检索结果-内蒙古大学图书馆

暨南大学学报（自然科学与医学版） 2023年第6期44卷 612-618页

作者：彭柏华林振查丁胜杨裕豪张嘉晴吴昊暨南大学第一临床医学院广东广州510632 暨南大学附属第一医院骨科广东广州510630 暨南大学生物化学教研室广东广州510632

目的:探讨单边双通道内镜(UBE)下滑移技术治疗双节段的神经根型颈椎病(CSR)的临床疗效。方法:回顾性分析2021年4月至2022年11月采用UBE下滑移技术治疗双节段CSR患者7例;通过比较术前和术后上肢、颈部疼痛视觉模拟评分(VAS)、颈部功能障... 详细信息

目的:探讨单边双通道内镜(UBE)下滑移技术治疗双节段的神经根型颈椎病(CSR)的临床疗效。方法:回顾性分析2021年4月至2022年11月采用UBE下滑移技术治疗双节段CSR患者7例;通过比较术前和术后上肢、颈部疼痛视觉模拟评分(VAS)、颈部功能障碍指数(NDI),评价该术式的临床疗效及比较手术前后颈椎曲度和手术节段关节活动度(ROM)变化。结果:7例患者平均手术时间(120.0±39.7)min;平均术中出血量(24.3±14.0)mL;平均住院时间(4.3±0.8)d。术前平均VAS由(6.7±0.8)分降至术后末次随访的(1.7±0.5)分,术前平均NDI由(59.7±7.0)%降至术后末次随访的(10.7±1.7)%,(P<0.05)。颈椎曲度、手术节段ROM在术后1个月及末次随访时均与术前相比差异无统计学意义(P>0.05)。按照MacNab标准,本组7例患者末次随访时,优4例、良3例,优良率100%。7例患者均顺利完成手术,术后无脑脊液漏、肌力下降、术口感染、硬膜外血肿等严重并发症。结论:UBE下滑移技术是治疗双节段CSR疗效理想且安全的术式。

关键词：双节段神经根型颈椎病微创手术单侧双通道脊柱内镜椎间盘摘除技术

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高表达UBE2S通过增加癌细胞干性促进肝癌的进程机制

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南方医科大学学报 2024年第3期44卷 455-464页

作者：陈浩李振汉王明婷卢林明唐乾利罗良平暨南大学临床医学博士后流动站广东广州510632 右江民族医学院研究生学院广西百色533000 皖南医学院病理解剖学教研室安徽芜湖241002 皖南医学院临床医学院安徽芜湖241002 南京市第一医院产科江苏南京210006

目的探究UBE2S在肝癌微环境不同细胞类型的特异性表达及对肝癌细胞干性的影响。方法使用TCGA数据库分析肝癌中UBE2S转录水平及其启动子甲基化水平差异,使用CPTAC数据库分析UBE2S蛋白水平差异。使用TISCH单细胞测序数据挖掘UBE2S在不同... 详细信息

目的探究UBE2S在肝癌微环境不同细胞类型的特异性表达及对肝癌细胞干性的影响。方法使用TCGA数据库分析肝癌中UBE2S转录水平及其启动子甲基化水平差异,使用CPTAC数据库分析UBE2S蛋白水平差异。使用TISCH单细胞测序数据挖掘UBE2S在不同细胞类型中的表达,并分析细胞通讯的强度以及细胞群各自的关键转录因子。免疫组化验证UBE2S在肝癌组织中的表达;多色免疫荧光检测UBE2S在肝癌细胞以及T细胞的表达情况。利用shRNA敲低肝癌细胞HCC-LM3中的UBE2S,分为shCtrl(对照组)、shUBE2S-1(敲低组1)、shUBE2S-2(敲低组2)3个组,利用克隆形成实验、悬浮成球实验检测UBE2S敲低对HCC-LM3干性影响。结果UBE2S在TCGA数据库中非配对肿瘤组织中高表达(P<0.001),配对肿瘤组织中也高表达(P<0.001),随着肿瘤分级增高,转录水平逐渐增高(P<0.001);在CPTAC数据库中肝癌组织UBE2S蛋白水平表达也增高(P<0.001);肝癌中UBE2S启动子甲基化水平降低(P<0.001);TP53突变组UBE2S转录水平更高(P<0.001)。单细胞测序结果显示,UBE2S在T细胞等细胞群高表达;内皮与上皮及成纤维细胞之间的细胞交互强度较高,SMAD1等转录因子可能是Tprolif细胞关键转录因子。与正常组织相比,UBE2S在肝癌组织高表达;且在肝癌细胞和T细胞中均有较高表达。克隆形成实验显示:与shCtrl组相比,敲低UBE2S能减少肝癌细胞克隆形成数目(shUBE2S-1,P<0.05、P<0.01;shUBE2S-2,P<0.01、P<0.05);悬浮成球实验显示:与shCtrl组相比,敲低UBE2S能减少肝癌细胞肿瘤球形成数目(shUBE2S-1,P<0.05、P<0.01;shUBE2S-2,P<0.01、P<0.01)。结论UBE2S在肝癌组织T细胞中高表达,与预后不良相关,且其能促进肝癌细胞干细胞特性。

