检索结果-内蒙古大学图书馆

我国社区首诊制发展现状及居民社区首诊影响因素分析

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医学与社会 2016年第4期29卷 24-26页

作者：陈美婷梅文华暨南大学医学院流行病与卫生统计学教研室广州510632 珠海市人民医院珠海519000

阐述我国社区首诊制的发展现状,分析卫生服务供方、卫生服务需方、医院以及医疗保险对居民社区首诊的影响,为完善我国社区首诊制提供理论依据。

关键词：社区首诊制卫生服务

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内蒙古城镇汉族成年人超重和肥胖现状及影响因素

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中华疾病控制杂志 2016年第1期20卷 30-33,78页

作者：李延龙王海玲王棵朱京博董芬迟富利龚海英钱永刚李国菊徐国栋潘利王斌朱广瑾单广良中国医学科学院基础医学研究所北京协和医学院基础学院流行病学与卫生统计学系北京100005 内蒙古疾病预防控制中心慢性病预防控制所内蒙古呼和浩特010031 吉林大学公共卫生学院流行病与卫生统计学教研室吉林长春130021

目的了解内蒙古地区城镇汉族成年人超重和肥胖及相关因素的流行现状，为制定肥胖防治措施和策略提供参考。方法采用分层整群随机抽样的方法，对20-80岁内蒙古地区城镇汉族居民2373人进行问卷调查及体格检查，采用非条件Logistic回归对... 详细信息

目的了解内蒙古地区城镇汉族成年人超重和肥胖及相关因素的流行现状，为制定肥胖防治措施和策略提供参考。方法采用分层整群随机抽样的方法，对20-80岁内蒙古地区城镇汉族居民2373人进行问卷调查及体格检查，采用非条件Logistic回归对超重和肥胖可能的影响因素进行分析。结果内蒙古地区城镇汉族成年人超重和肥胖患病率分别为36．3％和17．0％，男性超重率和肥胖率（40．3％，21．9％）均高于女性（33．8％，13．9％）（均有P〈0．05）。单因素分析结果显示不同地区、性别、年龄、婚姻状况、文化程度、经济收入、吸烟、饮酒以及身体锻炼的人群间超重和肥胖的患病率不同，差异有统计学意义（均有P〈0．05）；Logistic回归分析显示，老年、男性、已婚、高收入、饮酒和经常锻炼是超重和肥胖的危险因素，而发达地区、高文化程度、重体力劳动为保护因素。结论内蒙古自治区半数以上的城镇汉族成年人超重或肥胖，具有罹患慢性病风险，有必要采取针对性的人群干预措施。

关键词：超重肥胖症患病率危险因素

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珠海地区非高血压、糖尿病的慢性病患者基层首诊意愿及影响因素分析

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实用预防医学 2017年第7期24卷 889-891页

作者：叶仲书梅文华郭文燕郭伟文陈美婷暨南大学医学院流行病与卫生统计学教研室广东广州510632 珠海市公立医院管理中心

目的了解珠海市非糖尿病、高血压的慢性病患者的基层首诊意愿,并探讨其影响因素。方法采用多阶段分层抽样的方法,在珠海三个行政区共抽取3 212例居民,采用自行设计的结构式问卷,通过入户调查的方式对纳入的居民进行面对面调查。调查内... 详细信息

