检索结果-内蒙古大学图书馆

sPESI联合RDW、NLR、MLR对非高危急性肺栓塞患者早期风险的预测价值

宁夏医科大学学报 2024年第8期46卷 814-818页

作者：张慧芳郭奋凯陈娟霞刘美芳马彬陈丽君银川市第一人民医院呼吸与危重症医学科宁夏医科大学第二临床医学院银川750001 宁夏医科大学总医院急诊科宁夏医科大学第一临床医学院银川750004

目的探讨简化肺栓塞严重程度指数(sPESI)联合红细胞分布宽度(RDW)、中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)、单核细胞与淋巴细胞比值(MLR)对非高危急性肺栓塞(APE)患者早期风险的预测价值。方法收集2018年10月至2022年10月银川市第一人民医... 详细信息

目的探讨简化肺栓塞严重程度指数(sPESI)联合红细胞分布宽度(RDW)、中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)、单核细胞与淋巴细胞比值(MLR)对非高危急性肺栓塞(APE)患者早期风险的预测价值。方法收集2018年10月至2022年10月银川市第一人民医院收治的非高危APE患者,根据发病30 d内是否发生复合终点事件分为事件组和非事件组,分析两组患者sPESI评分及各临床指标的差异,寻找非高危APE患者发病30 d内发生复合终点事件的独立预测因子,绘制受试者工作特征(ROC)曲线,评价sPESI联合血常规指标对非高危APE患者早期风险的预测价值。结果共纳入非高危APE患者187例,其中事件组49例、非事件组138例。两组间sPESI评分、RDW、NLR、MLR、血小板与淋巴细胞比值(PLR)、指脉氧饱和度(SpO2)、动脉血氧饱和度(SaO_(2))、白细胞(WBC)、C反应蛋白(CRP)、肌酐、N-端脑利钠肽前体(NT-proBNP)、乳酸脱氢酶(LDH)、胆碱酯酶、三酰甘油、Na^(+)差异均有统计学意义(P均<0.05)。二元Logistic回归分析结果显示,RDW、NLR、MLR是非高危APE患者发病30 d内发生复合终点事件的独立预测因子(P均<0.05)。绘制ROC曲线发现,sPESI曲线下面积(AUC)为0.761(95%CI:0.683~0.839),sPESI+RDW+NLR+MLR联合AUC为0.861(95%CI:0.774~0.909)。结论 sPESI联合RDW、NLR、MLR对非高危APE患者早期风险有较高的预测价值,可在基层医疗卫生机构推广应用。

关键词：非高危急性肺栓塞简化肺栓塞严重程度指数血常规指标预后

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基于SEER数据库的肿瘤直径大于7.0厘米的非小细胞肺癌患者预后分析

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肿瘤防治研究 2021年第1期48卷 49-54页

作者：冯婷婷陈众众闫文锦王玉秀张峻徐兴祥陈勇杨俊俊闵凌峰苏北人民医院呼吸与危重症医学科大连医科大学第一临床学院扬州大学临床医学院扬州225001

目的区分肿瘤直径>7.0 cm的非小细胞肺癌(NSCLC)患者死亡风险,评估手术及非手术治疗的临床价值。方法基于SEER数据库收集2010—2015年肿瘤直径>7.0 cm非小细胞肺癌患者数据。寿命表法计算1、2、3年生存率,Kaplan-Meier法绘制生存... 详细信息

目的区分肿瘤直径>7.0 cm的非小细胞肺癌(NSCLC)患者死亡风险,评估手术及非手术治疗的临床价值。方法基于SEER数据库收集2010—2015年肿瘤直径>7.0 cm非小细胞肺癌患者数据。寿命表法计算1、2、3年生存率,Kaplan-Meier法绘制生存曲线,单因素及多因素Cox回归模型分析预后影响因素。结果纳入的5519例患者1、2、3年累计生存率分别为51.8%、33.0%、25.0%。单因素、多因素Cox回归分析显示肿瘤大小、淋巴结N分期、治疗方式是影响NSCLC的预后独立危险因素(P<0.001)。结论N0~N1期肿瘤直径>7.0 cm非小细胞肺癌患者,手术治疗有利于患者生存预后。N2期肿瘤直径7.0~9.0 cm组,手术治疗在改善患者预后方面存在优势。N2期肿瘤直径≥9.0 cm组以及N3期患者手术与非手术患者预后方面差异未见统计学意义。姑息治疗不能改善患者预后。