关键词：单细胞测序 UBE2S 肝癌 T细胞

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基于培养临床实践能力重构局部解剖学课程体系的实践研究

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中华医学教育探索杂志 2023年第4期22卷 556-559页

作者：张吉凤张文斌龚瑾郑小飞郭国庆暨南大学基础医学院解剖学系广州510632 暨南大学第一临床医学院外科学教研室广州510632

局部解剖学教学不仅要求学生掌握人体结构的层次、位置和毗邻关系等基本知识,更重要的是理解解剖结构的临床应用。通过以实地解剖、模拟手术、临床应用讲座和CBL教学4个方面为基本架构,依托实验室环境和教师队伍建设,制定适合的考核方式... 详细信息

局部解剖学教学不仅要求学生掌握人体结构的层次、位置和毗邻关系等基本知识,更重要的是理解解剖结构的临床应用。通过以实地解剖、模拟手术、临床应用讲座和CBL教学4个方面为基本架构,依托实验室环境和教师队伍建设,制定适合的考核方式,重构局部解剖学教学体系,旨在以培养学生临床实践能力为核心,建设适应新时代教学需求的新型局部解剖学课程。

关键词：局部解剖学实践能力课程建设

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基于单细胞及普通转录组数据构建结直肠癌患者新型糖酵解相关预后风险模型

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细胞与分子免疫学杂志 2025年第2期41卷 105-115页

作者：姚凯夏静怡张硕孙韵马俊杰朱博任丽张从利蚌埠医科大学临床医学院安徽蚌埠233030 蚌埠医科大学第一附属医院麻醉科安徽蚌埠233004 蚌埠医科大学第一附属医院病理科安徽蚌埠233004 蚌埠医科大学检验医学院核医学教研室安徽蚌埠233030

目的探究糖酵解基因对结直肠癌(CRC)患者的预后价值并构建新型糖酵解相关预后风险模型。方法从肿瘤基因组图谱数据库(TCGA)和基因表达综合数据库(GEO)收集CRC患者的单细胞、普通转录组数据;通过ssGSEA方法计算各样本糖酵解评分;利用Kapl... 详细信息

目的探究糖酵解基因对结直肠癌(CRC)患者的预后价值并构建新型糖酵解相关预后风险模型。方法从肿瘤基因组图谱数据库(TCGA)和基因表达综合数据库(GEO)收集CRC患者的单细胞、普通转录组数据;通过ssGSEA方法计算各样本糖酵解评分;利用Kaplan-Meier方法绘制CRC患者糖酵解评分总生存率生存曲线;基于单细胞转录组数据,在糖酵解评分最高细胞类型中定义糖酵解相关亚群;通过基因富集、代谢活性分析和单因素Cox回归鉴定新定义亚群的生物学功能及对患者预后影响;基于影响预后最显著亚群的特征基因,构建并验证预后风险模型;采用基因集富集分析(GSEA)探讨高低风险组患者间生物学功能差异;使用R软件包评估高低风险组间免疫微环境和药物敏感性差异;借助Enrichr数据库预测预后风险基因的靶向药物。结果糖酵解评分在肿瘤组织中显著升高,且高糖酵解评分与CRC患者的不良预后相关。CRC组织中,糖酵解评分最高的细胞类型为上皮细胞,我们在这些细胞中定义了8个糖酵解相关的细胞亚群。这些亚群中,P4HA1+上皮细胞亚群与患者不良预后密切相关。基于该亚群特征基因,成功构建并验证了糖酵解相关预后风险模型。GSEA显示高低风险组之间存在显著生物学差异。免疫微环境分析表明,高风险组患者巨噬细胞和肿瘤相关成纤维细胞浸润较高,且伴有明显的免疫排斥和抑制;低风险组患者的B细胞和T细胞浸润较高。药物敏感性分析显示,高风险组患者对阿博利布等药物敏感,低风险组对顺铂等药物敏感。药物预测结果还表明,丙戊酸可能是预后风险基因的潜在靶向药物。结论CRC中高糖酵解状态影响患者预后。我们构建的新型糖酵解相关预后风险模型,在辅助CRC的诊疗方面具有潜在价值。

