检索结果-内蒙古大学图书馆

实用心脑肺血管病杂志 2011年第3期19卷 395-396页

作者：吴小兰吴同果孙爱华广东省广州市红十字会医院心内科(暨南大学第四附属医院) 510220

目的观察慢性心力衰竭(CHF)患者的血清胱抑素C(Cys-C)、血清肌酐(Scr)、肾小球率过滤(eGFR)水平,评估Cys-C在CHF患者肾功能不全中的诊断价值。方法选取我院住院88例CHF的患者测定Cys-C、Scr,计算eGRF(简化MDRD公式),根据eGFR水平将患者... 详细信息

目的观察慢性心力衰竭(CHF)患者的血清胱抑素C(Cys-C)、血清肌酐(Scr)、肾小球率过滤(eGFR)水平,评估Cys-C在CHF患者肾功能不全中的诊断价值。方法选取我院住院88例CHF的患者测定Cys-C、Scr,计算eGRF(简化MDRD公式),根据eGFR水平将患者分成4组:GRF正常组、GRF轻度下降组、GRF中度下降组、GRF重度下降及肾衰竭组,比较4组间Cys-C、Scr的差异并进行Cys-C、Scr与GRF的相关性分析。结果 4组患者的血清Cys-C水平分别为(0.93±0.18),(1.08±0.22),(1.58±0.59),(2.7±0.86)mg/L,差异有显著统计学意义(P<0.01),血清Cys-C与GRF显著相关,相关系数为0.62(P<0.01)。结论 Cys-C可以作为肾小球滤过率的判断指标,有助于慢性心力衰竭患者肾功能不全的早期诊断。

关键词：心力衰竭肾功能不全胱抑素C

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慢性肾衰竭患者进入血液透析的时机及趋势分析

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中国血液净化 2011年第6期10卷 324-327页

作者：钟小仕覃丹平陈文璇刘岩广州市红十字会医院暨南大学医学院第四附属医院肾内科广州510220

目的分析慢性肾衰竭患者进入血液透析的时机及变化趋势。方法回顾性研究2007年1月1日至2009年12月31日在广州市红十字会医院新进入血液透析的慢性肾衰竭的患者144例,登记收集首次透析的生化参数包括尿素氮、肌酐、血清白蛋白等数据,并... 详细信息

目的分析慢性肾衰竭患者进入血液透析的时机及变化趋势。方法回顾性研究2007年1月1日至2009年12月31日在广州市红十字会医院新进入血液透析的慢性肾衰竭的患者144例,登记收集首次透析的生化参数包括尿素氮、肌酐、血清白蛋白等数据,并计算肾小球滤过率(glomerular filtrationrate,GFR)。结果全部慢性肾衰竭患者进入血液透析时的GFR为(6.01±0.59)ml/(min·1.73m2),9例患者GFR>10ml/(min·1.73m2),74例患者GFR为5～10ml/(min·1.73m2),61例患者GFR<5ml/(min·1.73m2)。糖尿病患者进入血液透析治疗时的GFR明显比非糖尿病患者高,分别为(7.41±0.47)ml/(min·1.73m2)和(5.22±0.44)ml/(min·1.73m2),差异有统计学意义(t=28.49,P<0.05)。慢性肾衰竭患者进入血液透析时的GFR水平,随着时间的推移呈现出越来越高的趋势。结论本组患者开始血液透析时机通常较迟,明显低于肾脏病预后质量指南要求;特别是非糖尿病患者。糖尿病患者及非糖尿病患者对尿毒症的耐受的差异需要进一步的研究和探讨。

关键词：慢性肾衰竭血液透析透析时机趋势

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门诊高血压患者血压控制达标的影响因素

门诊高血压患者血压控制达标的影响因素

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第13届中国南方国际心血管病学术会议

作者：郭晓碧吴同果广州市红十字会医院暨南大学第四附属医院心内科

目的研究门诊高血压患者长期血压控制达标的影响因素。方法采用注册登记的研究方法对1012例门诊高血压患者进行调查。统计各级高血压患者的达标率和总达标率,以及各种就诊状态患者的达标率;分析在达标患者中各种药物的使用比例及联合用...