目的了解珠海市非糖尿病、高血压的慢性病患者的基层首诊意愿,并探讨其影响因素。方法采用多阶段分层抽样的方法,在珠海三个行政区共抽取3 212例居民,采用自行设计的结构式问卷,通过入户调查的方式对纳入的居民进行面对面调查。调查内容包括:(1)居民的基本情况,比如性别、年龄、文化程度、就业状况、家庭人均年收入、医保类型、慢性病情况等。(2)居民首诊意愿,不接受首诊的原因;对其中非高血压、糖尿病的慢性病患者314名进行统计分析,分析非糖尿病、高血压慢性病患者基层首诊意愿率和基层首诊意愿的影响因素。结果珠海市非高血压、糖尿病的慢性病患者的基层首诊意愿达76.43%;慢性病病种顺序前五名主要是骨质增生、慢性消化道疾病、痛风病、高血脂及鼻炎;愿意进行基层首诊的患者共240人,愿意基层首诊的原因主要有:医疗机构就近及方便、价格不贵、病情轻、医保报销比例较大,人较少。而不愿到基层首诊患者的原因有医疗条件差、诊疗水平低、没有所需要的药物、习惯到大医院就诊等;单因素分析显示,不同地区、年龄、文化程度,以及基层医疗机构是否为离家最近医疗机构、是否知晓家附近基层医疗机构、基层医疗机构是否满足患者基层诊疗需求、对整体服务水平是否满意、诊疗费用与上级医院差别的群体之间的基层首诊意愿差异有统计学意义(P<0.05);根据Logistic回归分析模型得出,是否知晓家附近有基层卫生服务机构、基层卫生服务机构能否满足基本诊疗需求、基层卫生服务机构与上级医院诊疗费用差别是影响非高血压、糖尿病的慢性病患者基层首诊意愿的主要因素。其中,不知道家附近有基层卫生机构(OR=0.043,95%CI:0.008~0.220,P=0.000)、基层卫生机构不能满足基本诊疗需求(OR=0.157,95%CI:0.086~0.286,P=0.006)、基层卫生机构费用与上级医院无差别(OR=0.418,95%CI:0.225~0.774,P=0.000)导致患者基层首诊意愿下降。结论珠海市非高血压、糖尿病的慢性病患者的首诊意愿较高。是否知晓家附近有基层卫生服务机构、基层卫生服务机构能否满足基本诊疗需求、基层卫生服务机构与上级医院诊疗费用差别是其主要的影响因素;针对该地区存在的问题,应多管齐下,从政府、医保、基层机构三方面出发,通过合理政策的引导,推进基层首诊的顺利实施。

关键词：慢性病基层首诊影响因素卫生服务

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母亲妊娠期和围生期因素与青少年血压的关系

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中华疾病控制杂志 2016年第1期20卷 34-37,41页

作者：李玉艳武俊青赵瑞任静朝戎芬周颖纪红蕾高尔生上海市计划生育科学研究所/国家卫计委计划生育药具重点实验室上海200032 新乡医学院公共卫生学院流行病与卫生统计学教研室河南新乡453003 上海中医药大学基础医学院预防医学教研室上海201203

目的探讨母亲妊娠期因素和围生期因素与子女青少年期血压之间的关系。方法对1993-1995年无锡市建立的出生队列于2011-2013年（青少年期）进行随访，开展问卷调查、身高、体重和血压的测量，采用x。检验、多元线性回归分析、多因素二项... 详细信息

目的探讨母亲妊娠期因素和围生期因素与子女青少年期血压之间的关系。方法对1993-1995年无锡市建立的出生队列于2011-2013年（青少年期）进行随访，开展问卷调查、身高、体重和血压的测量，采用x。检验、多元线性回归分析、多因素二项式回归等统计方法进行数据分析。结果共随访到年龄16-18岁之间的青少年2256人。调整性别、青少年期年龄、青少年期超重或肥胖、青少年期生活行为因素，将母亲妊娠期和围生期相关变量纳入多因素模型，结果显示：母亲产时有妊高症的对象，青少年期的收缩压和舒张压升高，“血压升高比例”增加（RR=1．54，95％CI：1．26～1．90）；随着出生身长的增加，青少年的收缩压升高。结论母亲产时妊高症是子女青少年期血压升高的危险因素，应采取一定的措施，控制妊高症的发生。

关键词：孕妇青少年血压

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GC-MS法建立血液、尿液中安定类药物的定性、定量检测方法及应用

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新疆医科大学学报 2018年第3期41卷 349-356页

