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调神补肺针刺法联合体外膈肌起搏器治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期合并肺性脑病随机对照研究

辽宁中医杂志 2024年第3期51卷 158-161页

作者：王升强陈霭平彭晓燕暨南大学附属东莞医院东莞市滨海湾中心医院广东东莞523905

目的探讨中医调神补肺针刺法联合体外膈肌起搏器治疗慢性阻塞性肺疾病急性发作期(acute exacerbation of chronic obstructive pulmonary disease,AECOPD)并发肺性脑病的效果。方法选取该院收治的110例AECOPD并发肺性脑病患者作为研究对... 详细信息

目的探讨中医调神补肺针刺法联合体外膈肌起搏器治疗慢性阻塞性肺疾病急性发作期(acute exacerbation of chronic obstructive pulmonary disease,AECOPD)并发肺性脑病的效果。方法选取该院收治的110例AECOPD并发肺性脑病患者作为研究对象,采用随机数字表分为针刺组、对照组各55例,两组均给予无创正压通气(non-invasive positive pressure ventilation,NIPPV)等基础疗法+体外膈肌起搏器治疗,针刺组患者同时接受中医调神补肺针刺法;比较两组患者治疗前后的血气参数、格拉斯哥昏迷评分(Glasgow coma scale,GCS)、中医相关证候评分、治疗结局。结果治疗前,针刺组和对照组的动脉血氧分压(arterial oxygen partial pressure,PaO_(2))、二氧化碳分压(partial pressure of carbon dioxide,PCO_(2))、pH值、血氧饱和度(blood oxygen saturation,SaO_(2))测定值比较,两组差异均无统计学意义(P>0.05);针刺组在治疗2 d、3 d的PaO_(2)测定值高于对照组(P<0.05),针刺组在治疗第2、3天的PaCO_(2)水平低于对照组(P<0.05),针刺组在pH值、SaO_(2)测定值治疗2 d时高于对照组(P<0.05);治疗前,针刺组和对照组的GCS评分比较,两组差异均无统计学意义(P>0.05);针刺组在治疗2 d、治疗3 d的GCS评分高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);治疗前,针刺组和对照组的中医证候积分比较,两组差异均无统计学意义(P>0.05);针刺组在治疗5 d的中医证候积分低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);针刺组的治疗有效率、气管插管率与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05);针刺组的NIPPV时间、住院时间均低于对照组(P<0.05)。结论中医调神补肺针刺法联合体外膈肌起搏器治疗AECOPD并发肺性脑病有利于早期改善患者血气水平、意识状态,减少患者接受辅助呼吸及住院的时间。

关键词：中医调神补肺针刺体外膈肌起搏器慢性阻塞性肺疾病急性发作期肺性脑病

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外排泵抑制剂CCCP对阿奇霉素外排阳性耐药痤疮丙酸杆菌的影响

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中国皮肤性病学杂志 2023年第7期37卷 755-762页

作者：毛海婵杨丽玲曾文军李明郑武娟陈剑钊袁绍辉阮建波暨南大学附属东莞医院(东莞市滨海湾中心医院)皮肤科广东东莞523905 暨南大学附属第六医院(东莞市东部中心医院)皮肤科广东东莞523576 暨南大学附属东莞医院(东莞市滨海湾中心医院)药剂科广东东莞523905 暨南大学附属东莞医院(东莞市滨海湾中心医院)检验科广东东莞523905

目的挖掘痤疮丙酸杆菌外排泵耐药相关基因及通路。方法对阿奇霉素外排表型阳性的耐药痤疮丙酸杆菌,使用外排泵抑制剂羰基氰氯苯腙(CCCP)处理,分别提取处理前后的痤疮丙酸杆菌总RNA进行转录组测序与基因本体(GO)、基因组百科全书(KEGG... 详细信息

