检索结果-内蒙古大学图书馆

中华肺部疾病杂志（电子版） 2016年第1期9卷 89-91页

作者：王敏刘虹程威山西医科大学太原030001 山西医科大学第一临床医学院重症医学科太原030001

急性呼吸窘迫综合征（acute respiratory distress syndrome,ARDS）起病急,病情凶险,预后差,其病死率约在30%-40%,是现代急危重症医学中的一大难题。ARDS是由非心源性的各种肺内外致病因素导致的以急性呼吸窘迫、顽固性低氧血症为主要... 详细信息

急性呼吸窘迫综合征（acute respiratory distress syndrome,ARDS）起病急,病情凶险,预后差,其病死率约在30%-40%,是现代急危重症医学中的一大难题。ARDS是由非心源性的各种肺内外致病因素导致的以急性呼吸窘迫、顽固性低氧血症为主要临床特征的急性进行性低氧性呼吸功能不全或呼吸衰竭。

关键词：急性呼吸窘迫综合征内皮祖细胞细胞移植

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生脉散辨治老年慢性心力衰竭

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实用中医内科杂志 2016年第6期30卷 77-79页

作者：周源林尤可山东中医药大学第一临床医学院济南250014 山东中医药大学附属医院重症医学科济南250014

报告2例生脉散治疗老年慢性心力衰竭。某男,82岁。胸闷、憋喘反复发作10余年,加重1月。面色晦暗,胸闷、憋喘,无胸痛,无咳嗽咯痰,周身乏力,自汗出,口干,双下肢水肿,纳尚可,眠差,二便调,舌紫黯有瘀斑,舌下脉络青紫,脉弦细数。中医诊断:喘... 详细信息

报告2例生脉散治疗老年慢性心力衰竭。某男,82岁。胸闷、憋喘反复发作10余年,加重1月。面色晦暗,胸闷、憋喘,无胸痛,无咳嗽咯痰,周身乏力,自汗出,口干,双下肢水肿,纳尚可,眠差,二便调,舌紫黯有瘀斑,舌下脉络青紫,脉弦细数。中医诊断:喘证(气阴两虚,心血瘀阻证),益气养阴,活血化瘀,生脉散合桃红四物汤,人参12g,麦冬30g,五味子9g,桃仁、红花各30g,生地黄20g,当归9g,川芎15g,赤芍20g,柴胡15g,黄精30g,玉竹15g,车前子、冬瓜皮各30g。水煎400m L,1剂/d,嘱患者避风寒,畅情志,节饮食,适劳逸。7剂后复诊,憋喘较前减轻,周身乏力、口干症减,仍时有胸闷,双下肢水肿,舌紫黯,边有齿痕,原方加陈皮15g,茯苓30g。继服7剂后复诊,诸症好转。守方加减继服1月,病情稳定,无复发。某女,78岁。阵发性胸闷、憋喘20年,加重3天。神志清,精神差,胸闷、憋喘,活动后加重,烦躁,自述时有烦热,喜凉,口干,乏力,双下肢水肿。纳眠差,二便调。中医诊断:喘证(气阴两虚证)。治以益气养阴,生脉散,党参、麦冬各30g,五味子9g,石斛12g,炒白术15g,茯苓15g,当归12g,醋制鸡内金9g,焦山楂、麸炒神曲、炒麦芽各12g,三七粉冲服3g。水煎400m L,1剂/d,嘱患者避风寒,畅情志,节饮食,适劳逸。7d后复诊,胸闷、憋喘较前减轻,乏力、双下肢水肿减轻,仍时有烦热、口干,渴喜饮冷。守方加知母15g,秦艽9g。继服7剂后,诸症减轻。守方加减服用半年,随诊,病情稳定,无复发。尤可教授认为慢性心力衰竭辨证属气阴两虚,以生脉散为基础方,标本兼顾,临证加减,收效甚佳。

关键词：慢性心力衰竭老年喘证心悸水肿生脉散医学启源桃红四物汤气阴两虚中医药治疗

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卢尚岭益心调肝法论治冠心病

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实用中医内科杂志 2016年第4期30卷 24-26页

作者：王国生卢笑晖山东中医药大学第一临床医学院济南250011 山东中医药大学附属医院重症医学科济南250011

卢尚岭教授认为心气亏虚与肝气郁滞相合,招致内外邪侵犯脏腑,发为冠状动脉粥样硬化性心脏病;提出"益心气,调肝用"的独到见解,重在益心气,人参或党参、麦冬、五味子等,调肝用,柴胡、白芍、枳实、郁金、香附等,佐以行气活血、... 详细信息

