检索结果-内蒙古大学图书馆

浙江中西医结合杂志 2024年第12期34卷 1084-1085,1098页

作者：李琰杨珺超浙江中医药大学第一临床医学院杭州310053 浙江中医药大学附属第一医院呼吸与危重症医学科杭州310006

杨继荪教授是我国现代著名中医内科临床学家,全国首批国家级名老中医药专家。浙江杨氏内科流派肇始于杨继荪教授,根植于浙江特有的地理环境、气候条件与人文思想,传承至今已有100多年的历史,逐渐形成了自成一派的学术思想特色:坚持中医... 详细信息

杨继荪教授是我国现代著名中医内科临床学家,全国首批国家级名老中医药专家。浙江杨氏内科流派肇始于杨继荪教授,根植于浙江特有的地理环境、气候条件与人文思想,传承至今已有100多年的历史,逐渐形成了自成一派的学术思想特色:坚持中医整体观和辨证施治,同时吸取现代医学的长处;主张微观与宏观相结合,辨证与辨病相结合,不因循守旧,善于创新[1]。对于肺系疾病,杨氏内科常以痰热立论,以清肺化痰为治则,根据不同证候特点灵活配伍对药与角药,取得了满意的疗效。对药与角药是临床用药组方中相对固定的两味或三味药物配伍方式,以中药性味归经为原则,起到相辅相成、增强疗效的作用[2]。现将其学术思想及用药配伍特色总结如下。

关键词：浙派中医杨氏内科清肺化痰对药角药经验

来源：评论

学校读者我要写书评

暂无评论

虫类药在肺系疾病中的应用

引用

浙江中西医结合杂志 2024年第9期34卷 867-870页

作者：江蓉蓉裘佳波李书轩王真浙江中医药大学第一临床医学院杭州310053 浙江中医药大学附属第一医院呼吸与危重症医学科杭州310006

虫类药包括可供药用的动物的整体或脏器组织、动物体的生理或病理产物、动物体的加工品等^([1])。虫类药运用于肺系疾病历史已久,宋代许叔微对运用虫类药治疗杂病顽症多有阐发,如治风痰中腑之星附散,治肺喘日久而成息贲的五灵圆。明清... 详细信息

虫类药包括可供药用的动物的整体或脏器组织、动物体的生理或病理产物、动物体的加工品等^([1])。虫类药运用于肺系疾病历史已久,宋代许叔微对运用虫类药治疗杂病顽症多有阐发,如治风痰中腑之星附散,治肺喘日久而成息贲的五灵圆。明清时期温病学的发展极大推动了虫类药在肺系疾病中的应用。叶天士善用虫类药治疗邪热郁于肌表,发热、疹发不透等热病早期;杨栗山所创升降散更推僵蚕为时行温病之要药;《瑞竹堂经验方》载僵蚕汤主治喘嗽;近代章次公用地龙治咳喘。

关键词：虫类药肺系疾病理论基础临床应用

来源：评论

学校读者我要写书评

暂无评论

非小细胞肺癌患者血清中Caspase-1与IL-1β的表达水平及临床相关性研究

引用

临床肺科杂志 2024年第7期29卷 1036-1041页

作者：王金霞雷丰丰甘肃中医药大学第一临床医学院甘肃兰州730030 甘肃省人民医院呼吸与危重症医学科甘肃兰州730000

目的探讨非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)患者血清中半胱天冬氨酸蛋白酶-1(Caspase protease-1,Caspase-1)与促炎因子白介素-1β(Interleukin1β,IL-1β)的表达水平与临床病理特征及诊断价值的关系。方法选取2022年9月至2023年9月就诊于该院符合纳排标准的NSCLC患者60例为研究组;同期选取30例健康人群为对照组。比较两组血清中Caspase-1、IL-1β的表达并分析其与NSCLC病理特征的相关性,P<0.05表示差异有统计学意义。结果研究组Caspase-1、IL-1β水平明显高于对照组(P<0.001)。肿瘤直径(cm)≥3、Ⅲ-Ⅳ期及淋巴结转移者的Caspase-1、IL-1β水平分别高于<3cm、Ⅰ-Ⅱ期及无淋巴结转移者;女性、右肺病变及远处转移者的IL-1β水平高于男性、左肺病变及无远处转移者(P<0.05)。二元Logistic回归分析示Caspase-1和IL-1β水平的升高是NSCLC发生的独立危险因素(P<0.001)。受试者工作特征(Receiver operating characteristics,ROC)曲线示Caspase-1、IL-1β、二者联合诊断NSCLC的ROC曲线下面积大小(AUC)及其95%CI分别为:0.903(0.836~0.969)、0.925(0.872~0.978)、0.981(0.956~1.000),敏感度分别为:95.0%、85.0%、90.0%,特异度分别为:73.3%、83.3%、96.7%;提示Caspase-1和IL-1β联合检测NSCLC效果最优(P<0.001)。结论血清Caspase-1、IL-1β在NSCLC中表达升高,与临床病理特征密切相关,是NSCLC发生的独立危险因素,二者联合检测对NSCLC的诊断价值更高,是潜在的NSCLC肿瘤标志物。