目的挖掘痤疮丙酸杆菌外排泵耐药相关基因及通路。方法对阿奇霉素外排表型阳性的耐药痤疮丙酸杆菌,使用外排泵抑制剂羰基氰氯苯腙(CCCP)处理,分别提取处理前后的痤疮丙酸杆菌总RNA进行转录组测序与基因本体(GO)、基因组百科全书(KEGG)分析。结果转录组测序中共发现755条差异表达基因。其中下调表达427条(56.56%),在GO数据库中注释到250个,在KEGG数据库中注释到182个,上调表达的基因有328条(43.44%),在GO数据库中注释到266个,在KEGG数据库中注释到236个。KEGG分析中下调表达基因富集最显著的通路为ABC转运蛋白通路,此通路共55个基因,差异表达基因含有27个,其中下调的前十个基因为:gtsC、ngcF、cycB、cebF、ngcE、gtsB、gtsA、oppB、oppA、ecfT。结论 CCCP对阿奇霉素外排阳性耐药痤疮丙酸杆菌的影响,主要以下调基因表达为主,且下调表达基因中以ABC转运蛋白通路最为显著,推测痤疮丙酸杆菌外排泵耐药与该通路及相关基因有密切关系。

关键词：痤疮丙酸杆菌转录组测序外排泵 CCCP

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外排泵抑制剂对耐药痤疮丙酸杆菌的体外作用

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中国皮肤性病学杂志 2023年第5期37卷 530-534页

作者：毛海婵郑武娟曾文军杨丽玲李明阮建波暨南大学附属东莞医院东莞市滨海湾中心医院皮肤科广东东莞523905 暨南大学附属第六医院东莞市东部中心医院皮肤科广东东莞523576 暨南大学附属东莞医院临床药学科广东东莞523905 暨南大学附属东莞医院检验科广东东莞523905

目的通过外排泵抑制剂羰基氰氯苯腙(CCCP)和苯丙氨酸-精氨酸-β-萘酰胺(PAβN)联合大环内酯-林可酰胺类抗菌药物进行药敏试验,了解外排泵抑制剂对痤疮丙酸杆菌耐药作用的影响。方法对前期收集的39株痤疮丙酸杆菌,采用琼脂稀释法进行大... 详细信息

目的通过外排泵抑制剂羰基氰氯苯腙(CCCP)和苯丙氨酸-精氨酸-β-萘酰胺(PAβN)联合大环内酯-林可酰胺类抗菌药物进行药敏试验,了解外排泵抑制剂对痤疮丙酸杆菌耐药作用的影响。方法对前期收集的39株痤疮丙酸杆菌,采用琼脂稀释法进行大环内酯-林可酰胺类抗菌药物体外药敏试验,根据药敏试验结果分组进行外排泵抑制剂联合抗菌药物的外排泵抑制试验,以MIC值降低≥4倍为外排泵表型阳性。结果39株痤疮丙酸杆菌:多重耐药菌株27株、单一耐药菌株2株、敏感菌株10株。多重耐药组:CCCP联合阿奇霉素筛选出5株外排泵表型阳性菌株;CCCP联合克拉霉素筛选出2株外排泵阳性菌株;CCCP联合红霉素、克林霉素、林可霉素时,菌株外排泵表型均为阴性。PAβN联合克拉霉素筛选出2株外排泵表型阳性菌株;PAβN联合红霉素、阿奇霉素、克林霉素、林可霉素时,菌株外排泵表型均为阴性。单一耐药组:菌株外排泵表型均为阴性。结论外排泵抑制剂CCCP和PAβN能一定程度上降低多重耐药痤疮丙酸杆对大环内酯-林可酰胺类抗生素的耐药性,痤疮丙酸杆菌耐药与外排泵相关。

关键词：痤疮丙酸杆菌耐药性大环内酯-林可酰胺类外排泵抑制剂

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"互助录像式教学模式" 在医学生临床技能培训中的作用研究

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科教导刊（电子版） 2023年第6期 153-156页

作者：陈芳王德胜柴芳时阮开学东莞市滨海湾中心医院(暨南大学附属东莞医院) 广东东莞 523000

目的:探讨"互助录像式教学模式"在临床医学本科实习学生技能培训教学改革中的用效果.方法:选择2022年1月1日至2022年12月31日在东莞市滨海湾中心医院(暨南大学附属东莞医院)实习的临床本科实习学生24名为研究对象,随机分成两... 详细信息