卢尚岭教授认为心气亏虚与肝气郁滞相合,招致内外邪侵犯脏腑,发为冠状动脉粥样硬化性心脏病;提出"益心气,调肝用"的独到见解,重在益心气,人参或党参、麦冬、五味子等,调肝用,柴胡、白芍、枳实、郁金、香附等,佐以行气活血、消食导滞,丹参、川芎、茯苓、泽泻、蒲公英、焦三仙及鸡内金等。在组方遣药配伍注意宣降药味、剂量比例,要抓主要病机,不能见瘀只化瘀,而不知瘀从何来;见痰湿只化痰祛湿,而不知痰湿从何来;应从根源上解决问题,标本兼治,邪祛正安。

关键词：冠状动脉粥样硬化性心脏病胸痹心气亏虚肝气郁滞益心调肝行气活血消食导滞卢尚岭老中医经验中医药治疗

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脓毒症急性肾损伤早期生物标志物的新进展

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中国临床研究 2016年第3期29卷 424-426页

作者：王敏刘虹程威山西医科大学山西太原030001 山西医科大学第一临床医学院重症医学科山西太原030001

脓毒症（sepsis）是一种由感染引起的全身炎症反应综合征（SIRS）,可引起多器官的损伤,严重时可引起多脏器功能障碍综合征（MODS）。脓毒症相关器官功能障碍是重症监护室（ICU）中最常见的死因。其中死亡风险最高的是急性肾损伤（acute ... 详细信息

脓毒症（sepsis）是一种由感染引起的全身炎症反应综合征（SIRS）,可引起多器官的损伤,严重时可引起多脏器功能障碍综合征（MODS）。脓毒症相关器官功能障碍是重症监护室（ICU）中最常见的死因。其中死亡风险最高的是急性肾损伤（acute kidney injury,AKI）。

关键词：脓毒症急性肾损伤生物标志物肾损伤分子-1 嗜中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白血清胱抑素C 肝型脂肪酸结合蛋白基质金属蛋白酶组织抑制剂-2 胰岛素样生长因子结合蛋白-7 转化生长因子β1

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九种常用敷料治疗糖尿病足效果的网状Meta分析

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中国循证医学杂志 2016年第11期16卷 1291-1297页

作者：侯宇颖张志刚张珺张菊霞王波杨爱玲田金徽兰州大学第一临床医学院兰州730000 兰州大学第一医院重症医学科兰州730000 甘肃中医药大学护理学院兰州730000 甘肃省人民医院护理部兰州730000 甘肃省康复中心医院护理部兰州730000 兰州大学第二医院护理部兰州730000 兰州大学循证医学中心兰州730000

目的系统评价9种不同敷料治疗糖尿病足(DF)的效果。方法计算机检索Pub Med、The Cochrane Library(2016年第2期)、Web of Science、EMbase,中国生物医学文献数据库(CBM)、中国学术期刊网络出版总库(CNKI)、万方数据期刊论文资源数据库... 详细信息

目的系统评价9种不同敷料治疗糖尿病足(DF)的效果。方法计算机检索Pub Med、The Cochrane Library(2016年第2期)、Web of Science、EMbase,中国生物医学文献数据库(CBM)、中国学术期刊网络出版总库(CNKI)、万方数据期刊论文资源数据库中关于不同敷料治疗糖尿病足的随机对照试验(RCT),检索时间均为建库至2016年4月。由2名研究者独立进行文献筛选、资料提取并评价纳入研究的偏倚风险后,采用Win Bugs 1.4.3和Stata 13.0软件进行数据分析。结果最终纳入29个RCT,共2 393名患者。网状Meta分析结果显示,银离子敷料优于藻酸盐敷料、凝胶敷料、蜂蜜敷料、无菌纱布、碘伏纱布,藻酸盐敷料优于无菌纱布、碘伏纱布,凝胶敷料优于碘伏纱布,蜂蜜敷料优于无菌纱布、碘伏纱布,泡沫敷料优于银离子敷料、藻酸盐敷料、凝胶敷料、蜂蜜敷料、无菌纱布、碘伏纱布、抗菌药物纱布,壳聚糖敷料优于凝胶敷料、无菌纱布、碘伏纱布,抗菌药物纱布优于无菌纱布、碘伏纱布;差异均具有统计学意义。根据累积排序概率曲线下面积(SUCRA)排序结果,泡沫敷料、壳聚糖敷料是治疗糖尿病足的较优方案。结论基于网状Meta分析结果和SUCRA排序结果,泡沫敷料和壳聚糖敷料治疗糖尿病足的效果优于其他敷料。未来研究应关注不同种类敷料间效果的直接比较及成本效果评价。

关键词：敷料糖尿病足随机对照试验网状Meta分析

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白蛋白用于液体复苏的研究进展

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实用医学杂志 2015年第20期31卷 3442-3443页