关键词：非小细胞肺癌细胞焦亡半胱天冬氨酸蛋白酶-1 白介素-1β 血清

来源：评论

学校读者我要写书评

暂无评论

重症监护病房脓毒症患者短期生存调查和死亡危险因素分析

引用

中华危重病急救医学 2023年第10期35卷 1039-1044页

作者：姚浩旗邵慧娟刘静霞张江明刘东刘冬梅中国人民解放军联勤保障部队第九四〇医院麻醉科甘肃兰州730050 甘肃中医药大学第一临床医学院兰州730050 中国人民解放军联勤保障部队第九四〇医院重症医学科甘肃兰州730050

目的:分析成人脓毒症患者28 d生存状况及影响因素,为早期判定脓毒症预后、降低脓毒症病死率提供参考。方法:采用回顾性队列研究方法,选择2021年1月至2022年12月中国人民解放军联勤保障部队第九四〇医院重症医学科收治的160例成人脓毒症... 详细信息

目的:分析成人脓毒症患者28 d生存状况及影响因素,为早期判定脓毒症预后、降低脓毒症病死率提供参考。方法:采用回顾性队列研究方法,选择2021年1月至2022年12月中国人民解放军联勤保障部队第九四〇医院重症医学科收治的160例成人脓毒症患者作为研究对象。收集患者的一般资料、入院24 h实验室检查结果、临床处置措施及预后等因素;采用单因素分析和二元多因素Logistic回归分析筛选可能影响脓毒症患者短期预后的危险因素;绘制受试者工作特征曲线(ROC曲线),分析各项危险因素对脓毒症患者短期死亡风险的预测价值。结果:最终160例脓毒症患者纳入分析,其中28 d存活91例,死亡69例,病死率为43.12%。与存活组比较,死亡组患者年龄更大,病情更严重,血乳酸(Lac)水平更高,更多患者合并高血压或并发多器官功能障碍综合征(MODS),共22项相关因素差异有统计学意义,包括年龄、急性生理学与慢性健康状况评分Ⅱ(APACHEⅡ)、序贯器官衰竭评分(SOFA)、总住院时间、Lac、白细胞介素-6(IL-6)、纤维蛋白原(FIB)、国际标准化比值(INR)、凝血酶原时间(PT)与健康者比值、凝血酶原活动度(PTA)、PT、凝血酶时间(TT)、氧合指数(PaO 2/FiO 2)、天冬氨酸转氨酶(AST)、AST/丙氨酸转氨酶(ALT)比值、血肌酐(SCr)、血尿素氮(BUN)、感染部位、合并高血压、并发MODS、实施连续性肾脏替代治疗(CRRT)、使用血管活性药物。结合单因素分析结果,将有可能影响脓毒症患者短期预后的变量纳入多因素Logistic回归分析,结果显示,APACHEⅡ评分≥20分〔优势比( OR)=1.106,95%可信区间(95% CI)为1.003~1.219〕、Lac≥5 mmol/L( OR=1.430,95% CI为1.041~1.964)、合并高血压( OR=13.879,95% CI为1.082~178.016)、并发MODS( OR=98.139,95% CI为18.252~527.672)是成人脓毒症患者28 d死亡的独立危险因素(均 P<0.05)。ROC曲线分析显示,将APACHEⅡ评分、Lac、合并高血压和并发MODS 4项指标联合,对于脓毒症患者短期预后具有一定预测价值,ROC曲线下面积(AUC)高于4项指标单独预测〔AUC(95% CI):0.952(0.918~0.986)比0.745(0.670~0.820)、0.816(0.748~0.883)、0.608(0.518~0.699)、0.868(0.810~0.927)〕,敏感度为94.2%,特异度为90.1%。结论:ICU成人脓毒症患者24 h内APACHEⅡ评分、Lac、合并高血压及并发MODS是短期死亡的独立危险因素,将这些指标联合应用可对脓毒症患者的短期预后做出有意义的早期临床判断,从而降低病死率。

