检索结果-内蒙古大学图书馆

3D打印结合微创撬拨克氏针固定在治疗Sanders Ⅱ、Ⅲ型跟骨骨折中的临床应用

生物骨科材料与临床研究 2021年第1期18卷 22-26页

作者：马邦兴任绍东屠永刚张史飞袁浩彬陈坚卢志敏卢健荣游志伟东莞市东部中心医院(暨南大学附属东莞常平医院) 广东东莞523560

目的研究3D打印技术结合微创撬拨克氏针固定在治疗SandersⅡ、Ⅲ型跟骨骨折患者中的临床应用及疗效。方法回顾性分析2018年3月~2020年3月东莞市东部中心医院收治的56例SandersⅡ、Ⅲ型跟骨骨折患者的资料。研究对象分为3D打印结合微创... 详细信息

目的研究3D打印技术结合微创撬拨克氏针固定在治疗SandersⅡ、Ⅲ型跟骨骨折患者中的临床应用及疗效。方法回顾性分析2018年3月~2020年3月东莞市东部中心医院收治的56例SandersⅡ、Ⅲ型跟骨骨折患者的资料。研究对象分为3D打印结合微创撬拨克氏针固定治疗组(3D组)和常规切开复位钢板螺钉内固定组(传统组)各28例。其中,3D组术前打印1∶1的3D骨折模型,术前依据3D模型规划手术方案及模拟手术,制定并实施个性化方案;传统组行常规切开复位跟骨钢板螺钉内固定术。比较两组的手术时间、切口长度、失血量、住院时间、透视次数、术后并发症及Maryland评分。结果 56例患者术后获3~20个月(平均11.6个月)的随访。3D组均采取了术前模拟的手术方案与步骤,其手术时间、切口长度、失血量、住院时间较传统组少,差异有统计学意义(<0.05)。在术中透视次数上,3D组较传统组有所增加,两组间差异有统计学意义(<0.05)。在两组术后并发症上,3D组切口均Ⅰ期愈合,传统组术后切口并发症3例,两组均未出现内固定外露及骨髓炎等并发症。术后根据Maryland足部评分,两组患足功能比较,差异无统计学意义(>0.05)。结论 3D打印结合微创撬拨克氏针固定在SandersⅡ、Ⅲ型跟骨骨折的手术治疗上,可减少手术和住院时间,缩小手术切口,减少失血量,降低跟骨手术切口并发症的发生率,从而达到良好的临床疗效。

关键词：跟骨骨折 3D打印撬拨内固定

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超声引导下股神经阻滞联合利多卡因与罗哌卡因麻醉对膝关节镜日间手术患者的影响

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中外医学研究 2021年第19期19卷 56-58页

作者：陈家华陈锦莹关宇健东莞市滨海湾医院暨南大学附属医院广东东莞523000 东莞市人民医院南方医科大学附属东莞医院

目的:探讨超声引导下股神经阻滞联合利多卡因与罗哌卡因麻醉对膝关节镜日间手术患者的影响。方法:选取本院2018年6月-2020年6月收治的74例膝关节镜日间手术患者,并将其随机分为对照组和观察组,各37例。对照组采用腰麻法,观察组采用超声... 详细信息

目的:探讨超声引导下股神经阻滞联合利多卡因与罗哌卡因麻醉对膝关节镜日间手术患者的影响。方法:选取本院2018年6月-2020年6月收治的74例膝关节镜日间手术患者,并将其随机分为对照组和观察组,各37例。对照组采用腰麻法,观察组采用超声引导下股神经阻滞联合利多卡因与罗哌卡因麻醉。统计分析两组术后视觉模拟评分(VAS)、患者的自我感觉情况及膝关节功能评分。结果:观察组术后3 h VAS评分明显低于对照组(P<0.05), 观察组术后14 d患者自我感觉良好率明显高于对照组(P<0.05), 观察组术后6个月HSS评分优良率明显高于对照组(P<0.05)。结论:超声引导下股神经阻滞联合利多卡因与罗哌卡因麻醉,能够有效提高手术效果,促进患者膝关节功能的恢复。

关键词：超声引导股神经阻滞膝关节镜日间手术下肢运动能力

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参芪扶正注射液对支气管扩张症伴铜绿假单胞菌感染患者Th17/Treg免疫失衡的影响

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广东药科大学学报 2021年第6期37卷 115-119页

作者：杨丽莉王兆邦陈芳王婉华廖雪东莞市滨海湾中心医院健康管理科广东东莞523900 东莞市滨海湾中心医院呼吸内科广东东莞523900 暨南大学第一临床医学院广东广州510630

