检索结果-内蒙古大学图书馆

临床医学工程 2017年第6期24卷 788-790页

作者：刘厚强冉建民马永辉张锐尹海燕暨南大学医学院附属广州红十字会医院重症医学科广东广州510220 暨南大学医学院附属广州红十字会医院内分泌科广东广州510220

目的探讨血浆降钙素原(PCT)对识别早期细菌性血流感染及鉴别革兰氏阴性(G^-)菌、革兰氏阳性(G^+)菌血流感染的临床价值。方法以2014年1月至2016年12月167例细菌性血流感染患者作为观察组,同期134例血培养阴性患者作为对照组,对两组患者... 详细信息

目的探讨血浆降钙素原(PCT)对识别早期细菌性血流感染及鉴别革兰氏阴性(G^-)菌、革兰氏阳性(G^+)菌血流感染的临床价值。方法以2014年1月至2016年12月167例细菌性血流感染患者作为观察组,同期134例血培养阴性患者作为对照组,对两组患者的血浆PCT进行统计分析;同时将观察组分为G^-菌亚组及G^+菌他组,分别为84例和83例,并对两亚组患者的PCT进行统计分析。结果观察组的血浆PCT阳性率为80.2%、中位数浓度为7.53 ng/mL,高于对照组的47.8%、0.47ng/mL(P<0.05);血浆PCT识别早期血流感染ROC曲线下面积为0.770,当截断点为1.25 ng/mL时,灵敏度为64.1%、特异度为76.9%。血培养阳性的两亚组中,G^-菌亚组患者的血浆PCT阳性率为88.1%、中位数浓度为17.54 ng/mL,高于G^+菌亚组患者的72.3%、1.60 ng/mL(P<0.05);血浆PCT鉴别G^-菌、G^+菌血流感染ROC曲线下面积为0.707,当截断点为6 ng/mL时,灵敏度为61.9%、特异度为68.7%。结论血浆降钙素原对识别早期血流细菌感染有一定的临床价值,并可在一定程度鉴别G^+菌或G^-菌血流感染,进而指导临床及时采取有效的治疗措施以改善患者预后。

关键词：降钙素原血流感染革兰氏阴性菌革兰氏阳性菌

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重症感染诊疗流程

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中华重症医学电子杂志 2017年第2期3卷 127-132页

作者：翟茜胡波郑瑞强张丽娜杨向红虞文魁张丹尹海燕隆云山东大学齐鲁医院重症医学科济南250012 武汉大学中南医院重症医学科 4300710 江苏省苏北人民医院重症医学科扬州225001 中南大学湘雅医院重症医学科长沙410008 浙江省人民医院重症医学科杭州310014 南京大学医学院金陵医院重症医学科 210089 重庆医科大学附属第一医院重症医学科 400016 广州市红十字会医院重症医学科 510000 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院重症医学科 100032

感染是重症患者重要的死亡原因之一。但在重症感染的诊疗过程中,临床医师仍然存在较多误区亟待纠正,制定本流程的目的在于,结合相应国内外指南和专家共识,对诊断-治疗-评估-调整的临床过程加以解析,规范重症感染的诊疗行为,以期提升感... 详细信息

感染是重症患者重要的死亡原因之一。但在重症感染的诊疗过程中,临床医师仍然存在较多误区亟待纠正,制定本流程的目的在于,结合相应国内外指南和专家共识,对诊断-治疗-评估-调整的临床过程加以解析,规范重症感染的诊疗行为,以期提升感染治愈率、降低死亡率,同时减少细菌耐药性的产生。

关键词：重症感染感染部位导向: 合理应用抗生素评估疗程

来源：评论

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国产亚胺培南／西司他丁钠治疗重症吸入性肺炎疗效观察

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中国危重病急救医学 2012年第10期24卷 628-631页

作者：尹海燕叶小玲张锐主有峰 510220广东暨南大学医学院第四附属医院广州市红十字会医院重症医学科

目的评价国产亚胺培南／西司他丁钠（速能）治疗重症吸入性肺炎的疗效和安全性。方法采用随机开放、平行对照试验设计，将68例重症吸入性肺炎患者按照随机数字表分配法分为试验组（36例）和对照组（32例），试验组静脉滴注（静滴）国产... 详细信息

