检索结果-内蒙古大学图书馆

中华创伤杂志 2019年第6期35卷 568-576页

作者：胡莉琼奉振成张延祠崔树廷王敏孟庆奇暨南大学医学院附属广州红十字会医院重症医学科 510220 暨南大学医学院附属广州市红十字会医院骨科 510220 石家庄市第二人民医院骨科 050000 泰山医学院附属聊城市第二医院骨科 252600

目的探讨过氧化物增殖体激活受体-γ(PPAR-γ)激动剂罗西格列酮对大鼠脊髓损伤后下肢运动恢复的影响。方法选择68只雌性SD大鼠采用改良Allen法制造脊髓损伤模型。(1)8只按照随机数字表法分为阴性对照组和罗西格列酮组,每组4只。采用免... 详细信息

目的探讨过氧化物增殖体激活受体-γ(PPAR-γ)激动剂罗西格列酮对大鼠脊髓损伤后下肢运动恢复的影响。方法选择68只雌性SD大鼠采用改良Allen法制造脊髓损伤模型。(1)8只按照随机数字表法分为阴性对照组和罗西格列酮组,每组4只。采用免疫组化染色检测各组伤后7 d大鼠脊髓中天冬氨酸蛋白水解酶-1(caspase-1)的表达。(2)48只按照随机数字表法分为阴性对照组、罗西格列酮组、罗西格列酮+壳梭孢菌素[核因子-κB(NF-κB)激活剂]组、罗西格列酮+单钠尿酸盐[寡聚化结构域样受体蛋白3(NLRP3)激动剂]组,每组12只。各组伤后1,3,14,21,28 d行后肢运动功能BBB评分;伤后28 d采用ELISA检测各组白细胞介素-1β(IL-1β)和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)的蛋白表达量。(3)12只用于大鼠脊髓小胶质细胞的提取,培养7 d后小胶质细胞随机分为阴性对照组(不加药物处理)、罗西格列酮组(1μmol/L罗西格列酮处理)、罗西格列酮+壳梭孢菌素组(1μmol/L罗西格列酮+20μmol/L壳梭孢菌素处理)、壳梭孢菌素组(20μmol/L壳梭孢菌素处理)和壳梭孢菌素+MCC950(NLRP3拮抗剂)组(20μmol/L壳梭孢菌素+100 nmol/L MCC950)。采用Western blot检测小胶质细胞中caspase-1、NF-κB和NLRP3的蛋白表达量。采用ELISA检测小胶质细胞培养的上清液中IL-1β和TNF-α的蛋白表达量。结果与阴性对照组比较,罗西格列酮组脊髓损伤区域caspase-1表达减少[灰质区:(5.1±0.8)∶(6.9±1.1),白质区:(5.6±0.9)∶(7.5±1.1)](P<0.05)。伤后28 d,罗西格列酮组BBB评分[(14.7±1.6)分]效果最佳,罗西格列酮+壳梭孢菌素组为(10.5±2.1)分,优于罗西格列酮+单钠尿酸组的(7.2±1.3)分(P<0.05)。伤后28 d,罗西格列酮组IL-1β和TNF-α的表达低于其他各组(P<0.05)。在体外小胶质细胞中,罗西格列酮组caspase-1、NF-κB、IL-1β及TNF-α的表达量均低于阴性对照组(P<0.05);罗西格列酮+壳梭孢菌素组caspase-1、NLRP3、IL-1β及TNF-α的表达量均高于罗西格列酮组(P<0.05);壳梭孢菌素组caspase-1及IL-1β的表达均高于壳梭孢菌素+MCC950组(P<0.05),而两组间的TNF-α表达量差异无统计学意义(P>0.05)。结论罗西格列酮促进脊髓损伤大鼠后肢运动功能恢复可能与其抑制NF-κB表达,进而减少小胶质细胞内NLRP3炎症小体的激活并最终抑制炎症的发生有关。

关键词：脊髓损伤罗西格列酮小神经胶质细胞大鼠

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NSCLC经培美曲塞+顺铂治疗转化为SCLC一例

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国际肿瘤学杂志 2020年第8期47卷 505-507页

作者：胡悦黄华兴华兴广州市红十字会医院病理科 510000 广州医科大学附属第二医院呼吸与危重症医学科 510000

非小细胞肺癌(NSCLC)向小细胞肺癌(SCLC)转化的机制目前尚不明确,许多学者提出不同假设:初始肿瘤中已含有SCLC成分、肿瘤干细胞同源学说、视网膜母细胞瘤基因缺失学说、表皮生长因子受体(EGFR)基因状态及EGFR酪氨酸激酶抑制剂的影响。现... 详细信息

