检索结果-内蒙古大学图书馆

中华医院感染学杂志 2023年第5期33卷 672-676页

作者：洪澄英陈友莲刘晓君陈怀生黄维刘雪燕深圳市人民医院重症医学科暨南大学附属第二临床医学院南方科技大学第一附属医院广东深圳518020 深圳市人民医院检验科暨南大学附属第二临床医学院南方科技大学第一附属医院广东深圳518020

目的分析重症医学科(ICU)患者定植与医院感染肺炎克雷伯菌(KP)的同源性。方法对2019年深圳市人民医院ICU病房入院患者416例(年龄≥18岁,排除入院时发生KP感染)进行主动筛查,采集入院2 h内的咽拭子及肛拭子标本进行细菌培养及鉴定;同步... 详细信息

目的分析重症医学科(ICU)患者定植与医院感染肺炎克雷伯菌(KP)的同源性。方法对2019年深圳市人民医院ICU病房入院患者416例(年龄≥18岁,排除入院时发生KP感染)进行主动筛查,采集入院2 h内的咽拭子及肛拭子标本进行细菌培养及鉴定;同步收集住院期间引起患者医院感染的KP菌株。经全基因组测序及生物信息学分析,对比患者自身定植菌与医院感染菌之间的基因分型、耐药基因及耐药表型的差异,同步分析两者之间的同源关系。结果416例患者送检标本中,肛拭子细菌培养阳性267例,其中KP 39例,占14.61%;咽拭子培养阳性234例,KP阳性20例,占8.55%,其中部分患者肛拭子及咽拭子KP均阳性。其中3例入ICU时定植菌及住院期间病原菌均为KP,同一患者KP具有相同的ST表型,系统发育树提示定植菌与医院感染菌高度同源,体外药敏显示均为碳青霉烯敏感KP(CSKP)。结论CSKP定植是ICU患者住院期间发生自身异位感染的主要原因之一,需动态监测,实施预防措施,以减少住院期间自体异位感染的发生,同时CSKP早期定植筛查为治疗选择提供了新的思路。

关键词：肺炎克雷伯菌主动筛查定植医院感染同源性重症医学科全基因组测序生物信息学分析

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应用主动筛查预防与控制重症监护病房患者多重耐药菌感染

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中国感染控制杂志 2022年第2期21卷 190-195页

作者：陈玉张朝辉樊发超三峡大学第一临床医学院宜昌市中心人民医院重症医学科湖北宜昌443003

目的通过对重症监护病房(ICU)患者采用主动筛查,分析主动筛查在ICU多重耐药菌(MDRO)感染预防与控制中的作用。方法选取2017年1月1日—2020年12月31日所有入住某院急诊ICU的患者,2017—2018年未进行主动筛查的患者为对照组,2019—2020年... 详细信息

目的通过对重症监护病房(ICU)患者采用主动筛查,分析主动筛查在ICU多重耐药菌(MDRO)感染预防与控制中的作用。方法选取2017年1月1日—2020年12月31日所有入住某院急诊ICU的患者,2017—2018年未进行主动筛查的患者为对照组,2019—2020年进行主动筛查的患者为干预组。比较两组患者感染情况、MDRO感染情况及医疗不良事件发生情况。结果对照组共1834例患者,医院感染发病率7.91%;干预组共1636例患者,医院感染发病率5.26%;两组比较差异有统计学意义(P=0.002)。对照组中MDRO感染患者58例,感染率3.16%;干预组中MDRO感染患者33例,感染率2.02%;两组比较差异有统计学意义(P=0.035)。干预组耐碳青霉烯类鲍曼不动杆菌(CRAB)、多重耐药/泛耐药铜绿假单胞菌(MDR/PDR-PA)、产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)细菌的例次感染率均低于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05)。MDRO呼吸道感染率对照组为2.84%,干预组为1.77%,两组比较差异有统计学意义(P=0.038)。干预组的平均总住院日数、ICU住院日数均低于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05)。干预组MDRO感染患者医疗不良事件发生率低于对照组(6.06%VS 25.86%),差异有统计学意义(P=0.006)。主动筛查阳性率与细菌学培养阳性率比较,差异无统计学意义(P=0.067),主动筛查灵敏度为87.13%,特异度为97.29%。结论实施主动筛查可以早期识别MDRO携带者,尽早了解MDRO感染和定植情况,可降低ICU患者医院感染率和MDRO感染率,降低住院日数和医疗不良事件发生率。

