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偏头痛怎么办

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家庭医生 2025年第2期 51页

作者：刘小艳张灿城暨南大学附属第一医院神经内科

@萍姐:每年都会发作几次偏头痛,主要表现为跳痛/抽痛,有时候持续一整天,觉都没法睡,但去医院检查,大脑又没什么问题.请问如何缓解?@柯大夫:偏头痛是可防、可治,但无法根除的疾病,发作时(急性期)可通过服用药物,快速、持续地解除症状.

@萍姐: 每年都会发作几次偏头痛,主要表现为跳痛/抽痛,有时候持续一整天,觉都没法睡,但去医院检查,大脑又没什么问题.请问如何缓解? @柯大夫: 偏头痛是可防、可治,但无法根除的疾病,发作时(急性期)可通过服用药物,快速、持续地解除症状.

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穗花杉双黄酮对小鼠神经母细胞瘤细胞增殖及增殖相关蛋白表达的影响

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中国医药导报 2023年第36期20卷 16-20页

作者：祝萍萍苑伟王鹏珍暨南大学附属广州红十字会医院神经内科广东广州510220 暨南大学附属广州红十字会医院普外科广东广州510220 暨南大学附属广州红十字会医院广州市创伤外科研究所广东广州510220

目的探究穗花杉双黄酮(AF)对小鼠神经母细胞瘤细胞(Neuro-2a)及增殖相关蛋白表达的影响。方法复苏、培养Neuro-2a细胞,取传代后的Neuro-2a细胞用于本研究,CCK-8实验分为5组:0、25、50、75、125μmol/L AF组,细胞处理24 h。细胞流式实... 详细信息

目的探究穗花杉双黄酮(AF)对小鼠神经母细胞瘤细胞(Neuro-2a)及增殖相关蛋白表达的影响。方法复苏、培养Neuro-2a细胞,取传代后的Neuro-2a细胞用于本研究,CCK-8实验分为5组:0、25、50、75、125μmol/L AF组,细胞处理24 h。细胞流式实验检测AF(75μmol/L AF)对Neuro-2a细胞周期中G1期和S期的百分比的影响,使用荧光定量PCR和Western blot法检测AF(75μmol/L AF)对Neuro-2a细胞增殖相关m RNA和蛋白表达的影响。结果 CCK-8检测结果显示,25、50μmol/L AF组对Neuro-2a细胞活性无显著影响(P>0.05),而75μmol/L AF组则显著降低Neuro-2a细胞活性,差异有统计学意义(P<0.05)。与对照组比较,75μmol/L AF组Neuro-2a细胞G1期细胞百分比升高,差异有统计学意义(P<0.05),与对照组比较,75μmol/L AF组Neuro-2a细胞S期细胞百分比降低,差异有统计学意义(P<0.05),但75μmol/L AF组对Neuro-2a细胞G2期细胞分布无明显作用。荧光定量PCR和Western blot结果显示,75μmol/L AF组可抑制Neuro-2a细胞β-catenin、Cyclin D1、Cyclin E和Survivinm RNA和蛋白表达,促进p21和p16 m RNA和蛋白表达(P<0.05)。结论 75μmol/LAF通过抑制β-catenin、Cyclin D1、Cyclin E和Survivin的表达,促进p21和p16等增殖相关蛋白的表达,进而抑制Neuro-2a细胞进一步增殖。

关键词：神经母细胞瘤穗花杉双黄酮细胞周期凋亡抑制蛋白细胞周期蛋白D1

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青年与中老年高甘油三酯血症性急性胰腺炎患者炎症复合指标与D-二聚体水平变化及其对病情进展的预测价值

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中南大学学报(医学版) 2025年第2期50卷 215-226页

作者：李敬胡金蓉苟园园姚隆曹洁重庆大学附属江津医院(重庆市江津区中心医院)消化内科暨南大学附属第一医院神经内科重庆大学附属江津医院(重庆市江津区中心医院)急诊科

目的：高甘油三酯血症性急性胰腺炎(hypertriglyceridemic acute pancreatitis,HTG-AP)起病急，病情进展及复发的风险高，早期识别重症患者有助于降低多器官衰竭发生的风险和病死率。本研究旨在探讨青年与中老年HTG-AP患者炎症复合指标... 详细信息