关键词：肿瘤大小非小细胞肺癌手术 SEER数据库预后

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成人肺炎支原体肺炎179例临床分析

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临床医学进展 2024年第6期14卷 1678-1685页

作者：杨艺赵泽玉李娅谭尧轩王慧成都中医药大学研究生院临床医学院四川成都成都市第一人民医院呼吸与危重症医学科四川成都

目的:探讨成人肺炎支原体肺炎(Mycoplasma Pneumoniae Pneumonia, MPP)的临床特点及诊疗转归。方法:对2023年1月~2023年12月在我院呼吸科接受诊治的179例肺炎支原体肺炎的成人患者的临床资料进行回顾性分析。结果:179例肺炎支原体肺炎... 详细信息

目的:探讨成人肺炎支原体肺炎(Mycoplasma Pneumoniae Pneumonia, MPP)的临床特点及诊疗转归。方法:对2023年1月~2023年12月在我院呼吸科接受诊治的179例肺炎支原体肺炎的成人患者的临床资料进行回顾性分析。结果:179例肺炎支原体肺炎患者中,男性87例(48.6%),女性92例(51.3%)。年龄 ≤ 65岁者149例(83.2%),年龄 > 65岁者30例(16.8%)。发热的患者133例(74.3%);咳嗽的患者172例(96.1%);胸部CT改变多以散在斑点、斑片模糊影为主,部分呈现磨玻璃影、实变影,单侧病变87例(48.6%),双侧病变92例(51.4%),常累及多个肺叶。外周血白细胞计数高于正常者40例(22.3%),中性粒细胞高于正常者99例(55.3%),C反应蛋白(C-Reactive Protein)检测119例(66.4%)增高。通过痰培养及病原体微生物靶向测序提示存在混合细菌感染(30例)及病毒感染(21例)共51例(28.5%)。所有患者采用莫西沙星或左氧氟沙星抗感染治疗,混合感染者据相关病原体联合治疗,预后良好。结论:肺炎支原体肺炎年龄18~65岁患者的感染率明显高于年龄 > 65岁者。发热和咳嗽、咯痰为本病突出的症状。外周血白细胞计数常不升高。胸部CT改变多见散在斑点、磨玻璃影、斑片模糊影或实变影。喹诺酮类治疗疗效良好。要警惕其是否存在混合感染。

关键词：肺炎支原体肺炎成人喹诺酮类临床分析

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葛根异黄酮对小鼠心肌损伤的保护作用及机制

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中国临床药理学杂志 2022年第22期38卷 2727-2730页

作者：康晶乔振鑫张之虹张越川韩雪晶王丹王宏博林颖赵丽晶吉林医药学院基础医学院吉林大学白求恩第一医院呼吸与危重症医学科吉林医药学院公共卫生学院吉林医药学院检验学院吉林医药学院临床医学院

目的探索葛根异黄酮对小鼠心肌损伤的保护作用。方法小鼠分为正常组，模型组，葛根异黄酮低、中、高3个剂量实验组和普萘洛尔阳性组。模型组和给药组皮下注射异丙肾上腺素造模，第2 d开始灌胃葛根异黄酮和普萘洛尔。分光光度法检测心... 详细信息

