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2022-2023年凉山州某地HIV-1感染者治疗前耐药情况分析

中国艾滋病性病 2025年第2期31卷 139-143页

作者：曹汴川刘梅宋绍芳刘玲丁苹郭明贤袁天茹王通钟利西南医科大学附属医院感染病科四川泸州646000 西南医科大学附属医院结核病科四川泸州646000 西南医科大学附属医院感染与免疫实验室四川泸州646000 越西县第一人民医院抗病毒治疗中心四川凉山616650 暨南大学生命科学技术学院广州510632

目的分析2022-2023年凉山州某地HIV-1感染者治疗前耐药(PDR)发生水平和特征,为该地HIV-1感染者的cART方案选择和优化提供实验室数据支持。方法所有研究对象均来源于2022年1月至2023年12月在凉山州某地一县级综合医院当年启动cART的HI... 详细信息

目的分析2022-2023年凉山州某地HIV-1感染者治疗前耐药(PDR)发生水平和特征,为该地HIV-1感染者的cART方案选择和优化提供实验室数据支持。方法所有研究对象均来源于2022年1月至2023年12月在凉山州某地一县级综合医院当年启动cART的HIV-1感染者,采集研究对象的血液样本并分离血浆,采用实时荧光定量反转录PCR对HIV-1 RNA进行定量检测,采用in-house方法进行HIV-1 RNA基因型耐药检测,同时收集研究对象的人口学等基本资料。结果 257例研究对象中,共有45(17.5%)例检出耐药突变,最常见的耐药突变为K103 N(6.6%),其次为V179D/E/T(5.4%)。257例研究对象中,仅出现潜在耐药的有11例,出现低度及以上程度耐药的有30例,总体PDR为11.7%,其中,NVP的耐药率最高(8.9%),其次为EFV(8.6%)。2023年PDR(15.8%)发生水平较2022年(8.0%)有所升高,但差异无统计学意义(χ^(2)=3.779,P=0.052)。结论凉山州某地HIV-1感染者2023年PDR发生水平较2022年有所升高,建议在该地继续加强PDR监测,特别是针对NVP和EFV的耐药监测,从而更好地指导cART方案的选择和优化。

关键词：艾滋病病毒治疗前耐药抗病毒治疗基因型耐药

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后踝骨折诊疗专家共识

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中华骨与关节外科杂志 2025年第05期 385-393页

作者：中华医学会骨科学分会足踝外科学组中国中西医结合学会骨伤科专业委员会足踝专家工作委员会芦浩徐海林姜保国俞光荣张明珠赵宏谋曾宪铁曾参军王旭苗旭东鹿亮张晖秦晓东杨云峰朱永展洪劲松施忠民北京大学人民医院创伤骨科足踝中心同济大学附属同济医院骨科首都医科大学附属北京同仁医院足踝外科中心西安交通大学附属红会医院足踝外科天津大学天津医院骨科南方医科大学第三附属医院足踝外科复旦大学附属华山医院骨科浙江大学医学院附属第二医院骨科中国科学技术大学附属第一医院骨科四川大学华西医院骨科南京医科大学第一附属医院骨科上海交通大学医学院附属瑞金医院骨科佛山市中医院足踝外科暨南大学附属第一医院足踝外科上海交通大学医学院附属第六人民医院骨科-足踝外科

踝关节骨折是临床上常见的四肢骨折之一,骨折累及胫骨远端后缘会导致后踝骨折。后踝骨折治疗不当会导致骨折畸形愈合和创伤性关节炎等并发症。为了更好地认识和治疗该疾病、避免并发症的发生,中华医学会骨科学分会足踝外科学组和中国中... 详细信息

踝关节骨折是临床上常见的四肢骨折之一,骨折累及胫骨远端后缘会导致后踝骨折。后踝骨折治疗不当会导致骨折畸形愈合和创伤性关节炎等并发症。为了更好地认识和治疗该疾病、避免并发症的发生,中华医学会骨科学分会足踝外科学组和中国中西医结合学会骨伤科专业委员会足踝专家工作委员会共同组织国内知名足踝外科专家,根据公开发表的国内外相关文献和既往临床经验,经反复讨论后总结撰写本共识,供广大骨科医师和相关学科医师在临床工作中参考和应用。本共识主要内容包括:后踝骨折的损伤机制及病理形态学变化、诊断与分型、治疗、术后康复以及常见并发症和处理原则。