目的研究门诊高血压患者长期血压控制达标的影响因素。方法采用注册登记的研究方法对1012例门诊高血压患者进行调查。统计各级高血压患者的达标率和总达标率,以及各种就诊状态患者的达标率;分析在达标患者中各种药物的使用比例及联合用药情况;应用Logist回归分析得出门诊高血压患者长期血压控制达标的影响因素。结果患者平均年龄（66.2±10.9）岁,男357例,女655例,平均高血压患病时间（11.1±9.7）年,1、2、3级高血压分别占13.9%、38.4%、47.7%;以治疗后血压低于140/80 mmHg为血压达标计算,总体达标率34.4%,其中在心血管专科、内分泌科、普通内科或社区门诊、自购药治疗和无治疗的达标率分别为:71.2%、17.4%、22.6%、11.3%和0。在达标人群中以钙离子拮抗剂（CCB）的使用率最高,1、2、3级高血压患者的使用率分别为62.1%、88.9%、80.8%;β受体阻滞剂（β-B）次之,分别为:37.9%、58.3%、60.3%;血管紧张素受体拮抗剂（ARB）分别为:37.9%、23.6%、32.1%;血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）分别为:13.8%、12.5%、17.9%;螺内酯分别为:6.9%、27.8%、33.3%;双氢克尿噻分别为:6.9%、18.1%、35.9%;a受体阻滞剂分别为:0%、1.4%、1.3%。达标人群中1、2、3级高血压患者单药治疗率分别为51.7%、19.4%、12.8%;2药联合分别为:34.5%、33.3%、37.2%;3药联合分别为:10.3%、29.2%、26.9%:4药联合分别为:3.4%、12.5%、15.4%;5药联合分别为:0%、1.4%、6.4%;非西药治疗分别为:0%、4.2%、1.3%。即1级高血压达标的患者中,单药治疗和需2种以上药物治疗的各占一半,76.4%2级及85.9%3级高血压患者需2种以上药物联合治疗才能达标。在2种药物组合中,最常被选用的联合是CCB和β-B联合,占44.4%,其次是CCB和ARB联合,占15.9%。Logist回归分析显示:在心内科随诊、使用CCB、β-B使血压达标的独立促进因素（OR和P值分别是:1.73,0.000;1.81,0.031;1.60,0.054）。结论要使血压达标,一半以上患者需要联合治疗;血压水平越高,联合治疗率越高;长期坚持心血管专科门诊随诊治疗,应用CCB为基础治疗以及CCB和β-B联合的治疗方案是使中国高血压患者血压控制达标的重要措施。

关键词：

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急性冠状动脉综合征抗血小板治疗研究进展

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医学综述 2011年第19期17卷 2985-2988页

作者：张海洋吴同果暨南大学医学院第四附属医院广州市红十字会医院心内科广州510220

急性冠状动脉综合征(ACS)是当今工业化发达国家以及我国心血管疾病的主要死因之一。血小板在ACS的发生、发展过程中起着关键作用,所以在冠心病的二级预防以及ACS患者的治疗中,抗血小板治疗具有极其重要的地位。近年来,临床常用的抗血小... 详细信息

急性冠状动脉综合征(ACS)是当今工业化发达国家以及我国心血管疾病的主要死因之一。血小板在ACS的发生、发展过程中起着关键作用,所以在冠心病的二级预防以及ACS患者的治疗中,抗血小板治疗具有极其重要的地位。近年来,临床常用的抗血小板药物主要为环氧化酶抑制剂、ADP受体抑制剂和血小板膜糖蛋白Ⅱb/Ⅲa受体拮抗剂。各类药物单独或联合应用时ACS患者的预后有所区别,选择最佳的药物组合以及新药的研究都将不断改善ACS的治疗现状。