关键词：脓毒症危险因素急性生理学与慢性健康状况评分Ⅱ 血乳酸高血压多器官功能障碍综合征预后

来源：评论

学校读者我要写书评

暂无评论

肺部微生物组与肺癌发生、发展和治疗的关系研究进展

引用

新发传染病电子杂志 2024年第5期9卷 83-88页

作者：孙小琴刘钰申席文虎维东甘肃中医药大学第一临床医学院甘肃兰州730000 甘肃省人民医院呼吸与危重症医学科甘肃兰州734047

肺部曾经被认为是无菌的,如今被证实存在一定的微生物定植,并且这些微生物在呼吸系统疾病的发病机制及治疗方面发挥着重要作用。肺癌作为世界第一大癌症,是由机体和环境因素之间相互作用引起的复杂疾病,在于大多数患者被诊断时已为晚期... 详细信息

肺部曾经被认为是无菌的,如今被证实存在一定的微生物定植,并且这些微生物在呼吸系统疾病的发病机制及治疗方面发挥着重要作用。肺癌作为世界第一大癌症,是由机体和环境因素之间相互作用引起的复杂疾病,在于大多数患者被诊断时已为晚期,病死率高。越来越多的证据表明,不同的肺部微生物组特征能够用于早期识别肺癌,并且对肺癌的发生、发展和治疗有一定的指导作用。本综述概括总结了肺部微生物与肺癌的关系、肺癌患者的肺部微生物特征、微生物在肺癌治疗中的应用前景等,以期为肺部微生物组作为新兴的生物标志物可对肺癌的诊治提供新思路,同时为今后肺癌微生物组的研究方向提出展望。

关键词：肺部微生物组肺癌相关性

来源：评论

学校读者我要写书评

暂无评论

肺部、肠道菌群与结核病发生发展的研究进展

引用

新发传染病电子杂志 2024年第4期9卷 61-67页

作者：刘钰孙小琴刘婷徐亚丽虎维东甘肃中医药大学第一临床医学院甘肃兰州730000 甘肃省人民医院呼吸与危重症医学科甘肃兰州730000

结核病是由结核分枝杆菌(mycobacterium tuberculosis,Mtb)感染引起的慢性传染病,对人类的危害不可小觑。人体肺部和肠道定植有数以万亿计的微生物菌群,微生物菌群在结核病的临床研究中逐渐被重视。本文通过搜索分析近几年发表于Pubmed... 详细信息

结核病是由结核分枝杆菌(mycobacterium tuberculosis,Mtb)感染引起的慢性传染病,对人类的危害不可小觑。人体肺部和肠道定植有数以万亿计的微生物菌群,微生物菌群在结核病的临床研究中逐渐被重视。本文通过搜索分析近几年发表于Pubmed、Embase、中国知网、万方医学网等数据库的相关文献,对健康人群和结核病患者肺部和肠道菌群的组成及特征等方面进行了阐述,对菌群在结核病中的作用机制以及抗结核分枝杆菌治疗对菌群的影响进行了相关分析。结果发现:健康人群和结核病患者肺部菌群组成不同;Mtb感染后改变了肠道菌群的α多样性;菌群基于肠-肺轴、免疫系统、宿主部分代谢产物参与结核病的发生发展;抗结核分枝杆菌治疗会使肠道菌群的结构组成发生改变;“菌群治疗”作为一种新型的辅助治疗在结核病领域值得关注。菌群与结核病相互作用关系的深入研究可为结核病防治工作提供新的思路。

关键词：肺部菌群肠道菌群肠-肺轴结核病

来源：评论

学校读者我要写书评

暂无评论

孟德尔随机化分析同型半胱氨酸与肺栓塞的因果关系

引用

大理大学学报 2025年第4期10卷 70-76页

作者：段维婷王光明张平大理大学临床医学院云南大理671000 大理大学第一附属医院基因检测中心云南大理671000 大理大学第一附属医院呼吸与危重症医学科云南大理671000

目的:通过两样本孟德尔随机化(MR)分析探究同型半胱氨酸(Hcy)与肺栓塞之间的因果关系。方法:采用与Hcy相关的全基因组关联分析数据,选定18个与Hcy相关的单核苷酸多态性(SNP)位点,经过严格筛选,最终纳入8个SNP位点作为工具变量进行MR分... 详细信息

