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保肾排毒汤对脓毒症急性肾损伤大鼠血清中肾素-血管紧张素-醛固酮系统及vWF、SEPCR的调控作用

中国老年学杂志 2024年第12期44卷 2990-2993页

作者：蔡涛刘莲李兰张泰魏黄瑞峰贵州中医药大学第一临床医学院贵州贵阳550001 贵州医科大学贵州中医药大学第一附属医院重症医学科

目的探讨保肾排毒汤对脓毒症大鼠急性肾损伤的保护作用及可能存在的作用机制。方法采用随机数字表法将60只SD大鼠分为正常组、模型组、对照组(地塞米松10 mg/kg)、中药低、中、高(14.375、28.750、57.500 g/kg保肾排毒汤)剂量组共计6组... 详细信息

目的探讨保肾排毒汤对脓毒症大鼠急性肾损伤的保护作用及可能存在的作用机制。方法采用随机数字表法将60只SD大鼠分为正常组、模型组、对照组(地塞米松10 mg/kg)、中药低、中、高(14.375、28.750、57.500 g/kg保肾排毒汤)剂量组共计6组,每组各10只。除正常组外其余各组均采用单次腹腔注射脂多糖(LPS,10 mg/kg)制备大鼠脓毒症急性肾损伤模型。观察大鼠一般状态变化,采用苏木素-伊红(HE)染色观察大鼠肾脏组织病理变化,酶联免疫吸附试验(ELISA)法检测大鼠血清中肾素、血管紧张素Ⅰ、醛固酮、肌酐、肿瘤坏死因子(TNF)-α、白细胞介素(IL)-6、血清血管性血友病因子(vWF)、可溶性血管内皮细胞蛋白C受体(SEPCR)蛋白表达水平,全自动凝血仪测定活化部分凝血活酶时间(APTT)、纤维蛋白原(FIB)、血浆凝白酶原时间(PT)表达水平。结果与模型组相比,低、中剂量组、对照组肾脏病理改变明显减轻,高剂量组轻微减轻。低、中、高剂量组、对照组血清中肾素、血管紧张素Ⅰ、醛固酮、肌酐及肾组织中IL-6、TNF-α表达水平明显低于模型组(P<0.05);中剂量组疗效最佳。模型组APTT、FIB、PT值、vWF、SEPCR表达水平较正常组明显升高(P<0.05);低、中、高剂量组APTT、FIB、PT、vWF、SEPCR表达水平较模型组明显降低(P<0.05)。结论保肾排毒汤可显著改善脓毒症急性肾损伤,其机制可能与抑制肾素-血管紧张素-醛固酮系统、炎症反应及调控vWF、SEPCR等凝血因子相关。

关键词：保肾排毒汤脓毒症急性肾损伤肾素-血管紧张素醛固酮系统

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宣肺化浊加减方治疗甘肃省223例Omicron新冠感染的临床疗效

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中华医院感染学杂志 2023年第13期33卷 1976-1980页

作者：谢莹莹岳红梅王嘉琪魏雅倩魏继芳宋佩佩刘南玉兰州大学第一临床医学院甘肃兰州730000 兰州大学第一医院呼吸与危重症医学科甘肃兰州730000

目的评价宣肺化浊加减方联合西医治疗甘肃省Omicron新冠感染(COVID-19)的临床疗效。方法选择2022年3月6日-2022年4月30日甘肃省兰州市第二人民医院收治的223例Omicron COVID-19患者为研究对象,按照随机数字表分为研究组103例和对照组120... 详细信息

目的评价宣肺化浊加减方联合西医治疗甘肃省Omicron新冠感染(COVID-19)的临床疗效。方法选择2022年3月6日-2022年4月30日甘肃省兰州市第二人民医院收治的223例Omicron COVID-19患者为研究对象,按照随机数字表分为研究组103例和对照组120例,研究组应用宣肺化浊加减方联合西医治疗,对照组仅使用常规西医治疗。比较两组患者实验室指标、肺部病灶吸收率、住院时间,并评估宣肺化浊加减方的临床疗效。结果研究组患者治疗后白细胞计数、C-反应蛋白(CRP)、白细胞介素-6(IL-6)、降钙素原(PCT)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)、肌酐(Crea)、D-二聚体及纤维蛋白原(FIB)水平较治疗前下降(P<0.05),淋巴细胞、中性粒细胞和血小板计数较前增加(P<0.05);与对照组治疗后相比,研究组患者淋巴细胞计数、血小板计数升高和白细胞计数、CRP、IL-6水平下降(P<0.05)。两组肺部病灶吸收率比较,无统计学差异。与入院时相比,研究组核酸转阴后血清免疫球蛋白(Ig)G抗体阳性率升高(P<0.05)。研究组患者住院时间较对照组缩短(P<0.05)。结论宣肺化浊加减方联合西医治疗可减轻Omicron COVID-19的炎症,促进肺部病灶的吸收,缩短住院时长,且安全性好。

