检索结果-内蒙古大学图书馆

吉林大学学报（医学版） 2023年第1期49卷 187-192页

作者：吴文玉刘城鑫王凯吴鹏詹少锋刘小虹广州中医药大学第一临床医学院中医内科广东广州510405 广州中医药大学第一附属医院呼吸与危重症医学科广东广州510405

目的:分析非霍奇金淋巴瘤并发人类冠状病毒(HCoV)-HKU1肺炎患者的临床表现、诊断方法和治疗过程,以提高临床医务人员对于该病的认识,减少临床不良事件的发生。方法:分析2021年1月于本院住院的1例以夜间潮热盗汗、干咳和咽干为主要临床... 详细信息

目的:分析非霍奇金淋巴瘤并发人类冠状病毒(HCoV)-HKU1肺炎患者的临床表现、诊断方法和治疗过程,以提高临床医务人员对于该病的认识,减少临床不良事件的发生。方法:分析2021年1月于本院住院的1例以夜间潮热盗汗、干咳和咽干为主要临床表现的非霍奇金淋巴瘤并发HCoV-HKU1肺炎患者的临床资料,并对既往相关研究文献进行复习,分析其临床表现和诊断经过。结果:患者,女性,因确诊非霍奇金淋巴瘤2月余入院。查体,卡氏评分90分,全身浅表淋巴结未扪及肿大,右下腹部轻压痛,无反跳痛,双肺呼吸音稍粗,双下肺可闻及少许湿啰音。胸部CT显示双肺弥漫性渗出灶,尿液分析中白细胞数158μL-1,采用第二代基因测序技术(NGS)检测肺泡灌洗液明确诊断为HCoV-HKU1肺炎。患者入院时有右下腹隐痛、夜间咳嗽和盗汗等症状,予奥司他韦抗病毒治疗无效,予复方磺胺甲恶唑片联合连花清瘟颗粒治疗后呼吸道症状消失,复查胸部CT提示渗出灶已吸收。结论:非霍奇金淋巴瘤并发HCoV-HKU1肺炎患者临床症状无特异性,临床出现肺部弥漫性阴影改变而新型冠状病毒核酸检测阴性时,仍需重视其他HCoV感染的可能。通过NGS可以高效筛选感染病原体,有利于更加精准地指导肺部感染性疾病的诊断和治疗。

关键词：人类冠状病毒HKU1 非霍奇金淋巴瘤第二代测序技术肺泡灌洗液

来源：评论

学校读者我要写书评

暂无评论

Gasdermin B基因及其相关疾病的研究进展

引用

中华微生物学和免疫学杂志 2022年第10期42卷 831-836页

作者：万静萱张婧媛张梦圆李春晓林江涛中日友好医院呼吸与危重症医学科北京100029 南昌大学第一附属医院中日友好医院江西医院呼吸与危重症医学科南昌330000 中国医学科学院北京协和医学院中日友好临床医学研究所北京100730 北京大学临床医学院中日友好临床医学院北京100029

人Gasdermin B(GSDMB)基因作为Gasdermin(GSDM)基因家族的一员,可能与哮喘、肿瘤以及免疫系统疾病的发生发展相关。最新研究发现由其编码的GSDMB蛋白介导了细胞焦亡,GSDMB蛋白可以在细胞毒性淋巴细胞释放的颗粒酶A(granzyme A,GZMA)的... 详细信息

人Gasdermin B(GSDMB)基因作为Gasdermin(GSDM)基因家族的一员,可能与哮喘、肿瘤以及免疫系统疾病的发生发展相关。最新研究发现由其编码的GSDMB蛋白介导了细胞焦亡,GSDMB蛋白可以在细胞毒性淋巴细胞释放的颗粒酶A(granzyme A,GZMA)的作用下裂解为GSDMB-N端结构域直接诱导细胞焦亡,亦可以通过结合半胱天冬氨酸酶-4(cysteinyl aspartate specific proteinase-4,caspase-4)促进Gasdermin D的裂解,从而间接促进细胞焦亡。本文综述了GSDMB基因参与的细胞焦亡的机制以及与之相关疾病的研究进展。