目的探究参芪扶正注射液对铜绿假单胞菌感染支气管扩张症患者体内高迁移率族蛋白B1(HMGB1)/晚期糖基化终末产物受体(RAGE)通路表达及辅助性T细胞17(Th17)/调节性T细胞(Treg)免疫失衡的影响。方法选取东莞市滨海湾中心医院2018年5月7日-2... 详细信息

目的探究参芪扶正注射液对铜绿假单胞菌感染支气管扩张症患者体内高迁移率族蛋白B1(HMGB1)/晚期糖基化终末产物受体(RAGE)通路表达及辅助性T细胞17(Th17)/调节性T细胞(Treg)免疫失衡的影响。方法选取东莞市滨海湾中心医院2018年5月7日-2021年5月8日期间收治的58例支气管扩张症伴铜绿假单胞菌感染患者为研究组,按随机数字表法分为A组和B组,A组患者在常规治疗基础上给予肺泡灌洗术治疗,B组在A组治疗基础上联合参芪扶正注射液治疗,共治疗14 d,同时按1∶1配对收集58例体检正常人为健康对照组。采集所有受试者外周血提取单个核细胞,同时采集研究组患者的肺泡灌洗液,采用Western blot分析各组受试者HMGB1、RAGE蛋白表达水平,流式细胞术分析Th17、Treg水平,酶联免疫吸附法测定相关炎性细胞因子水平。结果研究组患者外周血中HMGB1、RAGE蛋白表达水平、Th17水平、白细胞介素-17(IL-17)、IL-6、转化生长因子-β1(TGF-β1)、IL-10水平均高于健康对照组,Treg水平低于健康对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗14 d后,B组肺泡灌洗液和外周血中HMGB1、RAGE蛋白表达水平、Th17水平、IL-17、IL-6水平均低于A组,Treg水平、TGF-β1、IL-10水平高于A组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论参芪扶正注射液可改善支气管扩张症伴铜绿假单胞菌感染患者炎症状况,可能与其影响HMGB1通路、Th17/Treg免疫平衡有关。

关键词：支气管扩张症铜绿假单胞菌炎症反应免疫失衡参芪扶正注射液

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老年髋关节置换患者围手术期快速康复护理流程优化应用效果

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国际医药卫生导报 2021年第5期27卷 650-653页

作者：邓珍良殷玉兰萧佩如任绍东袁丽娟刘雪琼徐彩英暨南大学附属东莞市东部中心医院骨科 523573

目的探讨老年髋关节置换患者围手术期快速康复护理流程优化的应用效果。方法采用历史对照研究方法,选择2019年7月1日至2020年4月30日符合病例入选标准的髋关节置换的老年患者40例(观察组),实施康复护理流程优化,即在原有髋关节置换患者... 详细信息

目的探讨老年髋关节置换患者围手术期快速康复护理流程优化的应用效果。方法采用历史对照研究方法,选择2019年7月1日至2020年4月30日符合病例入选标准的髋关节置换的老年患者40例(观察组),实施康复护理流程优化,即在原有髋关节置换患者的流程基础上对快速康复中饮食、疼痛控制、下床活动、功能锻炼和出院指导各环节进行优化,制定出详细可行的流程,并制定老年髋关节置换术快速康复护理质量评价标准,观察并统计在使用优化护理流程后患者的焦虑评分、疼痛评分、引流管停留时间、尿管停留时间、早期下床活动时间、术前禁食时间、住院天数、住院费用和术后1周Barthel评分。与2018年9月1日至2019年6月30日实施流程优化前40例髋关节置换老年患者(对照组)的各项指标进行比较。结果观察组HAD评分、疼痛评分分别为(9.10±2.00)分和(2.28±1.15)分,明显低于对照组的(17.70±2.31)分和(7.13±1.32)分;观察组引流管停留时间、尿管停留时间、早期下床活动时间、术前禁食时间分别为(39.30±1.71)h、(23.13±2.38)h、(7.53±1.58)h、(6.70±1.62)h,明显短于对照组的(58.05±1.96)h、(29.85±2.14)h、(11.20±2.13)h、(10.05±1.66)h;观察组住院天数、住院费用分别为(13.83±1.63)d和(22978.60±1237.81)元,明显优于对照组的(18.60±1.68)d和(31475.46±643.67)元;观察组术后1周Barthel评分为(75.18±7.97)分,明显高于对照组的(45.83±5.69)分;组间差异均具有统计学意义(均P<0.01)。结论将更加优化的护理模式应用于老年髋关节置换患者围手术期中,可减轻焦虑和控制疼痛,缩短引流管和尿管留置时间,缩短下床活动时间、术前禁食时间和住院天数,降低住院费用,并加快术后患者自理能力恢复。

