检索结果-内蒙古大学图书馆

数字减影血管造影iFlow技术预测急性下肢缺血患者接受血运重建术后30天内大截肢事件

中国医学影像技术 2025年第1期41卷 74-78页

作者：李锐东李承志张艳王晓白李王海暨南大学附属第一医院介入血管外科广东广州510630

目的观察数字减影血管造影(DSA)iFlow技术用于预测急性下肢缺血(ALLI)患者接受血运重建术后30天内发生大截肢事件的价值。方法回顾性纳入310例接受血运重建术ALLI患者,根据术后30天内接受大截肢手术与否将其分为大截肢组(n=36)与无大截... 详细信息

目的观察数字减影血管造影(DSA)iFlow技术用于预测急性下肢缺血(ALLI)患者接受血运重建术后30天内发生大截肢事件的价值。方法回顾性纳入310例接受血运重建术ALLI患者,根据术后30天内接受大截肢手术与否将其分为大截肢组(n=36)与无大截肢组(n=274)。对血运重建后DSA图像进行后处理获得iFlow参数,包括达峰时间(TTP)和峰值(Peak);绘制受试者工作特征(ROC)曲线,获取TTP和Peak预测术后大截肢的最佳截断值并将其转换为二分类变量,与其他参数共同纳入多因素logistic回归分析,筛选可用于预测术后大截肢的独立因素。结果大截肢组TTP高于、而Peak低于无大截肢组(P均<0.05)。ROC曲线分析显示,以TTP及Peak预测术后30天内大截肢的曲线下面积(AUC)分别为0.831及0.712,其最佳截断值分别为16 s及1.53。多因素logistic回归分析结果显示,心房颤动(AF)[OR(95%CI)=3.048(1.076,8.632)]、皮肤花斑[OR(95%CI)=6.035(2.323,15.677)]、血运重建后TTP≥16 s[OR(95%CI)=8.414(3.116,22.723)]及术后48 h高肌红蛋白[OR(95%CI)=1.001(1.001,1.001)]均为ALLI患者接受血运重建术后30天内发生大截肢事件的独立预测因子,而Peak二分类变量并非独立预测因子[OR(95%CI)=0.485(0.183,1.283),P=0.145]。结论DSA iFlow参数中的TTP可用于预测接受血运重建术ALLI患者30天内发生大截肢。

关键词：缺血下肢截肢术,外科性血管造影术,数字减影

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下肢动脉血运重建术患者术前衰弱评估及干预措施研究进展

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老年医学研究 2025年第1期6卷 68-72页

作者：杨玉娟吴水湘周霜高艳周燕朱晓雯暨南大学护理学院广东广州510632 暨南大学附属第一医院整形与介入血管外科广东广州510630

下肢动脉血运重建术是一种用于治疗下肢动脉疾病,恢复或改善下肢血液循环的手术方法,而衰弱是影响患者预后的重要影响因素之一。本文综述了下肢动脉血运重建术患者衰弱现状、不良结局、评估工具及干预措施,旨在为临床护理人员选择规范... 详细信息

下肢动脉血运重建术是一种用于治疗下肢动脉疾病,恢复或改善下肢血液循环的手术方法,而衰弱是影响患者预后的重要影响因素之一。本文综述了下肢动脉血运重建术患者衰弱现状、不良结局、评估工具及干预措施,旨在为临床护理人员选择规范化衰弱评估工具,快速识别衰弱患者及早期干预提供借鉴。

关键词：下肢动脉血运重建术衰弱不良结局预康复

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经导管接触碎栓、溶栓治疗急性肺动脉栓塞的疗效

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介入放射学杂志 2025年第3期34卷 307-310页

作者：陈海波万云云管清龙王开东刘成龙李同飞山东第一医科大学第二附属医院介入诊疗科泰山护理职业学院山东第一医科大学第二附属医院血管外科山东第一医科大学第二附属医院影像科