目的:探讨"互助录像式教学模式"在临床医学本科实习学生技能培训教学改革中的用效果.方法:选择2022年1月1日至2022年12月31日在东莞市滨海湾中心医院(暨南大学附属东莞医院)实习的临床本科实习学生24名为研究对象,随机分成两组,分别记为A、B,两组学生分别进行常规教学方法及常规教学+互助录像式教学方法学习腹部移动性浊音叩诊,随后对学生进行现场考核,比较两组学生的考核成绩有无统计学差异.结果:"互助录像式教学模式"组学生考试分数显著高于对照组(P<0.01).结论:"互助录像式教学模式"可以较显著的提高学生的自学效率,加深和巩固对临床技能及操作的理解和掌握,有利于学生理论联系实际.

关键词： "互助录像式教学模式" 医学生临床技能培训

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血脑屏障体外模型及相关实验方法的研究进展

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中华神经医学杂志 2021年第9期20卷 963-966页

作者：申杰徐桂华东莞市滨海湾中心医院(暨南大学附属东莞医院)神经内科 523900 东莞市滨海湾中心医院(暨南大学附属东莞医院)科教科 523900

血脑屏障(BBB)存在于血液和脑之间,可选择性地阻止有害物质进入大脑,保持其内环境的稳定。近年来,体外BBB模型由于其高效、低耗、重复率高的特点被广泛应用,并在中枢神经系统疾病相关研究中发挥着重要作用。本文现围绕目前国内外BBB体... 详细信息

血脑屏障(BBB)存在于血液和脑之间,可选择性地阻止有害物质进入大脑,保持其内环境的稳定。近年来,体外BBB模型由于其高效、低耗、重复率高的特点被广泛应用,并在中枢神经系统疾病相关研究中发挥着重要作用。本文现围绕目前国内外BBB体外模型的发展现状及其相关实验方法的最新研究进展进行综述。

关键词：血脑屏障内皮细胞紧密连接体外模型

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心肌细胞成熟障碍及其分子机制

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广东医学 2024年第12期45卷 1633-1640页

作者：杨露肖建民杨帆陈灿敖若晗陈冬萍东莞市滨海湾中心医院中心实验室广东东莞523900 东莞市滨海湾中心医院超声科广东东莞523900 暨南大学附属第一医院检验科广东广州510630

心脏在胚胎晚期至成年期经历动态的成熟过程。但在心脏疾病或者心力衰竭时,心肌细胞重新激活胎儿时期基因而表现为形态和功能成熟障碍进而影响心脏功能。本文从成年型肌节和骨架蛋白下调、线粒体幼稚化,氧化磷酸化下降和增殖转录调控等... 详细信息

心脏在胚胎晚期至成年期经历动态的成熟过程。但在心脏疾病或者心力衰竭时,心肌细胞重新激活胎儿时期基因而表现为形态和功能成熟障碍进而影响心脏功能。本文从成年型肌节和骨架蛋白下调、线粒体幼稚化,氧化磷酸化下降和增殖转录调控等方面对心肌成熟障碍的表现及其分子机制作总结,并通过调节能量底物和代谢过程、抑制进入细胞周期等探讨促心肌细胞成熟策略,为未来挖掘心力衰竭发病机制和改善措施提供理论依据。

关键词：心肌细胞成熟障碍心力衰竭能量代谢增殖

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倒置性毛囊角化病28例临床及组织病理分析

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中国皮肤性病学杂志 2022年第3期36卷 295-299页

作者：毛海婵郑炘凯郑小娟胡云峰谢明邓列华徐瑾阮建波暨南大学附属东莞医院(东莞市滨海湾中心医院)皮肤科广东东莞523905 暨南大学附属第一医院皮肤科广东广州510632