目的探索葛根异黄酮对小鼠心肌损伤的保护作用。方法小鼠分为正常组，模型组，葛根异黄酮低、中、高3个剂量实验组和普萘洛尔阳性组。模型组和给药组皮下注射异丙肾上腺素造模，第2 d开始灌胃葛根异黄酮和普萘洛尔。分光光度法检测心肌组织中超氧化物歧化酶（SOD）活性、丙二醛（MDA）含量和血清一氧化氮（NO）水平。结果正常组、模型组、低、中、高三个剂量实验组和阳性组SOD活性分别是（204.29±42.84）,（124.25±17.60）,（177.70±38.80）,（193.92±36.05）,（144.99±31.02）和（169.33±28.90）U·mg-1;这6组MDA的含量分别是（0.59±0.22）,（2.12±1.34）,（1.34±0.57）,（1.14±0.28）,（1.61±0.58）和（1.51±0.15）nmol·mg-1;这6组NO含量分别为（50.00±11.36）,（18.18±4.45）,（32.39±11.74）,（45.91±8.58）,（26.40±5.39）和（31.36±6.19）umol·L-1。上述指标，模型组与正常组比较，差异均有统计学意义（均P<0.01）,3个实验组与模型组比较，除高剂量组外，差异均有统计学意义（P<0.05或P<0.01）。结论葛根异黄酮对异丙肾上腺素所致的小鼠心肌损伤具有明显的保护作用，机制与其抗氧化损伤、舒张血管等因素有关。

关键词：葛根异黄酮异丙肾上腺素心肌损伤超氧化物歧化酶丙二醛一氧化氮

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辛酸钠对猪创伤性心搏骤停复苏后肾肠缺血再灌注损伤的影响

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中华创伤杂志 2022年第12期38卷 1123-1131页

作者：杨雪林陈琪周腾达陈庆丽徐杰丰周光居张茂浙江大学医学院附属第二医院急诊医学科浙江省严重创伤与烧伤诊治重点实验室浙江省急危重症临床医学研究中心杭州310009 丽水市中心医院急诊医学科丽水323000 杭州市富阳区第一人民医院重症医学科杭州311400 中国科学院大学宁波华美医院急诊医学科宁波315000 丽水市人民医院急诊医学科丽水323000

目的探讨辛酸钠对猪创伤性心搏骤停复苏后肾肠缺血再灌注损伤(IRI)的影响。方法国产巴马小型猪22头,体重(37.6±2.5)kg,按照随机数字表法分为正常组(7只)、IRI组(7只)和IRI治疗组(8只)。猪肾肠IRI模型的建立:使用血泵,经股动脉放血... 详细信息

