检索结果-内蒙古大学图书馆

中华烧伤杂志 2019年第1期35卷 77-80页

作者：王珊尹海燕广州市红十字会医院暨南大学附属广州红十字会医院重症医学科广州510220

间充质干细胞(MSC)外泌体是MSC在静息或活化状态下释放到细胞外基质中的膜性小囊泡,直径为30~150nm。最近的研究表明,MSC外泌体可作为重要的信号传导介质,有效转运mRNA、微小RNA和蛋白质等生物活性物质至靶细胞,在调控组织再生修复及免... 详细信息

间充质干细胞(MSC)外泌体是MSC在静息或活化状态下释放到细胞外基质中的膜性小囊泡,直径为30~150nm。最近的研究表明,MSC外泌体可作为重要的信号传导介质,有效转运mRNA、微小RNA和蛋白质等生物活性物质至靶细胞,在调控组织再生修复及免疫调节方面发挥重要作用。本文对MSC外泌体的生物学特性、作用机制及在脓毒症治疗中作用的研究进展作一综述,以期为临床治疗脓毒症提供依据。

关键词：间充质干细胞外泌体脓毒症微小RNA

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Management of an Adult with Goodpasture’s Syndrome Following Brain Trauma with Extracorporeal Membrane Oxygenation: A Case Report

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Chinese Medical Sciences Journal 2019年第3期34卷 226-229页

作者：王珊尹海燕主有峰陶佩张锐马永辉韦建瑞暨南大学附属广州市红十字会医院重症医学科暨南大学附属广州市红十字会医院营养科

A 22-year-old man suffered from acute pulmonary hemorrhage and deteriorated renal function occurred within 3 days after traumatic brain *** ventilation cannot correct his severe hypoxemia,therefore,venoarterial extracorporeal membrane oxygenation(VA-ECMO)support was initiated and finally resolved his ***,continuous renal replacement therapy was performed to improve his kidney *** no anti-glomerular basement membrane(anti-GBM)antibody was detected in serum,Goodpasture’s syndrome was *** treated with methylprednisolone pulse therapy and plasmapheresis,his renal function was significantly *** was eventually discontinued after 60 hours of treatment and extubated on day *** was discharged home with normal pulmonary and renal functions.

关键词： extracorporeal membrane oxygenation pulmonary hemorrhage Goodpasture's Syndrome anti-glomerular basement membrane antibody

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探究老年重症患者中采取气压高频胸壁震荡排痰与传统半自动排痰机应用效果比较

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心电图杂志（电子版） 2020年第3期9卷 233-235页

作者：李燕威林宝玉刘嘉珍广州市红十字会医院暨南大学医学院附属广州红十字会医院重症医学科广东广州510235

目的探究老年重症患者中采取高频胸壁震荡排痰与传统排痰方式应用效果.方法随机抽取我院2017年1月-2018年12月期间ICU收入老年重症患者总计100例,按照随机数字表法分为两组,各50例,对照组采取传统排痰方式,观察组采取高频胸壁振荡排痰... 详细信息

目的探究老年重症患者中采取高频胸壁震荡排痰与传统排痰方式应用效果.方法随机抽取我院2017年1月-2018年12月期间ICU收入老年重症患者总计100例,按照随机数字表法分为两组,各50例,对照组采取传统排痰方式,观察组采取高频胸壁振荡排痰,比较两组应用效果.结果观察组气促改善时间、咳嗽缓解时间短于对照组,两组差异显著(P<0.05),观察组第1天、第3天、第5天排痰量高于对照组,两组差异显著(P<0.05),观察组治疗总有效率为96.00%,高于对照组84.00%,两组差异显著(P<0.05).结论老年重症患者治疗中,应用高频胸壁振荡排痰法干预,可显著降低肺部感染发生率,改善预后,且操作简单,工作人员易掌握,值得临床应用.