关键词：踝关节骨折后踝骨折专家共识

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快通道拔管在全动脉冠脉旁路移植术的多中心临床效果

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山东大学学报(医学版) 2025年第05期 26-32+59页

作者：国科陈绪军郑宝石施超黄克力曹勇陈军吴东凯张晓慎罗俊辉申林莫绪明杨岷王晓武雷印胜田茂州王振东孟自力孙忠东李有金陆辉辉孟春营高峰陈黔苏郭能瑞柳德斌张楠林宇陈文生宋保国方智王海晨廖晓波徐朝军遵义医科大学附属医院心脏大血管外科华中科技大学同济医学院武汉市第一医院心外科广西医科大学第一附属医院心脏外科蚌埠医科大学附属第一医院心外科四川省人民医院心外科高州市人民医院心外科中南大学湘雅医院心脏大血管外科华中科技大学同济医学院附属同济医院心外科暨南大学附属第一医院心外科中国人民解放军联勤部队989医院心胸外科重庆医科大学附属第二医院心胸外科南京市儿童医院心胸外科江南大学附属医院心胸外科南方医科大学珠江医院心外科山东第一医科大学附属第一医院心外科烟台毓璜顶医院心外科临汾市人民医院心外科河北省胸科医院心胸外科潍坊市人民医院心外科宁夏回族自治区人民医院心外科湖南省直中医院心胸外科深圳市市人民医院心外科西安交通大学附属第二医院心外科贵州医科大学附属医院心外科运城市人民医院心外科海南省人民医院心血管外科沧州中心医院心外科广东省中医院心胸外科西安高新医院心外科陕西省人民医院心外科四川大学华西医院心外科西安交通大学第一附属医院心外科中南大学湘雅二医院心外科湖南中医药大学附属第一医院心胸外科

目的评价全动脉重建(total arterial revascularization, TAR)冠脉旁路移植术(coronary bypass grafting, CABG)实施快通道拔出气管插管(fast-track extubation, FTE)的安全与效果。方法收集2018年1月至2024年5月34所心脏中心进行TAR患者术后FTE(定义为术后6 h以内拔出气管插管)的临床资料，对围手术期病例资料与随访数据等进行分析。结果 640例TAR中，共有221例患者行FTE,其中男180例、女41例，年龄(55.5±11.7)岁。三支病变171例，双支病变50例。其中，左主干病变70例。术前合并糖尿病75例。TAR均为体外循环下单纯CABG术，共取左内乳动脉桥201支、左桡动脉桥221支、右桡动脉桥200支、游离右内乳桥21支。复合Y或T型桥31支，单支桥612支。远端吻合口(3.35±0.7)个。气管插管时间(3.5±2.7)h, ICU时间(23.5±12.9)h。术后住院时间(7.5±3.1)d。手术死亡1例。其他病例无再次插管。17例术中安装主动脉球囊反搏。新发房颤22例，前臂血肿11例，低氧血症13例，急性肾功能不全6例，均治愈出院。无胸骨感染发生。随访(54.3±7.5)个月，随访率90.91%;同术前相比，左室射血分数有显著性改善[(60.0%±5.3%)vs.(55.1%±7.3%),t=11.16,P<0.001],左室舒张末内径减小[(51.6±2.2)mm vs.(55.0±7.5)mm,t=9.77,P<0.001];随访期间患者全部存活、无重要心脑血管血管事件发生。结论本研究表明FTE在TAR中可能安全有效。

关键词：冠状动脉旁路移植术全动脉重建快通道气管拔管多中心治疗效果

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子宫内膜异位症在位内膜中神经纤维的表达

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山东大学学报（医学版） 2011年第1期49卷 107-110页

