检索结果-内蒙古大学图书馆

2018美国心脏学会/美国卒中学会急性缺血性卒中早期管理指南新增推荐解读

中国卒中杂志 2018年第1期13卷 81-85页

作者：郑华光刘慧慧董漪程忻谭泽锋李淑娟桂莉李玮王秦润琪隋轶窦鑫高远朱珠丁红杨方 David Wang 首都医科大学附属北京天坛医院神经病学中心北京100050 苏州大学附属第二医院神经内科复旦大学附属华山医院神经内科暨南大学附属第一医院神经内科首都医科大学附属北京朝阳医院神经内科中国人民解放军陆军军医大学西南医院神经内科中国人民解放军陆军军医大学大坪医院神经内科美国北卡罗来纳州杜克临床研究中心沈阳市第一人民医院神经内科中国卒中学会SVN编辑部郑州大学第一附属医院神经内科南京医科大学第二附属医院东院神经内科中国人民解放军空军军医大学西京医院神经内科美国伊利诺伊州碧城OSF/INI综合卒中中心

2018美国心脏学会（American Heart Association,A H A）/美国卒中学会（American Stroke Association,ASA）主持编写的最新急性缺血性卒中诊疗指南囊括了180项推荐,其中包含50项改写及61项新的推荐78项推荐未做更改。中国卒中学会官方... 详细信息

2018美国心脏学会（American Heart Association,A H A）/美国卒中学会（American Stroke Association,ASA）主持编写的最新急性缺血性卒中诊疗指南囊括了180项推荐,其中包含50项改写及61项新的推荐78项推荐未做更改。中国卒中学会官方英文期刊Stroke＆Vascular Neurology（SVN）青年审委团队在第一时间对61项新增推荐进行了翻译与解读。

关键词：指南缺血性卒中管理推荐更新

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急性缺血性卒中低剂量组织型纤溶酶原激活物静脉溶栓：备选还是新标准？

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中国卒中杂志 2018年第2期13卷 187-188页

作者： dong y cao w cheng x 张玉生不详暨南大学附属第一医院神经内科暨南大学附属第一医院教研室广东省中西医结合学会卒中专业委员会广东省医学会神经病学分会广东省卒中学会

组织型纤溶酶原激活物（tissue plasminogen activator,t PA）静脉溶栓是目前唯一被证实对急性缺血性卒中（acute ischemic stroke,AIS）有效的内科治疗手段,但tPA最佳剂量问题一直存在争议,国际脑血管病指南推荐采用标准剂量（0.9 mg/k... 详细信息

组织型纤溶酶原激活物（tissue plasminogen activator,t PA）静脉溶栓是目前唯一被证实对急性缺血性卒中（acute ischemic stroke,AIS）有效的内科治疗手段,但tPA最佳剂量问题一直存在争议,国际脑血管病指南推荐采用标准剂量（0.9 mg/kg）治疗。由于种族差异等因素,有人认为亚洲AIS患者选择低剂量tPA可能更为合适。

关键词：急性缺血性卒中 PA 静脉溶栓低剂量纤溶酶原激活物

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自发性低颅压综合征的临床与影像学特点

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广东医学 2017年第5期38卷 766-768页

作者：徐铅辉付学军黄莹邹良玉张莹杨苗娟褚晓凡暨南大学附属第二医学院、深圳市人民医院神经内科广东深圳518020

目的探讨自发性低颅压综合征的临床表现及影像学特点。方法回顾分析在神经内科住院的9例自发性低颅压综合征患者的临床资料,对其临床表现、影像学改变、脑脊液改变及治疗转归进行总结。结果 9例患者均急性及亚急性起病,多数伴有特征性... 详细信息

目的探讨自发性低颅压综合征的临床表现及影像学特点。方法回顾分析在神经内科住院的9例自发性低颅压综合征患者的临床资料,对其临床表现、影像学改变、脑脊液改变及治疗转归进行总结。结果 9例患者均急性及亚急性起病,多数伴有特征性的直立性头痛,也有以行走不稳及精神异常起病,影像学的特异性及腰椎穿刺有助于诊断,其中1例继发全脑充血或轻度脑血管痉挛。结论自发性低颅压综合征是一种以严重体位性剧烈头痛为特征的少见疾病,了解其临床特点有助于早期的识别与正确的治疗。