目的：高甘油三酯血症性急性胰腺炎(hypertriglyceridemic acute pancreatitis,HTG-AP)起病急，病情进展及复发的风险高，早期识别重症患者有助于降低多器官衰竭发生的风险和病死率。本研究旨在探讨青年与中老年HTG-AP患者炎症复合指标和D-二聚体(D-dimer,D-D)水平变化及其对病情进展的预测价值。方法：回顾性纳入2017至2023年重庆大学附属江津医院(重庆市江津区中心医院)收治的230例HTG-AP患者，先将其分为青年组(≤45岁)和中老年组(>45岁)，再根据病情严重程度分为轻度组和重度组。比较各组间炎症复合指标[中性粒细胞与淋巴细胞比值(neutrophil-to-lymphocyte ratio,NLR)、血小板与淋巴细胞比值(platelet-to-lymphocyte ratio,PLR)、单核细胞与淋巴细胞比值(monocyte-to-lymphocyte ratio,MLR)、C反应蛋白与淋巴细胞比值(C-reactive protein-to-lymphocyte ratio,CLR)、全身炎症反应指数(systemic inflammation response index, SIRI)、全身免疫炎症指数(systemic immune inflammation index,SII)]和D-D等指标。运用最小绝对收缩和选择算子(least absolute shrinkage and selection operator,LASSO)回归和Logistic回归分析分别筛选青年和中老年患者病情进展的独立危险因素。采用受试者操作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线分析评价危险因素的预测效能，并用Delong检验比较各危险因素间曲线下面积(area under the curve,AUC)的差异。通过Bootstrap法(n=1 000)对危险因素的预测效能进行内部验证。结果：青年组(n=127)与中老年组(n=103)间NLR、PLR、MLR、SIRI、SII、CLR和D-D的差异均无统计学意义(均P>0.05)。在青年患者中，与轻度组(n=68)相比，重度组(n=59)中的NLR、CLR、SIRI、SII和D-D水平升高，差异均有统计学意义(均P<0.05)；在中老年患者中，与轻度组(n=54)相比，重度组(n=49)中的CLR和D-D水平升高，差异均有统计学意义(均P<0.05)。LASSO回归和Logistic回归分析结果显示：D-D水平升高是青年患者病情进展的独立危险因素(P=0.007,OR=1.458,95%CI 1.107～1.920);D-D水平(P=0.001,OR=2.267,95%CI 1.413～3.637)和CLR(P=0.003,OR=1.007,95%CI 1.003～1.012)是中老年患者病情进展的独立危险因素。ROC曲线显示：D-D预测青年和中老年HTG-AP患者病情进展的AUC分别为0.653和0.741，敏感度分别为67.8%和57.1%，特异度分别为72.1%和88.9%;CLR预测中老年HTG-AP患者病情进展的AUC、敏感度和特异度分别为0.687、63.3%和70.4%。Delong检验结果显示D-D与CLR预测中老年HTG-AP患者病情进展的AUC差异无统计学意义(Z=0.993,P=0.321)。D-D的预测效能在Bootstrap内部验证模型中输出的AUC为0.732，敏感度和特异度分别为68.1%和91.0%。结论：不同年龄段、不同病情严重程度的HTG-AP患者在炎症反应及凝血功能方面存在差异。D-D和CLR分别是青年、中老年HTG-AP患者病情进展的独立危险因素，其中D-D对中老年HTG-AP患者病情进展具有较高的预测价值。

关键词：高甘油三酯血症性急性胰腺炎病情进展炎症复合指标 D-二聚体危险因素年龄 C反应蛋白与淋巴细胞比值青年中老年

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Phelan-McDermid综合征患儿1例并文献复习

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河南医学研究 2022年第20期31卷 3711-3716页

作者：罗举语林艳张占会林舜娜李冰肖暨南大学附属第一医院神经内科广东广州510630 暨南大学附属第一医院儿科广东广州510630 天河区妇幼保健院儿科广东广州510610

目的总结1例罕见的22号染色体长臂末端缺失导致的Phelan-McDermid综合征(PMS)患儿的临床表现、影像、实验室检测及基因分析结果,并通过文献复习为疾病诊断、遗传咨询提供参考依据。方法回顾性分析2021年11月在暨南大学附属第一医院儿科... 详细信息