非小细胞肺癌(NSCLC)向小细胞肺癌(SCLC)转化的机制目前尚不明确,许多学者提出不同假设:初始肿瘤中已含有SCLC成分、肿瘤干细胞同源学说、视网膜母细胞瘤基因缺失学说、表皮生长因子受体(EGFR)基因状态及EGFR酪氨酸激酶抑制剂的影响。现对1例EGFR无突变的NSCLC经化疗后转化为SCLC的患者进行报道。

关键词：癌,非小细胞肺小细胞肺癌培美曲塞顺铂转化

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鼻内镜手术在上颌窦异物取出中的应用效果

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河南医学研究 2019年第20期28卷 3674-3676页

作者：万慧娟张一臣邱俊裴根旺中山大学附属第一医院耳鼻咽喉科广东广州510000 广州市红十字会医院重症医学科广东广州510000

目的探讨鼻内镜手术在上颌窦异物取出中的应用效果。方法回顾性分析2008年8月至2018年8月中山大学附属第一医院收治的12例上颌窦异物患者的临床资料,观察其接受鼻内镜手术治疗后的效果。结果手术取出物为铅弹及弹片、铁屑、木头、医源... 详细信息

目的探讨鼻内镜手术在上颌窦异物取出中的应用效果。方法回顾性分析2008年8月至2018年8月中山大学附属第一医院收治的12例上颌窦异物患者的临床资料,观察其接受鼻内镜手术治疗后的效果。结果手术取出物为铅弹及弹片、铁屑、木头、医源性异物的分别有4、3、2、3例。12例患者均痊愈出院。术后随访6个月~1 a,创面愈合良好,鼻内镜检查鼻腔黏膜上皮化好,无手术并发症,无异物残留。结论鼻内镜手术对上颌窦异物的取出效果确切。

关键词：上颌窦异物鼻内镜手术疗效

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Notch和核因子-κB信号通路在心肌梗死大鼠心肌细胞中的表达变化

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中华心血管病杂志 2017年第6期45卷 507-512页

作者：晋金兰邓哲彤吕荣贵刘喜鸿韦建瑞广州市红十字会医院暨南大学医学院附属广州红十字会医院重症医学科 510220 广州市红十字会医院暨南大学医学院附属广州红十字会医院超声科 510220 广州市红十字会医院暨南大学医学院附属广州红十字会医院心血管内科 510220 南方医科大学深圳医院心血管内科

目的探讨Notch和核因子（NF）-κB信号通路在心肌梗死（心梗）大鼠心肌细胞中的表达变化。方法成年Sprague Dawley大鼠70只，雄性，平均体重（2504-20）g，随机数表法分为心梗组和对照组。采用结扎冠状动脉左前降支的方法建立大鼠心梗... 详细信息

目的探讨Notch和核因子（NF）-κB信号通路在心肌梗死（心梗）大鼠心肌细胞中的表达变化。方法成年Sprague Dawley大鼠70只，雄性，平均体重（2504-20）g，随机数表法分为心梗组和对照组。采用结扎冠状动脉左前降支的方法建立大鼠心梗模型，即为心梗组。对照组大鼠仅接受冠状动脉左前降支血管下穿线而不结扎。将术后24h存活的两组大鼠再采用随机数表法分别分为3个亚组，即术后1周、4周和8周组，每亚组6只大鼠。取各组大鼠心脏非心梗区心肌组织，采用实时定量PCR法检测心肌细胞Notch信号受体Notchl、配体D114和下游靶基因HeslmRNA的表达水平，采用Westernblot法检测心肌细胞Notchl信号可溶性胞内片段NICDl蛋白的表达水平，采用试剂盒检测心肌细胞核内p65蛋白含量以反映心肌细胞NF-κB信号通路的活化情况。结果（1）各组大鼠心肌细胞Notch信号通路组成成分mRNA的表达：心梗组术后1周亚组大鼠非梗死区心肌细胞NotchlmRNA的表达水平明显高于对照组术后1周亚组（P〈0．05），而术后4周和8周亚组虽均高于对照组相应亚组，但差异均无统计学意义。心梗组术后1周、4周和8周亚组大鼠非梗死区心肌细胞Notch信号配体D114mRNA的表达水平以及Notch信号靶基因HeslmRNA的表达水平与对照组相应亚组比较差异均无统计学意义。（2）各组大鼠心肌细胞NICDl蛋白的表达：心梗组术后1周亚组大鼠非梗死区心肌细胞NICDl蛋白表达水平明显高于对照组术后1周亚组（P〈0．05），而术后4周和8周亚组虽均高于对照组相应亚组，但差异均无统计学意义。（3）各组大鼠心肌细胞NF-κB信号的活化情况：心梗组术后1周、4周和8周亚组大鼠非梗死区心肌细胞核内p65蛋白表达水平均明显高于对照组相应亚组（P分别〈0．01、0．01和0．05），其中以术后1周亚组为最高。结论Notch和***信号通路均参与了心梗后心室重构过程，且在心梗后第1周时这两条信号通路的表达改变最为明显。对这两条信号通路的调控有望成为今后干预心力衰竭发生发展的新研究靶点。