关键词：自发性低颅压综合征脑血管痉挛硬膜下积液

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专题论坛：脑出血与认知障碍

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中国卒中杂志 2021年第4期16卷 326页

作者：邹良玉暨南大学第二临床医学院（深圳市人民医院、南方科技大学第一附属医院）神经内科广东省卒中学会卒中后认知障碍分会广东省健康管理学会脑血管病防治与健康促进专业委员会广东省临床医学学会心源性卒中专业委员会深圳市健康管理协会脑与神经系统疾病专业委员会

血管性痴呆是痴呆的第二大亚型,患病率每5.3年即增加1倍,31.8%的患者需专人护理,63.6%的患者5年内死亡,对患者生命及生活质量的威胁或高于阿尔茨海默病。脑出血后3年内出现认知功能障碍的概率高达23%,合并认知障碍的脑出血患者平均寿命...

血管性痴呆是痴呆的第二大亚型,患病率每5.3年即增加1倍,31.8%的患者需专人护理,63.6%的患者5年内死亡,对患者生命及生活质量的威胁或高于阿尔茨海默病。脑出血后3年内出现认知功能障碍的概率高达23%,合并认知障碍的脑出血患者平均寿命更短,生活质量更差。因脑出血发病率较低而死亡率高,临床医师对于脑出血后认知功能障碍的关注和了解程度并不高,对不同病因所致脑出血后认知功能障碍的诊断与治疗更是所之甚少。

关键词：

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经颅多普勒超声辅助巴曲酶治疗对预防进展性缺血性脑卒中作用的多因素分析

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广东医学 2017年第10期38卷 1528-1530页

作者：何奕涛蔡智立曾思琳陈思言梁宇彬黄敏杨焱郭毅暨南大学第二临床医学院、深圳市人民医院神经内科广东深圳518020

目的探讨在静脉应用巴曲酶的同时应用经颅多普勒超声(TCD)连续监测责任血管,是否可通过其超声波的理化效应增强巴曲酶预防进展性缺血性脑卒中(PIS)的疗效。方法 100例连续纳入急性脑梗死患者随机分为对照组和观察组,每组50例。对照组患... 详细信息

目的探讨在静脉应用巴曲酶的同时应用经颅多普勒超声(TCD)连续监测责任血管,是否可通过其超声波的理化效应增强巴曲酶预防进展性缺血性脑卒中(PIS)的疗效。方法 100例连续纳入急性脑梗死患者随机分为对照组和观察组,每组50例。对照组患者接受急性脑梗死常规治疗及静脉巴曲酶治疗,观察组患者在此基础上在巴曲酶治疗时应用TCD连续监测责任血管。除去失访患者,最终对照组47例及观察组43例患者纳入统计。比较两组患者治疗前的基线特征、治疗后3 d的血纤维蛋白原值、治疗后1周的美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分及PIS发生率;最后应用多因素分析探讨在静脉应用巴曲酶的同时使用TCD连续监测责任血管是否是预防PIS发生的独立影响因素。结果两组患者基线特征差异无统计学意义,观察组治疗后1周的血纤维蛋白原值、NIHSS评分、1周内PIS发生率均显著低于对照组(P=0.033、0.002、0.049);经二元logistic回归分析,在静脉应用巴曲酶的同时使用TCD连续监测责任血管是预防PIS发生的独立影响因素。结论对于急性脑梗死患者,在静脉应用巴曲酶治疗的同时使用TCD对责任脑血管连续监测1 h能够增强巴曲酶的降纤作用,有效减少PIS发生。

关键词：巴曲酶经颅多普勒超声急性脑梗死进展性缺血性脑卒中

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自身免疫性多内分泌腺病综合征Ⅲ型合并胸腺增生1例报告并文献复习

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南昌大学学报（医学版） 2017年第3期57卷 98-101页