目的总结1例罕见的22号染色体长臂末端缺失导致的Phelan-McDermid综合征(PMS)患儿的临床表现、影像、实验室检测及基因分析结果,并通过文献复习为疾病诊断、遗传咨询提供参考依据。方法回顾性分析2021年11月在暨南大学附属第一医院儿科明确诊断的1例PMS患儿的临床资料及家系全基因组测序资料。查阅文献总结PMS患儿的临床特点及基因变异特点。结果该患儿临床主要症状为肌张力低下、全面性发育迟缓、语言障碍、孤独症谱系障碍、轻微面部畸形、手足肥大、趾甲发育不良、骶骨酒窝,头颅MRI提示脑白质髓鞘化延迟;全基因组高通量测序结果显示拷贝数变异异常,确认染色体chr22:46519480-51304566上存在4.79 Mb的新发缺失突变并涉及SHANK3缺失。文献复习发现,PMS患者常见的发育及行为特征为语言缺乏或严重落后(100.00%)、发育迟缓/智力障碍(91.89%)、肌张力减退(73.17%);轻微畸形特征主要表现为大耳(21.88%)、睑裂狭小(21.88%)、斜视(18.75%)。遗传学分析:12例患儿仅是SHANK3点突变或缺失,29例患儿包含SHANK3以上的片段缺失。其中,点突变的患儿基因变异类型有2种,8例是移码突变(89.00%),1例为无义突变(11.00%)。遗传方式:新发突变(100.00%)。结论PMS的主要表型为肌张力低下、全面性发育迟缓、严重语言障碍、轻微畸形和孤独症谱系障碍等。22号染色体长臂末端缺失、突变涉及SHANK3缺失是其致病原因。基因型与表型关联分析表明,缺失的片段大小与临床表现多样性和/或严重程度呈正相关,此外,缺失片段中其他基因缺失也参与了PMS的病因学。

关键词： Phelan-McDermid综合征 22q13.3缺失综合征 SHANK3基因基因型与表型

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基于MATLAB的医学影像数据迁移学习的实现

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医学新知 2022年第1期32卷 33-39页

作者：黄夏璇黄韬袁师其何宁霞武文韬吕军暨南大学附属第一医院神经内科广州510630 暨南大学附属第一医院临床研究部广州510630 西安交通大学公共卫生学院西安710061

目的探讨基于MATLAB实现医学影像数据的迁移学习。方法以MIMIC公共数据库中的MIMIC-CXR数据库为例,随机选取胸腔积液阳性和阴性的X线图像各500张作为总数据集,采用MATLAB软件基于ResNet网络模型利用迁移学习方法进行多次训练,计算AUC值... 详细信息

目的探讨基于MATLAB实现医学影像数据的迁移学习。方法以MIMIC公共数据库中的MIMIC-CXR数据库为例,随机选取胸腔积液阳性和阴性的X线图像各500张作为总数据集,采用MATLAB软件基于ResNet网络模型利用迁移学习方法进行多次训练,计算AUC值评估模型训练对胸腔积液影像分类的准确率。结果本研究使用的胸腔积液影像测试集和训练集呈均匀分布,部分训练模型准确率达到80%,损失率则基本下降至20%以下,在迭代次数为250次的训练中最高准确率可达100%,耗时约2min 38s。基于本次模型训练获得对影像数据迁移学习的预测结果,AUC值最高为93.53%。结论ResNet网络模型的迁移学习方法可实现模型构建和医学影像数据训练的有效结合和增强,且模型预测效能较好,为临床医生早期诊断胸腔积液提供了一定的依据。

关键词： MATLAB 迁移学习图像分类胸腔积液

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肥厚性硬脑膜炎2例并文献分析

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临床荟萃 2021年第7期36卷 637-640页

作者：汪露曾昭豪罗宏岑海媚张誉暨南大学附属第一医院神经内科广东广州510632

肥厚性硬脑膜炎(HCP)是一种硬脑膜的局部或弥漫性增厚,伴有或不伴有相关炎症的临床疾病。HCP发病率较低,临床表现多样,临床诊断难度较大。本文报道了2例以反复发作性头痛为临床特征,其中1例出现了视神经损害,经激素治疗后头痛明显好转,... 详细信息