关键词：主动筛查多重耐药菌感染防控隔离医院感染

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2023—2024年兰州市某三甲医院6种呼吸道病原体流行特征分析

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兰州大学学报(医学版) 2025年第1期51卷 34-39,45页

作者：朱莉莎李德顺李娜包海荣兰州大学第一临床医学院甘肃兰州730000 兰州大学第一医院呼吸与危重症医学科甘肃兰州730000

目的分析2023—2024年兰州市6种呼吸道病原体病原谱及流行特征,为急性呼吸道感染防治工作提供参考。方法收集2023年3月—2024年12月兰州大学第一医院门急诊及住院的急性呼吸道感染患者14402例,采集患者的咽拭子,运用实时荧光定量PCR法检... 详细信息

目的分析2023—2024年兰州市6种呼吸道病原体病原谱及流行特征,为急性呼吸道感染防治工作提供参考。方法收集2023年3月—2024年12月兰州大学第一医院门急诊及住院的急性呼吸道感染患者14402例,采集患者的咽拭子,运用实时荧光定量PCR法检测6种常见呼吸道病原体即甲型流感病毒(FluA)、乙型流感病毒(FluB)、鼻病毒(HRV)、呼吸道合胞病毒(RSV)、腺病毒(ADV)和肺炎支原体(MP)的核酸,分析其分布特征。结果6种呼吸道病原体总体阳性率为50.5%,其中单一感染检出率为46.9%,混合感染检出率为3.7%。检出率排名前3位的病原体依次是MP(21.3%)、FluA(10.8%)、HRV(10.4%)。病原体总体阳性率在性别(χ^(2)=13.396,P<0.05)、年龄(χ^(2)=2829.124,P<0.05)及季节(χ^(2)=408.629,P<0.05)间差异有统计学意义。其中,儿童FluB、HRV、RSV、ADV和MP的阳性率均高于中青年和老年患者(P均<0.0167);中青年FluA的阳性率高于老年患者(P<0.0167)。HRV在秋季的阳性率高于其他三季(P均<0.0083),而FluA、FluB、RSV、ADV主要在冬季高发(P均<0.0083)。结论预测FluA高流行态势可能延续至2025年5月底,MP流行强度将逐步减弱,HRV流行趋势相对稳定。未来需加强病原体监测,重点关注儿童等易感人群,并针对不同人群和季节采取有针对性的防控措施。

关键词：急性呼吸道感染病原体流行特征甲型流感病毒乙型流感病毒鼻病毒呼吸道合胞病毒腺病毒肺炎支原体

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营养相关指标与慢性阻塞性肺疾病急性加重期的相关性及预后的预测价值

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临床肺科杂志 2025年第1期30卷 31-40页

作者：许金回岳红梅刘苗苗李雅亭武兴东朱浩斌兰州大学第一临床医学院甘肃兰州730000 兰州大学第一医院呼吸与危重症医学科甘肃兰州730000

目的探究营养状态与慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者不良预后的相关性,评估营养相关指标对AECOPD预后的预测价值,旨在发现比传统指标更具优势的预后指标。方法回顾性分析2021年1月至2023年1月于兰州大学第一附属医院就诊的657例AECOP... 详细信息