关键词：老年髋关节置换流程优化围手术期

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1例获得性免疫缺陷综合征相关性脑血管炎的报道

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中国当代医药 2021年第10期28卷 200-202,215页

作者：申杰张艳梅吕翠兰徐桂华高有安广东省东莞市滨海湾中心医院(暨南大学附属东莞医院)神经内科广东东莞523900 内蒙古自治区人民医院神经内科内蒙古呼和浩特010017 广东省东莞市滨海湾中心医院(暨南大学附属东莞医院)科教科广东东莞523900

获得性免疫缺陷综合征(AIDS)是以全身性严重免疫缺陷为主要特征的致命性传染病,可累及消化、心血管和神经等系统等,亦可引起脑血管壁出现纤维素样坏死、炎性细胞浸润以及管腔内血栓形成等血管炎性改变,导致脑组织出现梗死或出血。其临... 详细信息

获得性免疫缺陷综合征(AIDS)是以全身性严重免疫缺陷为主要特征的致命性传染病,可累及消化、心血管和神经等系统等,亦可引起脑血管壁出现纤维素样坏死、炎性细胞浸润以及管腔内血栓形成等血管炎性改变,导致脑组织出现梗死或出血。其临床症状无明显特异性,且与原发性中枢神经系统血管炎(PACNS)极其相似,极易误诊误治。本文就1例肢体无力查因入院患者,诊断为AIDS相关性脑血管炎病例,详细介绍患者的临床症状和诊疗过程。随着我国艾滋病病毒(HIV)感染人数的逐年增加,AIDS相关性脑梗死的患病率也会逐年增多。相关专业医生应该注意此类疾病可能,避免误诊、误治。

关键词：人类获得性免疫缺陷综合征艾滋病病毒感染血管炎中枢神经系统原发性血管炎缺血性脑卒中

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通腑泄热法中药通过线粒体DNA/Toll样受体9/微小RNA-223通路抑制肝脏缺血再灌注损伤

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中华实验外科杂志 2022年第3期39卷 459-463页

作者：苑伟毛本亮孙楠楠严林黄秀凤龚家权郝定盈裴捷王百林暨南大学附属广州市红十字会医院普通外科广州510220 贵州医科大学临床医学院贵阳550004 东莞市东南部中心医院普通外科 523710

目的探讨通腑泄热法中药通过线粒体DNA(mtDNA)/Toll样受体9(TLR9)/微小RNA(miR)-223通路抑制肝脏缺血再灌注损伤(HIRI)的作用。方法随机数字法将80只健康无特定病原体(SPF)级SD大鼠分成通路正常组(NP组)、通路激活组(AP组)、通路正常中... 详细信息