关键词： GSDMB 细胞焦亡哮喘癌症

来源：评论

学校读者我要写书评

暂无评论

肝素酶在肠纤维化发生发展中的作用机制研究进展

引用

山东医药 2024年第14期64卷 109-112页

作者：李洪磊陈娣王林军冯菲李建春岳建巍刘丽平兰州大学第一临床医学院兰州730000 兰州大学第一医院急诊重症医学科

肠纤维化是由急慢性损伤反复刺激发展而来,肌成纤维细胞被大量激活,肠道细胞外基质过度沉积,正常组织被纤维化的组织代替,最终导致肠腔狭窄甚至梗阻等严重并发症。肝素酶(HPA)作为硫酸乙酰肝素链的内切糖苷酶,在急慢性炎症的调控中发挥... 详细信息

肠纤维化是由急慢性损伤反复刺激发展而来,肌成纤维细胞被大量激活,肠道细胞外基质过度沉积,正常组织被纤维化的组织代替,最终导致肠腔狭窄甚至梗阻等严重并发症。肝素酶(HPA)作为硫酸乙酰肝素链的内切糖苷酶,在急慢性炎症的调控中发挥重要作用。HPA通过调控炎症反应、活化转化生长因子β通路、诱导间质细胞转化、重塑细胞外基质、影响肠道菌群紊乱参与肠纤维化。

关键词：肝素酶肠纤维化细胞外基质炎症反应肠道菌群失调

来源：评论

学校读者我要写书评

暂无评论

铜稳态失衡介导脓毒性心肌病的机制研究

引用

国际心血管病杂志 2024年第5期51卷 292-294页

作者：陈娣李洪磊王林军冯菲李建春刘丽平兰州大学第一临床医学院 730099 兰州大学第一医院急诊重症医学科 730099

脓毒性心肌病(SCM)是由脓毒症引起的严重并发症。铜稳态失衡可诱发氧化应激,引起线粒体功能障碍,抑制泛素-蛋白酶体系统,促进心肌纤维化及SCM的发生和进展。该文介绍铜稳态失衡促进SCM的作用机制,以期为SCM提供新的治疗靶点。

关键词：铜稳态氧化应激线粒体功能障碍脓毒性心肌病

来源：评论

学校读者我要写书评

暂无评论

免疫检查点抑制剂诱发心肌炎、肌炎和噬血细胞综合征1例

引用

中华急诊医学杂志 2024年第5期33卷 707-709页

作者：陶惠平邱敏珊沈利汉广东医科大学第一临床医学院湛江524000 南方医科大学第十附属医院(东莞市人民医院)重症医学科东莞523000

免疫检查点抑制剂(immune checkpoint inhibitors,ICIs)作为抗肿瘤药物在国内应用日趋增多,免疫相关不良反应(immunerelated adverse events,irAEs)报道逐年攀升[1,2]。本文报道1例非小细胞肺癌患者,接受ICIs治疗后出现心肌炎、心源性... 详细信息

免疫检查点抑制剂(immune checkpoint inhibitors,ICIs)作为抗肿瘤药物在国内应用日趋增多,免疫相关不良反应(immunerelated adverse events,irAEs)报道逐年攀升[1,2]。本文报道1例非小细胞肺癌患者,接受ICIs治疗后出现心肌炎、心源性休克、肌炎,合并噬血细胞综合征。经成人体外心肺复苏(extracorporeal cardiopulmonary resuscitation,ECPR)、糖皮质激素、血浆置换等治疗,救治成功。ICIs临床应用可能诱发多系统免疫相关不良反应,早期诊断、规范诊治,降低病死率。