目的探讨辛酸钠对猪创伤性心搏骤停复苏后肾肠缺血再灌注损伤(IRI)的影响。方法国产巴马小型猪22头,体重(37.6±2.5)kg,按照随机数字表法分为正常组(7只)、IRI组(7只)和IRI治疗组(8只)。猪肾肠IRI模型的建立:使用血泵,经股动脉放血,速度2 ml·kg-1·min-1,直至心搏骤停,无干预观察6 min,6 min后经股静脉回输全血,速度5 ml·kg-1·min-1,回输50%失血量进行复苏。正常组只进行监测操作,不建立肾肠IRI模型;IRI组建立肾肠IRI模型;IRI治疗组建立肾肠IRI模型,于自主循环恢复(ROSC)后5 min时静脉泵入辛酸钠30 mg/kg,持续1 h。(1)比较三组动物复苏成功率、复苏后4,24 h存活率、达到心搏骤停标准时的失血量、达到ROSC标准时的复苏时间。(2)比较三组动物复苏前及复苏后1,2,4,24 h血清肌酐(SCr)、尿素氮(BUN)、肠型脂肪酸结合蛋白(iFABP)及二胺氧化酶(DAO)水平。(3)复苏后24 h时处死动物,快速获取肾肠组织。采用TUNEL法检测细胞凋亡指数;普鲁士蓝法检测肾肠组织铁沉积面积率;Western blot检测谷胱甘肽过氧化物酶4(GPX4)、长链脂酰辅酶A合成酶4(ACSL4)蛋白表达水平。结果三组动物均100%存活,IRI组、IRI治疗组失血量、复苏时间比较,差异无统计学意义(P均>0.05)。正常组复苏前及复苏后1,2,4,24 h SCr、BUN、iFABP及DAO水平差异无统计学意义(P均>0.05);IRI组、IRI治疗组复苏后1,2,4,24 h SCr、BUN、iFABP及DAO水平逐渐升高,与同组复苏前比较,差异有统计学意义(P均<0.01);正常组、IRI组、IRI治疗组复苏前SCr、BUN、iFABP及DAO水平差异无统计学意义(P均>0.05);IRI组、IRI治疗组复苏后1,2,4,24 h SCr、BUN、iFABP及DAO水平较同时间点正常组升高(P均<0.01);IRI组复苏后1,2,4,24 h SCr、BUN、iFABP及DAO水平较同时间点IRI治疗组升高更明显(P均<0.01)。正常组、IRI组、IRI治疗组复苏后24 h肾组织细胞凋亡指数分别为(2.3±0.8)%、(44.0±5.4)%、(13.8±4.3)%,肠组织细胞凋亡指数分别为(2.6±0.9)%、(61.3±10.4)%、(20.8±3.7)%(P均<0.01),其中IRI组肾肠组织细胞凋亡指数最高;三组肾组织铁沉积面积率分别为(0.6±0.1)%、(3.9±1.0)%、(1.7±0.3)%,肠组织铁沉积面积率分别为(0.8±0.1)%、(4.9±0.9)%、(2.1±0.5)%(P均<0.01),其中IRI组肾肠组织铁沉积面积率最高。IRI组、IRI治疗组复苏后24 h肾肠组织GPX4蛋白表达水平较正常组降低(P均<0.05),其中IRI组表达水平最低;而ACSL4蛋白表达水平较正常组升高(P均<0.01),其中IRI组表达水平最高。结论辛酸钠可减轻猪创伤性心搏骤停复苏后肾肠IRI,其机制可能为辛酸钠可抑制细胞凋亡,同时通过调控GPX4、ACSL4蛋白表达水平来降低细胞铁死亡。

关键词：心脏停搏心肺复苏术再灌注损伤急性肾损伤肠辛酸钠

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腰臀比与心肌梗死患者全因死亡的关系

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中国分子心脏病学杂志 2024年第5期24卷 6313-6318页

作者：徐利娜缪从良赵丹丹付宇蔡静宜林涌迪吴佳妮吴寿岭洪江南京医科大学附属上海一院临床医学院重症医学科上海201600 上海交通大学医学院附属第一人民医院急诊危重病科上海201600 开滦总医院心内科河北唐山063000

目的分析腰臀比与心肌梗死患者全因死亡的关系。方法纳入开滦研究中首次体检时有心肌梗死史或在2006—2018年的随访中新发心肌梗死的参与者,并排除腰围和臀围数值缺失或为极端值的参与者,以及有恶性肿瘤史的参与者。将参与者按腰臀比四... 详细信息

目的分析腰臀比与心肌梗死患者全因死亡的关系。方法纳入开滦研究中首次体检时有心肌梗死史或在2006—2018年的随访中新发心肌梗死的参与者,并排除腰围和臀围数值缺失或为极端值的参与者,以及有恶性肿瘤史的参与者。将参与者按腰臀比四分位数进行分组。采用多因素Cox回归模型分析腰臀比四分位数分组及腰臀比连续变量(每增加1个标准差)与心肌梗死患者全因死亡的关系。结果共纳入4474名心肌梗死参与者。在8.29(4.52,12.09)年的随访中,1271名(28.4%)参与者死亡。在校正年龄、性别和体重指数等混杂因素后,腰臀比每增加1个标准差,心肌梗死患者全因死亡的风险增加11%[95%置信区间(95%CI):1.04~1.17]。与腰臀比第一分位组相比,腰臀比第四分位组的校正风险比为1.20(95%CI:1.02~1.40)。限制性立方样条曲线显示腰臀比与心肌梗死患者全因死亡存在线性关系(非线性P>0.05)。结论腰臀比是心肌梗死患者全因死亡的独立危险因素,且腰臀比与全因死亡风险呈剂量-反应关系。