目的:通过两样本孟德尔随机化(MR)分析探究同型半胱氨酸(Hcy)与肺栓塞之间的因果关系。方法:采用与Hcy相关的全基因组关联分析数据,选定18个与Hcy相关的单核苷酸多态性(SNP)位点,经过严格筛选,最终纳入8个SNP位点作为工具变量进行MR分析。肺栓塞的数据集来自芬兰数据库,包括218413名受试者的16380466个SNP位点信息。以逆方差加权法为主,MR-Egger、加权中位数法为补充方法,评估暴露因素(Hcy)与结局(肺栓塞)之间的关系。采用Cochran's Q检验、MR-Egger截距分析、MR-PRESSO检测等方法对MR分析结果进行敏感性分析。结果:逆方差加权法分析显示,Hcy水平升高增加了肺栓塞的发生风险(OR=1.267,95%CI:1.066~1.518,P=0.007);Cochran's Q检验(P=0.733)以及MR-PRESSO检验(P=0.777)显示出结果不存在异质性。MR-Egger法的截距(P=0.548)以及漏斗图基本对称,说明结果不存在水平多效性。留一法检验未发现单个SNP位点对MR分析结果造成明显的影响。结论:Hcy水平升高会增加肺栓塞的发生风险,Hcy与肺栓塞之间存在正向因果关系。

关键词：同型半胱氨酸肺栓塞孟德尔随机化相关性

来源：评论

学校读者我要写书评

暂无评论

救治原位肝移植术后早期肝动脉血栓:单中心12年经验

引用

中华器官移植杂志 2025年第1期46卷 55-62页

作者：李宇张春王瑞涛刘司南梁薛峰王博吕毅刘学民西安交通大学第一附属医院肝胆外科西安710061 西安交通大学第一附属医院外科重症医学科西安710061 延安大学临床医学院延安716000

目的探讨成人原位肝移植(orthotopic liver transplantation,OLT)受者术后早期肝动脉血栓(early hepatic arterial thrombosis,E-HAT)的治疗方式及效果。方法回顾性分析2010年1月至2022年6月西安交大一附院收治的OLT术后发生E-HAT受者的临床资料。总结E-HAT的临床特征、治疗方式及效果、受者和移植肝长期存活及远期并发症的发生情况。Kaplan-Meier法计算E-HAT受者存活率。结果2.2%(22/1016)的OLT受者术后发生E-HAT,男性19例,女性3例;年龄为(44.81±9.98)岁。经肝动脉造影确诊E-HAT的时间为OLT术后3.5(1.0,7.0)d。20例接受血管介入治疗,其中14例(70.0%)临床成功,溶栓时间为(5.1±3.2)d;12例(60.0%)术后出现并发症,其中腹腔出血10例、消化道出血1例、导管相关感染1例、皮下出血1例、肝动脉夹层1例;5例接受肝动脉再吻合术,其中2例为初诊E-HAT即手术,3例为介入治疗失败后手术。手术时间为OLT后5.0(1.0,15.3)d,其中4例手术成功。通过介入和(或)手术治疗,成功挽救81.8%(18/22)的移植肝;ALT、AST和总胆红素未明显升高和明显升高的受者成功治疗占比分别为16/18和2/4。19例存活受者的随访时间为22(5,52)个月;其中血栓复发2例;胆道并发症12例,包括缺血性胆道狭窄11例、广泛性肝坏死1例、局限性肝脓肿1例和胆道吻合口狭窄1例;因移植肝失功死亡7例。22例受者1、3、5年累积生存率分别为67.2%、60.5%、34.5%。结论联合介入、手术救治E-HAT成功率较高,在移植肝明显受损前治疗可提高治疗效果,缺血性胆道狭窄是最常见的远期并发症。

关键词：肝移植原位肝移植肝动脉血栓介入治疗肝动脉再吻合并发症存活率

来源：评论

学校读者我要写书评

暂无评论

注射用多黏菌素的儿童应用临床实践指南

引用

中华传染病杂志 2024年第4期42卷 198-209页

作者：唐琳侯宁金炎靳有鹏蒋进皎陆权张伶俐马小军曾宪涛林丽开翟所迪《注射用多黏菌素的儿童应用临床实践指南》指导委员会《注射用多黏菌素的儿童应用临床实践指南》制订专家组山东第一医科大学附属省立医院药学部济南250021 山东第一医科大学附属省立医院临床医学检验部济南250021 山东第一医科大学附属省立医院小儿重症医学科济南250021 山东第一医科大学附属省立医院重症医学科济南250021 上海交通大学医学院附属儿童医院呼吸科上海200025 四川大学华西第二医院药学部/循证药学中心成都610041 中国医学科学院、北京协和医学院、北京协和医院感染内科北京100730 武汉大学中南医院循证与转化医学中心武汉430071 武汉大学医院管理研究所武汉430071 北京大学第三医院药学部北京100191 不详