关键词：心肌梗死 NF-κB 心室重构

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人增生性瘢痕成纤维细胞中SnoN的表达及其参与增生性瘢痕形成的机制

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中华烧伤杂志 2017年第10期33卷 634-638页

作者：况芳张志陈宾刘昌玲赵元元许志荣广州市红十字会医院、暨南大学医学院附属广州红十字会医院烧伤整形科 510220 中山大学孙逸仙纪念医院重症医学科 510120

目的探讨人增生性瘢痕Fb中SnoN的表达及其参与增生性瘢痕形成的机制。方法收集笔者单位2013年1—10月收治的8例烧伤后瘢痕增生需行手术治疗患者的增生性瘢痕组织及其手术切除的全层皮肤供皮区的正常皮肤组织。组织块培养法分离人增生性... 详细信息

目的探讨人增生性瘢痕Fb中SnoN的表达及其参与增生性瘢痕形成的机制。方法收集笔者单位2013年1—10月收治的8例烧伤后瘢痕增生需行手术治疗患者的增生性瘢痕组织及其手术切除的全层皮肤供皮区的正常皮肤组织。组织块培养法分离人增生性瘢痕Fb和正常皮肤Fb，并进行传代培养，取第3～5代细胞进行以下实验。（1）取增生性瘢痕Fb和正常皮肤Fb，蛋白质印迹法检测2种细胞中SnoN的蛋白表达。（2）另取增生性瘢痕Fb和正常皮肤Fb，RT—PCR法检测2种细胞中SnoNmRNA表达。（3）另取增生性瘢痕Fb和正常皮肤Fb，加入10ng／mLTGF-β1，刺激30min和1、2、6h后，同前检测未刺激及刺激后2种细胞中SnoN的蛋白及mRNA表达。对数据行单因素方差分析、独立样本t检验。结果（1）增生性瘢痕Fb中SnoN的蛋白表达量为0．020±0．003，明显低于正常皮肤Fb的0．032±0．005（t=7．19，P〈0．05）。（2）增生性瘢痕Fb中SnoNmRNA表达量为0．407±0．157，与正常皮肤Fb的0．339±0．095无明显差异（t=-1．29，P〉0．05）。（3）正常皮肤Fb中SnoN蛋白表达量在TGF—β1刺激下呈时间依赖性增高，刺激30min和1、2、6h，细胞中SnoN蛋白表达量均明显高于未刺激细胞（t值为2．27～27．89，P值均小于0．05）。增生性瘢痕Fb中SnoN蛋白表达量在TGF—β1刺激下呈时间依赖性降低，刺激30min和1、2、6h，细胞中SnoN蛋白表达量均明显低于未刺激细胞（t值为10．80—13．85，P值均小于0．05）。（4）正常皮肤Fb和增生性瘢痕Fb中SnoNmRNA表达量在TGF-β1刺激下均呈时间依赖性增高，2种细胞刺激30min和1、2、6h，其SnoNmRNA表达量均明显高于未刺激细胞（t值为18．16～58．22，P值均小于0．05）。结论增生性瘢痕Fh中SnoN蛋白表达减少，导致其对TGF-β1信号抑制作用减弱，从而放大了TGF-β1信号，可能参与了增生性瘢痕的形成。

关键词：瘢痕成纤维细胞转化生长因子β1 SnoN

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脓毒症治疗的现状与展望

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国际医药卫生导报 2017年第11期23卷 1649-1656页

作者：尹海燕王珊叶小玲暨南大学医学院附属广州红十字会医院广州市红十字会医院重症医学科 510220

脓毒症（sepsis）是由感染引起的失控的宿主反应导致的危及生命的器官功能障碍，脓毒症及脓毒性休克是进行性、多因素的疾病状态，具有较高的发病率及病死率。每年全球范围内有数百万人罹患脓毒症，其中超过1／4的患者死亡，显然，脓毒... 详细信息

