检索结果-内蒙古大学图书馆

现代药物与临床 2025年第3期40卷 557-563页

作者：刘桠菲周霖郑天元李嘉怡郑州大学第一附属医院神经外科郑州河南450052 郑州大学第一附属医院药学部郑州河南450052

目的探讨疏血通注射液对缺血性脑卒中大鼠神经功能恢复的影响,并探索其作用机制。方法采用大脑中动脉闭塞(MCAO)法建立大鼠缺血性脑卒中模型,将40只SD大鼠随机分为假手术组、模型组及疏血通注射液低、高剂量(1、2 mL/kg)组,每组10只。... 详细信息

目的探讨疏血通注射液对缺血性脑卒中大鼠神经功能恢复的影响,并探索其作用机制。方法采用大脑中动脉闭塞(MCAO)法建立大鼠缺血性脑卒中模型,将40只SD大鼠随机分为假手术组、模型组及疏血通注射液低、高剂量(1、2 mL/kg)组,每组10只。在缺血性脑卒中后3 h及3、7、14 d评估神经功能评分,并测量脑梗死体积;利用苏木素–伊红(HE)染色观察海马缺血区域病理形态学变化;采用免疫荧光染色检测BrdU+/Nestin+和BrdU+/DCX+阳性细胞数量,Western blotting分析突触后致密区95(PSD-95)和突触小泡蛋白(SYP)蛋白相对表达水平。构建体外氧糖剥夺/复氧(OGD/R)细胞模型,采用细胞计数试剂盒-8(CCK-8)法检测0~80μmol/mL疏血通注射液对PC12细胞的增殖情况,并采用Western blotting疏血通注射液对磷脂酰肌醇3激酶(PI3K)-蛋白激酶B(Akt)通路的影响。结果与模型组相比,在第3、7、14天,疏血通注射液低、高剂量组神经功能缺损评分降低(P<0.01)。缺血后14 d,疏血通注射液低、高剂量组脑梗死体积降低,BrdU+/Nestin+和BrdU+/DCX+阳性细胞数量增加,SYP和PSD-95蛋白表达水平显著升高(P<0.01)。与模型组相比,10μmol/mL疏血通注射液组p-PI3K/PI3K和p-Akt/Akt蛋白水平显著升高(P<0.01),而这些作用可被Akt抑制剂MK-2206和PI3K抑制剂BKM120减弱。结论疏血通注射液可通过激活PI3K/Akt通路改善缺血性脑卒中大鼠的神经功能。

关键词：疏血通注射液缺血性脑卒中神经功能突触后致密区95 突触小泡蛋白磷脂酰肌醇3激酶蛋白激酶B

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Neuroform Atlas支架辅助弹簧圈栓塞治疗大脑中动脉分叉处动脉瘤:一项多中心回顾性研究

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中华神经医学杂志 2025年第2期24卷 141-146页

作者：范梦妍李菁段传志史怀璋刘爱华孙晓川范锋李进一刘朝徐浩文王林玉姚智强钟海龙张笑闻林日金万佳鑫张楠刘惠翔张佳镁管生郑州大学第一附属医院神经介入科郑州450002 南方医科大学珠江医院神经外科中心脑血管病外科广州510282 哈尔滨医科大学附属第一医院神经外科哈尔滨150001 首都医科大学附属北京天坛医院脑血管病科北京100050 重庆医科大学附属第一医院神经外科重庆400016 郑州大学第一附属医院急诊医学科郑州450002

目的评估Neuroform Atlas支架治疗大脑中动脉(MCA)分叉处动脉瘤的有效性和安全性。方法回顾性分析自2022年1月至2024年3月郑州大学第一附属医院、首都医科大学附属北京天坛医院、哈尔滨医科大学附属第一医院、南方医科大学珠江医院和重... 详细信息