关键词：高频胸壁振荡排痰传统排痰方式老年重症患者排痰护理

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四例严重烧伤患者并发早期急性肾损伤的原因及治疗方法分析

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中华烧伤杂志 2019年第2期35卷 110-115页

作者：陈宾况芳李孝建张志邓忠远张旭辉张涛钟晓旻汤文彬刘昌玲广州市红十字会医院暨南大学医学院附属广州红十字会医院烧伤整形科510220 中山大学孙逸仙纪念医院重症医学科广州510000

目的分析4例严重烧伤患者并发早期急性肾损伤(AKI)的原因并探讨相关治疗方法。方法回顾性分析2014年6月-2017年12月暨南大学医学院附属广州红十字会医院(下称笔者单位)收治的4例严重烧伤并发早期AKI患者的临床资料。患者均为男性,年龄为... 详细信息

目的分析4例严重烧伤患者并发早期急性肾损伤(AKI)的原因并探讨相关治疗方法。方法回顾性分析2014年6月-2017年12月暨南大学医学院附属广州红十字会医院(下称笔者单位)收治的4例严重烧伤并发早期AKI患者的临床资料。患者均为男性,年龄为23~33(30±5)岁,烧伤深度深Ⅱ~Ⅲ度,并发四肢肌筋膜室综合征和不同程度的横纹肌损伤,均经外院治疗后转入笔者单位。将患者按烧伤总面积从小到大编号,1、2、3、4号患者烧伤总面积分别为10%、80%、90%、95%体表总面积,并发早期AKI时间分别为伤后48、11、29、48 h,转入笔者单位时间分别为伤后60、11、29、144 h。2、3号患者转入院时已出现低血容量性休克。4例患者转入院后均行连续性肾脏替代治疗(CRRT),在血流动力学监测和器官功能监护的支持下,积极对并发肌筋膜室综合征的四肢行切开、彻底减压探查,清除已坏死的肌肉组织或行截肢术。对四肢焦痂切开减压后创面,采用桀亚敷料皮或猪皮临时覆盖、多次清创并结合负压封闭引流治疗形成新鲜肉芽创面后,和其他分期切削痂创面,分别用自体皮行Meek植皮及微粒皮、网状皮、小皮片移植等覆盖。记录患者治疗结局,行CRRT时间,手术次数,血肌酐、肌红蛋白恢复正常时间,住院时间及随访情况。结果本组4例患者转入笔者单位后均治愈,其中1、4号患者共5个患肢因并发肌筋膜室综合征并有大量肌肉坏死无法保留,行截肢术。1、2 3 4号患者分别行19、35、14、25 d CRRT,行5、6、10、8次手术,于转入院后22、35、37、48 d血肌酐恢复正常,于转入院后18、28、25、30 d血肌红蛋白恢复正常,于住院52、105、148、156 d创面基本愈合后出院。随访1~36个月,4例患者肾功能均元异常。结论1、4号患者早期AKI由严重烧伤并发肌筋膜室综合征导致横纹肌溶解所致,另2例还与低血容量性休克、肾灌注不足有关。在行CRRT的同时积极去除病因,在血流动力学监测和器官功能支持下积极手术治疗烧伤创面等,可有效提高严重烧伤并发早期AKI救治成功率。

关键词：烧伤急性肾功能不全血流动力学连续性肾脏替代治疗

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姜黄素对肠黏膜屏障功能保护作用的研究进展

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中华烧伤杂志 2019年第2期35卷 157-160页

作者：何丹王珊胡海尹海燕衡阳市妇幼保健院麻醉科 421001 广州市红十字会医院暨南大学医学院附属广州红十字会医院重症医学科 510220

姜黄素作为一种源于姜黄的天然提取物质,具有抗肿瘤、抗炎、抗氧化应激、抗微生物、调节免疫等多方面药理作用。近年来越来越多的基础及临床研究证明姜黄素对多种疾病具有治疗作用,如胃肠道疾病、心血管疾病、自身免疫性疾病、神经精神... 详细信息

姜黄素作为一种源于姜黄的天然提取物质,具有抗肿瘤、抗炎、抗氧化应激、抗微生物、调节免疫等多方面药理作用。近年来越来越多的基础及临床研究证明姜黄素对多种疾病具有治疗作用,如胃肠道疾病、心血管疾病、自身免疫性疾病、神经精神性疾病等。姜黄索的诸多药理作用及机制均与肠黏膜屏障功能保护相关,它可通过抗炎、抗氧化应激、抗菌、调节肠道微生态和肠道免疫反应、抗凋亡等多种途径保护肠黏膜屏障。本文综述姜黄素对肠黏膜屏障功能的保护作用及其机制,为肠功能障碍的诊治提供新思路。