肥厚性硬脑膜炎(HCP)是一种硬脑膜的局部或弥漫性增厚,伴有或不伴有相关炎症的临床疾病。HCP发病率较低,临床表现多样,临床诊断难度较大。本文报道了2例以反复发作性头痛为临床特征,其中1例出现了视神经损害,经激素治疗后头痛明显好转,结合文献复习,对该病进行讨论。

关键词：肥厚性硬脑膜炎头痛脑神经病变诊断

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急性脑梗死机械取栓后颅内出血转化的影响因素分析

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暨南大学学报（自然科学与医学版） 2021年第3期42卷 314-319页

作者：蔡智立何奕涛付学军张启文郭毅暨南大学第二临床医学院∥深圳市人民医院神经内科广东深圳518020 南方科技大学附属第一医院∥深圳市人民医院神经内科广东深圳518020

目的:探讨急性脑梗死患者机械取栓后出现颅内出血转化的危险因素并提出相关预防建议.方法:以深圳市人民医院连续纳入的45例急性脑梗死机械取栓治疗的患者为研究对象,收集患者的基线资料,根据术后复查头颅CT或MRI结果将患者分为颅内出血(... 详细信息

目的:探讨急性脑梗死患者机械取栓后出现颅内出血转化的危险因素并提出相关预防建议.方法:以深圳市人民医院连续纳入的45例急性脑梗死机械取栓治疗的患者为研究对象,收集患者的基线资料,根据术后复查头颅CT或MRI结果将患者分为颅内出血(HT)组和无HT组,分析两组患者基线资料情况,使用Logistic回归模型分析颅内HT的危险因素.结果:45例纳入患者颅内HT转化14例(31.11%),HT组患者房颤比例、ORT、术前NIHSS评分、取栓部位为前循环比例、术后收缩压水平均明显高于非HT组,有统计学差异,P值均<0.05,分别为0.026、0.012、0.041、0.020、0.038;Logistic回归分析发现房颤、ORT、术前NIHSS评分是影响急性脑梗死患者取栓术后颅内HT的独立危险因素.结论:有房颤病史、ORT时间延长、术前较高的NIHSS评分会增加急性脑梗死患者机械取栓术后发生颅内HT的风险.

关键词：脑梗死机械取栓颅内出血 ORT NIHSS 房颤

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阿尔茨海默病源性轻度认知障碍诊疗中国专家共识2024

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中华神经科杂志 2024年第7期57卷 715-737页

作者：中华医学会神经病学分会痴呆与认知障碍学组陈晓春潘晓东陈芹唐毅王刚汤荟冬郭燕军毛晨晖孙莉赵倩华辛佳蔚左传涛徐浩缪蔚冰谢芳不详福建医科大学附属协和医院神经内科福州350001 福建医科大学附属协和医院四川大学华西医院首都医科大学北京宣武医院上海交通大学医学院附属仁济医院上海交通大学医学院附属瑞金医院首都医科大学附属北京同仁医院中国医学科学院北京协和医院疑难重症及罕见病国家重点实验室吉林大学第一医院复旦大学附属华山医院暨南大学附属第一医院福建医科大学附属第一医院

随着社会人口老龄化的到来,阿尔茨海默病(AD)给全球公共卫生系统带来了沉重的社会和经济负担。AD源性轻度认知障碍(MCI)是AD最早有临床症状的阶段,该阶段是AD早期诊断和防治最为重要的窗口期。基于近年全球在AD发病机制和诊治研究方面... 详细信息

随着社会人口老龄化的到来,阿尔茨海默病(AD)给全球公共卫生系统带来了沉重的社会和经济负担。AD源性轻度认知障碍(MCI)是AD最早有临床症状的阶段,该阶段是AD早期诊断和防治最为重要的窗口期。基于近年全球在AD发病机制和诊治研究方面取得的重大进展,中华医学会神经病学分会痴呆与认知障碍学组在《阿尔茨海默病源性轻度认知障碍中国专家共识2021》的基础上进行更新和修订。通过深度查找AD源性MCI的相关文献,包括荟萃分析、系统评价、随机对照试验、队列研究等,采用改编版的证据质量和推荐分级的评估、制订与评价系统方法对证据级别及推荐等级进行分级,从流行病学、发病机制、临床表现、诊断与鉴别诊断、治疗、给医护人员的建议以及风险因素与预防7个方面对AD源性MCI的诊治提出了工作框架和专家推荐,以期为AD的规范诊断、有效干预和精准治疗提供专家共识和指导方案。