目的评估Neuroform Atlas支架治疗大脑中动脉(MCA)分叉处动脉瘤的有效性和安全性。方法回顾性分析自2022年1月至2024年3月郑州大学第一附属医院、首都医科大学附属北京天坛医院、哈尔滨医科大学附属第一医院、南方医科大学珠江医院和重庆医科大学附属第一医院收治的46例MCA分叉处动脉瘤患者临床资料,其中破裂动脉瘤28例(60.87%),未破裂动脉瘤18例(39.13%);所有患者接受Neuroform Atlas支架辅助弹簧圈栓塞治疗。所有患者随访3个月以上,采用Raymond-Roy分级评估术后即刻及随访时动脉瘤栓塞情况,观察并发症发生情况;采用改良Rankin量表(mRS)评估出院和随访时患者预后情况,mRS评分≤2分为预后良好,mRS评分>2分为预后不良。结果46例患者手术操作均成功,术后即刻行DSA检查显示,动脉瘤完全栓塞(Raymond-Roy分级Ⅰ级)41例(89.13%),瘤颈残留(Raymond-Roy分级Ⅱ级)2例(4.35%),部分栓塞(Raymond-Roy分级Ⅲ级)3例(6.52%)。5例患者出现围手术期并发症,2例表现为术后新发脑梗死,1例患者出现脑积水,1例患者术后出现肺炎导致呼吸衰竭,另外1例患者术中出现支架内血栓。出院时、术后3个月时预后良好患者均为43例(93.48%),预后不良患者均为3例(6.52%)。所有患者均未出现明显缺血性并发症(如支架内再狭窄)或出血性并发症(如动脉瘤再破裂出血)。30例(65.22%)患者获得6~12个月影像学随访,Raymond-Roy分级Ⅰ级26例(86.67%),Raymond-Roy分级Ⅱ级3例(10.00%),Raymond-Roy分级Ⅲ级1例(3.33%)。结论Neuroform Atlas支架辅助弹簧圈栓塞治疗MCA分叉处动脉瘤短期疗效好,安全性高,长期疗效仍需进一步随访观察。

关键词：颅内动脉瘤大脑中动脉分叉处 Neuroform Atlas支架弹簧圈支架辅助栓塞

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脊柱手术中基于视觉追踪导板的增强现实导航系统的模型构建与验证

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中国现代神经疾病杂志 2025年第3期25卷 234-239页

作者：张培海孙振兴张恺郭毅陈刚杨学军清华大学附属北京清华长庚医院神经外科 102218 广东省珠海市人民医院北京理工大学附属医院暨南大学珠海临床医学院神经外科 519009

目的构建椎弓根置钉过程中基于视觉追踪导板的增强现实导航模型,并评价该导航系统的应用价值。方法设计并制作可用于脊柱手术导航的视觉追踪导板,并采用视觉追踪导板和增强现实设备完成增强现实图像与真实物体之间的图像配准和实时追... 详细信息

目的构建椎弓根置钉过程中基于视觉追踪导板的增强现实导航模型,并评价该导航系统的应用价值。方法设计并制作可用于脊柱手术导航的视觉追踪导板,并采用视觉追踪导板和增强现实设备完成增强现实图像与真实物体之间的图像配准和实时追踪。增强现实导航系统辅助下,先后由两位操作者以克氏针模拟椎弓根置钉操作,并按照克氏针置入点与视觉追踪导板的距离分为邻近组(<100 mm)和远离组(100~200 mm),对比分析不同操作者以及邻近组与远离组置入点误差值和角度误差值以评估增强现实导航系统的精度。结果两位操作者均顺利完成模型置钉,共获得100例置入点误差值和角度误差值。两位操作者置入点误差值(t=0.835,P=0.406)和角度误差值(t=0.220,P=0.826)差异均无统计学意义。远离组置入点误差值大于邻近组(t=3.221,P=0.002),进一步将其分解为x值和y值,远离组置入点误差x值(t=4.980,P=0.000)和y值(t=2.416,P=0.018)均大于邻近组;而角度误差值组间差异无统计学意义(t=1.786,P=0.077)。结论初步构建基于视觉追踪导板的增强现实导航模型,并完成导航系统精度评估,随着置入点与视觉追踪导板距离的增加,置入点定位能力下降,但角度指向性较为稳定。

关键词：脊柱疾病神经外科手术增强现实视觉眼手术导航系统椎弓根钉

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基于睡眠期体动特征的无感睡眠监测床垫的应用效果评价

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陆军军医大学学报 2025年第4期47卷 326-334页

