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2016中国医师协会中西医结合医师大会

作者：郭威曾旭文广州市红十字会医院暨南大学医学院附属广州红十字会医院放射科

患者,男,63岁,尿频、尿急、尿痛伴全程肉眼血尿4天入院.入院体检：双肾区无叩击痛,双侧输尿管走行及膀胱区无压痛.静脉肾盂造影：膀胱内不规则充盈缺损,偏恶性肿瘤病变可能(图1).B超：膀胱壁实性占位,膀胱癌可能.CT检查：膀胱右前壁肿物... 详细信息

患者,男,63岁,尿频、尿急、尿痛伴全程肉眼血尿4天入院.入院体检：双肾区无叩击痛,双侧输尿管走行及膀胱区无压痛.静脉肾盂造影：膀胱内不规则充盈缺损,偏恶性肿瘤病变可能(图1).B超：膀胱壁实性占位,膀胱癌可能.CT检查：膀胱右前壁肿物影,宽基底,邻近膀胱壁增厚,大小约4.8 cm×3.6 cm×5.1cm,边界清晰,平扫CT值约31 HU,动脉期约41 HU,静脉期约47HU,延迟期约59 HU,呈不均匀缓慢强化(图2),考虑膀胱癌.膀胱镜：膀胱顶底部偏右球型肿物,表面光滑,直径3-4cm,宽基蒂,基底周围膀胱粘膜稍充血水肿,质地硬实且弹性韧性好.

关键词：膀胱侵袭性纤维瘤病(AF) 体层摄影术,X线计算机

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新型氧化铁微粒(MIRB)标记兔骨髓间充质干细胞及其MRI体外显影研究

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临床医学工程 2016年第9期23卷 1159-1161页

作者：梁治平张金丽钟敏之曾旭文梁佩红刘斯润广州市红十字会医院暨南大学医学院附属广州红十字会医院放射科广东广州510220 广州市红十字会医院暨南大学医学院附属广州红十字会医院创伤外科研究所广东广州510220 暨南大学附属第一医院广州华侨医院放射科广东广州510630

目的采用能被荧光显微镜检测的新型氧化铁纳米颗粒（MIRB）标记兔骨髓间充质干细胞（BMSC），研究其标记效率和对BMSC增殖活性的影响，并初步探讨标记BMSC体外MRI的可行性，为移植干细胞活体MRI提供实验基础。方法成功培养和鉴定免骨髓... 详细信息

目的采用能被荧光显微镜检测的新型氧化铁纳米颗粒（MIRB）标记兔骨髓间充质干细胞（BMSC），研究其标记效率和对BMSC增殖活性的影响，并初步探讨标记BMSC体外MRI的可行性，为移植干细胞活体MRI提供实验基础。方法成功培养和鉴定免骨髓间充质干细胞（BMSC）后，采用铁浓度为25pgμg/mL、50μg／mL的MIRB标记BMSC，应用MTS法比较两浓度组标记BMSC和未标记BMSC增殖活性；通过观察标记细胞内荧光显影和普鲁士蓝染色评价两浓度组的标记效率，应用1．5T MR对不同数量级细胞分别T，WI和T＊WI序列扫描。结果两组标记细胞内均可见明显荧光显影，普鲁士兰染色显示两个不同铁浓度MIRB标记细胞的标记率比较差异无统计学意义（P〉0．05）；MTS检测提示两个标记细胞组和未标记细胞组的细胞增殖活性有统计学差异（P〈0．05）；对不同数量级的MIRB标记BMSC行MR．扫描，T2W1和T2＊WI能检测到的最小细胞数量级为1 x 1（一结论25μg Fe／ML和50μg Fe／mL的MIRB均能有效标记BMSC，但对BMSC的增殖活性有影响且随浓度增加而加重，因此25μg Fe／1nL是适合的标记浓度。1．5T MR可在体外检测到标记细胞信号改变，最小细胞数量级为1×10^5。

关键词： MoldayIONPdmdamineB(MIR_B) 骨髓间充质干细胞磁共振成像标记

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磁共振成像对冈上肌腱损伤分级的评估效能

磁共振成像对冈上肌腱损伤分级的评估效能

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2016中国医师协会中西医结合医师大会

作者：周洁曾旭文广州市红十字会医院暨南大学医学院附属广州红十字会医院放射科

目的：探讨磁共振成像对冈上肌腱损伤分级的评估效能。方法：回顾性分析84例肩部疼痛患者的临床症状、肩关节磁共振扫描方法以及影像表现。结果：磁共振斜冠状位诊断冈上肌腱损伤1级40例;2级28例;3级16例;横断位1级59例;2级10例;3级15例... 详细信息