关键词：新冠感染 Omicron变异株宣肺化浊方炎症指标血清抗体住院时间甘肃

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萝卜硫素对猪复苏后肠黏膜损伤的保护作用研究

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中华急诊医学杂志 2024年第5期33卷 658-664页

作者：张俊锋葛风朱锦江王旭光陈启江曹光立周梅亚徐杰丰张茂浙江大学医学院附属第二医院急诊医学科/浙江省严重创伤与烧伤诊治重点实验室/浙江省急危重症临床医学研究中心杭州310009 宁波市北仑区人民医院重症医学科宁波315800 义乌市中心医院急诊医学科义乌322000 宁波市第一医院急诊医学科宁波315000 宁海县第一医院重症医学科宁海315600 绍兴第二医院急诊医学科绍兴312000 杭州市急救中心杭州310021

目的探讨萝卜硫素(sulforaphane,SFN)减轻猪复苏后肠黏膜损伤的保护效果及作用机制。方法本实验在浙江大学实验动物中心进行。24头国产健康雄性大白猪,采用随机数字表法分为假手术(Sham)组、心肺复苏(cardiopulmonary resuscitation,CPR... 详细信息

目的探讨萝卜硫素(sulforaphane,SFN)减轻猪复苏后肠黏膜损伤的保护效果及作用机制。方法本实验在浙江大学实验动物中心进行。24头国产健康雄性大白猪,采用随机数字表法分为假手术(Sham)组、心肺复苏(cardiopulmonary resuscitation,CPR)组、SFN组,其中Sham组6头、另两组各9头。CPR组和SFN组选择10 min心脏骤停与6 min CPR的造模参数建立猪CPR模型。SFN组在复苏后5 min时,经股静脉泵入SFN 2 mg/kg、共计10 min。在复苏后1 h、2 h、4 h和24 h时,采集静脉血标本,应用ELISA法检测肠型脂肪酸结合蛋白(intestinal fatty acid binding protein,IFABP)和二胺氧化酶(diamine oxidase,DAO)的血清水平。然后,各组选择6头猪实施安乐死,获取回肠末端组织标本,应用TUNEL法检测细胞凋亡水平,生化法检测超氧化物歧化酶(superoxide dismutase,SOD)和过氧化氢酶(catalase,CAT)活性、还原型谷胱甘肽(glutathione,GSH)和丙二醛(malondialdehyde,MDA)含量,ELISA法检测过氧化物4-羟基壬烯醛(4-hydroxy-2-nonenal,4-HNE)含量,免疫荧光染色法检测活性氧物质(reactive oxygen species,ROS)荧光强度,Western blot法检测黏连蛋白-1(zonula occluden-1,ZO-1)、闭合蛋白(occludin)、核因子E2相关因子2(nuclear factor E2-related factor 2,Nrf2)和血红素加氧酶-1(heme oxygenase-1,HO-1)表达水平。三组间的计量资料比较,采用单因素方差分析,进一步两两比较采用Bonferroni事后检验。结果复苏后观察期间,CPR组和SFN组肠黏膜损伤标志物IFABP和DAO的血清水平均高于Sham组(均P<0.05)。然而,SFN组IFABP在复苏后2 h、4 h和24 h时、DAO在复苏后1 h、2 h、4 h和24 h时均低于CPR组(均P<0.05)。复苏后24 h时,CPR组和SFN组细胞凋亡指数高于Sham组,SOD和CAT活性、GSH含量均降低,MDA和4-HNE含量、ROS产物均升高,ZO-1和occludin表达下调、Nrf2和HO-1表达上调(均P<0.05)。但是,SFN组细胞凋亡指数低于CPR组,SOD和CAT活性、GSH含量均升高,MDA和4-HNE含量、ROS产物均降低,ZO-1、occludin、Nrf2和HO-1表达均上调(均P<0.05)。结论SFN具有积极减轻猪复苏后肠黏膜损伤的保护作用,其机制可能与激活Nrf2/HO-1通路后抑制组织氧化应激与细胞凋亡有关。