目的探讨倒置性毛囊角化病的临床及组织病理学特征。方法对28例组织病理确诊为倒置性毛囊角化病患者的临床及组织病理资料进行回顾性分析及文献复习。结果28例倒置性毛囊角化病,男18例,女10例,男女比1.8∶1,发病年龄18~80岁,平均(44.50&... 详细信息

目的探讨倒置性毛囊角化病的临床及组织病理学特征。方法对28例组织病理确诊为倒置性毛囊角化病患者的临床及组织病理资料进行回顾性分析及文献复习。结果28例倒置性毛囊角化病,男18例,女10例,男女比1.8∶1,发病年龄18~80岁,平均(44.50±17.29)岁。患者皮损均为单发,头面部19例,以面颊部居多;四肢5例;躯干4例。临床表现为宽基底或带蒂,表面粗糙呈乳头状瘤样或半球形增生性肿物,多无自觉症状。组织病理以向内向外增生为主,依据病变组织增生特征可分为5种类型:乳头状瘤/疣样13例、角化棘皮瘤样4例、实性结节型9例、囊肿型和色素型各1例。病变边界清晰,外周为数层基底样细胞,向内为鳞状细胞,部分鳞状细胞呈同心圆排列成鳞状漩涡,伴不同程度炎症细胞浸润,无细胞异型性及核分裂象。结论倒置性毛囊角化病临床缺乏特征性表现。组织病理类型以乳头状瘤/疣样和实性结节型为主,病变以基底样细胞、鳞状细胞增生性肿物,有鳞状漩涡,无细胞异型性为特征性表现。

关键词：毛囊角化病倒置性临床病理

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HMGB1/RAGE信号通路调控铜绿假单胞菌感染的支气管扩张症调节性T细胞免疫功能的作用机制研究

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临床肺科杂志 2023年第5期28卷 708-712页

作者：杨丽莉廖雪谢衬梨陈芳暨南大学附属东莞医院(东莞市滨海湾中心医院)健康管理科广东东莞523900 暨南大学附属东莞医院(东莞市滨海湾中心医院)呼吸内科广东东莞523900

目的探讨HMGB1/RAGE信号通路对体外Treg细胞增殖和炎性调节在支气管扩张症中的作用。方法分离培养人外周血Treg细胞,分别将si-HMGB1、si-RAG1、si-con转染至支气管扩张症患者外周血提取的Treg细胞,分别记作si-HMGB1组、si-RAG1组、si-co... 详细信息

目的探讨HMGB1/RAGE信号通路对体外Treg细胞增殖和炎性调节在支气管扩张症中的作用。方法分离培养人外周血Treg细胞,分别将si-HMGB1、si-RAG1、si-con转染至支气管扩张症患者外周血提取的Treg细胞,分别记作si-HMGB1组、si-RAG1组、si-con组,同时将人外周血Treg细胞进行炎性诱导。RT-qPCR与Western blotting分别检测HMGB1 mRNA、RAGE mRNA及蛋白表达量及ELISA检测各组血清中IL-10、TGF-β炎性因子含量;免疫荧光观察RAGE、HMGB1在Treg细胞的表达情况;流式细胞术分析各组细胞的增殖情况。结果与正常对照组相比,在支气管扩张症组外周血Treg细胞HMGB1 mRNA、RAGE mRNA及蛋白表达水平显著升高(P<0.05);与si-con组相比,si-HMGB1组、si-RAGE组人外周血Treg细胞增殖数量显著增多(P<0.05);相较于si-con组,si-HMGB1组、si-RAGE组人外周血Treg细胞血清中IL-10、TGF-β炎性因子含量增加(P<0.05)。结论沉默HMGB1信号可增强Treg细胞增殖及IL-10、TGF-β炎症因子分泌,其作用机制可能是通过下调HMGB1/RAGE通路而发挥作用。

关键词：高迁移率族蛋白1 晚期糖基化终末产物受体调节性T细胞免疫调节支气管扩张症

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血必净注射液抑制肺血管内皮糖萼降解改善重症中暑大鼠急性肺损伤

