检索结果-内蒙古大学图书馆

中国卒中杂志 2020年第5期15卷 458-467页

作者：党鸽石雪蔡敏苏晓琳陈思言曾思琳兰小勇付学军邹良玉郭毅深圳市人民医院(暨南大学第二临床医学院南方科技大学第一附属医院)神经内科深圳518020

目的基于静息态脑电图探索卒中后抑郁(post-stroke depression,PSD)脑网络特征异常改变,提取客观生物标志物。方法回顾性分析深圳市人民医院脑电数据库中缺血性卒中慢性期患者病例资料,收集静息态脑电图与汉密尔顿抑郁量表(Hamilton dep... 详细信息

目的基于静息态脑电图探索卒中后抑郁(post-stroke depression,PSD)脑网络特征异常改变,提取客观生物标志物。方法回顾性分析深圳市人民医院脑电数据库中缺血性卒中慢性期患者病例资料,收集静息态脑电图与汉密尔顿抑郁量表(Hamilton depression scale,HAMD)、MMSE及NIHSS评分资料。以HAMD评分≥20分为分界值,并通过病灶位置及体积匹配将患者分为PSD组和卒中后非抑郁(post stroke non-depression,PSND)组。脑电图数据预处理后,分别基于相干性虚部及能量包络在皮层源层面建立不同频段功能连接矩阵,采用基于网络的统计方法分析两组间差异。结果与PSND组比较,PSD组患者①基于相干性虚部的脑网络连接在δ频段减弱,以顶叶脑区连接减弱更明显;θ频段减弱,以左侧额顶颞枕、边缘叶及右侧额叶连接减弱更明显;γ频段增强,以左侧额叶、边缘叶及右侧顶叶脑区连接增强更明显;②基于能量包络的脑网络连接在α频段增强,以双侧顶枕叶脑区连接增强更明显。结论 PSD患者脑网络发生异常改变,静息态脑电图是揭示这种改变的有效工具。

关键词：静息态脑电图卒中后抑郁脑网络

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脑小血管病患者运动功能及影像特征与运动诱发电位的相关性研究

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中国卒中杂志 2020年第5期15卷 490-496页

作者：黄莹苏晓琳王倩张亚青韩晶陈思言付学军徐铅辉郭毅深圳市人民医院(暨南大学第二临床医学院南方科技大学第一附属医院)神经内科深圳518020

目的探讨脑小血管病(cerebral small vessel disease,CSVD)患者运动功能及影像特征与经颅磁刺激运动诱发电位(transcranial magnetic stimulation induced motor evoked potentials,TMS-MEP)的相关性。方法回顾性分析深圳市人民医院神经内科2018年1月-2019年8月住院的符合CSVD诊断标准且已行TMS-MEP检查的患者。记录患者的性别、年龄和血管危险因素等临床资料及MEP相关电生理数据,包括中枢运动传导时间(central motor conduction time,CMCT)和静息运动阈值(resting motor threshold,RMT)。评估并量化CSVD的影像学特征,包括近期皮质下小梗死(recent small subcortical infarct,RSSI)、腔隙、扩大的血管周围间隙、脑白质高信号、脑微出血和脑萎缩。根据是否有肌力减退分为症状半球组和非症状半球组。比较两组间的影像学特征及MEP特征,分析CSVD影像特征与MEP的相关性。结果研究共纳入202例CSVD患者,共404侧大脑半球。平均年龄64.0±10.6岁,男性135例(66.8%)。症状半球组77侧(19.1%),非症状半球组327侧(80.9%)。症状半球组中CMCT(P=0.005)和RMT(P<0.001)高于非症状半球组。症状半球组RSSI数目多于非症状半球组(P<0.001)。RSSI与CMCT(r=0.512,P=0.043)及RMT(r=0.730,P<0.001)正相关。脑白质高信号、腔隙、扩大的血管周围间隙、微出血及脑萎缩与CMCT、RMT均无相关性。结论 RSSI与CMCT、RMT正相关,RSSI可能是导致CSVD相关运动障碍的主要影像学特征。

关键词：脑小血管病经颅磁刺激运动诱发电位新发的皮质下小梗死

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远端球囊封堵技术在症状性非急性期颈内动脉闭塞开通术中的疗效观察

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血管与腔内血管外科杂志 2021年第3期7卷 271-274页

作者：黄艺生乔宏宇易泳鑫方嘉阳尹鹭峰梁琛张敏解放军联勤保障部队第九〇〇医院放射诊断科福建福州350025 暨南大学附属第一医院神经内科广东广州510630 福建中医药大学附属第三人民医院脑病科福建福州350122

目的探讨远端球囊封堵技术(BEPT)在症状性非急性颈内动脉闭塞(NICAO)开通术中的疗效。方法收集2016年1月到2019年5月解放军联勤保障部队第九〇〇医院采用BEPT治疗症状性NICAO的13例患者临床资料,观察患者术前和术后14 d美国国立卫生院... 详细信息