关键词：心脏骤停心肺复苏萝卜硫素肠黏膜损伤氧化应激细胞凋亡猪

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去甲肾上腺素再摄取抑制剂联合抗毒蕈碱剂治疗阻塞性睡眠呼吸暂停的研究进展

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中国临床药理学与治疗学 2023年第6期28卷 714-720页

作者：王娟刘维英叶育才付文丽张莎李乐萍兰州大学第一临床医学院甘肃兰州730030 兰州大学第一医院呼吸与危重症医学科甘肃兰州730030

阻塞性睡眠呼吸暂停因睡眠中反复发生呼吸暂停和(或)低通气,导致慢性间歇性低氧伴高碳酸血症、睡眠结构紊乱,进而对全身器官造成损害。近年来研究发现,除了上气道结构异常,咽部扩张肌功能减退、上气道的不稳定也易造成上气道狭窄,且与... 详细信息

阻塞性睡眠呼吸暂停因睡眠中反复发生呼吸暂停和(或)低通气,导致慢性间歇性低氧伴高碳酸血症、睡眠结构紊乱,进而对全身器官造成损害。近年来研究发现,除了上气道结构异常,咽部扩张肌功能减退、上气道的不稳定也易造成上气道狭窄,且与睡眠中去甲肾上腺素的撤退和乙酰胆碱的增多有关,联合使用去甲肾上腺素再摄取抑制剂和抗毒蕈碱剂可通过增加颏舌肌活动、改善气道稳定性等途径降低阻塞性睡眠呼吸暂停的严重程度,且安全性较好。

关键词：睡眠呼吸暂停阻塞性药物治疗去甲肾上腺素再摄取抑制剂抗毒蕈碱剂

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磷酸二酯酶4抑制剂作为特发性肺纤维化药物治疗的可能性

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中国临床药理学与治疗学 2023年第7期28卷 818-823页

作者：李雅亭岳红梅刘苗苗许金回武兴东朱浩斌兰州大学第一临床医学院甘肃兰州730000 兰州大学第一医院呼吸与危重症医学科甘肃兰州730000

特发性肺纤维化(IPF)是一种进行性、不可逆和典型的慢性纤维化肺病,近年来,对IPF的病理生理学认识、临床诊断和治疗有了显著进展。但至目前为止,仍然没有治愈IPF的方法。第二信使环磷酸腺苷(cAMP)在IPF的发展过程中抑制成纤维细胞增殖... 详细信息

特发性肺纤维化(IPF)是一种进行性、不可逆和典型的慢性纤维化肺病,近年来,对IPF的病理生理学认识、临床诊断和治疗有了显著进展。但至目前为止,仍然没有治愈IPF的方法。第二信使环磷酸腺苷(cAMP)在IPF的发展过程中抑制成纤维细胞增殖或向肌成纤维细胞分化。磷酸二酯酶4(phosphodiesterase 4,PDE4)是肺成纤维细胞中主要的cAMP降解酶,在纤维化的进展中上调,PDE4抑制剂在IPF模型中具有体内和体外抗纤维化作用。此外,PDE4广泛参与炎症过程,炎症过程在IPF的发病机制中也很活跃。因此,抑制PDE4是一种潜在的治疗IPF的方法。本文综述了IPF的发病机制和PDE4抑制剂在治疗IPF中的生理功能。

关键词：磷酸二酯酶4(PDE4) 特发性肺纤维化(IPF) 炎症反应氧化应激

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柔性呼吸传感技术的医疗级开发：医学物理实现路径与临床肺功能数据验证

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物理学报 2025年

作者：杨瑛琦李轲轶林桂阳林益华郑冠英谢宝松崔丽娜刘向阳厦门大学海洋与地球学院近海海洋环境科学国家重点实验室厦门大学医学院福建省立医院呼吸与危重症医学科福建医科大学省立临床医学院厦门大学附属第一医院呼吸与危重症医学科泉州师范学院纺织与服装学院

柔性电子技术的快速发展推动了可穿戴呼吸监测设备的革新，但其在医疗级肺功能定量评估中的精准性仍面临挑战。本研究通过融合水分子响应型柔性传感技术、可穿戴设备与云端智能分析平台，成功开发出首个医疗级柔性呼吸传感系统（SFMS）... 详细信息

