检索结果-内蒙古大学图书馆

免疫学杂志 2013年第7期29卷 606-610页

作者：覃月秋廖品琥王超尹毅霞苏建伟蒋旗易廷庄暨南大学第一临床医学院广州510630 右江民族医学院附属医院消化内科百色533000 右江民族医学院附属医院重症医学科百色533000

目的研究重症急性胰腺炎(SAP)患者外周血HLA-DR表达及其临床意义。方法收集55例胰腺炎患者,25例SAP、30例轻症急性胰腺炎(MAP),采用流式细胞术检测入院时、48 h及第7天外周血单核细胞人类白细胞抗原-DR(human leukocyteantigen-DR,HLA-... 详细信息

目的研究重症急性胰腺炎(SAP)患者外周血HLA-DR表达及其临床意义。方法收集55例胰腺炎患者,25例SAP、30例轻症急性胰腺炎(MAP),采用流式细胞术检测入院时、48 h及第7天外周血单核细胞人类白细胞抗原-DR(human leukocyteantigen-DR,HLA-DR)表达。以30例同期健康体检者做正常对照。结果①与正常对照组及MAP组相比,SAP组外周血单核细胞HLA-DR表达在整个观察期内均明显降低(P<0.01),与非脓毒症组相比,合并脓毒症者降低更显著(P<0.01),至第7天仍无明显回升;而MAP组HLA-DR表达呈一过性下降,48 h起明显回升,第7天接近正常。②胰腺炎患者外周血单核细胞HLA-DR表达与Ranson评分、APACHE-Ⅱ评分呈负相关(R=-0.747、-0.878,均P<0.01)。③受试者工作特征曲线(receiver operator characteristiccurve,ROC曲线)显示HLA-DR预测脓毒症优于APACHE-Ⅱ评分及Ranson评分。结论 SAP患者外周血单核细胞抗原递呈功能障碍,检测外周血单核细胞HLA-DR表达有助于判断患者病情严重程度、机体免疫状态及预测脓毒症的发生。

关键词：胰腺炎 HLA—DR 免疫抑制脓毒症

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艾司洛尔对脓毒症患者的炎症反应及左心功能的影响

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中国急救医学 2013年第10期33卷 879-881页

作者：龚勋张朝晖瞿星光张蓉三峡大学第一临床医学院/宜昌市中心医院重症医学科湖北宜昌443003 三峡大学第一临床医学院/宜昌市中心医院超声影像科湖北宜昌443003

目的探讨静脉泵入艾司洛尔对脓毒症患者炎症反应及左心功能的影响.方法将89例脓毒症患者随机分为治疗组（42例）及对照组（47例）,记录治疗前急性生理与慢性健康状况评分Ⅱ（APACHEⅡ）、序贯器官衰竭评分（SOFA）.对照组给予常规治疗... 详细信息

目的探讨静脉泵入艾司洛尔对脓毒症患者炎症反应及左心功能的影响.方法将89例脓毒症患者随机分为治疗组（42例）及对照组（47例）,记录治疗前急性生理与慢性健康状况评分Ⅱ（APACHEⅡ）、序贯器官衰竭评分（SOFA）.对照组给予常规治疗,治疗组在常规治疗基础上给予静脉持续泵入艾司洛尔[首剂500 mg,0.05 mg/（kg·min）],分别心脏超声测量两组用药后0、12、24、48 h心率（HR）、左室舒张末前后径（LVDD）、左室射血分数（LVEF）、二尖瓣环舒张期早期峰值速度（Ea）与舒张晚期峰值速度（Aa）比值（Ea/Aa）,测定血浆肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、白细胞介素-1β（IL-1β）水平.结果与对照组比较,治疗组12 h后TNF-α、IL-1β水平明显下降（P〈0.05）,HR明显减慢（P〈0.05）,Ea/Va明显升高（P〈0.05）,LVDD、LVEF差异无统计学意义（P〉0.05）.结论脓毒症患者存在左心功能障碍,艾司洛尔能下调脓毒症患者炎症反应,改善脓毒症患者左心舒张功能.

