检索结果-内蒙古大学图书馆

Roux‑en‑Y胃旁路术对单纯肥胖症和肥胖症合并糖尿病患者肠道菌群的调控作用

中华消化外科杂志 2022年第11期21卷 1452-1460页

作者：魏怡秋庄景燊邓艳瑞董志勇王存川贾世奇暨南大学附属第一医院胃肠外科广州510630

目的探讨Roux‑en‑Y胃旁路术(RYGB)对单纯肥胖症和肥胖症合并糖尿病患者肠道菌群的调控作用。方法采用回顾性描述性研究方法。收集2016年7月至2017年8月暨南大学附属第一医院收治的20例肥胖症(9例单纯肥胖症、11例肥胖症合并糖尿病)行RYG... 详细信息

目的探讨Roux‑en‑Y胃旁路术(RYGB)对单纯肥胖症和肥胖症合并糖尿病患者肠道菌群的调控作用。方法采用回顾性描述性研究方法。收集2016年7月至2017年8月暨南大学附属第一医院收治的20例肥胖症(9例单纯肥胖症、11例肥胖症合并糖尿病)行RYGB患者的手术前后粪便样本和临床资料;男11例,女9例;年龄为(33±11)岁。观察指标:(1)肠道菌群的组成和结构变化。(2)单纯肥胖症患者术后肠道菌群的属水平改变情况。(3)肥胖症合并糖尿病患者术后肠道菌群的属水平改变情况。采用电话或门诊方式进行随访,了解患者的体质量、抗菌药物使用和血糖控制等情况。按统一培训要点,收集粪便样本,储存于DNA稳定剂中,45 h内行实验室分析。随访时间截至2018年11月。正态分布的计量资料以x±s表示,组间比较采用独立样本t检验,组内比较采用配对样本t检验;偏态分布的计量资料以M(Q_(1),Q_(3))表示,组间比较采用两个独立样本比较的Wilcoxon秩和检验。计数资料以绝对数表示,组间比较采用χ^(2)检验、ANOSIM分析、线性判别(LEfSe)分析和Metastats分析。结果(1)肠道菌群的组成和结构变化。单纯肥胖症患者和肥胖症合并糖尿病患者术前肠道菌群α多样性Shannon指数分别为4.37±0.69和4.47±0.85,两者比较,差异无统计学意义(t=0.28,P>0.05)。术前LEfSe分析结果显示:单纯肥胖症患者和肥胖症合并糖尿病患者术前厚壁菌门和拟杆菌门的菌属丰度存在差异,单纯肥胖症患者Parasutterella的丰度为0.0001130(0,0.0043782),肥胖症合并糖尿病患者的丰度为0.0084640(0.0013257,0.0349831);两者比较,差异有统计学意义(Z=2.12,P<0.05)。术前PCoA分析结果显示:单纯肥胖症患者和肥胖症合并糖尿病患者术前主成分1、主成分2、主成分3贡献率分别为24.98%、22.24%、16.33%;ANOSIM比较结果显示:两者术前肠道菌群差异性比较,差异无统计学意义(r=-0.11,P>0.05)。单纯肥胖症患者和肥胖症合并糖尿病患者术后肠道菌群α多样性Shannon指数分别为4.60±0.65和4.66±0.40,两者比较,差异无统计学意义(t=0.24,P>0.05)。术后LEfSe分析结果显示:单纯肥胖症患者和肥胖症合并糖尿病患者术后拟杆菌门、变形菌门和厚壁菌门的菌属丰度存在差异,单纯肥胖症患者Morganella和Coprococcus_2的丰度分别为0.0001920(0.0000119,0.0015690)和0(0,0);肥胖症合并糖尿病患者上述指标分别为0(0,0)和0.0000541(0,0.0004190);两者比较,差异均有统计学意义(Z=2.70,2.29,P<0.05)。(2)单纯肥胖症患者术后肠道菌群的属水平改变情况。单纯肥胖症患者术后肠道菌群10个菌属发生变化,其中术后增加菌属7种:Veillonella、Morganella、Granulicatella、Aeromonas、Streptococcus、Rothia和Megasphaera,属于厚壁菌门和变形菌门;术后减少的菌属为Ruminococcus_torques_group、Romboutsia和Erysipelotrichaceae_UCG‑003,属于厚壁菌门和放线菌门。LEfSe分析结果显示:单纯肥胖症患者术前显著富集的菌属为Ruminococcus_torques_group、Romboutsia、Erysipelotrichaceae_UCG‑003,属于厚壁菌门;术后显著富集的菌属为Rothia、Granulicatella、Enterococcus、Streptococcus、Megasphaera、Veillonella、Aeromonas、Morganella,属于放线菌门、厚壁菌门和变形菌门。(3)肥胖症合并糖尿病患者术后肠道菌群的属水平改变情况。肥胖症合并糖尿病患者术后的肠道菌群16个菌属水平增加:Streptococcus、Veillonella、Haemophilus、Pluralibacter、Gemella、Lachnospiraceae_NC2004_group、Granulicatella、Aeromonas、uncultured_bacterium_f_Saccharimonadaceae、Ruminiclostridium_9、Butyricicoccus、Fusobacterium、Anaerotruncus、Fusicatenibacter、Klebsiella和Eubacterium_eligens_group,属于厚壁菌门和变形菌