作者：阿力亚.阿西木尔西丁.买买提孙力扬艾克拜尔.热合曼新疆医科大学公共卫生学院流行病与卫生统计学教研室乌鲁木齐830011 新疆医科大学基础医学院法医教研室乌鲁木齐830011

目的运用气相色谱-质谱(GC-MS)法建立人体血液和尿液中安定类(苯二氮卓类,Benzodiazepines,BZDs)药物及其代谢物含量检测方法。方法将无任何服用安定类药物史的志愿者尿样或血样中安定类药物,经碱性条件下水解后固相萃取(solid phase ex... 详细信息

目的运用气相色谱-质谱(GC-MS)法建立人体血液和尿液中安定类(苯二氮卓类,Benzodiazepines,BZDs)药物及其代谢物含量检测方法。方法将无任何服用安定类药物史的志愿者尿样或血样中安定类药物,经碱性条件下水解后固相萃取(solid phase extraction,SPE)法提取,以SKF525a作为内标,运用配有HP-5MS型弱极性色谱柱的GC-MS法并选择离子扫描模式(SIM)和全扫描模式(Full Scan)对14种安定类药物进行定性定量分析。结果血液:14种安定类药物在2~50ng/mL的范围内与峰面积呈良好的线性关系,R2>0.999 0,平均回收率为96.63~103.06,标准偏差(Standard Deviation,SD)为0.04~6.92,相对标准偏差(relative standard deviation,RSD)为0.33~8.16%。尿样:14种安定类药物在10~50ng/mL的范围内与峰面积呈良好的线性关系,R2>0.999 6,平均回收率为93.75~100.79,SD值0.04~3.56,RSD值为0.28%~10.13%。案件样品尿液中检测出地西泮及其代谢产物去甲地西泮成分,检出含量分别为0.34μg/mL和1.5μg/mL。结论本方法精密度、准确度以及检测灵敏度高,准确定性定量,适合于安定类药物在血液、尿液中的定性定量。

关键词：苯二氮卓类药物气相色谱-质谱法固相萃取法安定

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生物钟基因CRY2与乳腺癌进展和预后的关联及其表观遗传学机制研究

生物钟基因CRY2与乳腺癌进展和预后的关联及其表观遗传学机制研究

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全国肿瘤流行病学和肿瘤病因学学术会议

作者：毛盈颖 Alan Fu Aaron E.Hoffman Daniel I.Jacbos 金明娟陈坤 Yong Zhu 浙江中医药大学基础医学院流行病与卫生统计学教研室 School of Public Health Yale University 浙江大学公共卫生学院流行病与卫生统计学系

目的:流行病学研究发现,轮换班工作的女性发生乳腺癌的风险显著升高,其分子机制涉及多种生物钟基因及其蛋白所组成的转录-翻译反馈环路对昼夜节律调节的功能异常。前期的病例对照研究和体外细胞学实验证实,作为昼夜节律负反馈环路重要...