目的探讨通腑泄热法中药通过线粒体DNA(mtDNA)/Toll样受体9(TLR9)/微小RNA(miR)-223通路抑制肝脏缺血再灌注损伤(HIRI)的作用。方法随机数字法将80只健康无特定病原体(SPF)级SD大鼠分成通路正常组(NP组)、通路激活组(AP组)、通路正常中药组(NPT组)、通路激活中药组(APT组)4组,"通路激活"指在大鼠HIRI建模麻醉后采用TLR9激活剂50μg/只腹腔注射激活mtDNA/TLR9/miR-223通路,"通路正常"则腹腔注射对应剂量生理盐水;"中药"指手术处理前3 d以通腑泄热法中药按照5 ml/只/次剂量,每日2次给大鼠灌胃。每组20只,均建立肝脏HIRI模型,以分组要求施加不同干预后分别于再灌注后24、48 h两个时间点采集血清及肝组织标本,并进行相关生化指标、病理、蛋白质印迹法(Western blot)及聚合酶链反应(PCR)检测。采用多因素方差分析。结果"通路激活"及"中药干预"均是术后血清谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)和乳酸脱氢酶(LDH)变化的影响因素。通路激活可促进术后血清中ALT、AST、LDH升高,AP组大鼠术后24 h血清ALT、AST、LDH高于NP组[ALT:(962.34±42.35)U/L比(747.33±40.04)U/L,F=11.446,P<0.05;AST:(1421.58±93.25)U/L比(1041.87±48.60)U/L,F=5.893,P<0.05;LDH:(2312.99±95.77)U/L比(1974.23±75.80)U/L,F=5.019,P<0.05];而中药干预可抑制术后血清中ALT、AST、LDH升高,NPT组大鼠术后24 h血清ALT、AST、LDH低于NP组[ALT:(561.31±40.49)U/L比(747.33±40.04)U/L,F=688.807,P<0.05;AST:(792.38±44.03)U/L比(1041.87±48.60)U/L,F=838.255,P<0.05;LDH:(1702.75±62.32)U/L比(1974.23±75.80)U/L,F=514.608,P<0.05];通路激活及中药干预的交互作用呈现出抑制作用,APT组大鼠术后24 h血清ALT、AST、LDH低于NP组[ALT:(437.88±47.88)U/L比(747.33±40.04)U/L,F=156.296,P<0.05;AST:(510.02±55.54)U/L比(1041.87±48.60)U/L,F=272.576,P<0.05;LDH:(1473.69±71.94)U/L比(1974.23±75.80)U/L,F=134.480,P<0.05];且术后48 h,NP组、AP组、NPT组、APT组4组大鼠血清ALT、AST、LDH均较术后24 h降低。术后24 h 4组大鼠肝细胞病理均呈现出不同程度坏死,以AP组坏死最严重,且术后48 h各组肝细胞坏死程度较术后24 h轻。术后24 h,各组大鼠肝组织中核因子-κB(NF-κB)及ICAM1的表达以NP组表达最高,APT组最低,而术后48 h各组NF-κB及ICAM1表达趋势同术后24 h,且各自较术后24 h表达有所下降。术后24 h,相对于NP组,AP组及APT组中miR-223、TLR9的表达明显升高,NPT组的表达明显降低;而NPT组、AP组及APT组中mtDNA的表达均明显降低,以APT组降低最显著,术后48 h各组三者表达量均较术后24 h降低,以APT组降低最显著。结论通腑泻热法中药可以通过mtDNA/TLR9/miR-223通路改善肝脏缺血再灌注损伤。

关键词：肝脏缺血再灌注损伤通腑泄热法

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毕Ⅱ式胃大部切除术后行经皮内镜下残胃输出袢造瘘术1例

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现代消化及介入诊疗 2022年第3期27卷 402-402,F0003页

作者：田达谭力学何雅军舒泳翔温琪柏小芬朱敏婕王腾燕舒建昌暨南大学附属广州红十字会医院消化内科 510220 东莞市东部中心医院消化内科 523000

经皮内镜胃造瘘术(percutaneous endoscopic gastrostomy,PEG)以其微创、快速的特点,为临床众多脑外伤、中枢神经系统等其他疾病导致吞咽困难者,以及精神障碍患者建立肠内营养提供了很好的解决方案,受到全球公认,并得到广泛应用^[1-4]... 详细信息

经皮内镜胃造瘘术(percutaneous endoscopic gastrostomy,PEG)以其微创、快速的特点,为临床众多脑外伤、中枢神经系统等其他疾病导致吞咽困难者,以及精神障碍患者建立肠内营养提供了很好的解决方案,受到全球公认,并得到广泛应用^[1-4]。然而,仍有较多合并上消化道异常的患者有建立肠内营养的需求,传统的PEG方法难以实现。我们对1例毕Ⅱ式胃大部切除术后患者应用PEG建立了肠内营养通道,效果满意,现报道如下。

关键词：经皮内镜下胃造瘘术毕罗Ⅱ式胃大部切除术残胃

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基于瞬时弹性成像与血清学指标无创诊断肝纤维化模型的建立与评估

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现代消化及介入诊疗 2024年第8期29卷 975-978页

作者：江小丽李春汉林丽雯周俊铷叶润杰胡亦懿谭力学广州中医药大学顺德医院附属勒流医院消化内科 528322 佛山市顺德区勒流社区卫生服务中心内科 528322 南方医科大学顺德医院消化内科 528300 东莞市东部中心医院(暨南大学附属第六医院) 523000

目的基于瞬时弹性成像,建立简便、准确、无创的模型诊断肝纤维化,并提供临床价值。方法采用单中心回顾性分析2021年1月至2022年12月完善瞬时弹性成像的肝病患者,并获取了ALT、AST、GGT等相关血清学指标,通过纳排标准明确研究对象。通过... 详细信息

