检索结果-内蒙古大学图书馆

膀胱假肉瘤性肌纤维母细胞增生1例

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罕少疾病杂志 2022年第9期29卷 16-16,36页

作者：周静王书兴王启霖梁治平步军广州市红十字会医院暨南大学医学院附属广州红十字会医院放射科广东广州510220

患者男,73岁,1月前开始无明显诱因出现肉眼全程血尿,无血块、无疼痛、无尿频等不适。影像诊断:考虑膀胱癌。行膀胱组织活检,病理诊断:病变考虑为膀胱假肉瘤性肌纤维母细胞增生,具低度恶性潜能。

关键词：膀胱假肉瘤性肌纤维母细胞增生膀胱肿瘤体层摄影技术 X线机成像

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基于MR早期动态增强的影像组学标签鉴别乳腺良恶性病变的价值

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放射学实践 2021年第1期36卷 66-70页

作者：徐凡彭丽君梁莹莹程梓轩梁治平曾旭文广州市红十字会医院暨南大学医学院附属广州红十字会医院放射科广州510220 广州市第一人民医院华南理工大学附属第二医院放射科广州510180

目的:探讨基于MR早期动态增强的影像组学标签鉴别乳腺良恶性病变的价值。方法:回顾性搜集通过乳腺动态对比增强MRI(DCE-MRI)检查,发现乳腺结节或肿块的144例患者(146个病变),146个病变按照样本量7:3随机抽样选取良性病变与恶性病变(102... 详细信息

目的:探讨基于MR早期动态增强的影像组学标签鉴别乳腺良恶性病变的价值。方法:回顾性搜集通过乳腺动态对比增强MRI(DCE-MRI)检查,发现乳腺结节或肿块的144例患者(146个病变),146个病变按照样本量7:3随机抽样选取良性病变与恶性病变(102个作为训练组,44个作为验证组)。所有病例基于病变的三维图像对影像组学特征进行提取,然后采用Lasso logistic回归模型进行特征降维及筛选,以建立影像组学标签。采用ROC曲线对乳腺良恶性病变的诊断效能进行评价。结果:3个主要的影像组学特征与乳腺良恶性病变的鉴别诊断相关(P=0.0005)。建立的影像组学标签对鉴别乳腺良恶性病变具有较高的诊断效能,在训练组中的ROC曲线下面积(AUC)为0.909(95%CI:0.843~0.975),在验证组中的AUC为0.877(95%CI:0.743~1.000)。结论:基于MR早期动态增强构建的影像组学标签对乳腺良恶性病变具有较高的鉴别诊断效能,可辅助临床进行更精准的良恶性分层,为临床治疗方案的制订提供参考。

关键词：乳腺病变乳腺肿瘤影像组学磁共振成像诊断,鉴别

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动脉压力波形分析在麻醉诱导期的应用

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中国医学物理学杂志 2022年第3期39卷 364-370页

作者：钟子佩程云章曹阳梁冰上海理工大学上海介入医疗器械工程技术研究中心上海200093 广州市红十字会医院暨南大学医学院第四附属医院麻醉科广东广州510220

为探索动脉波形分析方法的临床意义,使用波形分离法与储存压力波模型对采集到的25例进行全麻手术的高龄患者的动脉压力波形进行波形分析,在获得P_(f)、P_(b)以及P_(e)、P_(r)等波形形态参数后,将诱导前后的参数变化量与临床生命指标变... 详细信息

为探索动脉波形分析方法的临床意义,使用波形分离法与储存压力波模型对采集到的25例进行全麻手术的高龄患者的动脉压力波形进行波形分析,在获得P_(f)、P_(b)以及P_(e)、P_(r)等波形形态参数后,将诱导前后的参数变化量与临床生命指标变化量进行相关性分析。在本文的研究群体中,波形分离法与储存压力波模型的参数均与诱导中的血压和心率变化量有相关性,其中△P_(e)与临床指标△PP相关系数最高(r=0.926)。从生理病理学的角度对波形参数的变化进行解读,旨在探索波形分析在诱导期对全麻患者麻醉水平的应用价值,可为动脉压力波形分析及其应用提供新的理论基础和技术方案。

关键词：全身麻醉诱导波形分析波形分离法储存压力波模型

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腹针治疗抑郁症下丘脑功能连接的fMRI研究

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中国CT和MRI杂志 2021年第8期19卷 5-7,14页