目的:流行病学研究发现,轮换班工作的女性发生乳腺癌的风险显著升高,其分子机制涉及多种生物钟基因及其蛋白所组成的转录-翻译反馈环路对昼夜节律调节的功能异常。前期的病例对照研究和体外细胞学实验证实,作为昼夜节律负反馈环路重要组成部分的生物钟基因隐花色素-2(cryptochrome-2,CRY2)的遗传变异、表达水平与乳腺癌的发生密切相关。本研究拟探讨CRY2基因与乳腺癌进展和预后的关联及其表观遗传学机制。方法:通过检索Oncomine数据库和GOBO数据库,分析CRY2表达水平与乳腺癌患者临床参数之间的关联。采用shRNA慢病毒载体构建CRY2敲除的MCF-7乳腺癌稳转细胞系,采用Illumina Infinium HumanMethylation450K芯片检测CRY2敲除前后基因组甲基化水平的改变,采用生物通路分析(Ingenuity Pathway Analysis,IPA)探讨差异甲基化基因所在的生物学功能通路。结果:研究发现,与癌旁非肿瘤组织和正常人群的乳腺组织相比,乳腺癌组织中CRY2的表达水平明显降低(P<0.001,fold change≥|2|),且CRY2的表达水平与肿瘤的类型(P<0.0001)、等级(P<0.0001)、ER阴性(P<0.0001)、乳腺癌患者的生存时间(HR=1.44,95%CI:1.09.91)相关。沉默CRY2基因的表达后进行甲基化芯片检测的结果提示,总共1245个CpG位点发生了甲基化改变(Bonferroni校正P<0.01),其中,515个CpG位点的甲基化水平升高,730个CpG位点甲基化水平降低。进一步对差异甲基化位点所在基因进行生物通路分析发现,与差异甲基化基因最为相关的疾病为恶性肿瘤、炎症性疾病和结缔组织功能障碍,最为相关的生物学通路为免疫反应、细胞间信号传导、细胞死亡和生存的异常等。结论:本研究结果提示,CRY2基因与乳腺癌的进展和预后相关,沉默CRY2后可引起表观遗传学调控紊乱,涉及恶性肿瘤相关的多个通路基因的甲基化改变。

关键词：

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基于灰色关联度分析方法综合评价某市5家三级甲等医院病床利用情况

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中国社会医学杂志 2016年第3期33卷 297-299页

作者：陈美婷梅文华叶仲书暨南大学医学院流行病与卫生统计学教研室广东广州510632 珠海市人民医院广东珠海519000

目的结合多项指标综合评价医院的病床利用情况,为医院管理决策提供科学依据。方法采用灰色关联度分析方法对某市共5家三甲医院2014年病床利用效率进行综合评价。结果 5家三甲医院病床利用效率的排序为D医院>A医院>C医院>E医院&... 详细信息

目的结合多项指标综合评价医院的病床利用情况,为医院管理决策提供科学依据。方法采用灰色关联度分析方法对某市共5家三甲医院2014年病床利用效率进行综合评价。结果 5家三甲医院病床利用效率的排序为D医院>A医院>C医院>E医院>B医院,D医院最优,B医院最低。结论应用灰色关联度分析方法综合各项指标,可客观反映同地区同等级各医院的床位利用情况;通过横向比较,有助于管理者就各医院彼此在床位管理上的差距积极探索改进措施。

关键词：病床利用效率灰色关联度分析综合评价

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红细胞生成素水平与多发性硬化合并贫血的相关性

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中国医学科学院学报 2013年第1期35卷 84-87页

作者：王德河李咏梅吴彤华李晶苏丹惠项诺巍职心乐天津市滨海新区汉沽医院干部病房天津300480 天津医科大学基础医学院微生物学教研室天津300070 天津市第一中心医院免疫科天津300192 天津医科大学公共卫生学院流行病与卫生统计学系天津300070

目的研究多发性硬化并发贫血患者对红细胞生成素的反应是否降低。方法分别检测多发性硬化并发贫血患者、缺铁性贫血患者和健康人群血清红细胞生成素水平,同时检测血常规、网织红细胞、血红蛋白、肝肾功能等指标。结果多发性硬化并发贫... 详细信息

目的研究多发性硬化并发贫血患者对红细胞生成素的反应是否降低。方法分别检测多发性硬化并发贫血患者、缺铁性贫血患者和健康人群血清红细胞生成素水平,同时检测血常规、网织红细胞、血红蛋白、肝肾功能等指标。结果多发性硬化并发贫血组患者血清红细胞生成素水平为(101.3±17.6)U/L,明显低于缺铁性贫血组的(166.1±8.7)U/L(P<0.01),且多发性硬化并发贫血组血清红细胞生成素水平随并发的贫血严重程度而降低,低、中、重度贫血患者血清红细胞生成素水平分别为(95.7±9.6)、(101.7±8.1)、(123.7±9.3)U/L,3组间差异有统计学意义(P<0.05)。结论多发性硬化并发贫血患者血清红细胞生成素水平明显降低,且与并发的贫血病情严重程度相关,红细胞生成素治疗可能对这些患者有益。