关键词：认知障碍阿尔茨海默病诊断治疗早期预防专家共识

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PGDFR-β/GDNF信号通路介导星形胶质细胞调控脑缺血后血脑屏障的功能恢复

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卒中与神经疾病 2022年第2期29卷 110-116页

作者：申杰徐桂华广东省东莞市滨海湾中心医院(暨南大学附属东莞医院)神经内科 523900 广东省东莞市滨海湾中心医院(暨南大学附属东莞医院)东科教科 523900

目的探讨血小板源性生长因子受体β(Platelet-derived growth factor receptor-β,PDGFR-β)/血小板源性生长因子(Platelet-derived growth factor,PDGF)信号通路在介导星形胶质细胞调控脑缺血后血脑屏障(Blood-brain barrier,BBB)功能恢复的分子机制。方法利用siRNA尾静脉注射干扰星形胶质细胞胶质纤维酸性蛋白(Glial fibrillary acidic protein,GFAP)的基因表达;利用插线法制作脑缺血再灌注模型;免疫组织荧光染色分析GFAP基因干扰后星形胶质细胞的数量变化;利用绿色荧光示踪剂渗透实验分析GFAP基因干扰后BBB渗透性改变;利用苏木精-伊红染色法(Hematoxylin-eosin staining,HE)分析GFAP基因干扰后脑微出血改变。在PDGFR-β生后全身性基因敲除鼠(Estrogen-knockout,Esr-KO)诱导脑缺血模型,利用免疫印迹试验分析GDNF的表达水平;脑室泵入外源性GDNF之后分析脑缺血后脑水肿形成、神经功能恢复及内皮细胞紧密连接蛋白水平的变化。结果于缺血第14 d GFAP siRNA预处理小鼠缺血边缘区的Vimentin+星形胶质细胞数量减少、荧光强度增高、微出血体积增大;于缺血第14 d Esr-KO鼠缺血边缘区GDNF蛋白表达明显减少;侧脑室注射GDNF可部分减轻Esr-KO鼠脑水肿严重程度、促进神经功能恢复,且可部分增加Esr-KO鼠缺血边缘区紧密连接蛋白表达。结论PDGFR-β/GDNF信号通路对于介导星形胶质细胞调控脑缺血后BBB功能恢复方面有十分重要的作用,可能成为今后脑缺血继发脑水肿的又一新的治疗靶点。

关键词：血小板源性生长因子受体β 胶质细胞源性神经营养因子星形胶质细胞血脑屏障周细胞

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中国缺血性卒中急救网络建设

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国际脑血管病杂志 2022年第11期30卷 801-803页

作者：袁定新罗楠黄立安佛山市顺德区第三人民医院(佛山市顺德区北滘医院)神经内科 528311 暨南大学附属第一医院神经内科广州510630

卒中具有高发病率、高致残率、高死亡率、高复发率、高经济负担的特点,是我国成年人死亡和残疾的首位病因,其中约80%为缺血性卒中,严重危害我国人民群众的健康[1-2]。2019年全球疾病负担研究数据显示,虽然我国的卒中发病率有所下降,但... 详细信息

卒中具有高发病率、高致残率、高死亡率、高复发率、高经济负担的特点,是我国成年人死亡和残疾的首位病因,其中约80%为缺血性卒中,严重危害我国人民群众的健康[1-2]。2019年全球疾病负担研究数据显示,虽然我国的卒中发病率有所下降,但缺血性卒中发病率逐年增高,由2005年的117/10万增至2019年的145/10万;据第6次人口普查数据估算,卒中已成为我国农村居民的第二位死亡病因[2]。

关键词：缺血性卒中高复发率卒中发病率死亡病因数据显示数据估算高死亡率农村居民

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