作者：戴仲李莉严静温州医科大学第一临床医学院 325000 浙江医院重症医学科杭州市310000

脓毒症是感染导致的全身炎症反应综合征，严重时可发生脓毒性休克。其主要病理生理改变为血流异常分布、毛细血管通透性增加，导致有效血容量不足，并且患者可能常常合并发热、呕吐或腹泻等并发症，加剧有效血容量不足。因此，早期积极... 详细信息

脓毒症是感染导致的全身炎症反应综合征，严重时可发生脓毒性休克。其主要病理生理改变为血流异常分布、毛细血管通透性增加，导致有效血容量不足，并且患者可能常常合并发热、呕吐或腹泻等并发症，加剧有效血容量不足。因此，早期积极液体复苏是脓毒症性休克治疗的基本原则之一［1］。白蛋白作为一种天然胶体，具有诸多生物学功能：如提高血浆胶体渗透压、药物及其代谢产物的结合和转运、抗炎抗氧化、维持酸碱平衡等。理论上白蛋白复苏液不仅有良好的扩容作用，而且有益于减轻脓毒症诱导的炎症反应，促进组织细胞损伤的修复，甚至改善预后。然而，由于缺乏有效的临床研究证据，白蛋白用于脓毒症液体复苏的实际价值仍存在疑问。本文将近年来白蛋白在脓毒症液体复苏中的研究进展做一综述。

关键词：积极液体复苏白蛋白全身炎症反应综合征脓毒症性休克有效血容量不足血浆胶体渗透压病理生理改变组织细胞损伤

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小动物超声机在动脉粥样硬化模型中的评价作用

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中国老年学杂志 2015年第9期35卷 2310-2312页

作者：陈燕芬卢军张敏州王磊广州中医药大学第二临床医学院广东广州510120 广州中医药大学第一临床医学院广东省中医院重症医学科

目的探讨一种简单快速评价Apo E-/-小鼠动脉粥样硬化模型成功建立与否的方法。方法 18只Apo E-/-小鼠随机分为模型组(10只)和对照组(8只)。模型组采用高脂饲料喂养16 w建立动脉粥样硬化模型,对照组予普通饲料喂养。造模16 w后,用Vevo210... 详细信息

目的探讨一种简单快速评价Apo E-/-小鼠动脉粥样硬化模型成功建立与否的方法。方法 18只Apo E-/-小鼠随机分为模型组(10只)和对照组(8只)。模型组采用高脂饲料喂养16 w建立动脉粥样硬化模型,对照组予普通饲料喂养。造模16 w后,用Vevo2100小动物超声机MS-550D探头观测Apo E-/-小鼠双侧颈动脉斑块形成情况;并检测甘油三酯(TG)、血清总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)及高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平,HE染色检测颈动脉及主动脉病理形态学的变化。结果与对照组相比,模型组小鼠体重较快明显增加,颈动脉小动物超声可见明显的斑块影,LDL-C及TC水平升高(P<0.05,P<0.01),小鼠内膜、中膜增厚,颈动脉斑块形成。结论小动物超声可简单快速评价动脉粥样硬化小鼠模型建立成功与否。

关键词：小动物超声动脉粥样硬化

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肠内营养启动时机对重症急性胰腺炎预后影响的Meta分析

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中华危重症医学杂志（电子版） 2015年第2期8卷 6-10页

作者：石志敬刘虹张勇勇程威山西医科大学第一临床医学院重症医学科太原030001

目的系统评价早期肠内营养(EEN)和延迟肠内营养(DEN)对重症急性胰腺炎(SAP)患者预后的疗效及安全性。方法截至2014年5月,计算机检索Pub Med、Ovid、Cochrane Library、Embase、Wan Fang、CNKI,收集肠内营养治疗SAP的临床随机对照试验(R... 详细信息

目的系统评价早期肠内营养(EEN)和延迟肠内营养(DEN)对重症急性胰腺炎(SAP)患者预后的疗效及安全性。方法截至2014年5月,计算机检索Pub Med、Ovid、Cochrane Library、Embase、Wan Fang、CNKI,收集肠内营养治疗SAP的临床随机对照试验(RCT)。按照Cochrane系统评价方法对纳入文献进行资料提取和质量评价,采用Rev Man 5.2软件对纳入的文献进行Meta分析。结果最终共纳入6个RCT,合计723例患者。Meta分析结果显示,EEN组其SAP患者病死率[OR=0.29,95%CI(0.13,0.65),P=0.003]、多器官功能障碍综合征(MODS)发生率[OR=0.48,95%CI(0.27,0.86),P=0.010]、胰腺感染[OR=0.35,95%CI(0.16,0.77),P=0.009]、胰腺外周感染发生率[OR=0.60,95%CI(0.38,0.95),P=0.030]及呼吸衰竭发生[OR=0.35,95%CI(0.16,0.77),P=0.009]明显优于DEN组患者,但是两组患者间外科手术干预[OR=0.58,95%CI(0.25,1.39),P=0.220]及肺炎发生率[OR=0.86,95%CI(0.54,1.37),P=0.530]比较,差异均无统计学意义。结论与DEN组相比,EEN可以降低病死率,MODS、呼吸衰竭、胰腺及胰腺外周感染的发生率,对SAP患者进行早期营养支持治疗,48 h内启动肠内营养可明显改善临床结局。