作者：叶郭锡刘雅慧曾旭文梁治平广州市红十字会医院(暨南大学医学院第四附属医院)放射科广东广州510220

目的腹针联合药物治疗抑郁患者静息态下丘脑功能连接fMRI技术的研究。方法随机将36例患者分为2组,将腹针组与假针组行治疗前和后静息态MRI扫描。结果与假针组相比,以下丘脑(左侧pa、左侧ph、左侧vmh)为种子点,腹针组以中央前后回、枕中... 详细信息

目的腹针联合药物治疗抑郁患者静息态下丘脑功能连接fMRI技术的研究。方法随机将36例患者分为2组,将腹针组与假针组行治疗前和后静息态MRI扫描。结果与假针组相比,以下丘脑(左侧pa、左侧ph、左侧vmh)为种子点,腹针组以中央前后回、枕中回、小脑上脚、额下回等功能连接降低为主,多个脑区发生异常功能连接,腹针组变化脑区多于假针组。结论腹针组和假针组腹针治疗后全脑功能连接均降低,功能磁共振为其治疗抑郁症提供确切影像学依据。

关键词：抑郁症静息态磁共振静息态功能连接下丘脑腹针针刺

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经导管主动脉瓣置换术前主动脉根部影像学评价进展

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医学影像学杂志 2021年第1期31卷 106-109页

作者：刘晓雯(综述) 步军(审校) 广东省广州市红十字会医院暨南大学医学院附属广州红十字会医院放射科广东广州510220

经导管主动脉瓣置换术是新兴治疗外科高危主动脉瓣重度狭窄患者的介入技术。术前主动脉根部成像的评估是确保TAVR手术成功的关键,也是避免术中严重并发症的重要环节。目前主要用于测量主动脉根部的成像方法如超声心动图、非对比磁共振... 详细信息

经导管主动脉瓣置换术是新兴治疗外科高危主动脉瓣重度狭窄患者的介入技术。术前主动脉根部成像的评估是确保TAVR手术成功的关键,也是避免术中严重并发症的重要环节。目前主要用于测量主动脉根部的成像方法如超声心动图、非对比磁共振成像、多层螺旋CT扫描。本文对主动脉根部的解剖、TAVR术以及TAVR术前主动脉根部的常见影像学评估方法、经验及具体测量指标进行综述。

关键词：主动脉根部经导管主动脉瓣置换术影像学诊断

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中心静脉-动脉血二氧化碳含量差对重度烧伤患者削痂术容量复苏的指导意义

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实用医学杂志 2020年第6期36卷 761-766页

作者：梁冰曹阳黄浩然罗福荣张志广州市红十字会医院暨南大学医学院第四附属医院麻醉科广州510220 广州市红十字会医院暨南大学医学院第四附属医院烧伤整形外科广州510220

目的通过观察中心静脉-动脉血二氧化碳分压差(Pcv-aCO2)在大面积烧伤患者早期削痂术中液体复苏过程中的变化,探讨Pcv-aCO2对患者术后组织灌注及氧合的影响,为烧伤患者寻求更有效的液体复苏的综合目标方案。方法采用前瞻性观察性研究方法... 详细信息

目的通过观察中心静脉-动脉血二氧化碳分压差(Pcv-aCO2)在大面积烧伤患者早期削痂术中液体复苏过程中的变化,探讨Pcv-aCO2对患者术后组织灌注及氧合的影响,为烧伤患者寻求更有效的液体复苏的综合目标方案。方法采用前瞻性观察性研究方法,选择2016年1月至2018年12月广州市红十字会医院烧伤重症加强治疗病房(SICU)收治的大面积烧伤患者128例。所有患者均接受血流动力学监测及目标导向液体治疗,术毕中心静脉氧饱和度(ScvO2)<70%剔出试验。依据T基(诱导前)至T0(术毕)的Pcv-aCO2变化趋势将患者进行分组:第1组(H-H):Pcv-aCO2在T基至T0时间点间持续≥6 mmHg;第2组(L-H):Pcv-aCO2在T基时间点<6 mmHg,T0时间点≥6 mmHg;第3组(H-L):Pcv-aCO2在T基时间点≥6 mmHg,逐步降低至T0时间点<6 mmHg;第4组(L-L):Pcv-aCO2在T基至T0时间点间持续<6 mmHg。记录术毕及术后18 h心率(HR)、血压、中心静脉压(CVP)、心排血指数(CI)、Pcv-aCO2、乳酸等基本生理学指标,计算氧供指数(DO2I)、氧耗指数(VO2I)、氧摄取率(O2ER)、等氧动力学指标,评价Pcv-aCO2与CI的相关性;分析液体复苏治疗后不同Pcv-aCO2水平的组织灌注及氧合变化。结果85例患者均纳入最终分析,第1组(H-H):24例,第2组(L-H):8例,第3组(H-L):17例,第4组(L-L):36例。四组一般资料及APACHEⅡ评分比较差异均无统计学意义。手术时间、总输液量、总出血量组间比较差异均无统计学意义。DO2I在T0时间点L-L,H-L组与另外两组比较差异有统计学意义(P<0.001),O2ER在T0时间点L-L,H-L组与另外两组比较差异有统计学意义(P<0.001),在T18时间点,4组受试者的氧供需指标及氧摄取率指标均无差异。T0时间点、T18时间点HR、血压、CI、CVP组间比较差异均无统计学意义。T0时间点Pcv-aCO2与CI有相关性(r=-0.221),但T18相关性减弱(r=-0.0485),术后0 h至18 h乳酸清除率L-L,H-L组与另外两组比较差异有统计学意义(P<0.001)。结论烧伤休克患者的CO与Pcv-aCO2并非简单的线性关系,通过监测PcvaCO2结合CO、血乳酸(Lac)等指标,可以帮助分析微循环的不同状态及病理阶段,提升复苏的准确性。