柔性电子技术的快速发展推动了可穿戴呼吸监测设备的革新，但其在医疗级肺功能定量评估中的精准性仍面临挑战。本研究通过融合水分子响应型柔性传感技术、可穿戴设备与云端智能分析平台，成功开发出首个医疗级柔性呼吸传感系统（SFMS）。该系统基于仿生微腔压差传感与湿度敏感界面的协同作用，结合压差-通量动态模型，实现了呼气峰值流速（PEF）和用力肺活量（FVC）的同步解析，精准提取FEV1/FVC等核心肺功能指标。通过454例临床验证，系统与金标准肺功能仪的检测结果高度一致（组内相关系数ICC=0.93-0.97），在慢性阻塞性肺疾病（COPD）与哮喘鉴别诊断中展现出89.7%的敏感性和92.3%的特异性。技术层面，本研究突破传统肺功能检测对专业操作人员的依赖，首创医疗级柔性传感定量检测技术，通过嵌入式边缘计算架构实现实时数据云端交互，并建立多生理参数关联分析的疾病特征谱。应用价值上，系统兼具低成本、便携性和操作简便性，可无缝融入基层医疗场景与家庭健康管理，为慢性呼吸道疾病的分级诊疗提供技术工具。其技术路径直接响应WHO呼吸健康行动计划需求，通过普适化监测推动疾病早筛与长期管理，具有显著的临床转化潜力，为构建呼吸系统疾病全域防控体系提供了创新解决方案。

关键词：柔性传感呼吸波定量监测肺部疾病

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基于清单管理的护理风险管理信息化平台的构建及应用

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中国护理管理 2025年第1期25卷 101-106页

作者：席祖洋李茶香刘静兰郭蓉田飞魏永婷三峡大学第一临床医学院/宜昌市中心人民医院护理部湖北省宜昌市443003 三峡大学第一临床医学院/宜昌市中心人民医院肿瘤科湖北省宜昌市443003 三峡大学第一临床医学院/宜昌市中心人民医院重症医学科湖北省宜昌市443003

目的:构建基于清单管理的护理风险管理信息化平台,并探讨其应用效果,以期为护理风险防范及控制提供参考借鉴。方法:以4R危机管理理论为指导查找临床护理中的风险点,系统检索、整合证据并引入临床情境,形成风险管理操作清单并构建信息化... 详细信息

目的:构建基于清单管理的护理风险管理信息化平台,并探讨其应用效果,以期为护理风险防范及控制提供参考借鉴。方法:以4R危机管理理论为指导查找临床护理中的风险点,系统检索、整合证据并引入临床情境,形成风险管理操作清单并构建信息化管理平台,设置风险预警机制。于2021年1月起开始临床应用,比较应用前后护理不良事件发生例数、服务效率指标、护士满意度等指标的差异。结果:在高风险药品、仪器设备、高风险护理操作、疾病并发症、宣教与护患沟通、专科病区风险、护理敏感指标等8个方面建立342个风险管理清单并植入信息化平台,应用后我院护理不良事件发生率由246.74/10万下降至42.48/10万,年度变化百分比(APC)为-61.50%(P<0.001);服务效率和护士满意度稳步提升,效果显著。结论:基于清单管理的护理风险管理信息化平台能够有效减少护理不良事件的发生率并提高服务效率,具有一定的借鉴价值。

关键词：清单风险管理护理管理循证护理护理信息化

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共表达IL-7/CCL19的新抗原反应性T细胞对小鼠肺癌的抗肿瘤研究

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中国肺癌杂志 2024年第7期27卷 504-513页

作者：吴迪李晨辉汪艳何正强金常娥郭敏陈荣昌周承志暨南大学第二临床医学院(深圳市人民医院)深圳市呼吸疾病研究所肺重症医学科南方科技大学第一附属医院(深圳市人民医院)深圳518020 广州医科大学第一附属医院肺与重症医学研究所国家呼吸疾病临床研究中心国家呼吸医学中心呼吸疾病国家重点实验室广州510120

背景与目的新抗原反应性T细胞(neoantigen reactive T cell,NRT)具有抑制表达特异性新抗原的肿瘤生长的能力。然而,由于免疫浸润困难和肿瘤微环境的抑制,NRT在实体瘤中的治疗效果有限。本研究针对小鼠肺癌细胞设计出可以同时表达白细胞... 详细信息