关键词：脓毒症艾司洛尔左心功能肿瘤坏死因子-α(TNF-α) 白细胞介素-1β(IL-1β)

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脑肠肽Ghrelin对脓毒症大鼠小肠上皮短肽载体1调节作用的研究

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中华危重病急救医学 2013年第4期25卷 233-237页

作者：刘景全石斌马国光娄晓丽刘鸿翔梁冬雨万晟霞兰州大学第一临床医学院重症医学科甘肃730001 上海市松江区中心医院急诊危重病科 201600 上海市松江区中心医院中心实验室 201600

目的探讨脑肠肽Ghrelin对脓毒症大鼠小肠上皮短肽载体1（PepT1）表达及功能的影响。方法雄性SD大鼠80只，按随机数字表法分为正常组、假手术组、脓毒症组和Ghrelin干预组4组，每组20只。采用盲肠结扎穿孔术（CLP）制备脓毒症大鼠模型；... 详细信息

目的探讨脑肠肽Ghrelin对脓毒症大鼠小肠上皮短肽载体1（PepT1）表达及功能的影响。方法雄性SD大鼠80只，按随机数字表法分为正常组、假手术组、脓毒症组和Ghrelin干预组4组，每组20只。采用盲肠结扎穿孔术（CLP）制备脓毒症大鼠模型；制模后即静脉给予Ghrelin干预。各组术后20h随机取10只大鼠，进行小肠黏膜病理观察，实时定量聚合酶链反应（PCR）和蛋白质免疫印迹试验分别检测PepT1的mRNA和蛋白表达，同时检测小肠上皮PepT1对底物Gly—Sar的摄取浓度；另10只大鼠记录7d生存率。结果与正常组和假手术组相比，脓毒症组小肠黏膜受损明显，PepT1mRNA表达（21．43±1．37比23．29±1．24、23．23±1．48）、蛋白表达（7832．55±699．74比13584．74±360．66、13152．51±605．72）以及Gly—Sat浓度（60min：3．23±0．30比6．67±0．51、6．52±0．47）均明显降低（均P〈0．05）；与脓毒症组比较，Ghrelin干预组大鼠小肠黏膜损伤较轻，生存率（40％比20％）、PepT1mRNA表达（22．73±1．16比21．43±1．37）、蛋白表达（10506．26±850．59比7832．55±699．74）及Gly—Sar浓度（60min：4．83±0．32比3．23±0．30）均显著升高（均P〈0．05）。正常组与假手术组各指标比较无显著差异。结论脓毒症大鼠小肠上皮PepTlmRNA及蛋白表达明显下降，机体在基因及蛋白水平下调了小肠上皮PepT1生物学功能；Ghrelin干预对脓毒症小肠上皮PepT1mRNA、蛋白表达以及摄取能力均有上调作用。

关键词：脓毒症 Ghrelin 短肽载体1 盲肠结扎穿孔术

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ICU急性肾损伤的发生率及危险因素

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中国医药指南 2013年第24期11卷 43-44页

作者：张华东陈怀生吴胜楠深圳市人民医院重症医学科暨南大学第二临床医学院广东深圳518020

目的探讨ICU急性损伤存在的危险因素以及它的发生率。方法回顾性分析我院从2009年7月至2011年7月接受诊治的ICU急性肾损伤患者120例,在患者均符合条件情况下,通过AKIN诊断标准研究综合重症监护病房患者急性肾损伤的发生率以及病死率的... 详细信息