关键词：急性冠状动脉综合征血小板聚集抗血小板

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食管造影定位房间隔穿刺点两种方法的比较

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国际医药卫生导报 2011年第7期17卷 795-797页

作者：关信民赵强林梓卿何芸吴同果广州市红十字会医院暨南大学第四附属医院心血管内科 510220

目的食管造影定位房间隔穿刺点时可选用泛影葡胺或硫酸钡，探讨哪种造影剂更有利于房间隔穿刺点的定位。方法350例因行经皮球囊二尖瓣成形术（PBMV）需要房间隔穿刺的患者，随机分为研究组和对照组。采用食管造影法定位房间隔穿刺点，... 详细信息

目的食管造影定位房间隔穿刺点时可选用泛影葡胺或硫酸钡，探讨哪种造影剂更有利于房间隔穿刺点的定位。方法350例因行经皮球囊二尖瓣成形术（PBMV）需要房间隔穿刺的患者，随机分为研究组和对照组。采用食管造影法定位房间隔穿刺点，研究组患者一次吞服76％泛影葡胺，对照组患者一次吞服稀硫酸钡溶液。结果与对照组相比较，研究组的房间隔穿刺点定位的成功率（97．1％VS90．9％，P〈0．05）、房间隔穿刺的成功率显著提高（95．4％VS87．4％，P〈0．01）。对照组平均手术时间（47±18）min，研究组平均（41±16）min，研究组的手术时间显著缩短（P〈0．01）。结论泛影葡胺更有利于食管造影法定位房间隔穿刺点。

关键词：食管造影房间隔穿刺定位

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阿托伐他汀钙对高血压病患者血脂异常的疗效及对高敏C反应蛋白的影响

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中国医药 2011年第4期6卷 393-394页

作者：余慧文蒋作锋韦建瑞暨南大学医学院第四附属医院广州市红十字会医院心内科 510220

目的观察阿托伐他汀钙对高血压病患者血脂异常的疗效和安全性及对高敏C反应蛋白（hs-CRP）的影响.方法观察128例高血压伴有血脂异常的患者,其中治疗组68例,在降压治疗和低脂饮食的基础上,给予阿托伐他汀钙20 mg/d,睡前服,治疗12周;对... 详细信息

目的观察阿托伐他汀钙对高血压病患者血脂异常的疗效和安全性及对高敏C反应蛋白（hs-CRP）的影响.方法观察128例高血压伴有血脂异常的患者,其中治疗组68例,在降压治疗和低脂饮食的基础上,给予阿托伐他汀钙20 mg/d,睡前服,治疗12周;对照组60例,予降压治疗和低脂饮食.测定2组治疗前后的血压、TG、TC、LDL-C、HDL-C、极低密度脂蛋白胆固醇（VLDL-C）、hs-CRP、Cr、ALT、肌酸激酶水平,并进行比较分析.结果治疗组用药后与用药前比较,血压无明显改变,TG下降[（1.6±1.2）mmol/L比（2.0±0.9）mmoL/L,P＜0.05],HDL-C有升高的趋势,但差异无统计学意义,TC下降[（4±1）mmol/L比（6±1）mmol/L,P＜0.01）,LDL-C下降[（3±1）mmol/L比（4±1）mmol/L,P＜0.01],hs-CRP明显下降[（2.3±1.5）mg/L比（5.3±2.9）mg/L,P＜0.01].仅2例患者出现血清肌酸激酶的轻度升高,1个月后复查均恢复正常.与对照组治疗后比较,治疗组的TC、LDL-C、TG、VLDL-C和hs-CRP明显降低,差异有统计学意义（P＜0.05或P＜0.01）,SBP、DBP、Cr及ALT均差异无统计学意义.结论阿托伐他汀钙可有效地改善高血压病患者血脂异常和炎症状态,而且是安全的.