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解放军医学杂志 2023年第12期48卷 1387-1394页

作者：丁程佳陀劲曹晶晶黄洁恩刘超帆童华生陈怿东莞市滨海湾中心医院重症医学科广东东莞523900 深圳市龙岗区第二人民医院广东深圳518000 暨南大学医学部广东广州510632 南部战区总医院急诊科广东广州510632

目的探讨血必净注射液调控血管内皮糖萼异常,改善重症中暑大鼠急性肺损伤的机制。方法将48只Wistar大鼠随机分为对照组、中暑组、血必净组,每组16只,其中8只用于伊文思蓝(EB)法测定。采用高温高湿[温度(40±2)℃,湿度65%±5%]打... 详细信息

目的探讨血必净注射液调控血管内皮糖萼异常,改善重症中暑大鼠急性肺损伤的机制。方法将48只Wistar大鼠随机分为对照组、中暑组、血必净组,每组16只,其中8只用于伊文思蓝(EB)法测定。采用高温高湿[温度(40±2)℃,湿度65%±5%]打击60 min制备中暑大鼠模型,血必净组大鼠于造模前连续3 d尾静脉注射血必净注射液(2 ml/kg,2次/d)。各组大鼠于造模后2 h行麻醉处理并取材,记录肺湿/干重比,测定肺泡灌洗液(BALF)蛋白浓度,EB法测定肺血管通透性,HE染色观察肺组织病理学变化,免疫荧光染色观察肺血管表面透明质酸(HA)的表达变化,Western blotting检测肺组织多配体蛋白聚糖‐1(Syndecan-1)、磷脂酰肌醇聚糖-1(Glypican-1)、血管内皮钙黏蛋白(VE-Cadherin)、紧密连接蛋白(Occludin)、血管细胞黏附分子‐1(VCAM-1)及E-选择素(E-selectin)等蛋白的表达,酶联免疫吸附(ELISA)法测定血清中肿瘤坏死因子‐α(TNF-α)、白细胞介素‐6(IL-6)及肺组织中乙酰肝素酶(HPA)的表达水平。结果血必净可下调肺湿/干重比,减少蛋白渗出,改善肺血管通透性(P<0.01),减轻肺组织损伤(P<0.01),减少肺血管表面HA、Syndecan-1、Glypican-1降解(P<0.01),增加肺血管连接蛋白VE-Cadherin、Occludin的表达(P<0.01),调控黏附蛋白VCAM-1、E-selectin的过度表达(P<0.01),下调TNF-α、IL-6及HPA蛋白的表达(P<0.01)。结论血必净可减少HPA、改善糖萼崩解、修复肺血管完整性、减轻细胞连接损伤、下调黏附分子表达并抑制炎症反应,进而缓解重症中暑所致急性肺损伤。

关键词：重症中暑血必净注射液糖萼急性肺损伤

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躯干神经阻滞在腹部手术围术期镇痛的研究进展

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中文科技期刊数据库（全文版）医药卫生 2023年第1期 27-31页

作者：陈颖欲王群暨南大学广东广州510632 东莞市滨海湾中心医院广东东莞523903

良好的术后镇痛是加速康复外科理念的关键组成部分,有助于腹部手术患者的术后恢复。区域阻滞是多模式镇痛方案的一部分,目前区域阻滞在腹部手术中的应用越来越广泛。并且超声引导下的躯干神经阻滞的优点有安全性高、穿刺成功率高、镇痛... 详细信息

良好的术后镇痛是加速康复外科理念的关键组成部分,有助于腹部手术患者的术后恢复。区域阻滞是多模式镇痛方案的一部分,目前区域阻滞在腹部手术中的应用越来越广泛。并且超声引导下的躯干神经阻滞的优点有安全性高、穿刺成功率高、镇痛效果佳等,可有效减少围术期阿片类药物的使用。本文将介绍超声引导的躯干阻滞在腹部手术中的应用。

关键词：腹部手术躯干神经阻滞围术期镇痛

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