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中华放射肿瘤学杂志 2025年第3期34卷 256-264页

作者：陈虎谭雨曈穆娅莎向孝勇杨玥欣冯玲玲苏晓晔张文珏徐钢金晶深圳大学医学部深圳518055 国家癌症中心/国家肿瘤临床医学研究中心/中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院深圳医院放疗科深圳518116 深圳市人民医院(暨南大学第二临床医学院南方科技大学第一附属医院)肿瘤放疗科深圳518020 国家癌症中心/国家肿瘤临床医学研究中心/中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院放疗科北京100021

目的分析乳腺癌患者脑转移灶分次立体定向放疗(FSRT)的疗效与预后因素。方法收集2019年8月—2023年5月中国医学科学院肿瘤医院深圳分院和深圳市人民医院2家医院放疗科接受FSRT的乳腺癌脑转移患者的病历资料并随访。应用R 4.2.1统计软件... 详细信息

目的分析乳腺癌患者脑转移灶分次立体定向放疗(FSRT)的疗效与预后因素。方法收集2019年8月—2023年5月中国医学科学院肿瘤医院深圳分院和深圳市人民医院2家医院放疗科接受FSRT的乳腺癌脑转移患者的病历资料并随访。应用R 4.2.1统计软件的R Studio平台分析患者的基线特征,1、2年的颅内局部控制(LBC)、总生存(OS)和颅内远处控制(DBC)和相应的中位无失败时间,采用Kaplan-Meier方法绘制生存曲线。通过单因素及多因素分析筛选预后因素(Cox回归)。结果累计收集52例患者(共163个转移灶),中位随访22.1个月。83%的患者年龄<60岁。分子分型:人表皮生长因子受体2阳性/激素受体阴性(HER2+/HR-)型13例(25%)、luminal A型2例(4%)、luminal B型26例(50%)、三阴型11例(21%)。中位脑转移灶数目2个(范围为1~17个)。随访结局:中位OS期为34.0个月,1、2年OS率分别为85.6%、65.4%;中位LBC期为20.6个月,1、2年LBC率分别为79.2%、45.2%;中位DBC期为10.3个月,1、2年DBC率分别为46.7%、28.9%。随访中,13例患者行挽救性局部治疗(10例为FSRT);5例出现放射性脑坏死(1例为症状性)。预后分析:对于OS,无颅外器官转移(与≥3个相比)为保护因素,P<0.05。对于LBC,较少(1~2个)颅外器官转移(与≥3个相比),单发脑转移(与≥2个相比)是良好预后因素;而初诊为N 3期为不良预后因素,均为P<0.05。对于DBC,脑转移术后为良好预后因素;而合并肺转移、初诊无症状脑转移为不良预后因素,均为P<0.05。结论乳腺癌脑转移患者行FSRT的LBC较好,DBC稍差,随访中有一定比例的患者需行挽救性FSRT,但OS维持尚可,放射性脑坏死率可接受。预后因素中,无颅外转移器官是OS的良好预后因素,单发脑转移、较少颅外转移器官、初诊非N_(3)期的患者FSRT后LBC更好。

关键词：乳腺肿瘤肿瘤转移,脑分次立体定向放疗预后因素

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头颈部鳞癌放化疗疗效相关预测生物标志物的研究进展

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现代肿瘤医学 2025年第5期33卷 857-862页

作者：张冰怡孙大庆郝福荣李建文山东第二医科大学临床医学院山东潍坊261000 潍坊市人民医院肿瘤放疗科山东潍坊261000

外科手术被认为是头颈部鳞状细胞癌(head and neck squamous cell carcinoma,HNSCC)的标准治疗方式,但局部晚期患者通过手术无法彻底切除治愈,手术+同步放化疗是这类患者的标准治疗方式。但手术、放疗等传统治疗手段会在一定程度上造成... 详细信息