作者：张燕春刘艳汪睿王飞龙赵悦李飞陈图南鲜继淑陆军军医大学(第三军医大学)第一附属医院神经外科重庆

目的验证基于睡眠期体动特征的无感睡眠监测床垫(non-contact sleep monitoring mattress,NCSMM)在神经外科术前患者睡眠质量评估中的准确性,旨在为临床医护人员提供更加便携有效的评估工具。方法采用单臂研究设计,便利抽样法抽取陆军... 详细信息

目的验证基于睡眠期体动特征的无感睡眠监测床垫(non-contact sleep monitoring mattress,NCSMM)在神经外科术前患者睡眠质量评估中的准确性,旨在为临床医护人员提供更加便携有效的评估工具。方法采用单臂研究设计,便利抽样法抽取陆军军医大学(第三军医大学)第一附属医院神经外科住院患者114名,通过NCSMM、多导睡眠图(polysomnography,PSG)、患者报告结局测量信息系统(patient-reported outcomes measurement information system,PROMIS)睡眠障碍简表、理查兹-坎贝尔睡眠量表(Richards-Campbell sleep questionnaire,RCSQ)以及可穿戴设备手表共5种睡眠质量评估工具进行一晚的睡眠监测。以PSG监测的睡眠效率(≤85%)为诊断睡眠障碍的依据,计算NCSMM、PROMIS、ROSQ、可穿戴设备手表受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线下面积(area under the curve,AUC)、敏感度、特异度、阳性预测率、阴性预测率及Youden指数等指标,比较各工具的评估效果。结果NCSMM、PROMIS、RCSQ、可穿戴设备手表的AUC分别为0.788[95%CI(0.687,0.888),P<0.001]、0.664[95%CI(0.543,0.784),P=0.020]、0.723[95%CI(0.600,0.846),P=0.001]、0.750[95%CI(0.654,0.846),P<0.001],诊断准确率分别为0.774、0.559、0.742、0.602,Youden指数分别为0.488、0.321、0.456、0.459。NCSMM的AUC、诊断准确率、Youden指数均优于其他3种工具。结论NCSMM在神经外科术前住院患者睡眠质量评估中表现出一定的的准确性,可作为便携有效的评估工具。

关键词：睡眠障碍可穿戴设备住院患者护理评估

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帕金森病患者疾病接受度现状及其影响因素

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中国科学:生命科学 2025年第1期55卷 168-176页

作者：张莉陈华玉季晶黄梅南京医科大学第一附属医院江苏省人民医院神经外科南京210029

在江苏省某三级甲等医院门诊就诊或住院的179例帕金病患者中通过便利抽样法抽取作为受试对象,使用一般资料调查表、疾病接受度量表、改良H-Y分级量表、帕金森病患者的生活质量问卷(PDQ-39)调查患者的疾病接受度现状及其影响因素.帕金森... 详细信息

在江苏省某三级甲等医院门诊就诊或住院的179例帕金病患者中通过便利抽样法抽取作为受试对象,使用一般资料调查表、疾病接受度量表、改良H-Y分级量表、帕金森病患者的生活质量问卷(PDQ-39)调查患者的疾病接受度现状及其影响因素.帕金森病患者疾病接受度得分为(20.22±7.15)分;分值在20分以下有92例(51.39%),表明患者无法接受患病的事实,存在心理或情绪问题;分值在20~30分有66例(36.87%),表明患者对自己患病接受程度适中;分值在30分以上的有21例(11.73%),表明患者能高度接受身患帕金森病.相关性分析结果显示:中老年帕金森病患者的疾病接受度的得分与婚姻状况、文化程度、家庭年收入、劳动性质、居住方式、H-Y分级有关,差异具有统计学意义(P<0.05).多元线性回归结果显示,中老年帕金森病患者的身体活动、屈辱度、交流、H-Y分期是影响患者疾病接受度的危险因素,共解释疾病接受度总变异的49.5%.帕金森病患者的疾病接受度目前来看仍然处于中等偏下的水平,对帕金森病患者的疾病接受度评估应予以重视,可以考虑依据患者的居住方式、身体活动、屈辱度、交流等几个方面设置精准个性化干预措施,以提高患者对自身疾病的接受度.