目的评价国产亚胺培南／西司他丁钠（速能）治疗重症吸入性肺炎的疗效和安全性。方法采用随机开放、平行对照试验设计，将68例重症吸入性肺炎患者按照随机数字表分配法分为试验组（36例）和对照组（32例），试验组静脉滴注（静滴）国产亚胺培南／西司他丁钠1．0g，6。8h1次，用药7～14d；对照组静滴进口亚胺培南／西司他丁钠（泰能）1．0g，6～8h1次，用药7—14d。观察记录两组患者的每日最高体温（T）、心率（HR）、呼吸频率（RR）、脉搏血氧饱和度（SpO2）、动脉血氧分压（PaO2）、吸入氧浓度（FiO2）、氧合指数（Pa02／FiO2）、气道峰压（Paw）、分钟通气量（MV）及治疗前和治疗1、3、7d白细胞计数（WBC）、降钙素原（PCT）、超敏c-反应蛋白（hs—CRP）等指标，定期检查肝肾功能、x线胸片，以及痰培养＋药敏试验；并按疗效及安全性标准判定治疗效果。结果两组治疗后各指标均有明显改善，T、HR、RR、Paw、MV、WBC、PCT、CRP均逐渐下降，PaO2／FiO2均逐渐升高，试验组和对照组治疗3d即与治疗前比较差异有统计学意义[T（℃）：37．35±0．91比38．43±1．06，37．28±0．88比38．35±1．11；HR（次／min）：90．25±10．60比118．94±15．46，89．31±11．17比124．34±17．87；RR（次／min）：25．14±3．17比32．28±4．49，24．81±2．43比33．13±4．17：Paw（cmH2O，1cmH，0=0．098kPa）：23．03±3．04比33．22±4．59，22．75±3．22比33．63±4．79；MV（L／min）：8．67±1．26比11．80±2．01．8．88±1．45比13．21±2．90；WBC（×10^9／L）：11．26±1．96比14．57±3．10，12．28±3．38比15．25±4．93：PCT（μg/L）：6．90±5．46比16．97±7．93，6．17±6．13比21．26±11．54；hs—CRP（mg/L）：85．50±37．91比120．17±45．47，94．31±38．51比142．34±53．57；PaO2／FiO2（mmHg，1mmHg=0．133kPa）：182．06±40．88比98．67±20．62，184．09±43．78比96．22±22．59，均P〈0．05]；而两组治疗前后SpO2无明显改变。试验组与对照组临床总有效率分别为83．4％和81．2％，不良反应发生率分别为13．9％和9．4％，细菌清除率为90．3％和87．0％，两组比较差异均无统计学意义（均P〉0．05）。结论国产亚胺培南／西司他丁钠可有效控制重症吸入性肺炎，是安全有效的广谱抗菌药物。

关键词：重症吸入性肺炎国产亚胺培南/西司他丁钠

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Notch信号和血管内皮生长因子基因对大鼠骨髓间充质干细胞诱导分化后内皮细胞功能的影响

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中国危重病急救医学 2012年第3期24卷 170-174页

作者：晋金兰庄汉屏韦建瑞邓哲彤张敏张锐暨南大学第四附属医院广州市红十字会医院重症医学科广东510220 暨南大学第四附属医院广州市红十字会医院心血管内科广东510220 中南大学湘雅医院老年医学科

目的探讨Notch信号和血管内皮生长因子（VEGF165）基因对大鼠骨髓间充质干细胞（MSCs）诱导分化后内皮细胞功能的影响。方法分离、培养大鼠MSCs，用含VEGF165和碱性成纤维细胞生长因子（bFGF）的细胞培养液培养大鼠MSCs2周诱导其向内皮... 详细信息

目的探讨Notch信号和血管内皮生长因子（VEGF165）基因对大鼠骨髓间充质干细胞（MSCs）诱导分化后内皮细胞功能的影响。方法分离、培养大鼠MSCs，用含VEGF165和碱性成纤维细胞生长因子（bFGF）的细胞培养液培养大鼠MSCs2周诱导其向内皮细胞分化；用脂质体将携带有VEGF165基因的质粒转染诱导内皮细胞并对转染效果进行鉴定，逆转录-聚合酶链反应（RT—PCR）检测转染前后细胞上Notch信号受体Notch1和配体Jagged1的表达变化；用γ-内分泌酶抑制剂L-685458阻断细胞Notch信号通路的转导，划痕实验检测细胞迁移能力；将细胞接种在半固体培养基上，观察其形成毛细血管样结构的能力。结果转染VEGF165基因的内皮细胞上表达有VEGF165mRNA，说明实验成功地将VEGF165基因导入诱导后内皮细胞中。转染VEGF，65基因后，细胞上Notch信号配体JaggedlmRNA表达增强（1．08±0．01比1．01±0．02。P〈0．01），NotchlmRNA表达无明显变化（0．60±0．02比0．59±0．01，P〉0．05）；细胞的迁移能力增强（划痕空白处细胞个数：46．45±4．46比41．61±1．42，P〈0．05），形成毛细血管样结构能力无明显变化（细胞分级：3．00±0．89比2．00±0．89，P〉0．05）。内皮细胞转染VEGF165基因后，以γ-内分泌酶抑制剂L-685458阻断细胞Notch信号通路的转导，则细胞迁移能力（划痕空白处细胞个数：51．72±3．47比46．45±4．46）和形成毛细血管样结构能力（细胞分级：4．17±0．75比3．00±0．89）均进-步增强（均P〈0．05）。结论转染VEGF165基因可增强大鼠MSCs诱导分化内皮细胞的功能，在此基础上阻断Notch信号通路转导可进-步增强细胞功能。