外科手术被认为是头颈部鳞状细胞癌(head and neck squamous cell carcinoma,HNSCC)的标准治疗方式,但局部晚期患者通过手术无法彻底切除治愈,手术+同步放化疗是这类患者的标准治疗方式。但手术、放疗等传统治疗手段会在一定程度上造成头颈部器官损伤,从而影响病人的生活质量。近年来我们积极寻求与放化疗疗效相关的预测性生物标志物,如HPV、p16、PD-L1、PD-L2、干扰素-γ、肿瘤突变负荷等,以达到提高疗效,同时降低放化疗不良反应的目的。该文就错配修复缺陷(mismatch repair deficiency,dMMR)及PD-L1对局部晚期头颈部鳞癌放化疗的疗效价值预测进行阐述。

关键词：头颈部鳞癌放射治疗化疗预测性生物标志物错配修复缺陷 PD-L1

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血清IL-10水平与鼻咽癌生物学行为的关系

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中国肿瘤临床 2005年第18期32卷 1040-1041,1048页

作者：李先明徐钢陈亦欣吴冬闫茂生田野暨南大学第二临床医学院肿瘤放疗科苏州大学附属第二医院放疗科

目的:探讨血清IL-10水平与鼻咽癌生物学行为的关系。方法:采用ELISA法检测60例鼻咽癌患者和20例正常者血清IL-10水平。结果:鼻咽癌组患者血清IL-10水平明显高于正常对照组(P0.05)。结论:血清IL-10水平的升高可能涉及鼻咽癌的发生和发展... 详细信息

目的:探讨血清IL-10水平与鼻咽癌生物学行为的关系。方法:采用ELISA法检测60例鼻咽癌患者和20例正常者血清IL-10水平。结果:鼻咽癌组患者血清IL-10水平明显高于正常对照组(P<0.005);Ⅰ和Ⅱ期患者血清IL-10水平明显低于Ⅲ和Ⅳ期患者(P=0.011);有颈淋巴结转移或远处转移患者的血清IL-10水平稍高于无颈淋巴结转移或无远处转移患者,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论:血清IL-10水平的升高可能涉及鼻咽癌的发生和发展过程。

关键词：血清鼻咽肿瘤 IL-10 生物学行为

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CS-TPGS-b-(PCL-ran-PGA)纳米粒递送HIF-1α siRNA联合顺铂对鼻咽癌裸鼠移植瘤影响研究

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中华肿瘤防治杂志 2017年第1期24卷 10-15页

作者：连戴政徐钢杨东李子煌吴事海周亚燕李壮玲李先明暨南大学第二临床医学院肿瘤放疗科广东深圳518020

目的乏氧诱导因子1α(hypoxia inducible factor-1α,HIF-1α)增强抗肿瘤药物敏感性研究在国内外已有诸多报道。本研究拟探讨纳米聚合物壳聚糖-聚乙二醇1 000维生素E琥珀酸酯-聚乙内酯-聚乙醇酸〔d-α-tocopheryl polyethylene glycol 1... 详细信息