目的探究营养状态与慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者不良预后的相关性,评估营养相关指标对AECOPD预后的预测价值,旨在发现比传统指标更具优势的预后指标。方法回顾性分析2021年1月至2023年1月于兰州大学第一附属医院就诊的657例AECOPD患者资料,根据预后分为预后良好组和预后不良组,计算新型营养相关指标系统性免疫炎症营养指数(SIINI)、HALP评分(HALP)、预后营养指数(PNI)、淋巴细胞计数/高密度脂蛋白比值(LHR)和低密度脂蛋白/淋巴细胞计数比值(LLR),分析影响患者预后的危险因素,并评估营养相关指标预测AECOPD患者不良预后的预测价值。结果预后不良组白蛋白(ALB)、淋巴细胞(LYM)计数、血小板(PLT)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、PNI、HALP较低,而吸烟人数占比、中性粒细胞(NEUT)计数、SIINI、LLR较高,住院时间更久、出院后1年内更易出现频繁急性加重、出院后1年内更可能因急性加重再次入院(P<0.05)。新型营养指标SIINI、PNI、HALP、LHR、LLR预测AECOPD预后不良的临界值为210.58、42.30、27.66、0.95、2.89。LLR、心力衰竭是预测AECOPD患者预后不良的独立危险因素(P<0.05),二者联合预测AECOPD患者预后不良的不同受试者工作特征曲线下面积(AUC)为0.777(95%CI 0.743~0.808)。结论 LLR、心力衰竭是AECOPD患者预后不良的独立危险因素,二者联合预测患者不良预后的能力优于其他单一或联合的营养指标。

关键词：慢性阻塞性肺疾病急性加重期营养指标预后预测价值

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β⁃珠蛋白通过调控NRF2/HO⁃1通路减轻脓毒症诱导的急性肺损伤

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武汉大学学报(医学版) 2025年第2期46卷 135-141页

作者：王慧娟雷佳羲潘明亮邹丽绢刘世平张云龙竹雪王璐张召才宋振举詹丽英武汉大学人民医院重症医学科湖北武汉430060 西安交通大学第一附属医院外科ICU 陕西西安710061 浙江大学医学院附属第二医院重症医学科/浙江省急危重症临床医学研究中心浙江杭州310009 复旦大学附属中山医院急诊科/复旦大学应急救援与急危重症研究所上海200032

目的:探讨β⁃珠蛋白(HBB)在脓毒症急性肺损伤中的作用及机制。方法:雄性C57BL/6小鼠随机分成sham组、CLP组和AAV⁃HBB⁃CLP组。气管滴注腺病毒构建小鼠肺HBB过表达模型,肠结扎穿孔(CLP)法制备脓毒症肺损伤小鼠模型,HE染色观察肺组织病理形... 详细信息

目的:探讨β⁃珠蛋白(HBB)在脓毒症急性肺损伤中的作用及机制。方法:雄性C57BL/6小鼠随机分成sham组、CLP组和AAV⁃HBB⁃CLP组。气管滴注腺病毒构建小鼠肺HBB过表达模型,肠结扎穿孔(CLP)法制备脓毒症肺损伤小鼠模型,HE染色观察肺组织病理形态,计算肺W/D;ELISA法检测小鼠血清中炎症因子TNF⁃α、IL⁃1β、IL⁃6和MCP⁃1水平;q⁃PCR与Western Blot法检测肺NRF2和HO⁃1的表达水平,免疫荧光法检测NRF2蛋白表达。人脐静脉内皮细胞(HUVECs)细胞分PBS组、LPS组和LPS⁃Lenti⁃HBB组,LPS处理后检测细胞中ROS含量。结果:相较于sham组,CLP组小鼠死亡率升高,肺损伤程度加重,血清TNF⁃α、IL⁃6、IL⁃1β、MCP⁃1和肺NRF2、HO⁃1表达增多;AAV⁃HBB⁃CLP组小鼠相较于CLP组死亡率降低,肺损伤程度下降,NRF2和HO⁃1表达升高,血清TNF⁃α、IL⁃6、IL⁃1β和MCP⁃1降低;细胞实验中,HBB显著降低LPS诱导的ROS含量。结论:HBB通过激活NRF2/HO⁃1减轻脓毒症小鼠的急性肺损伤。