关键词：多发性硬化贫血红细胞生成素血红蛋白

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毛发中苯丙胺类药物定性定量检测的GC-MS法

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职业与健康 2018年第19期34卷 2650-2654,2658页

作者：玛依拉.买买提尔西丁.买买提艾克拜尔.热合曼新疆医科大学公共卫生学院流行病与卫生统计学教研室乌鲁木齐830011 新疆医科大学基础医学院法医教研室新疆乌鲁木齐830011

目的应用气质联用(GC-MS)法建立人体毛发中苯丙胺类(苯丙胺类兴奋剂,Amphetamine-type-stimulants,ATS)药物及其代谢物含量检测方法。方法毛发中苯丙胺类药物,在p H10~11的条件下进行固相萃取SPE提取,以SKF-525a作为内标,以氯甲酸2,2,2... 详细信息

目的应用气质联用(GC-MS)法建立人体毛发中苯丙胺类(苯丙胺类兴奋剂,Amphetamine-type-stimulants,ATS)药物及其代谢物含量检测方法。方法毛发中苯丙胺类药物,在p H10~11的条件下进行固相萃取SPE提取,以SKF-525a作为内标,以氯甲酸2,2,2-三氯乙基酯(3Clec)为衍生化试剂,利用HP-5MS弱极性色谱柱的GC-MS法进行全扫描模式(Full Scan)和选择离子扫描模式(SIM)对8种苯丙胺类药物进行定性定量分析。结果毛发中8种苯丙胺类药物在3~30 ng/mg的范围内与峰面积呈良好的线性关系,R2>0.990 2,平均回收率为99.11%~101.83%,准确度(SD)为0.21%~13.37%,精密度(RSD)为0.24%~7.28%。结论该方法精密度、准确度以及检测灵敏度高,准确定性定量,适合于毛发中苯丙胺类药物的定性定量检测。

关键词：苯丙胺类药物 GC-MS 固相萃取毛发

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某市公立医院门诊和住院收入影响因素的动态分析

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中国病案 2016年第4期17卷 60-63页

作者：陈美婷叶仲书梅文华暨南大学医学院流行病与卫生统计学教研室广州市510632 珠海市人民医院珠海市519000

目的探讨某市公立医院门诊和住院收入增长的主要影响因素,为有效控制医疗费用过快增长提供依据。方法采用指数体系因素分析法对某市14家公立医院2012年-2014年总体收入情况进行分析。结果 2012年-2014年某市公立医院门诊和住院人次、次... 详细信息

目的探讨某市公立医院门诊和住院收入增长的主要影响因素,为有效控制医疗费用过快增长提供依据。方法采用指数体系因素分析法对某市14家公立医院2012年-2014年总体收入情况进行分析。结果 2012年-2014年某市公立医院门诊和住院人次、次均费用、收入均呈逐年增长趋势;2013年-2014年门诊次均费用上涨成为影响门诊收入增加的主要因素,药费的影响程度仍然是6项(药费,卫生材料费,化验费,检查费,挂号、诊察费,手术、治疗等费用)次均费用构成中最高,但影响程度较2012年-2013年段略有下降,而检查费的影响程度增长较快;2013年-2014年住院检查费的影响程度较2012年-2013年增长最多,药费的影响程度下落明显。结论次均费用在收入增加方面起着主导作用,而医院检查费用在次均费用结构中增长最快,提示医院可能在政府缺乏健全的补偿机制下而开展鼓励趋利行为的检查项目,政府应健全合理的补偿机制,强化医院公益性,医院应转变管理思路,规范医疗行为。

关键词：指数体系因素分析法门诊收入住院收入次均费用

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