目的探讨远端球囊封堵技术(BEPT)在症状性非急性颈内动脉闭塞(NICAO)开通术中的疗效。方法收集2016年1月到2019年5月解放军联勤保障部队第九〇〇医院采用BEPT治疗症状性NICAO的13例患者临床资料,观察患者术前和术后14 d美国国立卫生院卒中量表(NIHSS)评分;术中使用支架的枚数;通过改良脑梗死溶栓血流分级(mTICI)评估血管再通情况及并发症情况。结果11例颅内大动脉硬化性闭塞患者中,1例为多发性颈动脉狭窄术中植入2枚支架;10例术中植入1枚支架。2例血管夹层性闭塞患者术中均使用1枚支架。术后血管再通率92.3%,并发症发生率15.4%。术后14 d的NIHSS评分为3(2,5)分,低于术前的5(8,11)分,差异有统计学意义(P<0.01)。结论BEPT对于长段颈内动脉闭塞合并管腔内高负荷血栓病变,具有较好的血管开通率。

关键词：非急性颈内动脉闭塞开通远端球囊

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不同病因急性脑梗死患者静脉溶栓治疗的疗效分析

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中国卒中杂志 2020年第5期15卷 504-509页

作者：蔡智立何奕涛付学军邹良玉李卓星周致帆陈思言王倩郭毅深圳市人民医院(暨南大学第二临床医学院南方科技大学第一附属医院)神经内科深圳518020

目的比较不同病因脑梗死患者静脉溶栓早期疗效及出血转化风险,为不同病因脑梗死静脉溶栓治疗提供参考和依据。方法回顾性纳入2015年9月-2019年9月在深圳市人民医院神经内科住院接受rt-PA静脉溶栓的连续性急性脑梗死患者,收集患者的基线... 详细信息

目的比较不同病因脑梗死患者静脉溶栓早期疗效及出血转化风险,为不同病因脑梗死静脉溶栓治疗提供参考和依据。方法回顾性纳入2015年9月-2019年9月在深圳市人民医院神经内科住院接受rt-PA静脉溶栓的连续性急性脑梗死患者,收集患者的基线资料,并根据中国缺血性卒中分型(Chinese Ischemic Stroke Subclassification,CISS)标准进行病因分组。临床有效定义为溶栓后较溶栓前NIHSS评分下降≥4分或NIHSS评分降至0分。分析不同病因患者静脉溶栓后24 h和7 d的有效率及24 h出血转化的风险。结果共纳入283例患者,静脉溶栓后24 h有效例数共129例(45.58%),其中穿支动脉疾病(penetrating artery disease,PAD)组35例(63.64%)、大动脉粥样硬化型(large-artery atherosclerosis,LAA)组70例(54.69%)、病因不确定(undetermine detiology,UE)组10例(45.45%)、其他病因(other etiology,OE)组3例(23.08%)、心源性(cardiogenic stroke,CS)组11例(16.92%)。组间比较,PAD组有效率明显高于UE组、OE组、CS组,P值分别为0.015、0.008、0.004;LAA组有效率明显高于UE组、OE组、CS组,P值分别为0.032、0.011、0.009;UE组有效率明显高于OE组、CS组,P值分别为0.031、0.019。溶栓7 d有效例数共193例(68.20%),其中PAD组有效率明显高于CS组(72.73%vs 58.46%,P=0.009)。溶栓7 d后≤55岁患者有效率明显高于≥80岁患者(76.11%vs 55.56%,P=0.013)。共有23例出现出血转化(8.13%),PAD组出血转化率(1.82%)明显低于LAA组、OE组、UE组、CS组,P值分别为0.025、0.018、0.004、0.001;CS组出血转化率(18.46%)明显高于LAA组、OE组、UE组,P值分别为0.005、0.012、0.021;≥80岁患者出血转化率明显高于≤55岁患者(14.81%vs 6.19%,P=0.002)和55~79岁患者(14.81%vs 8.39%,P=0.006)。结论不同病因脑梗死患者早期溶栓有效率和出血转化风险有差异,穿支动脉疾病组溶栓早期有效率较高,出血转化风险低;心源性组患者早期有效率较低,出血转化风险相对较高;患者越年轻,溶栓效果越好,出血转化风险越小。

关键词：脑梗死静脉溶栓阿替普酶 CISS分型

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针对帕金森冻结步态康复的研究进展

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广东医学 2020年第17期41卷 1833-1836,F0003页

作者：杨伟毕伟曾月明陈辉煌卢建亮陈卓铭暨南大学附属第一医院康复医学科广东广州510630 暨南大学附属第一医院神经内科广东广州510630 广州市番禺区何贤纪念医院儿童康复科广东广州511400