关键词：糖尿病肥胖症肠道菌群 Roux‑en‑Y胃旁路术 16S核糖体脱氧核糖核酸

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CT关键征象联合临床指标鉴别诊断甲状腺TI-RADS 4-5类结节性质

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暨南大学学报（自然科学与医学版） 2023年第1期44卷 52-59页

作者：吴佳阳麦文锋李振宇陈乐韵李恒国暨南大学附属第一医院影像中心广东广州510630

目的:探讨CT关键征象-临床指标联合诊断模型鉴别诊断甲状腺影像报告及数据系统(TI-RADS)4-5类结节的良、恶性的价值。方法:搜集本院超声诊断为TI-RADS 4-5类且于CT下清晰显示的甲状腺结节患者319例(369个结节)及术前2周内的临床血清学... 详细信息

目的:探讨CT关键征象-临床指标联合诊断模型鉴别诊断甲状腺影像报告及数据系统(TI-RADS)4-5类结节的良、恶性的价值。方法:搜集本院超声诊断为TI-RADS 4-5类且于CT下清晰显示的甲状腺结节患者319例(369个结节)及术前2周内的临床血清学检查资料,以术后病理结果作为诊断的金标准。分别绘制CT关键征象模型、临床指标模型及CT关键征象-临床指标联合模型的受试者工作特征曲线(ROC)并计算曲线下面积(AUC),比较3者的诊断效能。结果:全部的甲状腺结节中,恶性296个,良性73个,联合诊断模型AUC为0.888,灵敏度77.36%,特异度91.78%;CT关键征象模型AUC为0.846,灵敏度73.99%,特异度90.41%;临床指标模型AUC为0.691,灵敏度为54.05%,特异度为79.45%;联合诊断模型的诊断效能与单独检查诊断效能相比,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:在超声诊断的TI-RADS 4-5类的甲状腺结节中,CT关键征象-临床指标联合诊断模型的诊断准确率相对较高。

关键词：甲状腺结节甲状腺影像报告及数据系统超声电子计算机体层摄影术(CT) 甲状腺过氧化物酶抗体促甲状腺激素

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肝脏囊腺瘤患者行离体肝切联合自体肝移植一例的护理

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军事护理 2025年第3期42卷 113-116页

作者：钟涛赖丹妮彭雨馨徐璇付光蕾暨南大学护理学院广东广州510632 中山大学附属第三医院肝脏外科一区广东广州510630 暨南大学附属第一医院感染科广东广州510630

总结1例肝脏囊腺瘤患者接受离体肝切除联合自体肝移植术的护理经验。护理要点包括:在血栓高危期实施预见性护理,以降低术后血栓风险;进行精准的容量管理,预防小肝综合征;严密监测病情,及时处理胆道吻合口狭窄及胆漏;提供目标导向的个性... 详细信息

总结1例肝脏囊腺瘤患者接受离体肝切除联合自体肝移植术的护理经验。护理要点包括:在血栓高危期实施预见性护理,以降低术后血栓风险;进行精准的容量管理,预防小肝综合征;严密监测病情,及时处理胆道吻合口狭窄及胆漏;提供目标导向的个性化营养支持,改善患者营养状况;加强气道管理,有效控制肺部感染;实施分阶段运动训练,促进快速康复;提供出院准备服务,制订完善的延续护理计划。经过精心的治疗与护理,患者于术后39 d病情好转并出院。随访至术后5个月,患者状态良好。

关键词：自体肝移植囊腺瘤快速康复围术期护理营养护理

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肾血管平滑肌脂肪瘤自然病程及其进展的危险因素分析

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中华泌尿外科杂志 2025年第3期46卷 192-197页

作者：缪忠清杜冬林泽裕杜齐志薛菡罗春梅肖克峰江洪涛暨南大学第二临床医学院深圳518020 暨南大学第二临床医学院、深圳市人民医院、南方科技大学第一附属医院健康管理科深圳518020 暨南大学第二临床医学院、深圳市人民医院、南方科技大学第一附属医院泌尿外科深圳518020