作者：赖晓岚华兴陈燕辉暨南大学第四附属医院妇产科广州510220 暨南大学第四附属医院病理科广州510220

目的探讨子宫内膜异位症（内异症）在位内膜中神经纤维的表达。方法 2008年1月2009年12月检查确诊为内异症的患者共64例,按美国生育协会修正分期（rAFS）分为4组,Ⅰ期11例（1组）、Ⅱ期12例（2组）、Ⅲ期20例（3组）、Ⅳ期21例（4组）,... 详细信息

目的探讨子宫内膜异位症（内异症）在位内膜中神经纤维的表达。方法 2008年1月2009年12月检查确诊为内异症的患者共64例,按美国生育协会修正分期（rAFS）分为4组,Ⅰ期11例（1组）、Ⅱ期12例（2组）、Ⅲ期20例（3组）、Ⅳ期21例（4组）,手术确诊无内异症者10例作为阴性对照组（0组）。通过诊断性刮宫取得的子宫内膜组织分别用神经标志物生长相关蛋白-43（GAP-43）及S-100进行免疫组化测定,比较4组内异症者及非内异症者的在位内膜神经纤维密度及内异症者的神经纤维与内膜腺体的最近距离。结果 rAFS分期各组及对照组的神经纤维密度的差异有统计学意义（P均〈0.001）;4组内异症者的神经纤维与内膜腺体的最近距离差异无统计学意义（P均〉0.05）。结论内异症病情进展与在位内膜神经纤维密度密切相关,与神经纤维及内膜腺体间的距离无相关性。

关键词：子宫内膜异位症在位内膜神经纤维密度生长相关蛋白-43

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单发型内生软骨瘤影像学表现分析

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实用放射学杂志 2007年第3期23卷 365-367页

作者：欧志强曾旭文杜德坤钟敏之暨南大学第四附属医院放射科暨南大学第四附属医院放射科广东广州510220

目的探讨内生软骨瘤的临床与影像学特征。方法对资料完整并经手术病理证实的单发型内生软骨瘤11例的临床与X线平片、CT、MRI资料进行回顾性分析。结果11例中,掌骨3例,指骨4例,肱骨干1例,股骨干骺端2例,胫骨干骺端1例。掌指骨病灶X线平... 详细信息

目的探讨内生软骨瘤的临床与影像学特征。方法对资料完整并经手术病理证实的单发型内生软骨瘤11例的临床与X线平片、CT、MRI资料进行回顾性分析。结果11例中,掌骨3例,指骨4例,肱骨干1例,股骨干骺端2例,胫骨干骺端1例。掌指骨病灶X线平片表现为囊样、类圆形透光区,瘤内钙化,呈膨胀性生长,骨皮质变薄;四肢长骨病灶在CT表现瘤内软组织密度影,内见斑片状钙化;MRI在T1WI为低信号,T2WI为高信号为主的混杂信号,1例股骨病灶T2WI周围见低信号带。结论影像学检查对本病大多数可做出定性诊断与鉴别诊断。

关键词：骨内生软骨瘤 X线摄影术体层摄影术,X线计算机磁共振成像

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腹腔镜胆囊切除中转开腹27例

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广东医学 2006年第2期27卷 261-262页

作者：薛福龙暨南大学附属第四医院

目的探讨腹腔镜胆囊切除术中转开腹的原因和防治措施。方法对27例腹腔镜胆囊切除术中转开腹的临床资料进行回顾分析。结果慢性结石性胆囊炎7例,急性胆囊炎20例;开腹原因中局部炎症解剖不清16例,胆道损伤6例,出血不能控制4例,胆囊癌1例;2... 详细信息

目的探讨腹腔镜胆囊切除术中转开腹的原因和防治措施。方法对27例腹腔镜胆囊切除术中转开腹的临床资料进行回顾分析。结果慢性结石性胆囊炎7例,急性胆囊炎20例;开腹原因中局部炎症解剖不清16例,胆道损伤6例,出血不能控制4例,胆囊癌1例;27例均治愈。结论因术式限制腹腔镜胆囊切除中转开腹难于完全避免,但通过严格的医师培训、恰当掌握适应证、胆大心细的术中操作可使之减少到最低限度。

关键词：胆囊切除术,腹腔镜中转开腹防治

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糖耐量减低患者内皮依赖性舒张功能和血浆一氧化氮及内皮素的变化