关键词：姜黄素胃肠道肠黏膜屏障

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血必净联合替加环素治疗ICU肺部感染及对患者免疫功能和炎症因子水平的影响

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中国处方药 2020年第5期18卷 62-63页

作者：刘厚强尹海燕胡莉琼叶小玲张一臣暨南大学医学院附属广州红十字会医院重症医学科广州510220

目的探究血必净联合替加环素治疗ICU肺部感染及对患者免疫功能和炎症因子水平的影响。方法选取2018年8月~2019年5月于某院就诊的90例ICU肺部感染患者为研究对象,随机分为对照组与观察组,两组各45例。对照组行血必净治疗,观察组联合替加... 详细信息

目的探究血必净联合替加环素治疗ICU肺部感染及对患者免疫功能和炎症因子水平的影响。方法选取2018年8月~2019年5月于某院就诊的90例ICU肺部感染患者为研究对象,随机分为对照组与观察组,两组各45例。对照组行血必净治疗,观察组联合替加环素治疗。对比分析两组免疫功能、炎症因子水平及疗效。结果观察组疗效优于对照组(P<0.05);观察组IL-6、IL-8、TNF-α水平均低于对照组(P<0.05);观察组CD4+、CD8+、CD4+/CD8+水平均优于对照组(P<0.05)。结论对ICU肺部感染患者采取血必净联合替加环素治疗疗效显著,可有效改善机体炎症水平,提高其免疫功能。

关键词：肺部感染血必净替加环素免疫功能炎症因子水平

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俯卧位通气联合肺复张治疗重症ARDS的效果及对氧合变化和预后的影响

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黑龙江医药 2020年第5期33卷 1118-1120页

作者：刘厚强邓哲彤胡莉琼主有锋暨南大学医学院附属广州红十字会医院重症医学科广东广州510220

目的:研究俯卧位通气联合肺复张治疗重症急性呼吸窘迫综合征(ARDS)的效果及对患者氧合变化和预后的影响。方法:选取我院于2017年4月—2020年3月期间收治的88例重症ARDS患者为研究对象,按治疗方案分为对照组(n=44)和观察组(n=44),对照组... 详细信息

目的:研究俯卧位通气联合肺复张治疗重症急性呼吸窘迫综合征(ARDS)的效果及对患者氧合变化和预后的影响。方法:选取我院于2017年4月—2020年3月期间收治的88例重症ARDS患者为研究对象,按治疗方案分为对照组(n=44)和观察组(n=44),对照组应用呼吸正压通气治疗方案,观察组采取俯卧位通气联合肺复张治疗方案,对两组患者治疗前后氧化变化、血流动力学指标及预后情况进行比较和评价。结果:治疗前两组患者PaO2、PaO2/FiO2对比差异不明显(P>0.05);治疗后观察组PaO2、PaO2/FiO2均高于对照组(P<0.05)。治疗前两组患者MAP、HR、CVP水平对比差异不明显(P>0.05);治疗后观察组CVP高于对照组(P<0.05)。观察组28天病死率及机械通气时间、入住ICU时间、不良事件发生率均低于对照组(P<0.05)。结论:对重症ARDS采用俯卧位通气联合肺复张治疗效果尤为显著,可以有效改善患者机体氧合状态及预后效果,值得临床应用。

关键词：重症急性呼吸窘迫综合征俯卧位通气肺复张氧合变化

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广州地区鲍曼不动杆菌的多位点序列分型及流行克隆

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广州医药 2022年第1期53卷 20-25页

作者：郭伟鸿潘楚芝黄慕超方昌全郭鹏豪陈惠玲赵子文李裕军广州市第一人民医院/华南理工大学附属第二医院呼吸与危重症医学科广州510180 中山大学附属第三医院肝胆外科广州510630 广州新海医院呼吸内科广州510000 广州红十字会医院呼吸内科广州510220 中山大学附属第一医院检验科广州510080

目的本研究对广州地区5家教学医院的鲍曼不动杆菌进行分子流行病学分析。方法5家教学医院共采集138株鲍曼不动杆菌,利用多位点序列分型(multilocus sequence typing,MLST)及eBURST算法评价菌株之间的遗传关系。结果MLST将138株鲍曼不动... 详细信息