目的探讨ICU急性损伤存在的危险因素以及它的发生率。方法回顾性分析我院从2009年7月至2011年7月接受诊治的ICU急性肾损伤患者120例,在患者均符合条件情况下,通过AKIN诊断标准研究综合重症监护病房患者急性肾损伤的发生率以及病死率的原因。将全部患者分成四组,以AKIN标准分为肾功能正常组,Ⅰ期组,Ⅱ期组以及Ⅲ期组。结果统计分析得出,Ⅰ期组18例,Ⅱ期组10例以及Ⅲ期者组14例,分别占到全部患者的15.0%,8.3%及11.7%,所以AKI患者占到35.0%。AKI三组患者的病死率总和相对于肾功能正常患者较高,且随着AKI分期的加重也在增加,分别为36%,52%,61%。研究得知的危险因素有:AKI的分期,内科疾病,多器官功能衰竭及感染性休克等。结论 ICU急性肾损伤的发生率比较高,而AKIN标准能够做出准确地诊断,值得进行临床推广。

关键词： AKIN AKI 危险因素发生率

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仪器设备维护小组在降低ICU仪器设备故障率中的效果观察

仪器设备维护小组在降低ICU仪器设备故障率中的效果观察

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中华医学会第7次全国重症医学大会

作者：曾珍三峡大学第一临床医学院重症医学科 443003

目的成立维护小组做好仪器设备的安全管理,降低ICU仪器设备的故障率效果观察.方法成立维护小组,对造成仪器设备故障的原因进行分析,并进行针对性干预.结果维护小组活动实施1年后,仪器设备的故障率由实施前11.5％下降到5.3％,维修费...

目的成立维护小组做好仪器设备的安全管理,降低ICU仪器设备的故障率效果观察.方法成立维护小组,对造成仪器设备故障的原因进行分析,并进行针对性干预.结果维护小组活动实施1年后,仪器设备的故障率由实施前11.5％下降到5.3％,维修费用支出由实施前30.2％下降到14.7％,差异有统计学意义(P＜0＜ span＞.01).结论成立维护小组,可明显降低ICU仪器设备的故障率,可明显降低维修所导致费用支出,增强护理人员的仪器管理意识,有效提高ICU的工作效率.

关键词：

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一氧化碳释放因子对脂多糖刺激HUVEC的TM及EPCR表达的影响及机制研究

一氧化碳释放因子对脂多糖刺激HUVEC的TM及EPCR表达的影响及机制...

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中华医学会第7次全国重症医学大会

作者：孟祥林赵鸣雁哈尔滨医科大学第一临床医学院重症医学科 150001

目的观察脂多糖刺激人脐静脉内皮细胞后血栓调节蛋白(TM)及内皮细胞蛋白C受体(EPCR)表达的变化及一氧化碳释放因子CORM-2对其影响及机制.方法将人脐静脉内皮细胞分为五组:sham组、LPS组、COrM-2组、COrM-2+LPS组、iCORM-2+LPS组, 应用...

目的观察脂多糖刺激人脐静脉内皮细胞后血栓调节蛋白(TM)及内皮细胞蛋白C受体(EPCR)表达的变化及一氧化碳释放因子CORM-2对其影响及机制.方法将人脐静脉内皮细胞分为五组:sham组、LPS组、COrM-2组、COrM-2+LPS组、iCORM-2+LPS组, 应用LPS刺激HUVEC并给予的CORM-2,分别在给药后4h,8h,12h检测各组细胞培养液MMP-2、TM及EPCR水平,并在刺激后8h检测各组细胞TM,EPCR的mRNA及蛋白表达情况,并观察各组细胞核转录因子NF-kB活性.

关键词：

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ICU不同人工气道湿化器的应用及湿化管理

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长江大学学报（自科版）（下旬） 2013年第1期9卷 49-51页

作者：文庭亮王琏胡波牟博长江大学临床医学院荆州市第一人民医院重症医学科湖北荆州434000

应根据病人的气道情况选择合适的人工气道,应对不同的人工气道选择合适的湿化器。加强气道湿化管理、保持呼吸道的通畅、维持有效氧合、预防呼吸道感染可以促进患者早日康复。

关键词：人工气道气道湿化器气道管理

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无抗凝连续性血液净化治疗的观察与护理

无抗凝连续性血液净化治疗的观察与护理

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中华医学会第7次全国重症医学大会

作者：胡海燕袁红萍周瑞刘静兰三峡大学第一临床医学院宜昌中心人民医院重症医学科 443003

目的探讨重症病人无抗凝连续性血液净化治疗(CRRT)期间,护理干预对减少血滤器内凝血,延长治疗时间的效果.方法回顾性分析40例高危出血和出血患者应用无抗凝CRRT治疗及护理过程.结果 40例患者共CRRT治疗52次.其中CRRT连续治疗时间≤24 ...