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广东医学 2005年第3期26卷 331-333页

作者：崔进韦建瑞郭顺华蒋作锋暨南大学附属第四医院

目的　观察糖耐量减低 (IGT)对血管内皮功能的影响。方法　选择 32例糖耐量减低患者 ,测定血一氧化氮、内皮素的水平 ,并应用高分辨力超声测量右肱动脉在静息时 (基础内径 )、反应性充血 (流量介导血管舒张 )和舌下含服硝酸甘油时 (含... 详细信息

目的　观察糖耐量减低 (IGT)对血管内皮功能的影响。方法　选择 32例糖耐量减低患者 ,测定血一氧化氮、内皮素的水平 ,并应用高分辨力超声测量右肱动脉在静息时 (基础内径 )、反应性充血 (流量介导血管舒张 )和舌下含服硝酸甘油时 (含服硝酸甘油介导血管舒张 )舒张末期内径。取 34例查体健康者作为对照组。结果　糖耐量减低组血一氧化氮水平明显低于对照组 (P <0 . 0 0 1) ,内皮素水平显著高于对照组 (P <0 . 0 0 1) ,肱动脉流量介导血管舒张程度较对照组明显降低 (P <0 . 0 0 1) ,而两组间硝酸甘油介导血管舒张程度和基础内径与对照组相比差异无显著性 (P >0 . 0 5 )。结论　IGT患者内皮依赖性舒张功能及NO水平显著降低 ,ET水平显著升高 ,提示糖耐量减低患者存在着明显的血管内皮依赖性舒张功能障碍及内皮功能受损。

关键词：对照组糖耐量减低患者内皮依赖性舒张功能血管舒张内皮素介导肱动脉目的观水平结论

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RhoA和ROCK-Ⅰ在增生性瘢痕中的表达

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广东医学 2008年第5期29卷 832-833页

作者：潘姝李叶扬张涛戴丽冰暨南大学医学院第四附属医院

目的研究RhoA和ROCK-ⅠmRNA在增生性瘢痕中的表达,探讨其在增生形成中的作用。方法用逆转录聚合酶链反应(RT-PCR)方法检测6例增生性瘢痕和正常皮肤中RhoA和ROCK-ⅠmRNA表达的相对水平。结果RhoA和ROCK-ⅠmRNA的水平在增生性瘢痕中的表... 详细信息

目的研究RhoA和ROCK-ⅠmRNA在增生性瘢痕中的表达,探讨其在增生形成中的作用。方法用逆转录聚合酶链反应(RT-PCR)方法检测6例增生性瘢痕和正常皮肤中RhoA和ROCK-ⅠmRNA表达的相对水平。结果RhoA和ROCK-ⅠmRNA的水平在增生性瘢痕中的表达较正常皮肤明显增强,差异有显著性(P<0.05)。结论RhoA和ROCK-Ⅰ在增生性瘢痕中过量表达,可能在增生性瘢痕形成过程中具有重要的意义。

关键词：增生性瘢痕 RhoA ROCK-Ⅰ

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慢性阻塞性肺疾病急性加重患者瘦素-胰岛素抵抗与肺功能的相关研究

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中国危重病急救医学 2007年第9期19卷 519-521页

作者：潘海燕卢小卓汪得喜曾瑜钟海波广州市红十字会医院暨南大学第四附属医院广东510220

目的研究慢性阻塞性肺疾病急性加重（AECOPD）患者瘦素（Leptin）-胰岛素抵抗与肺功能的关系。方法选择56例AECOPD患者,按空腹血糖（FBG）水平将其分成两组：高血糖组（FBG≥6.2mmol/L）42例,低血糖组（FBG3.1～6.2mmol/L）14例,并设正... 详细信息