目的乏氧诱导因子1α(hypoxia inducible factor-1α,HIF-1α)增强抗肿瘤药物敏感性研究在国内外已有诸多报道。本研究拟探讨纳米聚合物壳聚糖-聚乙二醇1 000维生素E琥珀酸酯-聚乙内酯-聚乙醇酸〔d-α-tocopheryl polyethylene glycol 1 000succinate-b-poly(ε-caprolactone-ran-glycolide),CS-TPGS-b-(PCL-ran-PGA),简称CNP〕包载HIF-1α小分子干扰RNA(small interfering RNA,siRNA)联合顺铂(cisplatin,DPP)对鼻咽癌裸鼠移植瘤生长的影响。方法皮下接种CNE-2细胞建立人鼻咽癌裸鼠移植瘤模型,应用随机数字表法分磷酸盐缓冲液组(Control)、单纯纳米粒组(CNP,200μg/kg)、单纯顺铂组(DPP,100μg/kg)、单纯纳米粒联合顺铂组(CNP 200μg/kg+DPP 100μg/kg)、载HIF-1αsiRNA纳米粒组(CNP-siRNA,200μg/kg)和载HIF-1αsiRNA纳米粒联合顺铂组(CNP-siRNA 200μg/kg+DPP 100μg/kg)6组。每组5只,腹腔注射3d1次,共7次。干预过程中3d测量1次肿瘤体积,治疗22d后拉颈处死裸鼠,称取瘤质量,计算抑瘤率;利用蛋白质印迹与RT-PCR检测移植瘤中HIF-1α和多重耐药基因-1/P糖蛋白(multidurg resistance gene 1/P-glycoprotein,MDR-1/P-gp)基因蛋白表达水平,HE染色观察各组肿瘤组织病理形态改变。结果与Control组相比,CNP组抑瘤率为18.32%,DPP组为37.59%,CNP-siRNA组为43.32%,CNP+DPP组为47.64%,CNP-siRNA+DPP组为70.21%。其中CNP-siRNA+DPP组抑瘤效果最为显著,与其他治疗组相比,差异有统计学意义,F=253.511,P<0.001。在HIF-1αmRNA表达上,与Control组相比,CNP组mRNA表达量为0.89±0.04,DPP组为0.99±0.02,CNP-siRNA组为0.95±0.02,CNP+DPP组为0.35±0.04,CNP-siRNA+DPP组为0.15±0.07。CNP-siRNA+DPP组mRNA抑制效果最为显著,与其他组相比,差异有统计学意义,F=351.194,P<0.001。蛋白质印迹结果亦显示,CNP-siRNA+DPP组中HIF-1α蛋白条带宽度明显低于其余各实验组,MDR-1/P-gp表达水平表现出与HIF-1α基因蛋白表达相似的实验结果。HE结果表明,CNP-siRNA+DPP组能够显著促进肿瘤细胞坏死及凋亡。结论利用CNP纳米聚合物递送HIF-1αsiRNA联合DDP能够有效下调肿瘤细胞HIF-1α及MDR-1/P-gp基因蛋白表达,抑制肿瘤生长,促进肿瘤细胞坏死凋亡。新型纳米聚合物CNP作为递送siRNA的有效载体,在肿瘤基因靶向治疗中具有较高的应用前景。

关键词： CS-TPGS-b-(PCL-ran-PGA) 纳米粒小分子干扰RNA siRNA 乏氧诱导因子 HIF-1α 鼻咽癌顺铂 DDP

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HIF-1α和碳酸酐酶Ⅸ在鼻咽癌中表达及其与患者预后关系

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中华放射肿瘤学杂志 2015年第1期24卷 46-47页

作者：陈宇翰李先明吴事海徐钢周亚燕龚龙李子煌杨东暨南大学第二临床医学院肿瘤放疗科深圳518020

肿瘤内血管结构和功能异常及肿瘤内氧分压下降或氧弥散障碍,均可导致恶性实体瘤内乏氧.乏氧可诱导启动一系列复杂的基因表达程序,此过程常由HIF-1α介导调控.碳酸酐酶Ⅸ是HIF-1α下游的一个与肿瘤乏氧相关的靶基因.目前已发现多种恶性... 详细信息

肿瘤内血管结构和功能异常及肿瘤内氧分压下降或氧弥散障碍,均可导致恶性实体瘤内乏氧.乏氧可诱导启动一系列复杂的基因表达程序,此过程常由HIF-1α介导调控.碳酸酐酶Ⅸ是HIF-1α下游的一个与肿瘤乏氧相关的靶基因.目前已发现多种恶性肿瘤组织中HIF-1α和碳酸酐酶Ⅸ呈高表达状态,且其表达状况与肿瘤发生发展、放化疗抗拒和不良预后相关.本研究对129例鼻咽癌标本HIF-1 α和碳酸酐酶Ⅸ蛋白表达进行检测,探讨两者表达状况与鼻咽癌临床病理特征及患者预后关系.