关键词：噬血细胞综合征免疫检查点抑制剂心源性休克血浆置换肌炎糖皮质激素抗肿瘤药物临床应用

来源：评论

学校读者我要写书评

暂无评论

慢性阻塞性肺疾病急性加重患者合并侵袭性肺曲霉菌病的临床特征及相关因素分析

引用

中华医学杂志 2023年第22期103卷 1692-1699页

作者：张小红周宸罗远明葛慧青刘辉国魏海龙张建初潘频华李先华周晖程丽娜易梦秋张嘉瑞阿地拉·艾力彭丽阁刘玉蒲佳琪刘亮冯海沜周海霞易群四川大学华西医院呼吸与危重症医学科成都610041 四川大学华西临床医学院成都610041 广州医科大学呼吸系统疾病国家重点实验室广州510000 浙江大学医学院附属邵逸夫医院呼吸与危重症医学科杭州310000 华中科技大学同济医学院附属同济医院呼吸与危重症医学科武汉430030 四川省乐山市人民医院呼吸与危重症医学科乐山614000 华中科技大学同济医学院附属协和医院呼吸与危重症医学科武汉430030 中南大学湘雅医院呼吸与危重症医学科长沙410000 内江市第一人民医院呼吸与危重症医学科内江641000 成都大学附属医院呼吸与危重症医学科成都610081 九江市第一人民医院急诊科九江332000 成都市第六人民医院呼吸与危重症医学科成都610051 四川省肿瘤医院成都610042

目的研究慢性阻塞性肺疾病急性加重(AECOPD)患者合并侵袭性肺曲霉菌病(IPA)的临床特征及相关因素。方法回顾性纳入2017年9月至2021年7月在10家大型综合医院住院治疗的AECOPD患者,以AECOPD合并IPA患者作为病例组,按照住院时间段及医院1∶... 详细信息

目的研究慢性阻塞性肺疾病急性加重(AECOPD)患者合并侵袭性肺曲霉菌病(IPA)的临床特征及相关因素。方法回顾性纳入2017年9月至2021年7月在10家大型综合医院住院治疗的AECOPD患者,以AECOPD合并IPA患者作为病例组,按照住院时间段及医院1∶2匹配,并在Excel 2003软件使用随机函数选出不合并曲霉感染的AECOPD患者作为对照组,比较两组的临床特征、治疗及预后差异;采用二元logistic回归模型分析AECOPD患者合并IPA的相关因素。结果研究共纳入AECOPD住院患者14007例,其中合并IPA的患者300例,患病率为2.14%。按上述匹配原则纳入600例不合并曲霉感染的AECOPD患者作为对照组。病例组及对照组年龄分别为(72.5±9.7)、(73.5±10.3)岁,男性分别占78.0%(234例)和76.8%(461例),两组年龄及性别构成差异均无统计学意义(均P>0.05)。病例组的预后明显较对照组差,表现为住院时间[M(Q_(1),Q_(3))]更长[14(10~20)d比11(8~15)d,P<0.001],入住重症监护病房(ICU)比例更高[16.3%(49例)比10.0%(60例),P=0.006],死亡率更高[4.0%(12例)比1.3%(8例),P=0.011],同时住院费用更高(2.80万元比1.37万元,P<0.001)。病例组的吸烟指数,合并有糖尿病、慢性肺源性心脏病的比例均高于对照组(均P<0.05)。临床特征方面,病例组咳嗽、咳痰、脓痰、咯血、发热的比例均高于对照组,血清白蛋白低于对照组,影像上合并有支气管扩张、肺大泡比例均高于对照组(均P<0.05)。糖尿病(OR=1.559,95%CI:1.084~2.243)、慢性肺源性心脏病(OR=1.476,95%CI:1.075~2.028)、支气管扩张(OR=1.506,95%CI:1.092~2.078)、肺大泡(OR=1.988,95%CI:1.475~2.678)、血清白蛋白<35 g/L(OR=1.786,95%CI:1.325~2.406)是AECOPD合并IPA的相关因素。结论AECOPD患者合并IPA的发病率较高,预后差。糖尿病、慢性肺源性心脏病、支气管扩张、肺大泡、低蛋白血症是AECOPD合并IPA的相关因素。

关键词：肺疾病,慢性阻塞性急性加重期侵袭性肺曲霉菌病临床特征病例对照研究

来源：评论

学校读者我要写书评

暂无评论

细胞焦亡介导慢性间歇缺氧大鼠肾脏损伤及依达拉奉的干预作用

引用

中国临床药理学与治疗学 2023年第1期28卷 10-18页

作者：杨治安赵岩何瑶刘维英余勤甘肃省人民医院呼吸与危重症医学科干部病区甘肃兰州730000 兰州大学第一临床医学院甘肃兰州730000 兰州大学第一医院呼吸与危重症医学科甘肃兰州730000