关键词：结直肠癌(CRC) 糖酵解单细胞分析预后风险模型

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保留自主呼吸的全身麻醉方式在胸科手术中的应用研究进展

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赣南医科大学学报 2024年第12期44卷 1302-1308页

作者：吴志勇莫娇李忆胡志敏张雨邱嘉欣韩乐谢海玉赣南医科大学第一临床医学院赣南医科大学第一附属医院麻醉手术中心赣州市麻醉学重点实验室赣南医科大学第一临床医学院麻醉学教研室江西赣州341000

保留自主呼吸的全身麻醉方式是指在外科手术中,采用非气管插管保留患者自主呼吸,术中使用不侵入气管的气道装置,同时辅以区域麻醉、静脉镇静镇痛药物的一种麻醉方式。随着电视胸腔镜手术(Video-assisted thoracoscopic surgery,VATS)的... 详细信息

保留自主呼吸的全身麻醉方式是指在外科手术中,采用非气管插管保留患者自主呼吸,术中使用不侵入气管的气道装置,同时辅以区域麻醉、静脉镇静镇痛药物的一种麻醉方式。随着电视胸腔镜手术(Video-assisted thoracoscopic surgery,VATS)的发展,支气管内插管全身麻醉已成为胸外科手术的常规麻醉方法。随着加速康复外科(Enhanced recovery after surgery,ERAS)理念和个性化医疗的普及,人们重新关注保留自主呼吸的非插管全身麻醉,以减少支气管插管可能带来的不良影响。本综述结合近年来的研究,评估了这一麻醉方式在胸科手术中的应用,重点探讨了其技术原理、临床效果、安全性及应用前景。文献结果表明,保留自主呼吸的全身麻醉在特定手术中的临床应用显示出较好的安全性和效果,有助于加速患者术后恢复。未来的研究将进一步明确其适应证和长远效果,不断改良优化,推动其在胸外科手术中的合理应用。

关键词：保留自主呼吸通气方式神经阻滞电视胸腔镜手术

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经鼻高流量氧疗在内镜手术麻醉中的应用进展

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赣南医学院学报 2024年第7期44卷 730-735页

作者：胡志敏莫娇吴志勇李忆谢海玉赣南医科大学第一临床医学院赣南医科大学第一附属医院麻醉手术中心赣南医科大学第一临床医学院麻醉学教研室赣州市麻醉学重点实验室江西赣州341000

经鼻高流量氧疗(High-flow nasal cannula oxygen therapy,HFNC)是一种新型的无创吸氧方法,可精确控制氧气浓度和流速,同时还具有加热和加湿功能。这种疗法可提高氧合指数(Oxygenation index,OI),减少气道阻力,进行生理无效腔冲洗,并提... 详细信息

经鼻高流量氧疗(High-flow nasal cannula oxygen therapy,HFNC)是一种新型的无创吸氧方法,可精确控制氧气浓度和流速,同时还具有加热和加湿功能。这种疗法可提高氧合指数(Oxygenation index,OI),减少气道阻力,进行生理无效腔冲洗,并提供呼气末正压(Positive end-expiratory pressure,PEEP)通气。利用其独特的功能特性,HFNC可迅速改善缺氧状况,提高麻醉诱导和插管的安全性。尽管HFNC应用于各种临床麻醉中,如困难气道管理和非插管麻醉,但其在内镜手术麻醉中的应用仍处于起步阶段。本文综述了HFNC在内镜手术麻醉中的应用研究进展,以期为改进临床麻醉的实施提供参考。

关键词：经鼻高流量氧疗内镜手术麻醉

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“新医科”背景下OBE理念麻醉学研究生课程思政建设与实践

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中国继续医学教育 2024年第5期16卷 144-149页