关键词： HIF-1α 碳酸酐酶Ⅸ 预后相关鼻咽癌患者恶性肿瘤组织氧分压下降肿瘤乏氧

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三乙醇胺防治鼻咽癌放射性皮炎的临床观察

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中国肿瘤临床 2005年第15期32卷 870-871,875页

作者：任浙平李先明吴超权吴冬陈善义刘雅洁闫茂生暨南大学第二临床医学院肿瘤放疗科广东省深圳市518020

目的:观察三乙醇胺乳膏(Trolamine Cream)在预防和治疗鼻咽癌患者急性放射性皮炎中的作用。方法:自2002年8月～2004年9月治疗125例鼻咽癌患者,其中37例在放疗开始时预防性用药作为预防组,51例在出现放射性皮炎时开始治疗性用药作为治疗... 详细信息

目的:观察三乙醇胺乳膏(Trolamine Cream)在预防和治疗鼻咽癌患者急性放射性皮炎中的作用。方法:自2002年8月～2004年9月治疗125例鼻咽癌患者,其中37例在放疗开始时预防性用药作为预防组,51例在出现放射性皮炎时开始治疗性用药作为治疗组,37例采用常规处理作为对照组。结果:预防组出现放射性皮炎较慢,在照射DT20Gy时放射性皮炎发生率是29.7%(11例),而治疗组和对照组分别为70.6%(36例)和78.4%(29例),P<0.05;预防组和治疗组Ⅱ度放射性皮炎发生率分别为27%和59%,均未出现Ⅲ度以上放射性皮炎,而对照组Ⅱ度以上放射性皮炎达78%,其中Ⅲ度为5%,Ⅳ度为3%,P<0.05;预防组和治疗组放射性皮炎平均治愈时间也较对照组短,分别为5天、9天和13天。结论:三乙醇胺乳膏对急性放射性皮炎有较好的治疗效果,具有减轻皮肤放射性损伤和加速创面愈合的作用,为减轻患者痛苦、顺利完成放疗计划提供了良好保障。

关键词：鼻咽癌放射性皮炎三乙醇胺乳膏

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p53及EGFR与头颈部鳞癌放疗抵抗的关系

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中山大学学报（医学科学版） 2023年第4期44卷 596-600页

作者：代永杰徐钢暨南大学第二临床医学院肿瘤放疗科广东深圳518000

头颈部恶性肿瘤是世界上第七大常见的癌症类型。超过90%的头颈部恶性肿瘤是鳞状细胞癌(HN⁃SCC)。放疗是HNSCC的重要治疗方法之一,肿瘤细胞对放疗的敏感性是放疗有效性的一个关键因素。p53是HN⁃SCC中最常见的突变基因之一,表皮生长因子受... 详细信息

头颈部恶性肿瘤是世界上第七大常见的癌症类型。超过90%的头颈部恶性肿瘤是鳞状细胞癌(HN⁃SCC)。放疗是HNSCC的重要治疗方法之一,肿瘤细胞对放疗的敏感性是放疗有效性的一个关键因素。p53是HN⁃SCC中最常见的突变基因之一,表皮生长因子受体(EGFR)在许多的HNSCC中过度表达,这两者都能增强细胞DNA的修复,可能与HNSCC的放疗抵抗有关。本文就肿瘤细胞通过p53和EGFR介导的DNA修复来逃避辐射介导的凋亡机制作一综述。

关键词： p53 表皮生长因子受体放疗抵抗

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力尔凡对宫颈癌放疗引起放射性直肠炎的防治作用

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南方医科大学学报 2008年第8期28卷 1497-1498页

作者：闫茂生李先明曹华杨东徐钢吴冬暨南大学第二临床医学院肿瘤放疗科广东深圳518020 暨南大学第二临床医学院肿瘤内科广东深圳518020

目的探讨力尔凡注射液对局部晚期子宫颈癌行放疗引起放射性直肠炎的防治作用。方法将119例局部晚期的子宫颈癌患者分为两组,综合组(放疗+力尔凡)57例和放疗组(单纯放疗)62例。对两组患者的放射损伤、生活质量予以观察对比。结果综合组... 详细信息

目的探讨力尔凡注射液对局部晚期子宫颈癌行放疗引起放射性直肠炎的防治作用。方法将119例局部晚期的子宫颈癌患者分为两组,综合组(放疗+力尔凡)57例和放疗组(单纯放疗)62例。对两组患者的放射损伤、生活质量予以观察对比。结果综合组放射性直肠炎与放疗组明显差异,P=0.015;生活质量(Karnofsky评分)方面治疗组好于对照组,P=0.017。结论力尔凡注射液配合放疗治疗局部晚期子宫颈癌的患者,能提高患者的生活质量,增强机体的免疫功能,减轻患者放射性直肠炎的发生,是配合放疗的一种较理想的辅助药物,值得在临床上积极应用。