关键词：脓毒症急性肺损伤 β⁃珠蛋白 NRF2 HO⁃1 氧化应激

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小腿围、上臂围在慢性阻塞性肺疾病急性加重期合并肌少症患者中的筛查效能分析

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临床肺科杂志 2025年第4期30卷 543-549页

作者：田凤岳红梅陈东津秦亚茹马媛媛兰州大学第一临床医学院甘肃兰州730000 兰州大学第一医院呼吸与危重症医学科甘肃兰州730000

目的评价小腿围、上臂围在AECOPD患者合并肌少症筛查中的可靠性,为肌少症筛查提供适用性工具。方法采用便利取样选取2023年10月16日至2024年5月27日就诊于兰州大学第一医院呼吸与危重症医学科的年龄≥40岁的AECOPD患者共90例,排除胸部CT... 详细信息

目的评价小腿围、上臂围在AECOPD患者合并肌少症筛查中的可靠性,为肌少症筛查提供适用性工具。方法采用便利取样选取2023年10月16日至2024年5月27日就诊于兰州大学第一医院呼吸与危重症医学科的年龄≥40岁的AECOPD患者共90例,排除胸部CT L1层面图像质量不佳的患者18例,最终纳入72例患者。将患者的胸部CT L1层面导入到Slice-O-Matic软件,进行骨骼肌面积的测量,同时进行上臂围、小腿围、握力等的测试。采用SPSS 27.0进行统计分析。结果上臂围、小腿围与握力、骨骼肌指数(skeletal muscle mass index,SMI)等指标均呈正相关(r s=0.401~0.831,P<0.01)。总体来看,小腿围(r s=0.546~0.612,P<0.001)与握力、SMI的相关性高于上臂围(r s=0.435~0.490,P<0.001)。在男性患者中,小腿围(r s=0.469~0.528,P<0.001)与握力、SMI的相关性也高于上臂围(r s=0.401~0.510,P<0.01)。女性患者中,小腿围(r s=0.692~0.831,P<0.001)与肌肉量指标的相关性同样高于上臂围(r s=0.582~0.665,P<0.01)。并且女性患者中小腿围与SMI(r s=0.831,P<0.001)相关系数最高,为高度相关。ROC曲线显示:在AECOPD男性患者中,小腿围、上臂围及两者联合对肌少症筛查的AUC分别是:0.884(95%CI:0.788~0.980)、0.751(95%CI:0.611~0.890)和0.883(95%CI:0.787~0.979),小腿围、上臂围的最佳截断值分别为34.15cm(敏感度0.818,特异度1.00)和26.20cm(敏感度0.697,特异度0.800)。两者联合筛查的敏感度(0.818)、特异度(1.000)均与小腿围完全相同。在AECOPD女性患者中,小腿围、上臂围及两者联合对肌少症筛查的AUC分别是:0.992(95%CI:0.967~1.000)、0.789(95%CI:0.595~0.983)和0.992(95%CI:0.967~1.000),小腿围、上臂围的最佳截断值分别为32.05cm(敏感度1.000,特异度0.937)和24.35cm(敏感度0.625,特异度0.875)。两者联合筛查的敏感度(1.000)、特异度(0.937)均与小腿围完全相同。结论在AECOPD合并肌少症患者中,小腿围、上臂围均表现出了较好地筛查效果,但本研究更推荐小腿围作为肌少症筛查工具。

关键词：慢性阻塞性肺疾病急性加重期肌少症小腿围上臂围骨骼肌指数

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肺鳞状细胞癌组织中Flap-核酸内切酶1和复制因子C2的表达及临床意义

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临床与实验病理学杂志 2023年第6期39卷 655-660页

作者：李倩金凤何佳慧胡涛吴峰顾扬扬州大学临床医学院临床医学系扬州225000 扬州大学附属医院呼吸与危重症医学科扬州225000 安徽医科大学第一附属医院病理科合肥230022