关键词：腰臀比全因死亡心肌梗死二级预防

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Ⅲ~Ⅳ期压疮合并血流感染患者30 d死亡的危险因素分析

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全科医学临床与教育 2023年第11期21卷 983-987页

作者：徐汉乔王泽帆郑永科浙江中医药大学第四临床医学院浙江杭州310053 浙江大学医学院附属杭州市第一人民医院重症医学科

目的对Ⅲ~Ⅳ期压疮合并血流感染患者进行病原菌检测,分析其30 d死亡的危险因素。方法回顾性研究2019年9月至2022年6月医院重症监护病房收治的Ⅲ~Ⅳ期压疮合并血流感染患者,收集临床资料和实验室指标,检测病原菌,记录30 d的死亡情况,... 详细信息

目的对Ⅲ~Ⅳ期压疮合并血流感染患者进行病原菌检测,分析其30 d死亡的危险因素。方法回顾性研究2019年9月至2022年6月医院重症监护病房收治的Ⅲ~Ⅳ期压疮合并血流感染患者,收集临床资料和实验室指标,检测病原菌,记录30 d的死亡情况,分析其死亡相关危险因素。结果共纳入Ⅲ~Ⅳ期压疮合并血流感染患者69例,总计分离出病原菌97株,其中革兰阳性菌55株(56.70%)、革兰阴性菌39株(40.21%)、真菌3株(3.09%)。30 d死亡率达24.64%(17/69),死亡组患者平均存活时间(10.65±5.10)d。单因素分析结果显示,死亡组患者年龄、肾功能不全比例、白细胞计数、Pitt菌血症评分≥6分及血白蛋白浓度≤30 g/L比例均高于生存组患者,差异均有统计学意义(χ~2分别=-3.29、32.98、-2.29、35.96、8.99,P均<0.05),多因素logistic回归分析结果显示,年龄、肾功能不全及血白蛋白浓度≤30 g/L是Ⅲ~Ⅳ期压疮合并血流感染患者30 d死亡的危险因素(OR分别=1.28、37.32、41.52,P均<0.05)。结论 Ⅲ~Ⅳ期压疮合并血流感染患者30 d死亡率较高,年龄、肾功能不全及血白蛋白浓度≤30 g/L是Ⅲ~Ⅳ期压疮合并血流感染患者30 d死亡的危险因素,临床应重点关注和预防。

关键词：期压疮血流感染病原菌死亡危险因素

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脑肠肽Ghrelin对脓毒症大鼠肠道功能障碍的影响

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兰州大学学报（医学版） 2022年第12期48卷 11-15页

作者：窦志敏吴威侯启亮林庆玲朱磊李斌兰州大学第一医院重症医学科甘肃兰州730000 兰州大学第一临床医学院甘肃兰州730000

目的探讨脑肠肽Ghrelin对脓毒症大鼠肠道功能障碍的作用。方法大鼠随机分为正常对照组、假手术组、脓毒症组和Ghrelin组。用苏木精-伊红染色观察肠道组织病理形态学改变,用免疫组织化学方法观察Ghrelin表达量,用硫代巴比妥酸综合法测定... 详细信息