关键词：高血压病血脂异常 C反应蛋白质阿托伐他汀钙

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重症心力衰竭患者血脂水平的相关性研究

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中国医师进修杂志 2011年第34期34卷 18-20页

作者：崔进蒋作锋赵强蒙荣森劳丽霞吴同果广州市红十字会医院暨南大学医学院第四附属医院心内科 510220

目的探讨血脂水平对重症心力衰竭患者预后的影响。方法回顾性分析149例重症心力衰竭患者的临床资料，比较不同病因及不同NYHA心功能分级患者的血脂水平，并比较低血脂水平与非低血脂水平患者预后的差异。结果不同NYHA心功能分级患者白... 详细信息

目的探讨血脂水平对重症心力衰竭患者预后的影响。方法回顾性分析149例重症心力衰竭患者的临床资料，比较不同病因及不同NYHA心功能分级患者的血脂水平，并比较低血脂水平与非低血脂水平患者预后的差异。结果不同NYHA心功能分级患者白蛋白（ALB）、总胆固醇（TC）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL．C）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）水平比较差异有统计学意义（P〈0．05），而三酰甘油（TG）水平比较差异无统计学意义（P〉0．05）。扩张型心肌病和风湿性心脏病患者TC、HDL-C、LDL．C水平低于冠心病合并高血压及缺血性心肌病患者，差异有统计学意义（P〈O．05）。在随访的2年中，低血脂水平患者死亡、病情加重、住院次数〉2次／年及住院时间〉1个月的比例[分别为29．0％（9／31）、25．8％（8／31）、48．4％（15／31）、61．3％（19／31）]显著高于非低血脂水平患者[分别为9．3％（11／118）、9．3％（11／118）、17．8％（21／118）、24．6％（29／118）]，差异均有统计学意义（P〈0．01或〈0．05）。结论重症心力衰竭患者NYHA心功能分级越高，血脂水平越低。低血脂水平将严重影响患者的预后。

关键词：心力衰竭充血性血脂异常心功能分级

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地西泮和咪唑安定在单人操作法电子结肠镜检查的联合应用

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医药论坛杂志 2011年第9期32卷 21-22,27页

作者：黎铭恩宋慧东杨绮红张晓燕张文茹舒建昌暨南大学医学院第四附属医院广州市红十字会医院消化内科广东广州510220

目的观察地西泮和咪唑安定在单人操作法电子结肠镜检查的联合应用方面的效果和安全性。方法广州市红十字会医院2010年8月至10月单人操作法的结肠镜检查患者共152例,分为两组,镇静组78例,对照组74例。镇静组在结肠镜检查前静脉注射地西... 详细信息

目的观察地西泮和咪唑安定在单人操作法电子结肠镜检查的联合应用方面的效果和安全性。方法广州市红十字会医院2010年8月至10月单人操作法的结肠镜检查患者共152例,分为两组,镇静组78例,对照组74例。镇静组在结肠镜检查前静脉注射地西泮和咪唑安定,比较两组患者检查成功率及到达盲肠的时间,记录检查前后的血压、心率、血氧饱和度及满意度情况。结果镇静组在成功率、进镜时间及满意度方面均优于对照组,两者比较有统计学差异,安全性方面两组无统计学差异。结论地西泮和咪唑安定在单人操作法电子结肠镜检查的联合应用效果确切,使用安全。

关键词：地西泮咪唑安定结肠镜应用

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心肺运动试验在心肌缺血早期诊断中的应用价值探讨

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中国医药 2011年第10期6卷 1170-1172页

作者：邓思健袁桂影伍惠红钟海波余慧文汪得喜广州市红十字会医院呼吸内科暨南大学医学院第四附属医院呼吸内科 510220

目的研究心肺运动试验（CPET）相关指标在心肌缺血患者诊断中的价值。方法52例胸痛患者患者分别行CPET、^99Tc^m-MIBI心肌灌注显像检查及心脏彩色多普勒超声检查。根据心肌灌注显像检查结果分为心肌缺血组（30例）及非缺血组（22例）。... 详细信息