由于多重耐药革兰阴性菌检出率的上升, 尤其是耐碳青霉烯类革兰阴性菌感染的增多, 使得多黏菌素在临床应用的需求逐渐增加, 但该药在儿科患者中的应用仍处于探索阶段。为了指导多黏菌素在儿童患者中的合理使用, 召集多位相关领域专家共... 详细信息

由于多重耐药革兰阴性菌检出率的上升, 尤其是耐碳青霉烯类革兰阴性菌感染的增多, 使得多黏菌素在临床应用的需求逐渐增加, 但该药在儿科患者中的应用仍处于探索阶段。为了指导多黏菌素在儿童患者中的合理使用, 召集多位相关领域专家共同制订了本指南, 对多黏菌素类的药物特点进行了阐述, 讨论了其在应用中面临的多个临床问题, 并就其应用条件、特殊用药方法、特殊人群用药和相关不良反应等提出了13条推荐意见。本指南将帮助医护人员在治疗儿童多重耐药革兰阴性菌感染时能更合理地使用多黏菌素, 提高安全性与有效性。

关键词：多黏菌素类儿童感染多重耐药革兰阴性菌指南

来源：评论

学校读者我要写书评

暂无评论

“二维三位一体”多模态混合式教学模式在全科医学教育中的应用

引用

江苏卫生事业管理 2025年第5期36卷 756-759页

作者：钱倩荣灿孙文逵江苏卫生健康职业学院临床医学院南京医科大学第一附属医院呼吸与危重症医学科江苏南京210029

目的:依据“多模态混合式”教学理念,以《全科医学概论》课程为例,结合全科医学教育特征,构建了“二维三位一体”多模态混合式教学模式,本文探讨其在全科医学教育实践中的应用效果。方法:以我校三年制高职临床专业学生为研究对象,采用... 详细信息

目的:依据“多模态混合式”教学理念,以《全科医学概论》课程为例,结合全科医学教育特征,构建了“二维三位一体”多模态混合式教学模式,本文探讨其在全科医学教育实践中的应用效果。方法:以我校三年制高职临床专业学生为研究对象,采用多模态混合式教学模式的2022级学生设为实验组(n=280),延用传统教学方式的2021级学生设为对照组(n=258),通过结课问卷调查、教学过程评价及期末考核相结合的形式进行综合评估,比较两种教学方式的差异。结果:问卷调查显示,多数实验组学生认为多模态混合式教学模式能够培养自主学习能力,激发学生的学习兴趣,增强团队协作能力。实验组学生在教学过程评价和期末考核中的成绩高于对照组(P<0.05),尤其是期末考核中的知识运用方面,实验组得分明显优于对照组。结论:“二维三位一体”多模态混合式教学模式能够满足现代医学教育的需要,提升教学质量,是一种有效的医学教育方法,应用价值较高,有助于促进基层医疗卫生事业的发展。

关键词：二维三位一体多模态混合式教学全科医学

来源：评论

学校读者我要写书评

暂无评论

建议与咨询留下您的常用邮箱和电话号码，以便我们向您反馈解决方案和替代方法

时间限定

文献类型

馆藏选择

核心期刊

语言

文献类型

帮助

文字说明：

检索规则说明：

检索范例：

分类表

所选分类

限定检索结果

文献类型

馆藏范围

日期分布

学科分类号

主题

机构

作者

语言

请选择保存的检索档案：

请选择收藏分类：

通借通还

建议与咨询 留下您的常用邮箱和电话号码，以便我们向您反馈解决方案和替代方法

时间限定

文献类型

馆藏选择

核心期刊

语言

文献类型

帮助

文字说明：

检索规则说明：

检索范例：

分类表

所选分类

限定检索结果

文献类型

馆藏范围

日期分布

学科分类号

主题

机构

作者

语言

请选择保存的检索档案： 新增检索档案 确定 取消

请选择收藏分类： 新增自定义分类 确定 取消

通借通还

建议与咨询留下您的常用邮箱和电话号码，以便我们向您反馈解决方案和替代方法

请选择保存的检索档案：

请选择收藏分类：