目的:探究依达拉奉对慢性间歇缺氧导致大鼠肾脏损伤的保护作用及其对Caspase-1介导的细胞焦亡信号通路的影响。方法:24只SPF级雄性SD大鼠随机分为正常对照(NC)组、间歇缺氧(IH)组、间歇缺氧+生理盐水(IH+NS)组、间歇缺氧+依达拉奉(IH+E... 详细信息

目的:探究依达拉奉对慢性间歇缺氧导致大鼠肾脏损伤的保护作用及其对Caspase-1介导的细胞焦亡信号通路的影响。方法:24只SPF级雄性SD大鼠随机分为正常对照(NC)组、间歇缺氧(IH)组、间歇缺氧+生理盐水(IH+NS)组、间歇缺氧+依达拉奉(IH+EDA)组,每组6只。将4组大鼠放置在密闭式饲养舱内造模,NC组舱内氧气浓度维持在21%左右,IH组、IH+NS组、IH+EDA组定时输入纯氧气、纯氮气、压缩空气,使舱内形成缺氧-复氧循环(60 s低氧期+60 s复氧期),低氧期舱内氧浓度降至6%~7%,每日造模8 h(10∶00-18∶00),同时IH+EDA组大鼠每天造模前按照5 mg/kg剂量标准予以腹腔注射依达拉奉,IH+NS组大鼠按照同等剂量标准腹腔注射生理盐水。造模8周后采集大鼠血液标本及肾脏组织标本,测定各组大鼠血肌酐(Crea)、尿素(Urea)水平;HE、Masson染色后光镜下观察肾脏病理形态变化、纤维化程度;化学法测定丙二醛(MDA)含量、超氧化物歧化酶(SOD)活力;免疫组织化学染色法测定肾组织NLRP3、Caspase-1、IL-1β蛋白表达水平;Western blot法测定肾组织Caspase-1、IL-1β蛋白表达水平;RT-PCR法测定消皮素D(gasdermin D,GSDMD)、IL-18 mRNA扩增水平。结果:间歇缺氧暴露后,大鼠血清Crea、Urea明显升高(P<0.01),肾小管发生病理损害、肾单位球囊间隙出现胶原纤维沉积,MDA含量增加、SOD活力降低(P<0.01),Caspase-1、NLRP3、IL-1β蛋白表达增加(P<0.01或P<0.05)、GSDMD mRNA、IL-18 mRNA扩增增加(P<0.01);而经过依达拉奉干预后,上述指标呈现出与间歇低氧暴露后相反的变化趋势,肾脏病理损害减轻(P<0.01或P<0.05)。结论:慢性间歇缺氧可能通过氧化应激活化Caspase-1参与的细胞焦亡信号通路介导肾脏损伤过程,而依达拉奉可能通过清除氧自由基、下调机体氧化应激水平,抑制焦亡通路的活化,起到保护肾脏的作用。

关键词：间歇缺氧肾脏损伤细胞焦亡氧化应激依达拉奉

来源：评论

学校读者我要写书评

暂无评论

HP联合CVVH治疗脓毒症相关急性肾损伤患者预后不良的预测模型构建

引用

检验医学与临床 2024年第18期21卷 2664-2669页

作者：王亚丽周晋萌王美霞姚哲放赵兰王彩虹李小洋山西医科大学第一临床医学院重症医学科山西太原030000

目的构建血液灌流(HP)联合连续性血液滤过(CVVH)治疗脓毒症相关急性肾损伤(SA-AKI)患者预后不良的预测模型。方法选取2020年12月至2023年1月山西医科大学第一临床医学院收治的150例SA-AKI患者作为研究对象,均对其进行HP联合CVVH治疗,观... 详细信息