关键词：烧伤中心静脉-动脉血二氧化碳分压差复苏

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食管多普勒引导的目标导向液体治疗对单肺通气术后肺部并发症的影响

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广东医学 2021年第11期42卷 1336-1341页

作者：梁冰曹阳黄浩然黄晶广州市红十字会医院、暨南大学医学院第四附属医院麻醉科广东广州510220

目的观察经食管多普勒(TEE)引导的目标导向液体治疗在单肺通气患者术后肺部并发症变化,探讨TEE引导的术中血流动力学管理是否降低了肺部术后并发症的发生率。方法采用前瞻性、随机对照研究方法,选择全麻胸腔镜下肺叶切除患者。分为两组... 详细信息

目的观察经食管多普勒(TEE)引导的目标导向液体治疗在单肺通气患者术后肺部并发症变化,探讨TEE引导的术中血流动力学管理是否降低了肺部术后并发症的发生率。方法采用前瞻性、随机对照研究方法,选择全麻胸腔镜下肺叶切除患者。分为两组,目标导向液体治疗组(G组,40例):术中根据TEE测得纠正左室射血分数(LVETc)引导行目标导向液体治疗和血流动力学管理;常规液体治疗组(C组,40例):根据平均动脉压及尿量、心率行传统的液体和血流动力学管理。记录在单肺通气前(T1)、单肺通气30 min(T2)、单肺通气1 h(T3)、恢复双肺通气10 min(T4)及术毕(T5)时心率(HR)、平均动脉压(MAP)、心指数(CI)、每搏量指数(SVI)等基本生理学指标,测定两组氧分压及二氧化碳分压、中心静脉血氧饱和度、乳酸,计算并记录氧合指数(OI)、氧供指数(DO_(2)I)、中心静脉-动脉血二氧化碳分压差(Pcv-aCO_(2)),观察并记录两组手术相关情况、出入量情况以及血管活性药物使用情况。记录两组术后72 h内肺部并发症发生情况、肾脏、心脏和神经系统并发症以及住院时间。结果与C组相比,G组输入更多的胶体液(P<0.01),而输液总量差异无统计学意义(P>0.05),G组使用更多的多巴酚丁胺和更少的去甲肾上腺素(P<0.01)。G组术后发生肺部并发症的患者较少,差异有统计学意义(P<0.01)。与C组相比,G组患者心指数和每搏量指数更高,差异有统计学意义(P<0.01),氧供需平衡指标优于C组。肾脏、心脏和神经系统并发症两组间差异无统计学意义(P>0.05),GDT组住院时间较对照组短(P<0.01)。结论与常规液体治疗相比,TEE引导的目标导向液体治疗肺部并发症更少,住院时间更短。

关键词：目标导向液体治疗经食管多普勒单肺通气肺部并发症

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血液透析动静脉内瘘对肺动脉压力的影响

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中国处方药 2021年第2期19卷 161-162页

作者：刘喜鸿郭顺华过新民黄俏利徐念林翠燕广州市红十字会医院暨南大学医学院附属广州市红十字会医院超声诊断科广州510220 广州市海珠区瑞宝街社区卫生服务中心放射科广州510220

目的探讨血液透析动静脉内瘘对肺动脉压力的影响。方法纳入于2017年3月~2020年3月收治的194例终末期肾病(End Dtage renal disease,ESRD)患者,且行动静脉内瘘,透析龄均超过3个月作为研究对象。在动静脉内瘘成形术前行超声心动图检查测... 详细信息