背景与目的新抗原反应性T细胞(neoantigen reactive T cell,NRT)具有抑制表达特异性新抗原的肿瘤生长的能力。然而,由于免疫浸润困难和肿瘤微环境的抑制,NRT在实体瘤中的治疗效果有限。本研究针对小鼠肺癌细胞设计出可以同时表达白细胞介素7(interleukin 7,IL-7)和趋化因子19(chemokine C-C motif ligand 19,CCL19)的NRT细胞(7×19 NRT),并对7×19 NRT细胞和常规NRT细胞的抗肿瘤效果差异进行了评估。方法针对小鼠Lewis肺癌细胞(Lewis lung carcinoma,LLC)进行了新一代测序和新抗原预测,制备了RNA疫苗,培养了NRT细胞,构建了编码IL-7和CCL19的逆转录病毒载体,转导NRT细胞并成功表达IL-7和CCL19,成功获得了7×19 NRT,并在小鼠体内外对其抗肿瘤效果进行了评估。结果7×19 NRT细胞通过分泌IL-7和CCL19显著增强T细胞的增殖和侵袭能力,在小鼠肺癌中实现了显著的抑瘤作用,延长了小鼠的生存期。经7×19 NRT治疗后,T细胞浸润肿瘤组织及肿瘤组织坏死显著增加。此外,7×19 NRT治疗与常规NRT治疗均安全。结论通过IL-7和CCL19的表达,NRT细胞的抗实体瘤能力显著增强,这是一种对NRT安全有效的基因修饰。

关键词：新抗原白细胞介素7 趋化因子19 肺肿瘤新抗原反应性T细胞

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苇茎汤在肺系疾病中的应用进展

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世界中医药 2024年第3期19卷 426-431,436页

作者：李宁姚富科叶东珂杨建雅李素云河南中医药大学第一临床医学院郑州450000 河南中医药大学第一附属医院呼吸与危重症医学科郑州450000

环境问题导致肺系疾病当下备受关注,现代临床研究证明苇茎汤对肺脓肿、慢性阻塞性肺疾病、肺癌、重症肺炎等肺系疾病具有良好的治疗作用。苇茎汤具有清热化痰、逐瘀排脓的功效。现主要围绕该方主治的肺系疾病进行整理归纳。临床研究显... 详细信息

环境问题导致肺系疾病当下备受关注,现代临床研究证明苇茎汤对肺脓肿、慢性阻塞性肺疾病、肺癌、重症肺炎等肺系疾病具有良好的治疗作用。苇茎汤具有清热化痰、逐瘀排脓的功效。现主要围绕该方主治的肺系疾病进行整理归纳。临床研究显示苇茎汤在提高临床有效率的同时,可显著缩短炎症指标降低的时间、减少抗生素的使用,并减少不良反应的发生;现有药理研究表明该方主要功效成分为豆甾醇、β-谷甾醇、常春藤皂苷元、金色酰胺醇酯、阿魏酸等;基础研究显示其作用机制可能与诱导细胞凋亡、调节免疫平衡有关。

关键词：苇茎汤肺系疾病研究进展经方药理学临床研究

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中暑预警体系的研究进展

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中华危重病急救医学 2022年第7期34卷 777-781页

作者：欧阳雷芳吉晶晶刘志锋南方医科大学第一临床医学院广东广州510515 南部战区总医院重症医学科广东广州510010

随着全球气候变暖及热浪频发, 热相关疾病发生率逐渐上升, 中暑为最严重的病况, 具有高病死率、高后遗症发生率的特点。有效的中暑预警可通过监测某些指标预测中暑发生的可能, 以降低中暑发生率, 减轻危害, 但当前对中暑预警体系尚无统... 详细信息

随着全球气候变暖及热浪频发, 热相关疾病发生率逐渐上升, 中暑为最严重的病况, 具有高病死率、高后遗症发生率的特点。有效的中暑预警可通过监测某些指标预测中暑发生的可能, 以降低中暑发生率, 减轻危害, 但当前对中暑预警体系尚无统一总结。中暑的发生涉及气候环境和个体易感性两个关键方面, 而个体易感性又表现为热耐受能力差异。本文将从气候环境的炎热指数、热指数、湿球黑球温度(WBGT)指数、体感温度等指标, 以及个体易感性和综合分析方面来综述当前中暑的预警体系, 以供相关领域的研究参考。

关键词：中暑预警热平衡热耐受试验

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