脓毒症（sepsis）是由感染引起的失控的宿主反应导致的危及生命的器官功能障碍，脓毒症及脓毒性休克是进行性、多因素的疾病状态，具有较高的发病率及病死率。每年全球范围内有数百万人罹患脓毒症，其中超过1／4的患者死亡，显然，脓毒症已成为威胁人类生命健康的重要病症之一。

关键词：脓毒症治疗器官功能障碍人类生命脓毒性休克宿主反应疾病状态进行性

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乌司他丁联合连续性肾脏替代治疗对老年脓毒症患者肠黏膜屏障功能的影响评价

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国际医药卫生导报 2017年第1期23卷 4-12页

作者：叶小玲陶珮张锐尹海燕陈兴华李燕威暨南大学医学院附属广州市红十字会医院重症医学科 510220

目的观察连续性血液净化及其与乌司他丁联合对老年脓毒症患者肠粘膜屏障功能的影响，并与乌司他丁疗效相对比，进一步为临床治疗提供依据。方法将人选的老年脓毒症患者96例随机分为乌司他丁治疗组（UTI组）（n=32）、肾脏替代治疗组（C... 详细信息

目的观察连续性血液净化及其与乌司他丁联合对老年脓毒症患者肠粘膜屏障功能的影响，并与乌司他丁疗效相对比，进一步为临床治疗提供依据。方法将人选的老年脓毒症患者96例随机分为乌司他丁治疗组（UTI组）（n=32）、肾脏替代治疗组（CRRT组）（n=32）和UTI＋CRRT组（n=32）。所有患者均按照指南给予基础治疗，同时UTI组及UTI＋CRRT组加用同等剂量乌司他丁，CRRT组及UTI＋CRRT组尽早行CRRT治疗。分别于入住ICU当时与入住ICU后第2、3、7天（DO、D2、D3、D7）测定血清肠脂肪酸结合蛋白（IFABP）、二胺氧化酶（DAO）、D-乳酸（D—Lac）水平变化，并记录患者APACHEII评分、ICU住院时间及28d生存情况。结果人科时，3组APACHEII评分、血浆IFABP、DAO、D—Lac水平差异均无统计学意义（P〉0．05）。经治疗后，3组血浆IFABP、DAO、D—Lac水平均有所下降，但UTI＋CRRT组下降趋势表现得更加明显；从D3观察点开始，UTI＋CRRT组血浆IFABP、DAO、D—Lac水平均明显低于UTI组及CRRT组（P〈0．05）。经治疗后，UTI＋CRRT组APACHEII评分及ICU住院时间小于另两组（P〈0．05）。两组28d病死率差异无统计学意义（P〉0．05）。结论UTI与CRRT治疗老年脓毒症患者对肠屏障功能都具有一定的保护作用，且疗效相似，但乌司他丁联合CRRT治疗对于肠粘膜屏障功能的保护作用更显著，可以更好地改善老年脓毒症患者的预后，明显减少ICU住院时间，但对降低28d病死率影响不明显。

关键词：脓毒症肠粘膜屏障功能乌司他丁肾替代治疗肠脂肪酸结合蛋白二胺氧化酶 D-乳酸

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地佐辛复合右美托咪定在清醒患者纤维支气管镜气管插管术中的应用

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国际医药卫生导报 2017年第11期23卷 1703-1707页

作者：马永辉刘厚强胡丽琼张锐晋金兰尹海燕暨南大学医学院附属广州红十字会医院重症医学科 510220

目的探讨地佐辛复合右美托咪定在重症医学科清醒患者纤维支气管镜气管插管术中的镇痛镇静效果及安全性。方法将本科2015年1月至2016年12月180例需行气管插管机械通气的清醒患者采用随机数字表法分为A、B、C三组，各60例。A组静脉泵注咪... 详细信息