目的研究慢性阻塞性肺疾病急性加重（AECOPD）患者瘦素（Leptin）-胰岛素抵抗与肺功能的关系。方法选择56例AECOPD患者,按空腹血糖（FBG）水平将其分成两组：高血糖组（FBG≥6.2mmol/L）42例,低血糖组（FBG3.1～6.2mmol/L）14例,并设正常对照组20例〔FBG为（5.49±1.06）mmol/L〕。所有入选者均常规测定FBG、C-反应蛋白（CRP）、血清白蛋白（ALB）;采用放射免疫法测定Leptin、空腹血清胰岛素（FISN）、胰岛素敏感性（ISI）。肺功能及呼吸阻抗测定并记录如下指标：1秒用力呼气容积（FEV1）、1秒用力呼气容积占用力肺活量的百分比（FEV1/FVC）、最大呼气流量（PEF）、最大呼气中段流量（MMEF）、呼吸总阻抗（Zrs）、气道总阻力（R5）、中心气道阻力（R20）、呼吸阻抗中弹性阻力和惯性阻力之和（X5,X20）、中心阻力（Rc）、周边阻力（Rp）、共振频率（Fres）。结果与正常对照组比较,高血糖组FBG、FISN、CRP均显著升高,体质指数（BMI）、ALB、ISI均显著降低,差异均有显著性（P均〈0.01）,而Leptin差异无显著性（P〉0.05）;低血糖组CRP、FISN显著升高,BMI、ALB、Leptin、ISI均显著降低,差异均有显著性（P〈0.05或P〈0.01）。与低血糖组比较,高血糖组FBG、FISN、Leptin、CRP均显著升高,ISI显著降低,差异均有显著性（P均〈0.01）,而BMI、ALB无明显变化（P均〉0.05）。相关性分析显示：Leptin与Zrs、R5、R20、Rc、BMI呈显著正相关（P均〈0.01）,与FEV1、X20呈显著负相关（P〈0.01和P〈0.05）,与FEV1/FVC、PEF、MMEF、X5、Rp、Fres则无显著相关性（P均〉0.05）;ISI与FEV1/FVC、FEV1、PEF、MMEF呈显著正相关（P〈0.05或P〈0.01）,与Zrs、R5、R20、X5、Rc、Rp、X20、BMI呈显著负相关（P〈0.05或P〈0.01）,而与Fres则无明显相关性。高血糖组平均住院天数〔（25.00±0.13）d〕较低血糖组〔（17.93±0.22）d〕显著延长（P〈0.01）,合并多脏器功能衰竭发生率（14%,6/42例）明显高于低血糖组（7%,1/14例）,差异有显著性（P〈0.01）。结论AECOPD在应激状态下可诱发高血糖,Leptin-胰岛素抵抗可加重肺功能损害,延长患者住院天数。

关键词：肺疾病,阻塞性,慢性呼吸功能试验相对生物学效应

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硬膜外阻滞不同时效局麻药在腰椎间盘手术的麻醉效果

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广东医学 2008年第6期29卷 1004-1005页

作者：冯志顺关活茂张艳暨南大学医学院第四附属医院

目的比较硬膜外阻滞不同时效局麻药在腰椎间盘手术的麻醉效果。方法120例ASAⅠ～Ⅱ级腰椎间盘手术患者，随机分为布比卡因组（B组）和利多卡因组（L组）各60例。穿刺点选择椎间盘病变间隙上2个节段，观察麻醉平面、术中神经根牵拉反射... 详细信息

目的比较硬膜外阻滞不同时效局麻药在腰椎间盘手术的麻醉效果。方法120例ASAⅠ～Ⅱ级腰椎间盘手术患者，随机分为布比卡因组（B组）和利多卡因组（L组）各60例。穿刺点选择椎间盘病变间隙上2个节段，观察麻醉平面、术中神经根牵拉反射痛程度、术后痛觉恢复时间、疼痛出现时间及局麻药量。结果B组初量（13．9±1．9）ml，术中未再追加用药。L组初量（13．4±1．1）m1，术中平均追加药量6．4ml，总量（19．8±4．3）m1。两组初量相近，差异无显著性。总量两组比较差异有显著性（P〈0．01）。两组的阻滞节段相近，差异无显著性。术中抑制牵拉神经反射痛程度的优率、术后伤口痛出现时间、术后针刺痛觉恢复时间比较B组高于L组，差异有显著性（P〈0．01）。L组有58．3％患者在缝合皮肤时诉痛。结论腰椎间盘手术硬膜外阻滞较适宜选用长效局麻药。

关键词：硬膜外阻滞布比卡因利多卡因腰椎椎间盘外科手术

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