关键词：帕金森病疾病接受度生活质量影响因素

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2022年ILAE分类与定义工作组有关Ohtahara综合征分类刍议

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癫痫与神经电生理学杂志 2025年第1期34卷 1-3页

作者：刘良敏李敏婷唐芬秦兵暨南大学附属第一医院神经外科癫痫中心广东广州510630

2022年国际抗癫痫联盟(ILAE)对新生儿和婴儿期起病的癫痫综合征进行了重大分类变动,将Ohtahara综合征和早发性肌阵挛脑病(EME)统一命名为婴儿早发性发育性癫痫性脑病(EIDEE)。这一变动引发了争议,主要因为:(1)工作组在强调不使用人名命... 详细信息

2022年国际抗癫痫联盟(ILAE)对新生儿和婴儿期起病的癫痫综合征进行了重大分类变动,将Ohtahara综合征和早发性肌阵挛脑病(EME)统一命名为婴儿早发性发育性癫痫性脑病(EIDEE)。这一变动引发了争议,主要因为:(1)工作组在强调不使用人名命名的同时,却保留了以人名命名的Dravet、Lennox-Gastaut和Rasmussen综合征,显示出逻辑矛盾;(2)若按新分类原则,婴儿严重肌阵挛癫痫(SMEI)应取代Dravet综合征;(3)新术语EIDEE可能影响患者获得多种支持性治疗,且不能完全涵盖该综合征全貌;(4)Ohtahara综合征和EME虽有重叠,但在临床上仍有明显区别。此外,ILAE分类体系的变动在统计学和方法学上存在偏倚和主观性,因此其合理性值得商榷。

关键词： Ohtahara综合征婴儿早发性发育性癫痫性脑病早发性肌阵挛脑病 Dravet综合征 Lennox-Gastaut综合征 Rasmussen综合征

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瘤周水肿区膜联蛋白A2与胶质母细胞瘤患者预后的相关性研究

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中华神经外科杂志 2025年第3期41卷 227-232页

作者：马凯明杨军陈晓东马路路马长城陈新陈素华北京大学第三医院神经外科北京100191 北京大学医学部精准神经外科与肿瘤研究中心北京100191 郑州大学第一附属医院内分泌与代谢病科郑州450052

目的探讨胶质母细胞瘤(GBM)瘤周水肿(PTBE)区膜联蛋白A2(ANXA2)与患者预后的相关性。方法纳入94例2018年6月至2022年10月于北京大学第三医院神经外科行肿瘤切除术的初发小脑幕上GBM患者进行回顾性队列研究。留取PTBE区脑组织,采用实时... 详细信息

目的探讨胶质母细胞瘤(GBM)瘤周水肿(PTBE)区膜联蛋白A2(ANXA2)与患者预后的相关性。方法纳入94例2018年6月至2022年10月于北京大学第三医院神经外科行肿瘤切除术的初发小脑幕上GBM患者进行回顾性队列研究。留取PTBE区脑组织,采用实时荧光定量PCR(qRT-PCR)法检测ANXA2基因的表达量,采用蛋白质免疫印迹(WB)法检测ANXA2蛋白的表达量,根据基因或蛋白表达量的中位数将患者分为高表达组和低表达组,每组47例。通过Kaplan-Meier法分析PTBE区ANXA2高、低表达组患者总生存期的差异;采用多因素Cox回归分析法评估PTBE区ANXA2表达水平与患者总生存期的相关性。结果qRT-PCR检测显示,PTBE区ANXA2基因的中位表达量为13.48(0.36~121.37);WB法检测ANXA2蛋白的中位表达量为0.68(0.07~8.53)。94例患者的中位随访时长为21(1~49)个月,随访期共死亡32例。Kaplan-Meier生存分析显示,PTBE区ANXA2基因及蛋白低表达组患者的中位总生存期为20(3~46)个月,高表达组为10(1~29)个月;log-rank检验显示,ANXA2基因或蛋白高表达组与低表达组患者总生存期的差异均有统计学意义(均P<0.01)。多因素Cox回归分析结果显示,1p/19q染色体非共缺失型、O^(6)-甲基鸟嘌呤-DNA甲基转移酶启动子非甲基化型、年龄增大,以及PTBE区ANXA2基因(HR=1.833,95%CI:1.040~3.231)或蛋白(HR=2.043,95%CI:1.158~3.604)高表达均为影响GBM患者总生存期的独立危险因素(均P<0.05)。结论PTBE区ANXA2高表达与GBM患者不良预后相关。