作者：谭青云王庆东佳木斯大学附属第一医院麻醉科黑龙江佳木斯154002 佳木斯大学临床医学院麻醉学教研室黑龙江佳木斯154002

目的探讨“新医科”背景下基于成功导向教育(outcome based education,OBE)理念的麻醉学研究生课程思政体系建设与实践。方法选取2018年6月—2022年6月佳木斯大学附属第一医院麻醉学研究生94名为研究对象,根据时间点分为对照组(n=47名,2... 详细信息

目的探讨“新医科”背景下基于成功导向教育(outcome based education,OBE)理念的麻醉学研究生课程思政体系建设与实践。方法选取2018年6月—2022年6月佳木斯大学附属第一医院麻醉学研究生94名为研究对象,根据时间点分为对照组(n=47名,2018年6月—2020年5月末)和观察组(n=47名,2020年6月—2022年6月末)。对照组采用传统方法教学,观察组采用“新医科”背景下基于OBE理念构建的研究生课程思政体系进行教学,比较2组学生的麻醉实践能力、考核量化成绩及满意度。结果观察组实践3个月后在病史采集(8.12±0.88)分、麻醉方法(8.21±0.79)分、沟通能力(8.17±0.83)分、麻醉判断(7.95±0.72)分、操作能力(7.99±0.78)分、人文关怀(8.05±0.74)分等方面的评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.001);观察组实践3个月后麻醉理论考核(26.52±4.31)分、麻醉技能考核(27.49±3.98)分及平时实践评分(35.68±4.31)分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.001);观察组实践3个月后对教学方法、麻醉思维拓展、团队意识增加、麻醉技能提升、课题交流增多以及是否继续使用该方法教学等方面的满意度均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论“新医科”背景下基于OBE理念成功构建麻醉学研究生课程思政体系,用于研究生教学中有助于提升学生的临床实践能力和考核水平,可获得较高的满意度。

关键词： “新医科” 成功导向教育理念麻醉学研究生课程思政体系麻醉实践能力满意度

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子宫内膜癌MKI67表达与预后的相关性

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医药论坛杂志 2024年第15期45卷 1578-1585页

作者：颜舜轩黄涛黄佳佳胡婴丝陈昶周亚燕雷嘉卢大林暨南大学医学院流行病学教研室广州510000 梧州市红十字会医院妇科广西梧州543000 深圳市人民医院暨南大学第二临床医学院南方科技大学第一附属医院肿瘤放疗科广东深圳518020

目的分析MKI67表达与子宫内膜癌患者临床病理特征及预后的相关性。方法选择2009年1月至2021年12月于广西梧州市红十字会医院接受手术治疗的322例患者。使用logistic回归分析MKI67表达与临床病理特征的相关性,使用Kaplan-Meier曲线、Log-... 详细信息

目的分析MKI67表达与子宫内膜癌患者临床病理特征及预后的相关性。方法选择2009年1月至2021年12月于广西梧州市红十字会医院接受手术治疗的322例患者。使用logistic回归分析MKI67表达与临床病理特征的相关性,使用Kaplan-Meier曲线、Log-rank检验和Cox回归分析MKI67表达与预后之间的关系。结果子宫内膜癌MKI67表达水平与临床病理特征之间存在相关性。MKI67表达和p53水平呈正相关,与雌激素受体(estrogen receptor,ER)和孕激素受体(progesterone receptor,PR)表达水平呈负相关。Cox回归表明MKI67是子宫内膜癌患者术后死亡的危险因素(HR=4.27,95%CI:1.17~15.59);Kaplan-Meier生存曲线显示,相较于MKI67高表达患者,MKI67低表达患者的总生存时间更长,差异有统计学意义(P=0.016)。结论MKI67表达与p53、ER、PR等临床病理特征密切相关。MKI67的表达水平和子宫内膜癌患者的预后相关,MKI67高表达的子宫内膜癌患者的生存率较低。

关键词： MIK67 子宫内膜癌总生存无复发生存

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课程思政理念融入CBL教学法在临床技能学教学中的应用

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中国继续医学教育 2024年第20期16卷 46-51页

作者：张萍钟剑锋吴景霞苏科灼刘新张良清广东医科大学第一临床医学院临床技能培训中心广东湛江524023 广东医科大学附属医院临床技能培训中心广东湛江524001 广东医科大学附属医院心律失常专科广东湛江524001 广东医科大学第一临床医学院学生工作办公室广东湛江524023 广东医科大学第一临床医学院麻醉教研室广东湛江524023