目的探讨肾血管平滑肌脂肪瘤的自然病程及其进展的危险因素。方法本研究为回顾性病例对照研究。检索深圳市人民医院体检系统2012年1月至2024年6月经体检超声多次诊断为肾血管平滑肌脂肪瘤的患者,共纳入401例,所有患者均未治疗。男128例(... 详细信息

目的探讨肾血管平滑肌脂肪瘤的自然病程及其进展的危险因素。方法本研究为回顾性病例对照研究。检索深圳市人民医院体检系统2012年1月至2024年6月经体检超声多次诊断为肾血管平滑肌脂肪瘤的患者,共纳入401例,所有患者均未治疗。男128例(31.90%),女273例(68.10%);初诊年龄(44.04±10.24)岁(22~78岁);初诊肿瘤中位最大径为9.0(7.0,11.5)mm;单发肿瘤359例(89.50%),多发肿瘤42例(10.50%)。依据肿瘤随访期间年平均增长速率分为非进展组(<1 mm/年)和进展组(≥1 mm/年)。比较两组患者性别、初诊年龄以及初诊肿瘤大小、数量、部位、单双侧等的差异。采用单因素logistic回归分析上述因素与肾血管平滑肌脂肪瘤进展的关系,采用多因素logistic回归分析其进展的危险因素。结果401例随访时间(88.15±21.09)个月(48~140个月)。末次随访时肿瘤中位最大径为11.0(8.0,14.0)mm;平均增长速率为0.38 mm/年,中位增长速率为0.25(0,0.60)mm/年。非进展组341例(85.04%),平均增长速率0.14 mm/年;进展组60例(14.96%),平均增长速率1.74 mm/年。进展组年龄低于非进展组[(41.43±9.64)岁与(44.50±10.29)岁],肿瘤初始最大径大于非进展组[11.0(8.0,16.0)mm与9.0(7.0,11.0)mm],多发肿瘤比例高于非进展组[14例(23.30%)与28例(8.20%)],差异均有统计学意义(P<0.05)。多因素logistic回归分析结果显示,初诊年龄(OR=0.96,95%CI 0.93~0.99)、肿瘤初始最大径(OR=1.08,95%CI 1.04~1.12)和数量(OR=2.96,95%CI 1.38~6.34)是肾血管平滑肌脂肪瘤进展的危险因素(P<0.05)。结论多数肾血管平滑肌脂肪瘤的自然病程表现为缓慢增长或相对静止,少部分有明显增长趋势,患者年龄、初始肿瘤大小和数量是肾血管平滑肌脂肪瘤进展的独立危险因素。

关键词：肾肿瘤血管平滑肌脂肪瘤自然病程危险因素

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维生素D缺乏对肥胖症患者免疫系统的影响及减重手术后的管理策略

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中华消化外科杂志 2024年第11期23卷 1410-1415页

作者：郑俊贤周福庆许晓宁董志勇澳门大学健康科学学院中国澳门999078 暨南大学附属第一医院胃肠外科减重中心广州510632

维生素D在人体健康中扮演着多重角色,尤其是骨骼代谢和免疫调节。肥胖症患者普遍面临维生素D缺乏的风险。且减重手术还可能进一步加剧维生素D缺乏状态。笔者结合相关文献,分析归纳肥胖症与维生素D的关系、维生素D缺乏对免疫系统的影响... 详细信息

维生素D在人体健康中扮演着多重角色,尤其是骨骼代谢和免疫调节。肥胖症患者普遍面临维生素D缺乏的风险。且减重手术还可能进一步加剧维生素D缺乏状态。笔者结合相关文献,分析归纳肥胖症与维生素D的关系、维生素D缺乏对免疫系统的影响、不同减重手术方式对维生素D状态的影响,以及维生素D的补充策略,旨在为减重手术后维生素D的管理提供实用指导和参考。

关键词：肥胖症减重手术维生素D 免疫系统营养管理

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癌症患者告知未成年子女疾病诊断过程体验的质性研究

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军事护理 2023年第1期40卷 23-26页

作者：曾庆威唐丽赵玉戴锦珍李泽楷吕启圆暨南大学护理学院广东广州510632 暨南大学附属第一医院肿瘤科广东广州510632

目的探讨癌症患者告知未成年子女疾病诊断过程中的心理体验,为制订相关干预措施提供参考。方法 2022年3-6月,采用目的抽样法选择广州市某三级甲等医院抚养未成年子女癌症患者14例为研究对象,采用现象学研究方法对其进行深入的半结构式... 详细信息