目的本研究对广州地区5家教学医院的鲍曼不动杆菌进行分子流行病学分析。方法5家教学医院共采集138株鲍曼不动杆菌,利用多位点序列分型(multilocus sequence typing,MLST)及eBURST算法评价菌株之间的遗传关系。结果MLST将138株鲍曼不动杆菌分为8个已有序列类型(STs),分别为ST195、ST208、ST457、ST136、ST254、ST548、ST445和ST53,还发现17个新STs。其中ST195的数量最多,占所有分离株的35.5%(49/138),其次为ST208,占所有分离株的21.0%(29/138)。eBURST算法分析显示以ST195为预测祖先型的克隆复合体(clonal complex,CC)195在医院环境中广泛传播。结论鲍曼不动杆菌CC195是广州地区的流行克隆,各家医疗机构应根据其自身实际制定感染防控策略。

关键词：鲍曼不动杆菌多位点序列分型广州地区

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黄连素对脓毒症大鼠心肌损伤和心功能的保护作用及机制

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中华医学杂志 2020年第35期100卷 2779-2784页

作者：晋金兰张洪刘倩江虹虹刘相圻唐新征广州中医药大学深圳医院(福田)重症医学科深圳518304 深圳市急救中心深圳518035 南华大学附属第二医院心血管内科衡阳421001 广州市红十字会医院超声科广州510220 广州中医药大学深圳医院(福田)老年医学科深圳518034

目的:研究黄连素对脓毒症大鼠心肌损伤和心功能障碍的影响及其作用机制。方法:将实验SD大鼠采用随机数字表法分为3组:脓毒症组(LPS组)、黄连素干预组(Ber组)、对照组。LPS组给予腹腔注射LPS(10 mg/kg);Ber组实验前3 d开始灌胃Ber(50 mg/... 详细信息

目的:研究黄连素对脓毒症大鼠心肌损伤和心功能障碍的影响及其作用机制。方法:将实验SD大鼠采用随机数字表法分为3组:脓毒症组(LPS组)、黄连素干预组(Ber组)、对照组。LPS组给予腹腔注射LPS(10 mg/kg);Ber组实验前3 d开始灌胃Ber(50 mg/kg,每日1次),第3天灌胃1 h后腹腔注射LPS;对照组(Con组),分别给予双蒸水(2 ml/100 g)灌胃和生理盐水(1 ml/100 g)腹腔注射。LPS组和Ber组每组又分为3个亚组(n=6),分别于LPS注射后6、24和48 h进行后续实验(其中48 h亚组大鼠在24 h时给予灌胃Ber/生理盐水1次)。监测大鼠左心室收缩压(LVSP)、左心室舒张末期压(LVEDP)、左心室压力最大变化速率(±dp/dtmax);ELISA法检测大鼠血浆中心肌损伤标志物心肌肌钙蛋白T(cTnT)水平以及心肌组织肿瘤坏死因子(TNF)-α和白细胞介素(IL)-1β水平;取心肌组织行HE染色,观察心肌损伤情况;Western印迹法检测大鼠心肌组织Toll样受体4(TLR4)蛋白表达情况;检测大鼠心肌细胞核内p65蛋白水平反映核因子(NF)-κB活化程度。用Pearson相关系数法分析各因素间的相关性。结果:LPS 6、24和48 h组大鼠的LVSP、+dp/dtmax和-dp/dtmax均明显低于对照组(均P<0.05),LVEDP均高于对照组(均P<0.05),Ber 48 h组大鼠LVSP高于LPS 48 h组(均P<0.05),Ber 6、24和48 h组大鼠的±dp/dtmax均高于相应LPS组(均P<0.05),Ber 6、24和48 h组大鼠的LVEDP均低于相应LPS组(均P<0.05)。LPS 6、24和48 h组大鼠cTnT浓度明显高于对照组(均P<0.05),Ber 6、24和48 h组大鼠cTnT浓度均低于相应LPS组(均P<0.05)。与对照组相比,LPS 6 h组大鼠心肌细胞肿胀肥大,心肌细胞纤维部分断裂,可见淋巴细胞和中性粒细胞浸润,LPS 24 h组最为严重。Ber 6、24和48 h组大鼠心肌细胞的损伤表现及炎症细胞浸润情况较相应LPS组轻。LPS 6 h、LPS 24 h和LPS 48 h组大鼠心肌组织上TLR4蛋白表达、心肌细胞核内p65蛋白浓度、心肌组织TNF-α、IL-1β含量均较对照组升高(均P<0.05),Ber 6 h、Ber 24 h、Ber 48 h组大鼠上述指标较相应LPS组低(均P<0.05)。结论:Ber可改善脓毒症大鼠心肌损伤和心功能,机制考虑与其抑制LPS诱导的TLR4/NF-κB信号通路激活,降低TNF-α、IL-1β等炎症因子表达有关。