目的探讨血液透析动静脉内瘘对肺动脉压力的影响。方法纳入于2017年3月~2020年3月收治的194例终末期肾病(End Dtage renal disease,ESRD)患者,且行动静脉内瘘,透析龄均超过3个月作为研究对象。在动静脉内瘘成形术前行超声心动图检查测量肺动脉收缩压(systolic pulmonaryartery pressure,SPAP),在患者术后3个月再次行超声心动图检查测量SPAP。结果平均透析年龄42年,其中男115例,女79例,平均年龄(66.10±1.92)岁,动静脉内瘘术前SPAP(29.08±1.59)mmHg,术后SPAP(35.21±1.72)mmHg,内瘘术后SPAP较术前增加,差异有统计学意义(P<0.01);动静脉内瘘术前肺动脉高压18例(9.28%),动静脉内瘘术后肺动脉高压85例(43.81%),差异有统计学意义(P<0.01)。结论ESRD患者在动静脉内瘘术后3个月常出现SPAP升高,并可出现肺动脉高压。

关键词：动静脉内瘘术血液透析肺动脉压力终末期肾病

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鼻咽部髓外浆细胞瘤1例

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罕少疾病杂志 2022年第9期29卷 11-11页

作者：王思敏张晗王书兴陈奕晴步军广州市红十字会医院暨南大学医学院附属广州红十字会医院放射科广东广州510220

髓外浆细胞瘤(Extramedullary plasmacytoma,EMP)可发生于全身髓外组织、脏器,但80%好发于头颈部^([1])。影像学上,鼻咽部EMP常表现为单发或多发的实性肿物,于粘膜下呈圆形或类圆形膨胀性生长,边界较清,可突入咽旁间隙并压迫邻近肌肉,... 详细信息

髓外浆细胞瘤(Extramedullary plasmacytoma,EMP)可发生于全身髓外组织、脏器,但80%好发于头颈部^([1])。影像学上,鼻咽部EMP常表现为单发或多发的实性肿物,于粘膜下呈圆形或类圆形膨胀性生长,边界较清,可突入咽旁间隙并压迫邻近肌肉,但一般不引起骨质破坏。部分鼻咽部EMP可导致双侧颈部淋巴结肿大而易被误诊为鼻咽癌。

关键词：髓外浆细胞瘤体层摄影技术 X线机成像

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延伸至终板的骨折线对PVP术后同一椎体再发骨折的预测价值

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中国CT和MRI杂志 2020年第7期18卷 151-154页

作者：区嘉慧曾旭文熊玉超梁治平彭丽君广东省广州市红十字会医院(暨南大学医学院第四附属医院)放射科广东广州510220

目的探讨经皮椎体成形术(PVP)手术且存在骨水泥-终板未接触(NPEC)的患者延伸至终板骨折线在预测PVP术后同一椎体再发骨折的价值。方法回顾性分析收治的OVCF并进行PVP手术的患者123例,其中男性40例,女性83例,年龄68~90岁,平均年龄79.92岁... 详细信息

目的探讨经皮椎体成形术(PVP)手术且存在骨水泥-终板未接触(NPEC)的患者延伸至终板骨折线在预测PVP术后同一椎体再发骨折的价值。方法回顾性分析收治的OVCF并进行PVP手术的患者123例,其中男性40例,女性83例,年龄68~90岁,平均年龄79.92岁,根据同一椎体是否再发骨折进行分组,即分为复发组(再发椎体骨折)和非复发组(非再发椎体骨折)。并将患者性别、年龄、骨折水平、延伸至终板的骨折线、椎体楔形角度、骨水泥外渗、骨水泥体积作为自变量,采用单因素及多因素回归分析再发骨折的危险因素。结果复发组40例,其中男性24例,女性16例,年龄70~89岁,平均年龄78.67岁;非复发组83例,其中男性40例,女性43例,年龄68~90岁,平均年龄76.92岁。Logistic单因素分析显示存在骨水泥-终板未接触时,延伸至终板的骨折线与再发骨折相关(χ^2=9.799,P=0.002);多因素Logistic回归分析显示存在骨水泥-终板未接触时,延伸至终板的骨折线为再发骨折的独立危险因素(OR=3.461,P=0.009)。结论存在骨水泥-终板未接触时,延伸至终板的骨折线出现预示着PVP术后再发骨折的风险增高。

关键词：延伸至终板的骨折线骨质疏松症椎体压缩骨折经皮椎体成形术

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