目的：探讨磁共振成像对冈上肌腱损伤分级的评估效能。方法：回顾性分析84例肩部疼痛患者的临床症状、肩关节磁共振扫描方法以及影像表现。结果：磁共振斜冠状位诊断冈上肌腱损伤1级40例;2级28例;3级16例;横断位1级59例;2级10例;3级15例;斜矢状位1级65例;2级9例;3级10例。斜冠状位质子压脂序列显示冈上肌腱损伤磁共振分级与临床诊断符合度最高。结论：肩关节磁共振扫描能清晰显示冈上肌腱损伤的范围、程度，并进行分级，对临床治疗方法的选择有重要帮助。

关键词：肩袖损伤冈上肌腱磁共振成像肩关节

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胰腺实性假乳头状瘤的CT和MRI征象及病理回顾

胰腺实性假乳头状瘤的CT和MRI征象及病理回顾

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2016中国医师协会中西医结合医师大会

作者：周洁曾旭文广州市红十字会医院暨南大学医学院附属广州红十字会医院放射科广东广州510220

目的：探讨胰腺实性假乳头状瘤(SPTP)的CT和MRI征象,提高对该病影像征象的认识.方法：回顾性分析2008年至2014年间于我院经手术后病理确诊为胰腺实性假乳头状瘤的15例患者的CT及MRI图像,并与病理结果对照.结果：肿瘤以囊性成分为主型5例... 详细信息

目的：探讨胰腺实性假乳头状瘤(SPTP)的CT和MRI征象,提高对该病影像征象的认识.方法：回顾性分析2008年至2014年间于我院经手术后病理确诊为胰腺实性假乳头状瘤的15例患者的CT及MRI图像,并与病理结果对照.结果：肿瘤以囊性成分为主型5例,实性成分为主型3例,囊实性比例相间型7例.其中2例病灶可见出血,3例病灶可见钙化.CT平扫肿瘤实性部分CT值平均37.56±9.53Hu;增强动脉期平均54.5±9.75 Hu;门脉期平均72.0±17.1Hu,呈渐进性强化.囊性部分平扫平均24±12.52Hu;增强扫描无强化.MRI上肿瘤实性成分T1WI呈等/稍低信号,T2WI呈等/稍高信号,增强扫描呈延迟强化趋势.囊性成分T1WI呈低信号,T2WI呈高信号,增强扫描无强化.

关键词：实性假乳头状瘤胰腺体层摄影术 X线计算机磁共振成像

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单肺通气时机械通气方式对每搏量变异度的影响

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中日友好医院学报 2016年第3期30卷 153-156页

作者：张立贤彭亮王琳王爱群陈伟龙曹阳广州市红十字会医院暨南大学医学院第四附属医院麻醉科广东广州510220

目的:探讨单肺通气时不同机械通气方式对每搏量变异度(SVV)的影响。方法:选择择期开胸手术的患者56例,分为左侧开胸组(L组)和右侧开胸组(R组)。麻醉诱导后先采用容量控制模式下的双肺通气,开胸前5min行单肺通气,将L组随机分为容量通气... 详细信息

目的:探讨单肺通气时不同机械通气方式对每搏量变异度(SVV)的影响。方法:选择择期开胸手术的患者56例,分为左侧开胸组(L组)和右侧开胸组(R组)。麻醉诱导后先采用容量控制模式下的双肺通气,开胸前5min行单肺通气,将L组随机分为容量通气模式组(LV组)与压力通气模式(LP)组;R组分为容量通气模式组(RV组)与压力通气模式(RP组)。记录麻醉诱导前(T0)、诱导后双肺通气10min(T1)、侧卧位后10min(T2)、单肺通气5min(T3)、开胸后5min(T4)、开胸后30min(T5)、开胸后60min(T6)及手术结束(T7)时的SVV值。结果:4组患者在T2时,SVV值显著低于T1(P>0.05);T4时,LV组、LP组的SVV较T3时显著降低(P<0.05),RV组、RP组则无显著差异(P>0.05)。SVV组间比较:T4时,LV组、LP组显著低于RV组、RP组(P<0.05),单肺通气期间(T4、T5、T6、T7),LP组高于LV组、RP组高于RV组(P>0.05)。结论:左侧开胸时SVV的变化明显,而右侧开胸时SVV受影响较小;在同侧开胸条件下,PCV模式对患者的SVV的影响大于应用VCV模式的患者。