目的探讨经导管接触溶栓(CDT)治疗急性肺动脉栓塞的临床疗效。方法对山东第一医科大学第二附属医院215例急性肺栓塞的患者行肺动脉造影术，明确血栓部位后通过旋转猪尾巴导管碎栓和局部灌注溶栓药物尿激酶来开通肺动脉。比较患者CDT... 详细信息

目的探讨经导管接触溶栓(CDT)治疗急性肺动脉栓塞的临床疗效。方法对山东第一医科大学第二附属医院215例急性肺栓塞的患者行肺动脉造影术，明确血栓部位后通过旋转猪尾巴导管碎栓和局部灌注溶栓药物尿激酶来开通肺动脉。比较患者CDT前后的临床症状、血氧饱和度、肺动脉压力、BNP、D-二聚体、RV/LV横径比值。通过PESI评分评价肺栓塞严重程度，PESI分级3和PESI分级4属于中危组，PESI分级5属于高危组。结果术后症状即刻缓解210例，完全开通200例，部分开通15例。术前肺动脉压、血氧饱和度、BNP、D-二聚体、RV/LV横径比值分别为(46.24±5.32) mmHg、(90.36±3.23)%、(8 000.12±750.56) pg/mL、(7.5±2.3) mg/L、1.63±0.22;术后1周分别为(26.12±3.36) mmHg、(98.74±2.12)%、(240.35±33.52) pg/mL、(1.75±0.36) mg/L、1.11±0.13,与治疗前比较差异均有统计学意义(均P<0.05)。患者术前有咯血、休克及晕厥症状，在CDT术后1周均消失，而呼吸困难、胸痛及心悸症状和各项体征在CDT术后均明显减轻，差异有统计学意义(均P<0.05)。不同PESI分级的患者生存时间比较差异有统计学意义(P<0.05)。术后无严重心律失常、脑出血、消化道出血等并发症；术后3个月行肺动脉增强CT检查肺动脉主干显影良好，无血栓充盈缺损影。结论 CDT治疗急性肺栓塞时能够及时快速开通阻塞的肺动脉，恢复肺动脉的血流动力学，纠正低氧血症，是一种安全、有效、快速的方法。

关键词：经导管碎栓经导管溶栓急性肺动脉栓塞

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基于REDCap系统构建下肢动脉疾病多中心临床注册研究数据库

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血管与腔内血管外科杂志 2025年第3期 328-332+354页

作者：桂亮章希炜徐强米白冰焦元勇缪苏宇胡睿曾梓昱邹君杰南京医科大学第一附属医院血管外科江苏大学附属武进医院介入血管科西安交通大学公共卫生学院厦门大学附属中山医院血管外科南京医学大学儿科学院

目的探讨REDCap系统构建的下肢动脉疾病（LEAD）多中心临床注册研究数据库。方法使用REDCap临床研究数据收集平台建立LEAD多中心临床注册研究数据库，收集患者基本信息、术前检查、围手术期情况、术后短期情况与长期随访情况的数据，... 详细信息

目的探讨REDCap系统构建的下肢动脉疾病（LEAD）多中心临床注册研究数据库。方法使用REDCap临床研究数据收集平台建立LEAD多中心临床注册研究数据库，收集患者基本信息、术前检查、围手术期情况、术后短期情况与长期随访情况的数据，设计工具表单，设定用户权限与数据质量控制规则，建立LEAD的多中心共享电子数据库。结果根据预定目标完成上述多中心共享电子数据库的构建并投入临床使用，可高效实现多用户、多地点、多终端的临床数据采集、数据质控与用户权限管理，并可构建随访工作日历。结论运用REDCap系统构建LEAD多中心临床注册研究数据库，其界面友好，操作简单，为LEAD多中心临床研究的数据采集及管理提供新的思路。

关键词：下肢动脉疾病多中心研究 REDCap 电子数据采集系统数据库

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大颗粒明胶海绵行子宫动脉栓塞术联合米非司酮治疗剖宫产瘢痕妊娠的疗效观察