目的探讨肺鳞状细胞癌组织中Flap-核酸内切酶1(Flap-endonuclease 1,FEN1)和复制因子C2(replication factor C2,RFC2)的表达及其临床意义。方法采用生物信息学方法分析FEN1、RFC2在肺鳞状细胞癌组织中的表达;采用免疫组化法检测80例肺... 详细信息

目的探讨肺鳞状细胞癌组织中Flap-核酸内切酶1(Flap-endonuclease 1,FEN1)和复制因子C2(replication factor C2,RFC2)的表达及其临床意义。方法采用生物信息学方法分析FEN1、RFC2在肺鳞状细胞癌组织中的表达;采用免疫组化法检测80例肺鳞状细胞癌及癌旁组织中FEN1和RFC2蛋白的表达,利用RT-PCR法检测两者mRNA表达并分析相关性,分析FEN1、RFC2与临床病理特征的关系;收集患者随访资料,绘制患者的生存曲线。结果FEN1和RFC2在肺鳞状细胞癌组织中的高表达率分别为77.50%(62/80)、70.00%(56/80),在癌旁组织中的高表达率分别为42.50%(34/80)、32.50%(26/80),与公共数据库分析结果一致。RT-PCR结果显示,肺鳞状细胞癌组织中RFC2、FEN1 mRNA表达均高于癌旁组织,差异有统计学意义(P<0.01);相关性分析结果显示,两者的表达存在明显正相关。不同TNM分期患者的FEN1、RFC2蛋白表达差异有统计学意义,是否存在胸膜侵犯与RFC2蛋白的表达差异有关。FEN1、RFC2高表达肺鳞状细胞癌患者的总生存期均低于低表达组。单因素分析结果表明:RFC2高表达、FEN1高表达、TNM分期与肺鳞状细胞癌患者的预后有关;多因素分析结果表明:TNM分期、FEN1和RFC2高表达是影响肺鳞状细胞癌患者预后的独立危险因素。结论FEN1和RFC2有助于评估肺鳞状细胞癌患者的预后,两者之间存在协同作用,可能成为新的肿瘤标志物。

关键词：肺肿瘤鳞状细胞癌 Flap-核酸内切酶1 复制因子C2 预后

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褪黑素与呼吸系统疾病相关研究进展

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国际呼吸杂志 2024年第1期44卷 115-119页

作者：王洁李龙刘胜菲陈凤兰州大学第一临床医学院兰州730000 兰州大学第一医院呼吸与危重症医学科兰州730000

呼吸系统疾病的发生率逐年攀升,因此其预防、诊断和治疗也日益被重视。褪黑素是一种吲哚衍生激素,主要由松果体中的色氨酸合成,以响应各种生理刺激。褪黑素现已被证实对正常组织有多种影响,如抗氧化、抗炎、抗凋亡、抗癌、抗病毒和免疫... 详细信息

呼吸系统疾病的发生率逐年攀升,因此其预防、诊断和治疗也日益被重视。褪黑素是一种吲哚衍生激素,主要由松果体中的色氨酸合成,以响应各种生理刺激。褪黑素现已被证实对正常组织有多种影响,如抗氧化、抗炎、抗凋亡、抗癌、抗病毒和免疫调节等,是近年来研究的热点,因其具有良好的耐受性且不良反应小,在治疗多种呼吸系统疾病方面具有潜在的应用前景。本文就褪黑素的产生过程、作用机制,以及其在常见呼吸系统疾病中的具体作用作一简要概述,旨在为临床治疗提供思路。

关键词：呼吸道疾病氧化应激褪黑素核因子κB

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运城市新型冠状病毒肺炎330例临床特征及治疗分析

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中国临床研究 2023年第7期36卷 1060-1064页

作者：张宏曹大伟张新日山西医科大学第一临床医学院山西太原030001 山西医科大学第一医院呼吸与危重症医学科山西太原030001

目的分析运城市新型冠状病毒肺炎(新冠肺炎)患者的临床特征及治疗情况。方法回顾性分析2022年10月7日至11月10日山西省运城市定点医院330例新冠肺炎患者的临床资料,其中无症状感染者157例,轻型145例,普通型17例,重型11例。比较患者的一... 详细信息