关键词：重症急性胰腺炎肠道营养 Meta分析预后

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左乙拉西坦预防小儿热性惊厥复发疗效的Meta分析

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临床荟萃 2016年第7期31卷 774-778页

作者：徐晓楠代珊珊宋攀陈永前刘姝娆张妮兰州大学第二医院儿童医院神经消化科甘肃兰州730000 兰州大学第一临床医学院甘肃兰州730000 郑州大学第一附属医院研究生院河南郑州450000 甘肃中医药大学研究生院甘肃兰州730000 兰州大学第二医院儿童医院小儿重症医学科甘肃兰州730000

目的系统评价左乙拉西坦预防小儿热性惊厥复发的有效性与安全性。方法计算机检索PubMed、The Cochrane Library、Embsae、CBM、Wan fang Data、VIP和CNKI数据库,查找关于以左乙拉西坦为干预措施预防小儿热性惊厥复发的随机对照试验,并... 详细信息

目的系统评价左乙拉西坦预防小儿热性惊厥复发的有效性与安全性。方法计算机检索PubMed、The Cochrane Library、Embsae、CBM、Wan fang Data、VIP和CNKI数据库,查找关于以左乙拉西坦为干预措施预防小儿热性惊厥复发的随机对照试验,并追查纳入排除文献的参考文献。检索时限均从建库至2016年3月20日。由2名研究者按照纳入与排除标准独立筛选文献、提取资料并评价质量后,采用RevMan 5.2软件进行Meta分析。结果共纳入5个研究,共计475例患者。Meta分析结果显示:与常规退热治疗相比,左乙拉西坦可以明显降低热性惊厥的复发率[RR=0.30,95%CI(0.21,0.43),P<0.01];不能降低癫痫发生率[RR=1.11,95%CI(0.26,4.79),P=0.89];同时会增加不良反应发生率[RR=4.36,95%CI(1.01,18.76),P=0.05]。结论左乙拉西坦在预防小儿热性惊厥复发方面具有较好的疗效,不能降低癫痫发生率,会增加不良反应发生,由于纳入研究存在偏倚可能,尚需更多高质量、多中心、大规模RCT进一步验证。

关键词：惊厥,发热性左乙拉西坦评价研究 Meta分析

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实时超声引导深静脉置管降低导管相关性感染发生率的系统评价

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海南医学 2015年第10期26卷 1531-1534页

作者：张华东陈怀生王薇暨南大学第二临床医学院深圳市人民医院留医部重症医学科广东深圳518020

目的评价实时二维超声(TDU)引导深静脉置管降低导管相关性感染(CRI)的有效性。方法检索Medline、EMBASE、CENTRAL(the Cochrane Library)、中国生物医学数据库、CNKI和万方数据库(均从开始到2014年2月28日)。两名评价者分别根据纳入标... 详细信息

目的评价实时二维超声(TDU)引导深静脉置管降低导管相关性感染(CRI)的有效性。方法检索Medline、EMBASE、CENTRAL(the Cochrane Library)、中国生物医学数据库、CNKI和万方数据库(均从开始到2014年2月28日)。两名评价者分别根据纳入标准筛选、纳入文献。结果从2 184篇文献中筛查出符合纳入标准的2篇RCT进行分析。两个试验的Jadad评分均较低。2篇RCT文章共有1 216例患者,TDU组619例,体表标志组597例。TDU组穿刺成功率为100%,体表标志组成功率为95%,但是两个RCT存在较大异质性,数据难以合并。TDU组CRI发生率为7.75%,体表标志组为12.90%,两组CRI发生率差异无统计学意义[RR 0.52,95%CI(0.19,1.39)]。其中Karakitsos等的研究提示,危重症患者采用TDU引导的深静脉穿刺引起的CRI发生率明显低于体表标志组[RR 0.65,95%CI(0.46,0.92)]。结论 TDU引导可以提高深静脉穿刺的成功率,且能降低CRI的发生率。但是研究较少,且由于纳入的对象不同、方法学质量较低等原因而导致结果可信度较低,需要设计更为严格的随机对照试验以明确TDU引导深静脉穿刺在CRI防治上的作用。

关键词：二维实时超声深静脉导管深静脉穿刺导管相关性感染

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