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医师在线 2025年第2期15卷 63-66页

作者：张磊吴常生包巴特尔穆永旭闫瑞强内蒙古科技大学包头医学院第一附属医院介入血管外科内蒙古包头014010

目的探讨大颗粒明胶海绵子宫动脉栓塞术联合米非司酮治疗剖宫产瘢痕妊娠(CSP)的疗效。方法选择2018年1月~2022年12月在我院行介入诊疗的80例CSP患者为研究对象,其中试验组40例,对照组40例。两组患者均行子宫动脉化疗栓塞术联合清宫术治... 详细信息

目的探讨大颗粒明胶海绵子宫动脉栓塞术联合米非司酮治疗剖宫产瘢痕妊娠(CSP)的疗效。方法选择2018年1月~2022年12月在我院行介入诊疗的80例CSP患者为研究对象,其中试验组40例,对照组40例。两组患者均行子宫动脉化疗栓塞术联合清宫术治疗,试验组在上述治疗基础上给予口服米非司酮片治疗,每天2次,每次50 mg,连续服药5 d。比较两组患者的临床疗效、恢复情况、卵巢功能、治疗满意度。结果试验组治疗总有效率为100.00%,对照组的治疗总有效率为97.50%,两组比较差异无统计学意义(χ^(2)=1.013,P=0.314)。两组住院时间、月经复潮时间、β-人绒毛膜促性腺激素(β-HCG)恢复正常时间比较,试验组明显优于对照组(P<0.05)。两组术前、术后黄体生成素(LH)、卵泡刺激素(FSH)、雌二醇(E2)等卵巢功能指标组内、组间比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。试验组治疗总满意度97.50%高于对照组的85.00%(P<0.05)。结论大颗粒明胶海绵行子宫动脉栓塞术联合米非司酮治疗CSP患者的治疗效果较好,可减少对卵巢功能的损伤,术后恢复快,且提高患者的治疗满意度。

关键词：大颗粒栓塞剂子宫动脉栓塞术米非司酮剖宫产瘢痕妊娠

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快通道拔管在全动脉冠脉旁路移植术的多中心临床效果

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山东大学学报(医学版) 2025年第5期 26-32+59页

作者：国科陈绪军郑宝石施超黄克力曹勇陈军吴东凯张晓慎罗俊辉申林莫绪明杨岷王晓武雷印胜田茂州王振东孟自力孙忠东李有金陆辉辉孟春营高峰陈黔苏郭能瑞柳德斌张楠林宇陈文生宋保国方智王海晨廖晓波徐朝军遵义医科大学附属医院心脏大血管外科华中科技大学同济医学院武汉市第一医院心外科广西医科大学第一附属医院心脏外科蚌埠医科大学附属第一医院心外科四川省人民医院心外科高州市人民医院心外科中南大学湘雅医院心脏大血管外科华中科技大学同济医学院附属同济医院心外科暨南大学附属第一医院心外科中国人民解放军联勤部队989医院心胸外科重庆医科大学附属第二医院心胸外科南京市儿童医院心胸外科江南大学附属医院心胸外科南方医科大学珠江医院心外科山东第一医科大学附属第一医院心外科烟台毓璜顶医院心外科临汾市人民医院心外科河北省胸科医院心胸外科潍坊市人民医院心外科宁夏回族自治区人民医院心外科湖南省直中医院心胸外科深圳市市人民医院心外科西安交通大学附属第二医院心外科贵州医科大学附属医院心外科运城市人民医院心外科海南省人民医院心血管外科沧州中心医院心外科广东省中医院心胸外科西安高新医院心外科陕西省人民医院心外科四川大学华西医院心外科西安交通大学第一附属医院心外科中南大学湘雅二医院心外科湖南中医药大学附属第一医院心胸外科