目的分析运城市新型冠状病毒肺炎(新冠肺炎)患者的临床特征及治疗情况。方法回顾性分析2022年10月7日至11月10日山西省运城市定点医院330例新冠肺炎患者的临床资料,其中无症状感染者157例,轻型145例,普通型17例,重型11例。比较患者的一般资料及治疗情况。结果与其他三型相比,重型患者年龄高,100%并存基础疾病,合并恶性肿瘤占比高,差异有统计学意义(P<0.05);重型患者疫苗接种率(36.4%)低于无症状感染者(77.1%)、轻型(81.4%)、普通型(88.2%),差异有统计学意义(P<0.05);重型患者淋巴细胞计数、CD4^(+)T淋巴细胞绝对计数降低,C反应蛋白、D二聚体升高,差异有统计学意义(P<0.05)。重型患者未使用药物占比最低,应用胸腺法新、奈玛特韦/利托那韦、康复期血浆比例最高。结论无基础疾病的人群感染新冠肺炎后,轻型及无症状感染可能性大;高龄、恶性肿瘤是重型新冠肺炎的高危因素,多需抗病毒药物联合中药、增强免疫药物等治疗。体内淋巴细胞水平、CD4^(+)T淋巴细胞绝对计数、C反应蛋白及D二聚体可能与新冠肺炎严重程度相关。通过接种疫苗使机体产生保护性抗体IgG,提高人群疫苗接种率,疫苗覆盖高龄、恶性肿瘤人群,是降低新冠肺炎重型感染行之有效的措施。

关键词：新型冠状病毒肺炎重症疫苗淋巴细胞胸腺法新奈玛特韦/利托那韦

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红细胞分布宽度与慢性阻塞性肺疾病预后关系的系统评价与荟萃分析

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国际呼吸杂志 2023年第2期43卷 208-215页

作者：许云鹏昌淑婷陈明明郭鸿刘健兰州大学第一临床医学院兰州730000 兰州大学第一医院重症医学科兰州730000

目的评价红细胞分布宽度(RDW)与慢性阻塞性肺疾病(COPD)预后的关系。方法计算机检索PubMed、Embase、Cochrane、Web of science等数据库,检索日期为建库至2022年10月,利用Revman 5.4软件及Stata 17.0软件进行meta分析。结果初检243篇文... 详细信息

目的评价红细胞分布宽度(RDW)与慢性阻塞性肺疾病(COPD)预后的关系。方法计算机检索PubMed、Embase、Cochrane、Web of science等数据库,检索日期为建库至2022年10月,利用Revman 5.4软件及Stata 17.0软件进行meta分析。结果初检243篇文献,经过筛选最终纳入20篇符合标准的文献,meta分析结果显示,COPD患者的RDW值高于健康人群(MD=-0.29,95%CI:-0.32~-0.26,Z=17.94,P<0.05),慢性阻塞性肺疾病急性加重(AECOPD)患者的RDW高于COPD患者(MD=-0.71,95%CI:-1.20~-0.22,Z=2.84,P<0.05),有不良结局的COPD及AECOPD患者的RDW高于无不良结局的COPD及AECOPD患者(MD=-1.61,95%CI:-2.12~-1.10,Z=6.18,P<0.05)。亚组分析显示,与存活患者相比死亡患者的RDW明显升高(MD=-1.55,95%CI:-2.03~-1.07,Z=2.84,P<0.05),与轻症患者相比症状较为严重的患者RDW明显升高(MD=-1.62,95%CI:-2.86~-0.38,Z=2.56,P<0.05)。结论RDW可能是COPD的有效预测指标,且在不良预后方面可能有更加重要的作用。

关键词：肺疾病,慢性阻塞性红细胞分布宽度 Meta分析

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