目的探讨癌症患者告知未成年子女疾病诊断过程中的心理体验,为制订相关干预措施提供参考。方法 2022年3-6月,采用目的抽样法选择广州市某三级甲等医院抚养未成年子女癌症患者14例为研究对象,采用现象学研究方法对其进行深入的半结构式访谈,根据Colaizzi 7步分析法进行资料分析。结果多数癌症患者经历了由不告知到告知的过程。其心理体验可归纳为:选择不告知的原因、隐瞒病情面临诸多困境、病情告知前的斟酌、告知后感知的益处、病情告知后所遇困境等5个主题。结论癌症患者常因担心疾病对孩子健康造成不利影响等原因而选择选择隐瞒病情,在此过程中会面临诸多的困境。医护人员应加强对此类人群的关注,协助其选择合适的时机、方式与子女进行沟通,更好地发挥家庭功能在促进疾病治疗中的积极作用。

关键词：癌症患者未成年子女体验质性研究

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扩张胸外侧动脉穿支皮瓣整复未成年女性乳房烧伤后瘢痕挛缩畸形的效果

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中华烧伤与创面修复杂志 2025年第4期41卷 348-354页

作者：刘昌玲张志李罡黄峻胡逸萍汤文彬盛聪聪暨南大学附属广州红十字会医院烧伤整形科广州510220

目的探讨采用扩张胸外侧动脉穿支皮瓣整复未成年女性乳房烧伤后瘢痕挛缩畸形的效果。方法该研究为回顾性观察性研究。2018年7月—2023年10月,暨南大学附属广州红十字会医院烧伤整形科收治8例符合入选标准的乳房烧伤后瘢痕挛缩畸形的女... 详细信息

目的探讨采用扩张胸外侧动脉穿支皮瓣整复未成年女性乳房烧伤后瘢痕挛缩畸形的效果。方法该研究为回顾性观察性研究。2018年7月—2023年10月,暨南大学附属广州红十字会医院烧伤整形科收治8例符合入选标准的乳房烧伤后瘢痕挛缩畸形的女性患儿,年龄4~12岁。Ⅰ期行皮肤软组织扩张器(以下简称扩张器)置入术,Ⅱ期手术切除及松解挛缩瘢痕,瘢痕切除后所形成的创面大小为9 cm×8 cm~15 cm×10 cm,设计、转移扩张胸外侧动脉穿支皮瓣修复创面,切取的皮瓣大小为10 cm×9 cm~16 cm×11 cm。将供瓣区创面直接缝合。Ⅰ期术后观察切口感染、血肿、扩张器外露等并发症发生情况。Ⅱ期术后,观察皮瓣成活情况、皮瓣供区创面愈合情况。Ⅱ期术后1年随访时,根据女性青春期乳腺发育的tanner分期表现评定乳房发育情况,采用乳房术后美学效果评价标准对患侧乳房美学效果进行评定,采用温哥华瘢痕量表(VSS)对皮瓣供区及受区瘢痕情况进行评分,采用自制量表调查患儿家属对手术效果的满意度。结果Ⅰ期术后,8例患儿均未发生切口感染、血肿、扩张器外露等并发症。Ⅱ期术后,仅有1例患儿皮瓣远端有大小约2 cm×1 cm组织坏死,经换药后愈合;其余患儿皮瓣血运良好、质地柔软、厚度适中,颜色与受区皮肤接近。皮瓣供区创面均愈合良好。Ⅱ期术后1年随访时,7例患儿乳房发育正常,乳房体积、高度、形态均与健侧几乎相同或接近,美学效果均为一级;1例患儿乳房尚未发育,未评价这些指标。8例患儿乳头乳晕复合体位置与健侧几乎相同或接近,转移皮瓣修复的乳房部分的皮肤色泽、完整性、质地、弹性与健侧接近,美学效果均为一级。5例患儿乳头形态、乳晕形态因原本存在的瘢痕而与健侧不一致,美学效果均为二级;其余3例患儿乳头形态、乳晕形态与健侧一致,美学效果均为一级。皮瓣受区瘢痕VSS评分为2~5分,皮瓣供区瘢痕VSS评分为1~3分。7名患儿家属对手术效果表示满意,1名患儿家属对手术效果表示基本满意。结论对于未成年女性乳房烧伤后瘢痕挛缩畸形,在青春期前采用扩张胸外侧动脉穿支皮瓣进行整复,术后并发症少,乳房外形较佳,供瓣区瘢痕隐蔽,有利于青春期乳房正常发育,是治疗未成年女性乳房烧伤后瘢痕挛缩畸形安全有效的方法之一。