目的评价全动脉重建(total arterial revascularization, TAR)冠脉旁路移植术(coronary bypass grafting, CABG)实施快通道拔出气管插管(fast-track extubation, FTE)的安全与效果。方法收集2018年1月至2024年5月34所心脏中心进行TAR患者术后FTE(定义为术后6 h以内拔出气管插管)的临床资料，对围手术期病例资料与随访数据等进行分析。结果 640例TAR中，共有221例患者行FTE,其中男180例、女41例，年龄(55.5±11.7)岁。三支病变171例，双支病变50例。其中，左主干病变70例。术前合并糖尿病75例。TAR均为体外循环下单纯CABG术，共取左内乳动脉桥201支、左桡动脉桥221支、右桡动脉桥200支、游离右内乳桥21支。复合Y或T型桥31支，单支桥612支。远端吻合口(3.35±0.7)个。气管插管时间(3.5±2.7)h, ICU时间(23.5±12.9)h。术后住院时间(7.5±3.1)d。手术死亡1例。其他病例无再次插管。17例术中安装主动脉球囊反搏。新发房颤22例，前臂血肿11例，低氧血症13例，急性肾功能不全6例，均治愈出院。无胸骨感染发生。随访(54.3±7.5)个月，随访率90.91%;同术前相比，左室射血分数有显著性改善[(60.0%±5.3%)vs.(55.1%±7.3%),t=11.16,P<0.001],左室舒张末内径减小[(51.6±2.2)mm vs.(55.0±7.5)mm,t=9.77,P<0.001];随访期间患者全部存活、无重要心脑血管血管事件发生。结论本研究表明FTE在TAR中可能安全有效。

关键词：冠状动脉旁路移植术全动脉重建快通道气管拔管多中心治疗效果

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基于机器学习构建DSA影像学模型对缺血性脑卒中大血管病变病因分类的评估价值

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中国临床实用医学 2025年第1期16卷 1-6页

作者：高立源杨闯柳国斌樊炜静黄仁燕游洋辽宁中医大学第一临床学院沈阳110847 辽宁中医药大学附属医院介入中心沈阳110847 上海中医药大学附属曙光医院血管外科上海200021

目的基于机器学习构建数字减影血管造影(DSA)影像学模型,探讨其对缺血性脑卒中大血管病变病因分类的评估价值。方法选取辽宁中医药大学附属医院介入中心2021年7月至2024年7月收治的53例接受DSA下动脉血管再通治疗的缺血性脑卒中患者,均... 详细信息

目的基于机器学习构建数字减影血管造影(DSA)影像学模型,探讨其对缺血性脑卒中大血管病变病因分类的评估价值。方法选取辽宁中医药大学附属医院介入中心2021年7月至2024年7月收治的53例接受DSA下动脉血管再通治疗的缺血性脑卒中患者,均为大动脉粥样硬化型、心源性栓塞型等大血管病变,男21例,女32例,年龄(61.5±8.3)岁,年龄范围为45~78岁。采用随机数字表法按照7∶3的比例将53例患者随机分为训练组(n=37)与内部验证组(n=16)。另选取辽宁中医药大学附属医院介入中心2024年7—11月收治的20例缺血性脑卒中患者作为外部验证组,男8例,女12例,年龄(63.0±5.0)岁,年龄范围为53~73岁。提取训练组与内部验证组患者治疗前、治疗后的DSA影像组学特征,假定"栓塞"为正样本、"狭窄"为负样本。通过Spearman相关性分析降低特征间的冗余度,而后进行Wilcoxon秩和检验,筛选P值较小的前5个特征。训练组将筛选出的特征数据通过深睿医疗多模态平台在全局超参模式下采用三种机器学习模型进行训练和调优,并通过内部验证组的特征数据进行模型性能分析,筛选出效能最佳模型。导出最终建立的模型并采用外部验证组患者DSA影像进行外部验证。结果依据训练组数据建立的模型中,SVM、LR、BernoulliNB模型鉴别病因的受试者操作特征(ROC)曲线下面积分别为0.94(95%CI:0.83~1.00)、0.87(95%CI:0.74~0.99)、0.80(95%CI:0.66~0.95)。内部验证结果显示,SVM模型鉴别病因的效能最佳,ROC曲线下面积为0.89(95%CI:0.73~1.00),故采用SVM模型作为最终模型。SVM模型解释及可视化分析结果显示,"原始-形态特征-延长率-开通后"、"原始-形态特征-短轴长度-开通前"这两种特征的数值越大越倾向于病因为正样本,即"栓塞";反之则更倾向于病因为负样本,即"狭窄"。外部验证结果显示,SVM模型鉴别病因的ROC曲线下面积为0.83(95%CI:0.64~1.00),灵敏度66.67%、特异度72.73%、准确度70.00%、精确度66.67%、阳性预测值66.67%、阴性预测值72.73%,具有较好的病因识别效果。结论本研究基于机器学习构建的DSA影像学模型具有较好的鉴别缺血性脑卒中患者栓塞、狭窄两种主要病因的能力,可解释性的机器学习模型可辅助临床医师鉴别病因,对缺血性脑卒中患者进行无创、个体化风险评估。