关键词：放射性肠炎宫颈癌/放射治疗力尔凡

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52例腮腺恶性肿瘤患者的临床分析

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中国癌症杂志 2013年第4期23卷 302-307页

作者：周亚燕李先明龚龙徐钢李子煌闫茂生郭轶群暨南大学第二临床医学院肿瘤放疗科广东深圳518020

背景与目的：大涎腺中腮腺肿瘤的发病率最高。腮腺恶性肿瘤的病理学特征复杂、临床表现和预后也各有差异。本研究旨在分析腮腺恶性肿瘤的临床特点、治疗方法及预后因素。方法：回顾性分析1989—2011年暨南大学第二临床医学院肿瘤放疗科... 详细信息

背景与目的：大涎腺中腮腺肿瘤的发病率最高。腮腺恶性肿瘤的病理学特征复杂、临床表现和预后也各有差异。本研究旨在分析腮腺恶性肿瘤的临床特点、治疗方法及预后因素。方法：回顾性分析1989—2011年暨南大学第二临床医学院肿瘤放疗科收治的52例腮腺原发恶性肿瘤患者资料，治疗方式均为手术加术后放疗。病理亚型有：黏液表皮样癌、腺样囊性癌、腺泡细胞癌、肌上皮癌、腺癌、鳞癌和未分化癌。结果：中位随访期62个月（14～191个月）。3年和5年局部控制率分别为98．1％和94．2％；3年和5年总生存率分别为89．0％和86．3％；3年和5年无局部区域复发生存率分别为90．3％和87．1％。单因素分析显示，T分期、淋巴结转移状况、临床分期、病理亚型、病理分化程度、手术方式及放射治疗剂量对预后有统计学意义。多因素分析显示，临床分期和病理分化程度是独立预后因素。结论：腮腺恶性肿瘤手术加术后放疗的综合治疗模式值得推荐，临床分期和病理分化程度是腮腺恶性肿瘤的独立预后因素。

关键词：腮腺恶性肿瘤放射治疗临床分析

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鼻咽癌根治性放射治疗的预后分析

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中华肿瘤防治杂志 2009年第15期16卷 1173-1177页

作者：李先明李子煌吴超权胡岳然杨东吴冬闫茂生徐钢暨南大学第二临床医学院肿瘤放疗科广东深圳510820

目的:观察鼻咽癌患者根治性放疗的疗效,探讨影响鼻咽癌放疗疗效及预后的因素。方法:对影响患者预后的因素,包括年龄、性别、KPS评分、T和N分期、临床分期、同期化疗及影像诊断技术等进行单因素和多因素分析。采用Kaplan-Meier法计算生存... 详细信息

目的:观察鼻咽癌患者根治性放疗的疗效,探讨影响鼻咽癌放疗疗效及预后的因素。方法:对影响患者预后的因素,包括年龄、性别、KPS评分、T和N分期、临床分期、同期化疗及影像诊断技术等进行单因素和多因素分析。采用Kaplan-Meier法计算生存率,Log-Ranktest对生存率进行检验,Cox风险比模型进行多因素分析。结果:中位随访期为40.6个月(2.5～84个月),全组有46例出现局部区域复发。全组5年总生存率、无进展生存率、无复发生存率及无远处转移率分别为72.7%,65.3%,83.1%和79.4%。单因素分析显示,年龄、性别、KPS评分、T和N分期及影像诊断技术等是影响预后的因素。多因素分析显示,年龄、性别、T和N分期是影响总生存率的独立预后因素;年龄、性别、临床分期及淋巴结侧数是影响无进展生存率的独立预后因素;KPS评分、颅内受侵及颅底骨质破坏是影响局部复发的独立预后因素;T分期、N分期及淋巴结侧数是影响远处转移的独立预后因素。结论:年龄、性别、KPS评分、T和N分期及临床分期是影响鼻咽癌患者生存最重要的独立预后因素。

关键词：鼻咽肿瘤/放射疗法预后单因素分析多因素分析

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