目的探讨脑肠肽Ghrelin对脓毒症大鼠肠道功能障碍的作用。方法大鼠随机分为正常对照组、假手术组、脓毒症组和Ghrelin组。用苏木精-伊红染色观察肠道组织病理形态学改变,用免疫组织化学方法观察Ghrelin表达量,用硫代巴比妥酸综合法测定丙二醛(MDA),用黄嘌呤氧化酶法测定超氧化物歧化酶(SOD),用酯酸还原法测定一氧化氮合成酶(NOS)。酶联免疫吸附法测定炎症因子肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-1β(IL-1β)和白细胞介素-6(IL-6)的表达,用肠道通透性实验评估肠道黏膜功能。结果脓毒症组大鼠小肠Ghrelin的表达降低。脓毒症组TNF-α、IL-1β和IL-6较正常对照组增高[TNF-α:(175.73±19.39)比(62.05±8.71)pg/mL,P<0.01;IL-1β:(49.07±5.41)比(24.62±2.85)pg/mL,P<0.01;IL-6:(39.22±4.65)比(17.95±2.47)pg/mL,P<0.01],而Ghrelin组较脓毒症组降低[TNF-α:(67.88±8.04)比(175.73±19.39)pg/mL,P<0.01;IL-1β:(20.95±2.78)比(49.07±5.41)pg/mL,P<0.01;IL-6:(16.05±1.92)比(39.22±4.65)pg/mL,P<0.01]。Ghrelin组SOD表达较脓毒症组增加[(61.33±7.07)比(28.85±3.19)U/mL,P<0.01],而NOS和MDA表达明显降低[NOS:(5.71±0.73)比(2.99±0.41)U/mL,P<0.01;MDA:(5.05±0.63)比(1.77±0.28)nmol/mL,P<0.01]。肠道通畅性实验显示,Ghrelin可改善肠道黏膜屏障障碍。结论Ghrelin通过控制炎症反应,减轻氧化应激,降低肠黏膜通透性而改善脓毒症大鼠的肠道功能障碍。

关键词：脑肠肽脓毒症氧化应激

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紫檀芪治疗纤维化疾病的实验研究进展

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中国新药与临床杂志 2021年第7期40卷 494-498页

作者：王若利岳红梅王潇冯涛刘睿超兰州大学第一临床医学院甘肃兰州730000 兰州大学第一医院呼吸与危重症医学科甘肃兰州730000

紫檀芪是一种白藜芦醇的天然二甲基类似物,具有多种药理活性,且与白藜芦醇相比具有更高的生物利用度。紫檀芪具有抗氧化、抗炎、免疫调节等作用,多项体内和体外实验表明紫檀芪有一定的抗纤维化作用,有可能成为肝、肾、肺、心肌纤维化的... 详细信息

紫檀芪是一种白藜芦醇的天然二甲基类似物,具有多种药理活性,且与白藜芦醇相比具有更高的生物利用度。紫檀芪具有抗氧化、抗炎、免疫调节等作用,多项体内和体外实验表明紫檀芪有一定的抗纤维化作用,有可能成为肝、肾、肺、心肌纤维化的治疗药物。紫檀芪抗纤维化机制涉及肿瘤转化因子-β1、Smads蛋白、Sirt1和miR-15等,其治疗纤维化疾病的可行性和具体机制值得进一步探究。

关键词：纤维化疾病紫檀碱类紫檀芪

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褪黑素与特发性肺纤维化关系的研究进展

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中国临床药理学与治疗学 2022年第6期27卷 715-720页

作者：李雪恒李龙兰州大学第一临床医学院甘肃兰州730000 兰州大学第一医院呼吸与危重症医学科甘肃兰州730000

特发性肺纤维化(IPF)是一种慢性、进行性、纤维化性肺部疾病,病因不清,发病机制也未完全明确,目前尚无可以治愈的药物。褪黑素(MT)是脊椎动物松果体产生和释放的一种神经激素,多项研究表明MT具有抗纤维化作用,可以通过减轻氧化应激、抑... 详细信息

特发性肺纤维化(IPF)是一种慢性、进行性、纤维化性肺部疾病,病因不清,发病机制也未完全明确,目前尚无可以治愈的药物。褪黑素(MT)是脊椎动物松果体产生和释放的一种神经激素,多项研究表明MT具有抗纤维化作用,可以通过减轻氧化应激、抑制炎症反应、抑制上皮-间质转化、抗凋亡、调节自噬等多种途径抑制肺纤维化的发展。本文总结了近年来MT与IPF关系的研究成果,以期为IPF的临床治疗提供新的思路。

关键词：褪黑素特发性肺纤维化氧化应激细胞凋亡自噬

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