目的研究心肺运动试验（CPET）相关指标在心肌缺血患者诊断中的价值。方法52例胸痛患者患者分别行CPET、^99Tc^m-MIBI心肌灌注显像检查及心脏彩色多普勒超声检查。根据心肌灌注显像检查结果分为心肌缺血组（30例）及非缺血组（22例）。比较2组患者的CPET相关指标如每千克体重峰摄氧量（VO2 peak／kg）、峰摄氧量（VO2 peak）、峰氧脉搏（VO2 peak／HR）、最大呼吸频率、氧斜率、呼吸储备、最大心率、心率储备和无氧阈、无氧阈时氧气通气当量、无氧阈时二氧化碳通气当量、无氧阈时氧脉搏以及心脏彩色多普勒超声检查二尖瓣口血流舒张早期峰值速度（E）与舒张晚期峰值速度（A）的比值（E／A值）和左心室射血分数（LVEF）。结果2组患者之间年龄、性别、BMI、E／A值及EF值差异均无统计学意义。心肌缺血组与非缺血组比较、VO2 peak／kg[（27±6）mg／（kg·min）比（33±7）ml／（kg·min），P〈0．01]，VO2 peak[（1．5±0．5）L／min比（2．1±0．5）L／min，P〈0．01]、VO2 peak／HR[（10．7±2．6）ml／次比（14．1±3．0）ml／次，P〈0．01]、最大心率[（143±15）次／min比（154±17）次／min，P〈0．05]和无氧阈[（16．4±3．0）ml／（kg·min）比（20．6±5．0）ml／（kg·min），P〈0．01]、无氧阈时氧脉搏[（9．0±1．8）ml／次比（11．3±2．5）mL／次，P〈0．01]均明显为低，差异具有统计学意义。结论采用心肺运动试验检测心肌缺血患者的VO2 peak／kg、VO2 peak、VO2 peak／HR、无氧阈和无氧阈时氧脉搏等指标对早期发现心肌缺血具有一定价值。

关键词：心肌缺血心肺运动试验心肌灌注显像

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依普利酮对大鼠单侧输尿管梗阻模型肾间质纤维化的影响

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中国中西医结合肾病杂志 2011年第2期12卷 108-111,190页

作者：钟小仕陈辉覃丹平肖笑刘岩广东省广州市红十字会医院肾内科(暨南大学医学院第四附属医院) 广州510220

目的:研究依普利酮对大鼠单侧输尿管梗阻(UUO)模型肾间质纤维化的影响,探讨依普利酮的抗肾间质纤维化作用机制。方法:42只雄性Wistar大鼠随机分成假手术(SO)组、UUO组和UUO+依普利酮治疗组(T-UUO组,依普利酮***-1.d-1)。于术后7d、14d... 详细信息

目的:研究依普利酮对大鼠单侧输尿管梗阻(UUO)模型肾间质纤维化的影响,探讨依普利酮的抗肾间质纤维化作用机制。方法:42只雄性Wistar大鼠随机分成假手术(SO)组、UUO组和UUO+依普利酮治疗组(T-UUO组,依普利酮***-1.d-1)。于术后7d、14d分别处死各组7只大鼠。免疫组织化学法测定α-平滑肌肌动蛋白(α-smoothmuscle actin,α-SMA)、单核细胞趋化蛋白-1(monocyte chemoattractant protein-1,MCP-1)、单核细胞/巨噬细胞-1(monocytes/macrophages-1,ED-1),及增殖细胞核抗原(proliferative cell nuclear antigen,PCNA)的表达。结果:UUO组肾间质α-SMA、MCP-1、ED-1、PCNA的表达较SO组增加(P<0.05);在术后各时间点,使用依普利酮治疗的T-UUO组大鼠肾间质α-SMA、MCP-1、ED-1、PCNA的表达较UUO组显著减少(P<0.05),但仍高于SO组(P<0.05)。结论:依普利酮可通过降低α-SMA和MCP-1表达、抑制单核/巨噬细胞浸润和和系膜细胞增生,减轻肾间质纤维化。

关键词：依普利酮肾间质纤维化单侧输尿管梗阻

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