关键词：胶质母细胞瘤预后膜联蛋白A2 瘤周水肿区

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全息混合现实神经导航系统辅助幕上肿瘤显微外科治疗

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中国现代神经疾病杂志 2025年第3期25卷 199-206页

作者：陈鹏马汛杰唐白茶翁志坚简智恒陈刚广东省珠海市人民医院北京理工大学附属医院暨南大学珠海临床医学院神经外科519009

目的总结混合现实神经导航系统辅助幕上肿瘤切除术的临床经验。方法病例为2024年3-9月在广东省珠海市人民医院接受全息混合现实神经导航系统辅助幕上肿瘤切除术的患者共5例。术前影像学数据导入3D Slicer软件并生成肿瘤灶、解剖标志... 详细信息

目的总结混合现实神经导航系统辅助幕上肿瘤切除术的临床经验。方法病例为2024年3-9月在广东省珠海市人民医院接受全息混合现实神经导航系统辅助幕上肿瘤切除术的患者共5例。术前影像学数据导入3D Slicer软件并生成肿瘤灶、解剖标志和邻近结构的全息图像,导入全息混合现实神经导航系统同时投影至患者头部,进行术前手术切口规划并指导术中肿瘤切除;通过评估导航注册时间、导航应用时间和配准次数分析该系统的便捷性和稳定性;评估骨窗范围、肿瘤灶与全息图像重叠效果、建模时间、肿瘤定位的应用价值、Karnofsky功能状态评分(KPS)及手术相关指标分析该系统的精准性、快速性和安全性。结果共5例患者均成功完成术前建模,平均建模时间(25.20±1.60)min,注册时间(3.20±0.05)min,术前导航应用时间(12.74±1.09)min,术中导航应用时间(8.17±0.81)min,所有患者均1次配准成功,肿瘤均位于骨窗范围内,骨窗显露良好。全息投影定位的肿瘤与术中所见完全重叠,肿瘤切除分级均达SimpsonⅠ级切除,术后72 h KPS评分(94.00±4.90)分。结论全息混合现实神经导航系统用于神经外科手术便捷性、稳定性、精准性、快速性和安全性良好,可为幕上肿瘤开颅手术提供帮助,值得推荐。

关键词：幕上肿瘤混合现实(非MeSH词) 神经导航显微外科手术

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任意第三点法测量人工全髋关节置换术后髋臼假体前倾角的可行性研究

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中国修复重建外科杂志 2025年第4期39卷 420-424页

作者：李博闻李龙源张衡蚌埠医科大学第一附属医院骨科组织移植安徽省重点实验室安徽蚌埠233004 苏州大学附属第一医院神经外科江苏苏州215008

目的探讨基于骨盆X线片的任意第三点法测量人工全髋关节置换术后髋臼假体前倾角的可靠性和准确性。方法以2018年12月—2023年9月接受初次人工全髋关节置换术且符合选择标准的23例(25髋)患者作为研究对象。其中男16例,女7例;年龄34~81岁... 详细信息