目的探究课程思政理念融入案例教学法(casebased learning,CBL)在临床技能学教学中的应用效果。方法选取2022年3—6月广东医科大学的医学影像、麻醉、儿科、临床医学专业三年级的224名医学本科生作为研究对象,随机分为CBL+课程思政组(n=... 详细信息

目的探究课程思政理念融入案例教学法(casebased learning,CBL)在临床技能学教学中的应用效果。方法选取2022年3—6月广东医科大学的医学影像、麻醉、儿科、临床医学专业三年级的224名医学本科生作为研究对象,随机分为CBL+课程思政组(n=112)和常规组(n=112),CBL+课程思政组采用课程思政理念融入CBL教学法,常规组采用传统的课堂教学方法;教学结束后,采用临床技能考核的方式,从客观方面评价教学效果;运用问卷调查的方式收集教学满意度,从主观方面评价教学效果。结果医学影像、麻醉、儿科、临床医学专业的CBL+课程思政组技能考核成绩分别为(88.38±3.74)分、(89.10±5.99)分、(92.19±4.80)分、(90.30±5.31)分,均高于常规组,差异有统计学意义(P<0.05);同时统计有效调查问卷87份发现,CBL+课程思政组对课程思政理念融入CBL教学法的总体满意度较高。结论课程思政理念融入CBL教学法能有效提升医学生的临床技能和学习兴趣,有助于培养医学生的临床思维能力和人文素养。

关键词： CBL 课程思政体格检查临床技能实验教学应用效果

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严重创伤患者死亡危险因素分析及生理学预警评分建立

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创伤外科杂志 2022年第10期24卷 736-742,752页

作者：王雄伟郁毅刚姚猛飞郑泽源叶军明深圳市龙华区中心医院麻醉科广东深圳518110 赣南医学院第一临床医学院江西赣州341000 厦门大学附属东南医院急诊科福建漳州363000 赣南医学院第一临床医学院麻醉学教研室江西赣州341000

目的探讨引发严重创伤患者短期内死亡的病理生理学因素,筛选相关病理生理耗竭指标,并依此建立高效精简的生理学预警评分。方法前瞻性研究2020年7月1日—2021年6月30日厦门大学附属东南医院(第909医院)急诊科收治的严重创伤患者139例,男... 详细信息

目的探讨引发严重创伤患者短期内死亡的病理生理学因素,筛选相关病理生理耗竭指标,并依此建立高效精简的生理学预警评分。方法前瞻性研究2020年7月1日—2021年6月30日厦门大学附属东南医院(第909医院)急诊科收治的严重创伤患者139例,男性101例,女性38例;年龄6~81岁,平均53.0岁。根据48h治疗结局分为存活组(100例)和死亡组(39例),收集患者一般临床资料和各项生理学指标,应用SPSS 25.0统计软件对各指标进行Logistic回归分析,筛选出影响严重创伤患者预后的病理生理学指标,并根据生理学评分标准对各指标进行赋值,建立生理学预警评分,最后绘制受试者工作特征(ROC)曲线并计算ROC曲线下面积(AUC)。结果本组病死率28.1%(95%CI:0.20~0.36)。两组患者性别、新损伤严重度评分(NISS)、升压药使用比例、凝血酶原时间(PT)、乳酸(Lac)、血小板计数(PLT)、纤维蛋白原(FIB)、氧合指数(OI)、体温(T)、格拉斯哥昏迷评分(GCS)、序贯性脏器衰竭评分(SOFA)和多脏器功能障碍综合征(MODS)评分、血清肌酐(sCr)、红细胞压积(Hct)、白细胞计数(WBC)组间比较差异均有统计学意义(P<0.05);而年龄、压力校正性心率(PAR)和总胆红素(TBil)组间比较差异均无统计学意义(P>0.05)。Logistic回归分析显示,GCS、T、Lac和FIB是严重创伤患者发生48h内死亡的独立影响因素。ROC曲线显示生理学预警评分AUC值分别0.953,其预测性能显著优于NISS(P<0.001)和MODS评分(P<0.05)。结论生理学预警评分与严重创伤患者48h病死率具有良好的相关性,在一定程度上能够反映严重创伤患者的病情严重程度,可作为评估严重创伤患者预后的有效指标。

关键词：严重创伤生理学评分指标死亡危险因素

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