关键词：开胸单肺通气机械通气模式每搏量变异度

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胰腺实性假乳头状瘤的CT和MRI征象及病理回顾

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中国CT和MRI杂志 2016年第8期14卷 1-3,F0002页

作者：周洁曾旭文梁治平陈淮陈松钟敏之暨南大学医学院第四附属医院(广州市红十字会医院)放射科广东广州510220 广州医科大学附属第一医院放射科广东广州510120

目的探讨胰腺实性假乳头状瘤(SPTP)的CT和MRI征象,提高对该病影像征象的认识。方法回顾性分析2008年至2014年间于我院经手术后病理确诊为胰腺实性假乳头状瘤的15例患者的CT及MRI图像,并与病理结果对照。结果肿瘤以囊性成分为主型5例,实... 详细信息

目的探讨胰腺实性假乳头状瘤(SPTP)的CT和MRI征象,提高对该病影像征象的认识。方法回顾性分析2008年至2014年间于我院经手术后病理确诊为胰腺实性假乳头状瘤的15例患者的CT及MRI图像,并与病理结果对照。结果肿瘤以囊性成分为主型5例,实性成分为主型3例,囊实性比例相间型7例。其中2例病灶可见出血,3例病灶可见钙化。CT平扫肿瘤实性部分CT值平均(37.56±9.53)Hu;增强动脉期平均(54.5±9.75)Hu;门脉期平均(72.0±17.1)Hu,呈渐进性强化。囊性部分平扫平均(24±12.52)Hu;增强扫描无强化。MRI上肿瘤实性成分T1WI呈等/稍低信号,T2WI呈等/稍高信号,增强扫描呈延迟强化趋势。囊性成分T1WI呈低信号,T2WI呈高信号,增强扫描无强化。肿瘤包膜在T1WI及T2WI上均呈低信号,增强扫描呈延迟强化。2例肿瘤内出血病灶在T1WI上可见环样、云絮样高信号,相应区域在T2WI上呈低信号。3例肿瘤内钙化在T1WI及T2WI上均呈低信号。结论胰腺实性假乳头状瘤的CT、MRI征象有一定的特征性,术前如能抓住该病的特征性影像表现,对其定性诊断有很大的帮助。

关键词：实性假乳头状瘤胰腺体层摄影术

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补液疗法对糖尿病酮症酸中毒患者液体平衡的影响

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实用临床医学（江西） 2016年第5期17卷 9-11页

作者：熊晓清冉建民劳干诚刘薇暨南大学医学院第四附属医院广州市红十字会医院内分泌科广州510220

目的观察补液疗法对糖尿病酮症酸中毒(DKA)患者液体平衡的影响。方法将72例DKA患者按是否出现多尿分为多尿组(PU组,n=18)及非多尿组(NPU组,n=54)。记录2组的临床资料及生化指标,比较2组在治疗初期、治疗后期静脉及胃肠补液量、DKA纠正... 详细信息

目的观察补液疗法对糖尿病酮症酸中毒(DKA)患者液体平衡的影响。方法将72例DKA患者按是否出现多尿分为多尿组(PU组,n=18)及非多尿组(NPU组,n=54)。记录2组的临床资料及生化指标,比较2组在治疗初期、治疗后期静脉及胃肠补液量、DKA纠正前后的电解质变化。结果 PU组的年龄及病程显著低于NPU组(P<0.05),2组的生化指标比较差异无统计学意义(P>0.05)。PU组在治疗初期、治疗后期的胃肠补液量较NPU组明显增多(P<0.01)。PU组的血钠水平在DKA纠正后更低(P<0.05)。结论在补液治疗DKA的过程中,应密切观察尿量,根据失水和血钠情况及时调整补液的种类及补液量。

关键词：糖尿病酮症酸中毒补液疗法液体平衡

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ACHEON调查中国慢性非癌痛镇痛治疗及阿片类药物使用现状分析