目的探讨基于骨盆X线片的任意第三点法测量人工全髋关节置换术后髋臼假体前倾角的可靠性和准确性。方法以2018年12月—2023年9月接受初次人工全髋关节置换术且符合选择标准的23例(25髋)患者作为研究对象。其中男16例,女7例;年龄34~81岁,平均57.6岁。置换侧别:左侧13髋,右侧12髋。病因:股骨头坏死19例(21髋),股骨颈骨折2例(2髋),发育性髋关节发育不良1例(1髋),骨关节炎1例(1髋)。置换术后摄骨盆X线片及CT,由3名医师分别应用任意第三点法、CT测量方法测量髋臼假体前倾角,重复测量3次。比较两种测量方法结果,并采用组内相关系数(intraclass correlation coefficient,ICC)评估测量者间一致性。结果任意第三点法测量髋臼假体前倾角为(15.87±7.73)°,CT测量为(15.31±7.89)°,差异无统计学意义(t=1.515,P=0.143)。3名测量者间任意第三点法测量一致性ICC分别为0.97(P<0.001)、0.96(P<0.001)、0.96(P<0.001),CT测量一致性ICC分别为0.93(P<0.001)、0.93(P<0.001)、0.94(P<0.001)。结论基于X线片的任意第三点法测量人工全髋关节置换术后髋臼假体前倾角易操作、准确性和可重复性高。

关键词：人工全髋关节置换术髋臼假体前倾角 X线片 CT

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肾血管平滑肌脂肪瘤自然病程及其进展的危险因素分析

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中华泌尿外科杂志 2025年第3期46卷 192-197页

作者：缪忠清杜冬林泽裕杜齐志薛菡罗春梅肖克峰江洪涛暨南大学第二临床医学院深圳518020 暨南大学第二临床医学院、深圳市人民医院、南方科技大学第一附属医院健康管理科深圳518020 暨南大学第二临床医学院、深圳市人民医院、南方科技大学第一附属医院泌尿外科深圳518020

目的探讨肾血管平滑肌脂肪瘤的自然病程及其进展的危险因素。方法本研究为回顾性病例对照研究。检索深圳市人民医院体检系统2012年1月至2024年6月经体检超声多次诊断为肾血管平滑肌脂肪瘤的患者,共纳入401例,所有患者均未治疗。男128例(... 详细信息

目的探讨肾血管平滑肌脂肪瘤的自然病程及其进展的危险因素。方法本研究为回顾性病例对照研究。检索深圳市人民医院体检系统2012年1月至2024年6月经体检超声多次诊断为肾血管平滑肌脂肪瘤的患者,共纳入401例,所有患者均未治疗。男128例(31.90%),女273例(68.10%);初诊年龄(44.04±10.24)岁(22~78岁);初诊肿瘤中位最大径为9.0(7.0,11.5)mm;单发肿瘤359例(89.50%),多发肿瘤42例(10.50%)。依据肿瘤随访期间年平均增长速率分为非进展组(<1 mm/年)和进展组(≥1 mm/年)。比较两组患者性别、初诊年龄以及初诊肿瘤大小、数量、部位、单双侧等的差异。采用单因素logistic回归分析上述因素与肾血管平滑肌脂肪瘤进展的关系,采用多因素logistic回归分析其进展的危险因素。结果401例随访时间(88.15±21.09)个月(48~140个月)。末次随访时肿瘤中位最大径为11.0(8.0,14.0)mm;平均增长速率为0.38 mm/年,中位增长速率为0.25(0,0.60)mm/年。非进展组341例(85.04%),平均增长速率0.14 mm/年;进展组60例(14.96%),平均增长速率1.74 mm/年。进展组年龄低于非进展组[(41.43±9.64)岁与(44.50±10.29)岁],肿瘤初始最大径大于非进展组[11.0(8.0,16.0)mm与9.0(7.0,11.0)mm],多发肿瘤比例高于非进展组[14例(23.30%)与28例(8.20%)],差异均有统计学意义(P<0.05)。多因素logistic回归分析结果显示,初诊年龄(OR=0.96,95%CI 0.93~0.99)、肿瘤初始最大径(OR=1.08,95%CI 1.04~1.12)和数量(OR=2.96,95%CI 1.38~6.34)是肾血管平滑肌脂肪瘤进展的危险因素(P<0.05)。结论多数肾血管平滑肌脂肪瘤的自然病程表现为缓慢增长或相对静止,少部分有明显增长趋势,患者年龄、初始肿瘤大小和数量是肾血管平滑肌脂肪瘤进展的独立危险因素。

关键词：肾肿瘤血管平滑肌脂肪瘤自然病程危险因素

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