目的构建血液灌流(HP)联合连续性血液滤过(CVVH)治疗脓毒症相关急性肾损伤(SA-AKI)患者预后不良的预测模型。方法选取2020年12月至2023年1月山西医科大学第一临床医学院收治的150例SA-AKI患者作为研究对象,均对其进行HP联合CVVH治疗,观察治疗7 d后临床指标变化情况。根据治疗28 d后患者是否死亡分为预后不良组和预后良好组,比较预后良好组和预后不良组的临床资料。采用LASSO回归初筛SA-AKI患者经HP联合CVVH治疗后预后不良的影响因素,将筛选出的指标作为因变量,采用多因素Logistic回归分析SA-AKI患者HP联合CVVH治疗后预后不良的危险因素,根据结果构建模型并采用受试者工作特征(ROC)曲线分析评估模型的预测价值。结果治疗7 d后SA-AKI患者尿量多于治疗前,血肌酐(Scr)、尿素氮(BUN)水平及入院序贯器官衰竭(SOFA)评分低于治疗前,差异均有统计学意义(P<0.05)。SA-AKI患者进行HP联合CVVH治疗的住院时间为6~28 d,平均(16.79±5.08)d,严重出血事件发生率为10.67%(16/150)。治疗28 d后,预后良好组有103例患者,预后不良组有47例患者,病死率为31.33%(47/150)。两组脓毒症来源、入院SOFA评分、急性肾损伤(AKI)分期、ICU住院时间、可溶性血栓调节蛋白(sTM)、肝素结合蛋白(HBP)、Dickkopf相关蛋白3(DKK3)水平比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。LASSO回归分析筛选出5个变量(入院SOFA评分、AKI分期、sTM、HBP、DKK3)进行多因素Logistic回归分析。结果显示,入院SOFA评分、AKI分期、sTM、HBP、DKK3水平升高是SA-AKI患者HP联合CVVH治疗后预后不良的危险因素(P<0.05)。构建模型为Log(P)=1.570×X_(入院SOFA评分)+1.629×X_(AKI分期)+1.324×X_(sTM)+1.541×X_(HBP)+1.449×X_(DKK3)-7.108。ROC曲线分析结果显示,5项指标联合预测SA-AKI患者HP联合CVVH治疗后预后不良的曲线下面积(AUC)为0.936。结论对SA-AKI患者进行HP联合CVVH治疗效果明显,以入院SOFA评分、AKI分期、sTM、HBP、DKK3构建A-AKI患者HP联合CVVH治疗后预后不良的预测模型有较高的预测价值。

关键词：脓毒症相关急性肾损伤血液灌流连续性血液滤过可溶性血栓调节蛋白 Dickkopf相关蛋白3 肝素结合蛋白

来源：评论

学校读者我要写书评

暂无评论

嗜酸性肉芽肿性多血管炎诊治多学科专家共识(2025年版)

引用

中华结核和呼吸杂志 2025年第5期48卷 418-439页

作者：嗜酸性肉芽肿性多血管炎诊治多学科专家共识编写组张清玲田新平陈荣昌张筱娴薛静不详广州医科大学附属第一医院呼吸与危重症医学科、国家呼吸医学中心、国家呼吸系统疾病临床医学研究中心、广州呼吸健康研究院、广州国家实验室广州510163 中国医学科学院、北京协和医学院、国家皮肤与免疫疾病临床研究中心、北京协和医院风湿免疫科北京100730 广州医科大学呼吸疾病全国重点实验室广州510163 广州医科大学附属第一医院呼吸与危重症医学科、国家呼吸医学中心、国家呼吸系统疾病临床医学研究中心、广州呼吸健康研究院浙江大学医学院附属第二医院风湿免疫科

嗜酸性肉芽肿性多血管炎(EGPA)是一种少见的累及多个系统的自身免疫性疾病,由于其临床表现多样且复杂,容易导致误诊和漏诊,进而影响患者的预后。因此,疾病早期诊断、制定规范治疗方案、管理并发症及多学科团队合作至关重要。嗜酸性肉芽... 详细信息

嗜酸性肉芽肿性多血管炎(EGPA)是一种少见的累及多个系统的自身免疫性疾病,由于其临床表现多样且复杂,容易导致误诊和漏诊,进而影响患者的预后。因此,疾病早期诊断、制定规范治疗方案、管理并发症及多学科团队合作至关重要。嗜酸性肉芽肿性多血管炎诊治多学科专家共识编写组基于近年来国内外的最新研究成果,对2018年版的《嗜酸性肉芽肿性多血管炎诊治规范多学科专家共识》进行了全面更新和修订。本次的修订补充了病因及发病机制,更新了诊断与评估、治疗、预后等方面的内容,并整理出13条推荐意见。此次修订旨在提高临床医师对EGPA的诊疗能力,强调多学科协作在EGPA管理中的核心地位,促进EGPA诊疗的科学性和规范性,为临床实践提供最新的指导性文件,从而改善患者的治疗效果和生活质量。