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中国医师杂志 2016年第4期18卷 492-496页

作者：王家双潘胜发暨南大学医学院第四附属医院、广州市红十字会医院疼痛科广州510220 北京大学第三医院骨科北京100191

目的调查中国人群慢性非癌痛（CNCP）的治疗现状以及阿片类药物使用状况.方法 2013年9月至2013年12月在中国大陆地区对100位医师和250位患者进行问卷调查.结果在被调查的医师中,认为CNCP管理培训充足的仅40％,而对阿片类药物控制CNCP... 详细信息

目的调查中国人群慢性非癌痛（CNCP）的治疗现状以及阿片类药物使用状况.方法 2013年9月至2013年12月在中国大陆地区对100位医师和250位患者进行问卷调查.结果在被调查的医师中,认为CNCP管理培训充足的仅40％,而对阿片类药物控制CNCP的相关培训充足程度方面,仅30％医师认为培训是充足的.67％的临床医师认为阿片类药物不是CNCP的最佳选择.中国患者CNCP主要发生部位是下肢（腿/足）和头颈部,分别为59.2％和39.2％;疼痛原因主要是关节炎（37.22％）,过度使用（26.91％）,不良姿势（35.56％）.81.6％的患者处于治疗状态,仅66.67％的患者对CNCP治疗满意,而CNCP控制效果方面,74.51％的患者认为CNCP管理是有效的.结论中国医师对阿片类药物在CNCP管理中的认知需要加强,需要对医师与患者加强CNCP教育,提高CNCP的临床管理水平.

关键词：疼痛/药物疗法镇痛药,阿片类/治疗应用

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脱细胞异体真皮基质在乳房重建中的meta分析

脱细胞异体真皮基质在乳房重建中的meta分析

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中国研究型医院学会烧创伤修复重建与康复专业委员会暨山东省康复医学会烧创伤治疗与康复专业委员会2016学术年会

作者：薛春利徐俊赐李孝建广东省惠州市中心人民医院烧伤科暨南大学医学院第四附属医院广州市红十字会医院烧伤整形科

应用Meta分析方法系统评价脱细胞异体真皮基质(ADM)在乳房重建中治疗效果.PubMed、Ovid和Cochrane数据库搜索2015年12月以来所有出版物报道使用ADM植入重建乳房的结果.同时手动搜索筛选的文章所引用的文献.然后,进行了三个级别的评论文... 详细信息

应用Meta分析方法系统评价脱细胞异体真皮基质(ADM)在乳房重建中治疗效果.PubMed、Ovid和Cochrane数据库搜索2015年12月以来所有出版物报道使用ADM植入重建乳房的结果.同时手动搜索筛选的文章所引用的文献.然后,进行了三个级别的评论文章选择：对预定的纳入和排除标准按顺序回顾了标题、摘要和全文.经筛选共纳入14篇文献,包括3322例乳房重建者.

关键词：乳房重建术脱细胞异体真皮基质临床应用

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炎症反应与原发性肝癌患者预后的关系研究

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胃肠病学和肝病学杂志 2016年第2期25卷 174-177页

作者：李岩磊王林李余发禹州市人民医院肿瘤内科河南许昌461670 暨南大学医学院第四附属医院/广州市红十字会医院肿瘤科广东省人民医院病理科

目的探讨局部炎症反应对原发性肝癌(hepatocellular carcinoma,HCC)患者预后的影响,研究其在HCC进展中的作用。方法通过观察82例HCC患者病理HE染色切片癌旁组织中炎症细胞的浸润程度评价残余肝的炎症反应,并进一步统计分析其与HCC预后... 详细信息

目的探讨局部炎症反应对原发性肝癌(hepatocellular carcinoma,HCC)患者预后的影响,研究其在HCC进展中的作用。方法通过观察82例HCC患者病理HE染色切片癌旁组织中炎症细胞的浸润程度评价残余肝的炎症反应,并进一步统计分析其与HCC预后及肝炎、肝硬化等临床病理指标之间的关系。结果 82例HCC患者生存分析结果显示,残余肝炎症反应程度是HCC的独立预后因素,炎症反应程度重的HCC患者中位生存时间要明显短于炎症反应轻的患者(56.2个月vs 85.3个月,P=0.003),且残余肝炎症反应程度与肝硬化密切相关。结论肝脏炎症反应不仅促进了HCC的进展,而且也是肝炎和肝硬化等引发肝脏炎症因素的综合体现,对其的评价对HCC患者的预后更有预测价值。

关键词：炎症肝炎肝硬化原发性肝癌预后

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