冻结步态随着帕金森病患者病程的进展与延长,发病率呈日益增高趋势.现阶段综合性研究报道颇多,但对此类患者分期的康复手段,以及传统康复技术与现代智能化设备如何有机结合,目前研究尚不多见,值得关注.本文旨在总结归纳传统与现代化技... 详细信息

冻结步态随着帕金森病患者病程的进展与延长,发病率呈日益增高趋势.现阶段综合性研究报道颇多,但对此类患者分期的康复手段,以及传统康复技术与现代智能化设备如何有机结合,目前研究尚不多见,值得关注.本文旨在总结归纳传统与现代化技术如何分期实施,为临床一线医务工作者的诊疗提供参考.

关键词：帕金森病冻结步态虚拟现实技术人工智能康复

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重症肌无力不同抗体类型的免疫学特征

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中国当代医药 2020年第34期27卷 21-25页

作者：罗翰徐铅辉王倩赵增霞刘春柏黄莹深圳市龙华区中心医院神经内科广东深圳518110 深圳市人民医院(暨南大学第二临床医学院南方科技大学第一附属医院)神经内科广东深圳518000

目的分析不同抗体分型重症肌无力(MG)患者的临床特点及与其他免疫指标异常的关系。方法选取2017年1月~2018年12月深圳市人民医院和深圳市龙华区中心医院收治的155例MG患者进行研究,使用酶联免疫吸附法测定患者血清中的抗乙酰胆碱受体抗... 详细信息

目的分析不同抗体分型重症肌无力(MG)患者的临床特点及与其他免疫指标异常的关系。方法选取2017年1月~2018年12月深圳市人民医院和深圳市龙华区中心医院收治的155例MG患者进行研究,使用酶联免疫吸附法测定患者血清中的抗乙酰胆碱受体抗体(AChR Ab)、肌肉特异性激酶抗体(MuSK Ab)。根据AChR Ab、MuSK Ab的表达情况对患者进行分组,分为AChR Ab阳性(+)MG组(103例),MuSK Ab阳性(+)MG组(13例)以及双抗体阴性(DSN)MG组(39例),分析三组的临床表现、实验室检查、胸腺病理类型和治疗方案。结果本研究纳入的MG患者中,AChR Ab(+)MG、MuSK Ab(+)MG、DSN MG构成比分别为:66.4%、8.4%、25.2%。MuSK Ab(+)MG组相较于其余两组更易累及球部肌肉,差异有统计学意义(P<0.05)。三组患者出现肌无力危象的比例比较,差异无统计学意义(P>0.05)。AChR Ab(+)MG组相比于其余两组甲状腺异常率、自身抗体阳性率更高,差异有统计学意义(P<0.05)。AChR Ab(+)MG组、MuSK Ab(+)MG组、DSN MG组三组间的胸腺瘤罹患率分别为55.3%、23.1%及25.6%,组间分析,AChR Ab(+)MG组胸腺瘤罹患率相比于其余两组更高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论AChR Ab、MuSK Ab不同表达情况下,MuSK Ab(+)MG起病症状以球部肌肉-眼部肌肉受累较多,但累及肌群较局限。AChR Ab(+)MG易出现甲状腺功能异常和自身抗体异常,且AChR Ab(+)MG更易罹患胸腺瘤。

关键词：重症肌无力抗乙酰胆碱受体抗体肌肉特异性激酶抗体甲状腺功能自身抗体

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尿酸水平与糖尿病患者颈动脉硬化相关性分析

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中外医疗 2020年第23期39卷 1-3,13页

作者：黄必武郭韵诗罗利华暨南大学附属口腔医院(佛山市顺德区大良医院)神经内科广东佛山528300 暨南大学附属口腔医院(佛山市顺德区大良医院)内分泌科广东佛山528300

目的探讨尿酸水平与糖尿病患者颈动脉硬化的关系。方法方便选取2018年5月-2019年9月在该院就诊的糖尿病患者60例,用彩色多普勒超声仪检测颈动脉,根据颈动脉是否有粥样硬化分为颈动脉硬化组和无颈动脉硬化组,每组30例。收集两组患者基线... 详细信息