关键词：嗜酸性肉芽肿性多血管炎 EGPA

来源：评论

学校读者我要写书评

暂无评论

基于列线图模型对脓毒症相关性急性肾损伤患者短期预后的临床预测

引用

中国科技期刊数据库医药 2024年第5期 0055-0063页

作者：孙慧颖许智坤刘雪燕李梦瑶暨南大学第二临床医学院广东深圳518001 深圳市人民医院重症医学科广东深圳518001

探讨脓毒症相关急性肾损伤(SA-AKI)28d死亡的独立危险因素,构建及验证列线图风险预测模型。方法选取MIMIC-IV数据库作为研究对象,共纳入9670例SA-AKI患者,按7:3随机分为训练组6769例和验证组2901例。采用logistic回归筛选出SA-AKI 28d... 详细信息

探讨脓毒症相关急性肾损伤(SA-AKI)28d死亡的独立危险因素,构建及验证列线图风险预测模型。方法选取MIMIC-IV数据库作为研究对象,共纳入9670例SA-AKI患者,按7:3随机分为训练组6769例和验证组2901例。采用logistic回归筛选出SA-AKI 28d死亡的相关危险因素并构建列线图风险预测模型。结果 logistic回归分析显示尿量(OR =1.00,P =0.0043)、阴离子间隙(OR =1.03,P =0.0015)、乳酸(OR =1.11,P<0.0001)、尿素氮(OR =1.01,P =0.0093)、淋巴细胞计数(OR =0.72,P<0.0001)、国际标准化比值(OR =1.31,P =0.0002)、查尔森合并症指数(OR =1.97,P <0.0001)和AKI分级(OR =1.12,P <0.0001)是SA-AKI 28d死亡的独立危险因素。列线图风险预测模型在训练组中预测SA-AKI 28d死亡的ROC曲线下面积为0.784,显著优于急性生理评分 II(SAPS II)(0.720, P <0.01)、序贯器官衰竭评分(SOFA)(0.709,P <0.01)、和全身炎症综合征评分(SIRS)(0.572,P <0.01);在验证组中也得到了类似的结果(P <0.05)。校准曲线和决策曲线显示列线图模型具有较高的一致性和临床净收益。结论本研究基于脓毒症相关急性肾损伤患者28d死亡的独立危险因素构建了列线图风险预测模型,经验证,该模型具有较高的预测效能、一致性和临床净收益,对于评估SA-AKI患者的预后并为他们提供及时、有效的干预措施具有重要意义。

关键词：脓毒症急性肾损伤 MIMIC-IV数据库列线图

来源：评论

学校读者我要写书评

暂无评论

建议与咨询留下您的常用邮箱和电话号码，以便我们向您反馈解决方案和替代方法

时间限定

文献类型

馆藏选择

核心期刊

语言

文献类型

帮助

文字说明：

检索规则说明：

检索范例：

分类表

所选分类

限定检索结果

文献类型

馆藏范围

日期分布

学科分类号

主题

机构

作者

语言

请选择保存的检索档案：

请选择收藏分类：

通借通还

建议与咨询 留下您的常用邮箱和电话号码，以便我们向您反馈解决方案和替代方法

时间限定

文献类型

馆藏选择

核心期刊

语言

文献类型

帮助

文字说明：

检索规则说明：

检索范例：

分类表

所选分类

限定检索结果

文献类型

馆藏范围

日期分布

学科分类号

主题

机构

作者

语言

请选择保存的检索档案： 新增检索档案 确定 取消

请选择收藏分类： 新增自定义分类 确定 取消

通借通还

建议与咨询留下您的常用邮箱和电话号码，以便我们向您反馈解决方案和替代方法

请选择保存的检索档案：

请选择收藏分类：