关键词：心肌疾病脓毒性心肌病黄连素 Toll样受体4 核因子κB

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芪参益气滴丸对急性心肌梗死再灌注后心功能及生存质量的影响 ——一项多中心随机双盲安慰剂对照试验

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中国中西医结合急救杂志 2022年第5期29卷 524-528页

作者：招煦杰廖鹏达毛帅郭力恒王肖龙张培影吴旸王晓峰何汉康杨海玉吴同果张敏州广州中医药大学第二附属医院重症医学科广东广州 510405 广州中医药大学第二临床医学院广东广州 510120 上海中医药大学附属曙光医院心内科上海 200021 徐州市中心医院心内科江苏徐州 221009 北京中医药大学东方医院心内科北京 100078 新疆维吾尔自治区中医院心内科新疆维吾尔自治区乌鲁木齐 830026 柳州市中医院心内科广西壮族自治区柳州 2852121 江门五邑市中医院心内科广东江门 529000 广州市红十字会医院心内科广东广州 510220

目的评价芪参益气滴丸对急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者经皮冠脉介入治疗(PCI)后在心功能、主要心血管不良事件(MACE)、生活质量等的影响.方法采用多中心、双盲、安慰剂、随机对照前瞻性临床研究方法.选择广州中医药大学第二附属... 详细信息

目的评价芪参益气滴丸对急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者经皮冠脉介入治疗(PCI)后在心功能、主要心血管不良事件(MACE)、生活质量等的影响.方法采用多中心、双盲、安慰剂、随机对照前瞻性临床研究方法.选择广州中医药大学第二附属医院、上海中医药大学附属曙光医院、徐州市中心医院、北京中医药大学东方医院、新疆维吾尔自治区中医院、柳州市中医院、江门五邑市中医院、广州市红十字会医院共8家医院2013年8月至2015年3月收治的216例接受PCI的急性心肌梗死(AMI)患者作为研究对象.将患者以分中心为分层因素区组的随机分配方法分为中药治疗组(110例)及对照组(106例).两组均接受西医常规治疗,对照组在此基础上给予安慰剂口服,中药治疗组给予芪参益气滴丸.两组均每次0.5 g,每日3次,疗程为6个月.通过比较两组STEMI患者治疗6个月后MACE事件、美国纽约心脏病协会(NYHA)心功能分级、心肌梗死多维度量表(MIDAS)评分、不良反应发生情况的差异,评价患者心功能及生存质量的情况. 结果治疗前两组MIDAS 7个方面(安全性、躯体活动、情绪反应、依赖性、饮食、担心用药、不良反应)评分比较差异均无统计学意义(均P>0.05),治疗后中药治疗组躯体活动及不良反应评分均明显低于对照组〔躯体活动评分(分):9.26±8.10比10.31±6.71,不良反应评分(分):0.0(0.0,1.0)比0.0(0.0,1.7),均P<0.05〕;两组治疗后安全性、情绪反应、依赖性、饮食、担心用药方面评分和基础状况时NYHA心功能分级比较差异均无统计学意义(均P>0.05).中药治疗组治疗后NYHA 1级患者比例较对照组明显增加〔73.6％(81/110)比58.5％(62/106),P<0.05〕,NYHA 2级和3级患者比例较对照组明显减少〔25.5％(28/110)比37.7％(40/106),0.9％(1/110)比3.8％(4/106),均P<0.05〕,MACE事件发生率较对照组降低〔10.9％(12/110)比16.0％(17/106)〕,但差异无统计学意义(P>0.05).结论芪参益气滴丸治疗PCI后STEMI可促进患者心功能恢复,并提高患者的生存质量.

关键词：芪参益气滴丸急性心肌梗死心功能生存质量

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