作者：陈丹霞麦鸿成郭叶群陈云玉董大伟朱慧丽张玉生暨南大学附属第一医院神经内科广州510630

目的提高对自身免疫性多内分泌腺病综合征(autoimmune polyendocrine syndromes,APS)的认识和诊断水平。方法回顾性分析1例APS-Ⅲ型合并胸腺增生患者的临床资料,并进行相关文献复习。结果患者在4年内先后发现患有1型糖尿病、Graves病、... 详细信息

目的提高对自身免疫性多内分泌腺病综合征(autoimmune polyendocrine syndromes,APS)的认识和诊断水平。方法回顾性分析1例APS-Ⅲ型合并胸腺增生患者的临床资料,并进行相关文献复习。结果患者在4年内先后发现患有1型糖尿病、Graves病、重症肌无力、垂体微腺瘤和胸腺增生,临床诊断为APS-Ⅲ型。结论APS临床表现复杂,个体差异很大,极易误诊和漏诊。临床医师应提高对APS的认识,完善相关检查,定期随访,提高诊断率。

关键词：自身免疫性多内分泌腺病综合征重症肌无力 1型糖尿病胸腺增生

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脑卒中后远隔部位损伤的研究进展

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广东医学 2017年第24期38卷 3855-3857页

作者：黄婷邹良玉暨南大学第二临床医学院深圳市人民医院神经内科广东深圳518020

脑卒中后神经功能缺失不仅取决于原发病灶，还与远隔部位的迟发性损伤密切相关。研究发现，大脑半球局灶性脑梗死或脑出血后远离病灶的同侧或者对侧海马、纹状体、黑质、丘脑、脑干、脊髓等部位出现继发性神经损伤。脑梗死远隔损伤的机... 详细信息

脑卒中后神经功能缺失不仅取决于原发病灶，还与远隔部位的迟发性损伤密切相关。研究发现，大脑半球局灶性脑梗死或脑出血后远离病灶的同侧或者对侧海马、纹状体、黑质、丘脑、脑干、脊髓等部位出现继发性神经损伤。脑梗死远隔损伤的机制包括神经元轴突退行性变、血脑屏障的损害、神经生长抑制因子的存在、神经营养因子障碍、远隔部位血流障碍等；脑出血远隔损伤机制包括血肿内血液成分降解产物的毒性作用、血肿的机械作用、“管涌现象”等因素有关。

关键词：继发性神经损伤远隔部位脑卒中后神经生长抑制因子局灶性脑梗死神经功能缺失神经营养因子原发病灶

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Tau蛋白靶向的阿尔茨海默病免疫治疗研究现状

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中国神经精神疾病杂志 2017年第2期43卷 126-128页

作者：周丽华徐武华暨南大学医学院附属第四医院-广州市红十字会医院神经内科二区广州510220

阿尔茨海默病（ Alzheime＇s disease, AD ）是一种隐匿起病，全面性和进行性发展的认知功能障碍，最突出的病理特征为细胞外Aβ异常大量沉积和细胞内神经原纤维缠结（neurofibrillaty tangles，NFTs）形成。目前全球约有3600万AD患者... 详细信息

阿尔茨海默病（ Alzheime＇s disease, AD ）是一种隐匿起病，全面性和进行性发展的认知功能障碍，最突出的病理特征为细胞外Aβ异常大量沉积和细胞内神经原纤维缠结（neurofibrillaty tangles，NFTs）形成。目前全球约有3600万AD患者，并随着人口的老龄化，以每二十年翻一番的速度快速递增，但长期以来，一直缺乏有效的防治手段。由于Aβ级联假说长期占据着AD病理机制假说的主流地位，绝大多数防治性研究均是围绕着该理论展开。