关键词：数字减影血管造影缺血性脑卒中机器学习病因分类评估

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320排螺旋CT灌注成像和DSA彩色编码成像评估兔急性骨骼肌缺血-再灌注损伤研究

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介入放射学杂志 2019年第6期28卷 566-570页

作者：李承志刘育齐张红刘玉龙李王海李明月王晓白张艳暨南大学附属第一医院介入与血管外科

目的探讨多排螺旋CT行CT灌注(CTP)成像和彩色编码DSA(cc DSA)成像在评估兔后肢急性缺血-再灌注(I-R)损伤中的诊断和临床应用价值。方法50只新西兰大白兔随机分为实验组(n=40)和对照组(n=10)。兔右后肢缺血3 h后,实验组接受再灌注,对照... 详细信息

目的探讨多排螺旋CT行CT灌注(CTP)成像和彩色编码DSA(cc DSA)成像在评估兔后肢急性缺血-再灌注(I-R)损伤中的诊断和临床应用价值。方法50只新西兰大白兔随机分为实验组(n=40)和对照组(n=10)。兔右后肢缺血3 h后,实验组接受再灌注,对照组仅作假手术;分别在0、6、12、24 h作双后肢影像学评估(n=10)。实验组每一时点进一步随机均分为CTP亚组和cc DSA亚组,分别获取双后肢CTP相关参数血流量(AF)、血容量(BV)、对比剂清除率(C)和cc DSA参数对比剂峰值(peak),计算双后肢各参数比值AF-R/L、BV-R/L、C-R/L和peak-R/L;检测血清肌酸激酶(CK)、乳酸脱氢酶(LDH)、丙二醛(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD)并分别与AF-R/L、BV-R/L、C-R/L、peak-R/L比值作相关性分析,对AF-R/L与peak-R/L作相关性分析。结果再灌注过程开始后,AF-R/L、BV-R/L、C-R/L、peak-R/L平均比值分别由1.07±0.08、1.03±0.06、0.93±0.15和1.09±0.04下降至0.75±0.11、0.85±0.14、0.71±0.18和0.45±0.08。AF-R/L与CK、LDH、MDA、SOD血清水平间相关系数分别为-0.60、-0.44、-0.62、0.57(P<0.05);peak-R/L与CK、LDH、MDA、SOD血清水平间相关系数分别为-0.68、-0.71、-0.66、0.59(P<0.05),与AF-R/L间相关系数为0.70(P<0.05)。结论320排螺旋CT行CTP成像与cc DSA成像,均可在一定程度上量化反映兔后肢骨骼肌I-R损伤发生及严重程度。

关键词：缺血-再灌注损伤 CT灌注成像骨骼肌彩色编码DSA成像

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低温球囊治疗下肢动脉狭窄与闭塞的初步临床研究

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中华放射学杂志 2011年第9期45卷 863-866页