目的探讨地佐辛复合右美托咪定在重症医学科清醒患者纤维支气管镜气管插管术中的镇痛镇静效果及安全性。方法将本科2015年1月至2016年12月180例需行气管插管机械通气的清醒患者采用随机数字表法分为A、B、C三组，各60例。A组静脉泵注咪达唑仑0．1mg／kg；B组静脉泵注地佐辛O．1mg／kg＋咪达唑仑0．05mg／kg；C组静脉泵注地佐辛0．1mg／kg＋右美托咪定1μg／kg。观察并比较插管前（T1）、插管时（T2）、插管后10min（B）患者心率（HR）、呼吸频率（RR）、平均动脉压（MAP）、指端血氧饱和度（SpO：）以及插管过程中患者躁动情况（NAAS评分）、气管插管后10rain患者的镇静效果（Ramsay评分）、转人时疾病严重程度评分（APACHEII评分）。结果3组T3时间点HR均较T1时间点显著下降[A组：（99．0±5．2）次／min比（101．2±7．6）次／min，P〈0．05；B组：（97．3±6．1）次／min比（103．0±9．5）次／min，P〈0．05；C组：（94．4±7．2）次／min比（100．0±8．8）次／rain，P〈0．05]。3组RR在T2时间点均较同组T】时间点显著下降[A组：（27．1±2．6）次／min比（28．5±3．6）次／min，P〈0．05；B组：（26．3±2．8）次／min比（28．1±3．3）次／rain，P〈0．05；C组：（25．1±3．5）次／min比（27．6±3．1）次／min，P〈0．05]。B组T3时间点MAP较同组T1、T2时间点下降f（71．2±8．8）mmHg（1mmHg=O．133kPa）比（74．3±8．0）mmHg，P〈0．05；（71．2±8．8）mmHg比（74．3±8．8）mmHg，P〈0．05]。C组T2时间点MAP较同组T1、B时间点下降[（68．4±8．1）mmHg比（73．2±6．3），P〈0．05；（68．4±8．1）mmHg比（72．8±7．6）mmHg，P〈0．05】。T1时间点，3组HR、RR、NAP差异无统计学意义（均P〉0．05）。T2时间点，C组MAP较A、B两组显著下降[（68．4±8．1）mmHg比（73．6±8．6），P〈0．05；（68．4±8．1）mmHg比（74．3±8．8）mmHg，P〈0．05]。T3时间点，C组HR较A、B两组显著下降『（94．4±7．2）次／rain比（99．0±5．2）次／min，P〈0．05；（94．4±7．2）次／min比（97．3±6．1）次／min，P〈0．05]。插管过程中B、C两组MAAS评分均显著低于A组[（3．2±1．0）比（3．9±1．0），P〈0．05；（3．0±1．0）比（3．9±1．0），P〈0．051，但B、C组间差异无统计学意义（P〉0．05）。气管插管后10min，A组Ramsay评分显著低于B、C两组[（2．4±0．9）比（2．7±0．9），P〈0．05；（2．4±0．9）比（2．8±0．9），P〈0．051，但B、C两组比较差异无统计学意义（P〉0．05）。结论地佐辛复合咪达唑仑或右美托咪定较单纯使用咪达唑仑可显著改善清醒患者气管插管的耐受性并提高镇静效果；地佐辛复合右美托咪定用于清醒患者气管插管镇痛镇静效果确切。

关键词：纤维支气管镜气管插管术地佐辛咪达唑仑右美托咪定

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脓毒症应激反应的研究进展

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中华烧伤杂志 2016年第12期32卷 765-768页

作者：邱敏珊尹海燕广州市红十字会医院暨南大学医学院附属广州红十字会医院重症医学科 510220

随着医学发展，针对脓毒症的抗感染和器官功能支持水平不断提高，但其仍具有高发病率和病死率，是危重症医学的难题。目前认为过度应激反应参与许多疾病的发生发展，并且发挥重要作用，不利于疾病的治疗和转归。而脓毒症患者本身的严重... 详细信息

随着医学发展，针对脓毒症的抗感染和器官功能支持水平不断提高，但其仍具有高发病率和病死率，是危重症医学的难题。目前认为过度应激反应参与许多疾病的发生发展，并且发挥重要作用，不利于疾病的治疗和转归。而脓毒症患者本身的严重感染作为应激源，使机体应激水平明显升高，

关键词：脓毒症治疗应用治疗结果应激

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体外膜肺氧合联合主动脉球囊反搏救治急性心肌梗死后心源性休克一例报道

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国际医药卫生导报 2017年第24期23卷 3829-3831页

作者：徐小妹主有峰陈希伟李丽尹海燕韦建瑞暨南大学医学院附属广州红十字会医院心血管内科广州510220 暨南大学医学院附属广州红十字会医院重症医学科广州510220

该病例成功抢救了大面积心肌梗死后心源性休克的中年患者，总结其经验，结合病理生理机制分析疾病发生发展、转归，为临床实践提供治疗经验。

关键词：体外膜肺氧合主动脉球囊反搏急性心肌梗死心源性休克

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