目的基于瞬时弹性成像,建立简便、准确、无创的模型诊断肝纤维化,并提供临床价值。方法采用单中心回顾性分析2021年1月至2022年12月完善瞬时弹性成像的肝病患者,并获取了ALT、AST、GGT等相关血清学指标,通过纳排标准明确研究对象。通过单因素和多因素logistic回归研究,来判断肝纤维化的危险因素。利用对受试者工作特征(ROC)曲线的分析来确定危险因素的敏感性、特异性和界限值。并将结果可视化。结果多因素logistic回归分析发现,GGT(OR(95%CI):1.012,P=0.050)、LSM(OR(95%CI):1.157,P=0.032)可能是肝纤维化的预测因素,在ROC曲线中发现,该模型的AUC=81.80%,特异性=87.80%,敏感性=79.20%。结论基于瞬时弹性成像数值LSM和血清学指标GGT构建的无创诊断肝纤维化模型具有较高的诊断价值。

关键词：肝纤维化瞬时弹性成像血清学指标无创预测模型

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肌内效贴技术结合针刀治疗卒中后肩痛的临床研究及安全性分析

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按摩与康复医学 2020年第10期11卷 22-24页

作者：崔超伟李春霞周映虹梁璐郭家威卢贵财暨南大学附属东莞医院(东莞市滨海湾中心医院) 广东东莞523900

目的:评定运用肌内效贴技术结合针刀治疗卒中后肩痛的临床疗效及安全性。方法:选取2018年1月~2019年9月东莞市滨海湾中心医院中医康复科和神经内科的脑卒中后肩痛患者120例,随机分为治疗组和对照组各60例。对照组运用常规康复治疗训练,... 详细信息

目的:评定运用肌内效贴技术结合针刀治疗卒中后肩痛的临床疗效及安全性。方法:选取2018年1月~2019年9月东莞市滨海湾中心医院中医康复科和神经内科的脑卒中后肩痛患者120例,随机分为治疗组和对照组各60例。对照组运用常规康复治疗训练,治疗组在此基础上配合运用肌内效贴技术及针刀治疗。分别记录两组患者在治疗前、治疗2周后及治疗4周后的肩痛VAS评分、上肢简化Fugl-Meyer运动功能评分及Constant-murley评分,并分析其疗效。结果:治疗2周、4周后,两组患者的VAS评分、FAM评分、CMS评分均较治疗前显著改善(P<0.05),且治疗组组治疗后的各评分显著优于对照组(P<0.05)。结论:运用肌内效贴结合针刀治疗卒中后肩痛临床疗效满意,安全性高。

关键词：肩痛卒中后肌内效贴针刀 VAS评分 FAM评分 CMS评分

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改良浮针松解枕下肌群治疗椎动脉型颈椎病临床观察及对血流动力学的影响

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新中医 2020年第19期52卷 118-121页

作者：崔超伟高有安李春霞周映虹胡桂兴卢贵财暨南大学附属东莞医院(东莞市滨海湾中心医院) 广东东莞523900

目的:观察运用改良浮针松解枕下肌群治疗椎动脉型颈椎病的临床疗效及其对血流动力学影响。方法:将临床诊断椎动脉型颈椎病患者120例,随机分为治疗组及对照组,每组60例。对照组运用传统针刺治疗,治疗组采用改良浮针治疗。分别记录2组在... 详细信息

目的:观察运用改良浮针松解枕下肌群治疗椎动脉型颈椎病的临床疗效及其对血流动力学影响。方法:将临床诊断椎动脉型颈椎病患者120例,随机分为治疗组及对照组,每组60例。对照组运用传统针刺治疗,治疗组采用改良浮针治疗。分别记录2组在治疗前、治疗后2周及治疗后4周的眩晕障碍评分(DHI),采用经颅多普勒(TCD)评估血流动力学变化,并分析其疗效。结果:2组治疗后DHI评分较治疗前改善,2组治疗后2周及治疗后4周眩晕程度均有不同程度减轻,与对照组同时间点比较,治疗组眩晕减缓程度更为显著(P<0.05)。2组治疗后2周及治疗后4周左侧椎动脉(LVA)、右侧椎动脉(RVA)、基底动脉(BA)的平均血流速度(Vm)均有不同程度提高。治疗后2周及治疗4周后,2组评分比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后2周,2组分别与治疗前比较,差异有统计学意义(P<0.05),治疗后4周,治疗组与治疗前比较,差异有统计学意义(P<0.05),但对照组与治疗前比较,差异无统计学意义(P>0.05)。2组未发现严重不良反应。结论:运用改良浮针松解枕下肌群治疗椎动脉型颈椎病可获得肯定临床疗效,且能有效改善血流动力学指标。

关键词：椎动脉型颈椎病枕下肌群浮针经颅多普勒眩晕障碍评分

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