作者：王晓白张艳谭文斌暨南大学第一附属医院介入与血管外科广州510632

目的观察低温球囊治疗下肢动脉狭窄、闭塞的近期疗效及安全性。方法纳入25例下肢动脉狭窄、闭塞的患者（共27条动脉），按随机数字表分为低温球囊组及普通球囊组，分别行下肢动脉球囊成形术。低温球囊组10例，病变长度（6．7±0．9... 详细信息

目的观察低温球囊治疗下肢动脉狭窄、闭塞的近期疗效及安全性。方法纳入25例下肢动脉狭窄、闭塞的患者（共27条动脉），按随机数字表分为低温球囊组及普通球囊组，分别行下肢动脉球囊成形术。低温球囊组10例，病变长度（6．7±0．9）cm，狭窄程度（914-6）％，Fontaine分级Ⅱ级7例、Ⅲ级3例，按泛大西洋介入学会协议（TASC）分型A型8例、B型2例，踝肱指数（ABI）0．46±0．07；普通球囊组15例，病变长度（6．5±0．7）cm，狭窄程度（89±7）％，Fontaine分级，Ⅱ级13例、Ⅲ级2例；TASC分型，A型13例、B型2例，AB10．48±0．08，两组患者一般临床症状和体征比较差异无统计学意义（P〉0．05）。按Rutherford治疗后肢体状态7级评估法，评估术后临床变化。采用重复测量方差分析比较两组术后2d及30d疗效。结果低温球囊组10例技术成功，术中未发生血管壁损伤，术后30d临床症状显著改善8例，中度改善2例；AB10．84±0．04；狭窄程度（29±4）％。普通球囊组15例技术操作均成功，其中1例发生血管壁夹层，术后30d临床症状显著改善13例，中度改善2例；AB10．84±0．05；狭窄程度（32±4）％。两组术前与术后的ABI（P〈0．01）、狭窄程度（P〈0．01）差异均有统计学意义；两组之间的ABI（P=0．20）、狭窄程度（P=0．55）差异无统计学意义。结论低温球囊治疗下肢动脉狭窄闭塞安全并具有较好的近期疗效。

关键词：血管成形术,球囊低温动脉闭塞性疾病下肢

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VIABAHN覆膜支架在下肢动脉分支部位病变应用的临床研究

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中华放射学杂志 2016年第6期50卷 443-446页

作者：张艳李承志张红贺海朋周咪咪李王海王晓白暨南大学附属第一医院介入与血管外科广州510632

目的：探讨VIABAHN支架治疗下肢动脉硬化闭塞症分支部位病变的安全性。方法回顾性分析经VIABAHN覆膜支架腔内治疗的16例下肢动脉硬化闭塞症患者的资料，全部病变位于下肢动脉分支周围，髂内动脉开口处3例、股浅动脉开口处6例、膝关节血... 详细信息

目的：探讨VIABAHN支架治疗下肢动脉硬化闭塞症分支部位病变的安全性。方法回顾性分析经VIABAHN覆膜支架腔内治疗的16例下肢动脉硬化闭塞症患者的资料，全部病变位于下肢动脉分支周围，髂内动脉开口处3例、股浅动脉开口处6例、膝关节血管网周围7例，均有下肢缺血症状，Fontaine分期Ⅱa期3例、Ⅱb期2例、Ⅲ期5例、Ⅳ期6例；术前踝肱指数（ABI）平均0.36±0.12。以上患者均行球囊扩张＋VIABAHN支架植入术。对患者手术前后的Fontaine分期及ABI进行配对t检验，并计算患者围手术期的并发症发生率、术后3及6个月症状及体征的改善情况、与支架相关并发症的发生率。结果16例患者手术皆成功，无并发症发生，患者术后3个月缺血症状改善明显，ABI为0.89±0.10，较术前明显提高（t=18.45，P〈0.05）；Fotaine分期均有不同程度改善，Ⅰ期14例、Ⅱa期2例。术后6个月所治疗肢体均保肢成功，随访期间无复发。结论使用VIABAHN支架治疗下肢动脉硬化闭塞症是安全有效的。

关键词：动脉闭塞性疾病下肢覆膜支架

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