关键词：瘢痕烧伤扩张术穿支皮瓣未成年人乳房胸外侧皮瓣

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老年头颈部梭形细胞横纹肌肉瘤1例

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中国皮肤性病学杂志 2023年第2期37卷 228-230页

作者：莫小玲翁泽平胡云峰暨南大学附属第一医院皮肤科广东广州510630 暨南大学附属第一医院病理科广东广州510630

患者女,86岁,右侧面颊肿物半年,逐渐增大。皮肤科情况:右眼外下方见约2.5 cm×2.5 cm大小肿物,淡红色,突出皮面,表面溃疡,无压痛。皮损组织病理示:肿瘤位于真皮内,由大量呈编织状排列的梭形细胞构成,细胞异型,核分裂象多见。免疫组... 详细信息

患者女,86岁,右侧面颊肿物半年,逐渐增大。皮肤科情况:右眼外下方见约2.5 cm×2.5 cm大小肿物,淡红色,突出皮面,表面溃疡,无压痛。皮损组织病理示:肿瘤位于真皮内,由大量呈编织状排列的梭形细胞构成,细胞异型,核分裂象多见。免疫组织化学示:p-CK(-),SMA弱阳性,S100(-),Desmin(+),MyoD1(+),Myogenin(-),CD34(-),ERG(-),Ki-67(约80%+)。诊断:梭形细胞横纹肌肉瘤。予手术切除,随访未见复发。

关键词：梭形细胞横纹肌肉瘤组织病理

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复合手术室护士岗位胜任力评价指标体系的构建

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暨南大学学报（自然科学与医学版） 2023年第3期44卷 289-296页

作者：王胜棋陈利芳钱玉秀侯利环暨南大学附属第一医院介入手术室广东广州510630 暨南大学附属第一医院手术室广东广州510630

目的:构建一套复合手术室护士岗位胜任力评价指标体系,为复合手术室护士的岗位设置、能力培养及考核评价提供参考。方法:应用文献检索法、半结构式访谈法、德尔菲专家咨询法构建复合手术室护士岗位胜任力评价指标体系,采用层级分析法计... 详细信息

目的:构建一套复合手术室护士岗位胜任力评价指标体系,为复合手术室护士的岗位设置、能力培养及考核评价提供参考。方法:应用文献检索法、半结构式访谈法、德尔菲专家咨询法构建复合手术室护士岗位胜任力评价指标体系,采用层级分析法计算指标权重值。结果:经过两轮咨询,问卷有效回收率为97%、100%,所有指标重要性评分为(4.12±0.78)~(4.94±0.24),变异系数为0.05~0.19,权威系数为0.81~0.90,肯德尔和谐系数为0.31~0.33,一致性检验P<0.001,指标权重值为0.0028~0.2987。构建的复合手术室护士岗位胜任力评价指标体系包含7项一级指标(复合手术专业知识、复合手术护理技能、沟通协调能力、组织管理能力、职业素养、个人特性、职业规划)和36项二级指标。结论:构建的复合手术室护士岗位胜任力评价指标体系具有较好的可靠性、科学性与专业性,可为选拔、培养及考核复合手术室护士提供理论依据。

关键词：复合手术室护士岗位胜任力德尔菲法

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磁共振成像在尿酸与认知功能研究中的应用

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暨南大学学报（自然科学与医学版） 2023年第6期44卷 651-657页

作者：王亚林程仲元冯友珍莫家彬蔡香然暨南大学附属第一医院放射科广东广州510630 暨南大学附属顺德医院放射科广东佛山528306

尿酸是嘌呤代谢的最终产物,它是多种心血管疾病和代谢性疾病的独立危险因素,还会引起情绪、认知功能的改变。近年来,关于尿酸对神经系统和认知功能的影响的相关讨论受到广泛关注,许多学者都认同尿酸的重要性,它是人体天然产生的抗氧化剂... 详细信息

尿酸是嘌呤代谢的最终产物,它是多种心血管疾病和代谢性疾病的独立危险因素,还会引起情绪、认知功能的改变。近年来,关于尿酸对神经系统和认知功能的影响的相关讨论受到广泛关注,许多学者都认同尿酸的重要性,它是人体天然产生的抗氧化剂,能够缓解氧化应激,从而发挥神经保护作用;而另一部分学者认为尿酸具有促氧化、促炎性及神经细胞毒性的特性,会对大脑认知功能造成损害。通过磁共振成像技术可以早期发现脑部微观结构的变化,并探究其与认知功能之间的关联。本文将重点讨论尿酸对认知功能的影响,并探讨大脑磁共振成像在其中的应用。

关键词：尿酸认知功能磁共振成像

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