关键词：阿尔茨海默病 tau蛋白免疫疗法

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岛叶胶质瘤显微手术治疗探讨

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广东医学 2017年第Z1期38卷 101-103页

作者：项威陈东胡继良陈洪潘建青王浩暨南大学第二附属医院神经外科广东深圳518000 深圳市南山区人民医院神经内科广东深圳518052

目的探讨岛叶胶质瘤的显微手术治疗经验。方法回顾性分析14例经手术治疗的岛叶胶质瘤病例资料,术前依据肿瘤与豆纹动脉的关系分为侵入型和挤压型,均开颅手术,在充分暴露外侧裂基础上,肿瘤涉及额叶4例增加额叶暴露,涉及颞叶5例增加颞叶暴... 详细信息

目的探讨岛叶胶质瘤的显微手术治疗经验。方法回顾性分析14例经手术治疗的岛叶胶质瘤病例资料,术前依据肿瘤与豆纹动脉的关系分为侵入型和挤压型,均开颅手术,在充分暴露外侧裂基础上,肿瘤涉及额叶4例增加额叶暴露,涉及颞叶5例增加颞叶暴露,术中使用超声刀、神经导航减少血管损伤,沿解剖边界切除肿瘤。结果本组肿瘤影像学全切除8例,次全切除2例,部分切除4例,无手术死亡病例。术后病理学结果显示星形细胞瘤6例,少突胶质细胞瘤4例,间变星形细胞瘤1例,间变少突细胞瘤1例,胶质母细胞瘤2例。术后9例症状较术前好转,3例无变化,2例较术前加重。结论术前设计手术方案,术中仔细辨析重要解剖标志,利用外侧裂提供的操作空间,使用超声刀和神经导航辅助肿瘤切除,可提高肿瘤全切率并减少术后功能障碍。

关键词：岛叶胶质瘤显微神经外科手术外侧裂外侧豆纹动脉

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1例剖宫产术后大面积脑梗死患者的护理

1例剖宫产术后大面积脑梗死患者的护理

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中国卒中学会第三届学术年会暨天坛国际脑血管病会议2017

作者：罗哲郑冬香蔡叶艳暨南大学附属第一医院神经内科

大面积脑梗死是脑梗死中最严重的类型,死亡率及致残率极高.2015年3月我院收治一例剖宫产术后大面积脑梗死患者,该患者孕期未进行规律产检,产前突发意识障碍,外院考虑子痫,全麻下行子宫下段剖宫产术,术后诊断大面积脑梗死后转入我院,转... 详细信息

大面积脑梗死是脑梗死中最严重的类型,死亡率及致残率极高.2015年3月我院收治一例剖宫产术后大面积脑梗死患者,该患者孕期未进行规律产检,产前突发意识障碍,外院考虑子痫,全麻下行子宫下段剖宫产术,术后诊断大面积脑梗死后转入我院,转入时昏迷,气管插管,吞咽困难,单字发音,言语含糊,留置尿管和胃管,日常生活能力评分10分,患者共住院57天,入院后完善各项的检查,为患者制定个体化的方案,针对患者特殊情况,剖宫产术后大面积脑梗死,我院多学科合作,重症医学科、神经内科、妇产科、影像科、康复科、心理科、伤口造口专科积极参与治疗与护理.住院期间,患者感染的得到控制,痰量明显减少,白细胞计数下降,呼吸功能改善,成功拔除气管插管;吞咽功能经过神内吞咽康复,由入院时洼田饮水实验5级恢复到2级,能自行进食,成功拔除胃管;膀胱功能锻炼,间断夹闭尿管,无菌操作,成功拔除尿管.患者剖宫产术后低蛋白血症,伤口愈合差,经过营养支持治疗,妇产科会诊,伤口造口专科护士换药一系列处理,患者腹部成功拆线,伤口愈合.语言功能,经过语言康复治疗师的参与,护士积极鼓励患者,与患者多沟通,由入院时的发音困难到发音含糊,到出院时发音清晰.肢体功能,患者入院时左侧肢体未见活动,神志呈昏迷状,出院时神清,精神状态良好,左上肢肌力I级,左下肢肌力II级.日常生活能力评分60分.经过定时电话随访,患者能按时服药,能配合进行主动及被动运动,心态良好,积极乐观,答应定期复诊,坚持脑血管病二级预防.

关键词：剖宫产术术后脑梗死临床护理

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