目的探讨重症病人无抗凝连续性血液净化治疗(CRRT)期间,护理干预对减少血滤器内凝血,延长治疗时间的效果.方法回顾性分析40例高危出血和出血患者应用无抗凝CRRT治疗及护理过程.结果 40例患者共CRRT治疗52次.其中CRRT连续治疗时间≤24 h 15次;24～48 h30次;48～72 h 7次.结论血液透析滤过是当今最佳的肾脏替代疗法技术之一,特殊病人无抗凝化CRRT治疗期间,有效的护理干预是保证治疗顺利进行的关键.

关键词：

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重症医学科床边连续性血液净化中“医护一体化”专项管理的优势

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海南医学 2013年第8期24卷 1217-1218页

作者：张朝晖张蓉曾超瞿星光李灵丰龚勋周刚姚玲钟建华付德建三峡大学第一临床医学院宜昌市中心人民医院重症医学科湖北宜昌443003

目的探讨"医护一体化"专项管理模式在重症医学科的床边连续性血液净化中的应用效果。方法成立"医护一体化"专项管理小组,医护人员共同制定血液净化的目标和方法,及时反馈,随时改进。实施12个月后,对比实施前83例患... 详细信息

目的探讨"医护一体化"专项管理模式在重症医学科的床边连续性血液净化中的应用效果。方法成立"医护一体化"专项管理小组,医护人员共同制定血液净化的目标和方法,及时反馈,随时改进。实施12个月后,对比实施前83例患者和实施后97例患者血液净化过程中的低血压、出血、凝血、血液净化费用以及治疗目标达成率。结果实施后患者的低血压、出血、凝血发生率明显降低,费用明显减少,治疗目标达成率明显增高,与实施前的患者比较,其差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论 "医护一体化"专项管理有助于提升血液净化质量,减少患者费用,临床应用有一定优势。

关键词：床边血液滤过医护一体化管理模式

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参麦注射液在感染性休克治疗中的应用效果观察

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海南医学 2013年第7期24卷 957-959页

作者：张蓉张朝晖付德建龚勋周刚瞿星光曾超李灵丰三峡大学第一临床医学院宜昌市中心人民医院重症医学科湖北宜昌443003

目的观察参麦注射液在感染性休克治疗中的作用。方法将72例临床确诊的感染性休克患者随机分为对照组(n=35)和治疗组(n=37),两组患者均按照指南给予抗感染、抗休克常规治疗。治疗组加用参麦注射液,分别观察两组患者治疗前和治疗后(1h、3h... 详细信息

目的观察参麦注射液在感染性休克治疗中的作用。方法将72例临床确诊的感染性休克患者随机分为对照组(n=35)和治疗组(n=37),两组患者均按照指南给予抗感染、抗休克常规治疗。治疗组加用参麦注射液,分别观察两组患者治疗前和治疗后(1h、3h、6h、12h)的心率、平均动脉压、尿量、中心静脉压的变化,并比较两组治疗前后6h血乳酸水平、白细胞计数、补液量以及血管活性药物的用量。结果两组患者在治疗后均出现心率减慢、平均动脉压升高,且治疗组变化较对照组好,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗6h后治疗组血乳酸水平、补液量以及血管活性药物的用量明显低于对照组(P<0.05)。结论参麦注射液可升高感染性休克患者的平均动脉压、减慢心率,降低血乳酸水平,改善组织灌注,并减少补液量及血管活性药物的用量。

关键词：参麦注射液感染性休克疗效

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