目的探讨尿酸水平与糖尿病患者颈动脉硬化的关系。方法方便选取2018年5月-2019年9月在该院就诊的糖尿病患者60例,用彩色多普勒超声仪检测颈动脉,根据颈动脉是否有粥样硬化分为颈动脉硬化组和无颈动脉硬化组,每组30例。收集两组患者基线资料,检测其尿酸、总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白、糖化血红蛋白,分析各指标与糖尿病患者颈动脉硬化之间的相关性。结果颈动脉硬化组患者UA(409.5±185.5)mmol/L vs(364.0±129.0)mmol/L,TC(5.125±1.405)mmol/L vs(4.690±2.000)mmol/L,LDL-C(3.005±0.885)mmol/L vs(2.910±1.490)mmol/L,均高于无颈动脉硬化组患者,差异有统计学意义(t=3.276、3.969、2.153,P<0.05)。随着UA含量的增加,糖尿病患者颈动脉硬化的发生率也随之升高,差异有统计学意义(P<0.05)。Logistic回归分析显示年龄、尿酸、总胆固醇是引发糖尿病患者颈动脉硬化的危险因素(OR>1,P<0.05)。结论尿酸水平与糖尿病患者颈动脉硬化的发生有密切的关系,尿酸升高、年龄增加、总胆固醇升高是引发糖尿病患者颈动脉硬化的高危因素。

关键词：尿酸糖尿病颈动脉硬化相关性分析

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可穿戴设备在血管性认知障碍早期识别中的应用

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实用老年医学 2020年第7期34卷 649-651页

作者：黄巧徐武华暨南大学附属红十字会医院康复医学科(神经内科二区) 广东省广州市510632

血管性认知障碍(vascular cognitive impairment,VCI)是导致后天获得性认知障碍的第二常见病因,通常指所有与血管疾病相关的(包括存在临床卒中或亚临床脑血管损伤证据),且至少一个认知域受损,并涵盖了从轻度到重度的疾病谱群[1]。据国... 详细信息

血管性认知障碍(vascular cognitive impairment,VCI)是导致后天获得性认知障碍的第二常见病因,通常指所有与血管疾病相关的(包括存在临床卒中或亚临床脑血管损伤证据),且至少一个认知域受损,并涵盖了从轻度到重度的疾病谱群[1]。据国际阿尔茨海默病协会(ADI)2015年度报告,全球现有痴呆病人约990万,并以每3秒新增1例的速度快速递增,且多集中在以中国为代表的发展中国家[2]。我国人口基数庞大且为卒中头号大国,卒中后认知障碍被视为整合卒中和认知干预的最佳突破口[3-4]。但中国的认知障碍,临床长期面临着早期识别率低、规范化诊治率低和康复介入率低的窘困,如何利用现代信息和人工智能技术改变这一现状正成为当前认知研究领域的新方向。本文拟全面综述国内外可穿戴设备在早期识别和诊断VCI中的研究进展,并展望其在未来临床中的应用前景。

关键词：血管性认知障碍痴呆病人可穿戴设备认知干预脑血管损伤阿尔茨海默病早期识别血管疾病

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干燥综合征合并抗GQlb抗体综合征1例报告

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中国神经精神疾病杂志 2019年第8期45卷 495-496页

作者：张慧汪克为赵臣勇何奕涛深圳市人民医院(暨南大学第二临床医学院、南方科技大学第一附属医院)神经内科

干燥综合征(Sjogren syndrome,SS)是一种累及多系统的免疫介导的慢性炎性疾病,神经系统是其所累及系统之一,包括中枢神经系统及周围神经系统。吉兰-巴雷综合征(Guillain-Barre syndrome,GBS)是一种免疫介导的炎性周围神经病,常呈急性起... 详细信息

干燥综合征(Sjogren syndrome,SS)是一种累及多系统的免疫介导的慢性炎性疾病,神经系统是其所累及系统之一,包括中枢神经系统及周围神经系统。吉兰-巴雷综合征(Guillain-Barre syndrome,GBS)是一种免疫介导的炎性周围神经病,常呈急性起病,表现为多发神经根及周围神经受累。

关键词：干燥综合征 Miller-Fisher综合征吉兰-巴雷综合征抗GQ1b抗体综合征

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神经精神疾病的筛查与诊断工具--量表与脑网络

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中国卒中杂志 2020年第5期15卷 455-457页

作者：郭毅曾思琳黄莹深圳市人民医院(暨南大学第二临床医学院南方科技大学第一附属医院)神经内科深圳518020

在神经科的临床工作中,许多医师不乏见到这样一群患者:他们常以躯体不适为主诉,如头晕头痛、睡眠障碍等;他们或许郁郁寡欢、紧张焦虑,却否认自己的不良情绪;他们痛苦的背后常有生活事件的打击或合并有慢性疾病,甚至影响了生活工作能力... 详细信息

在神经科的临床工作中,许多医师不乏见到这样一群患者:他们常以躯体不适为主诉,如头晕头痛、睡眠障碍等;他们或许郁郁寡欢、紧张焦虑,却否认自己的不良情绪;他们痛苦的背后常有生活事件的打击或合并有慢性疾病,甚至影响了生活工作能力。这一类患者有过很多诊断标签:神经衰弱、神经官能症、躯体化障碍、抑郁症、焦虑症等。

关键词：脑网络量表精神障碍

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