关键词： Notch信号血管内皮生长因子骨髓间充质干细胞内皮细胞

来源：评论

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肺血栓栓塞症54例诊断分析

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临床心血管病杂志 2011年第6期27卷 446-448页

作者：晋金兰冯志顺邓哲彤尹海燕广州市红十字会医院暨南大学第四附属医院重症医学科

目的:探讨肺血栓栓塞症(PTE)的临床特点、早期诊断方法,提高PTE的诊断率。方法:回顾分析2000-01-2010-08我院收治的54例PTE患者的临床表现、实验室辅助检查结果及治疗方法等资料。结果:PTE的临床表现缺乏特异性,主要表现为呼吸困难(57.... 详细信息

目的:探讨肺血栓栓塞症(PTE)的临床特点、早期诊断方法,提高PTE的诊断率。方法:回顾分析2000-01-2010-08我院收治的54例PTE患者的临床表现、实验室辅助检查结果及治疗方法等资料。结果:PTE的临床表现缺乏特异性,主要表现为呼吸困难(57.4%)、胸痛(46.3%)、咯血(22.2%)及咳嗽(31.5%)等症状。D-二聚体检测、动脉血气分析检查对诊断有重要意义,肺动脉造影是PTE诊断的金标准,CT肺动脉造影能快速确诊PTE。结论:PTE临床表现缺乏特异性,对可疑患者进行危险分层,根据患者的临床特点合理选择D-二聚体检测、动脉血气分析、肺动脉造影或CT肺动脉造影等检查能提高早期PTE的确诊率,避免漏诊和误诊。

关键词：肺血栓栓塞症诊断

来源：评论

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Notch信号在大鼠骨髓间充质干细胞向内皮细胞分化中的作用研究

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中国危重病急救医学 2011年第6期23卷 355-358页

作者：晋金兰庄汉屏韦建瑞冯志顺邓哲彤张敏 510220 广东暨南大学第四附属医院广州市红十字会医院重症医学科中南大学湘雅医院老年医学科 510220 广东暨南大学第四附属医院广州市红十字会医院心血管内科

目的探讨Notch信号在大鼠骨髓间充质干细胞（MSCs）向内皮细胞分化中的作用及其对诱导分化后细胞功能的影响.方法分离、培养大鼠MSCs,用含血管内皮生长因子（VEGF165）和碱性成纤维细胞生长因子（bFGF）的细胞培养液培养大鼠MSCs 2周... 详细信息

目的探讨Notch信号在大鼠骨髓间充质干细胞（MSCs）向内皮细胞分化中的作用及其对诱导分化后细胞功能的影响.方法分离、培养大鼠MSCs,用含血管内皮生长因子（VEGF165）和碱性成纤维细胞生长因子（bFGF）的细胞培养液培养大鼠MSCs 2周,诱导MSCs向内皮细胞分化;采用免疫荧光技术鉴定细胞;用逆转录-聚合酶链反应（RT-PCR）检测诱导分化前后细胞上Notch信号受体和配体的表达.用γ-内分泌酶抑制剂阻断细胞Notch信号通路的转导,应用划痕实验检测细胞迁移能力;将细胞接种在半固体培养基上,观察其形成毛细血管样结构的能力.结果诱导MSCs向内皮细胞分化后细胞表达CD31和Flk1,说明其具备内皮细胞的特性.MSCs上表达有Notch信号的受体Notchl和配体Jaggedl的mRNA;但诱导前后细胞上Notch信号受体Notchl mRNA表达差异无统计学意义（0.59±0.01比0.59±0.01,P〉0.05）,其配体Jaggedl mRNA表达稍有上升趋势（1.01±0.02比0.99±0.03,P〉0.05）.阻断Notch信号通路转导可增强诱导后内皮细胞的迁移能力[划痕空白处细胞数（个）：44.61±4.34比40.06±2.43,P〈0.053及形成毛细血管样结构的能力（细胞分级：3.67±0.82比2.00±0.89,P〈0.01）.结论 Notch信号在大鼠MSCs向内皮细胞分化过程中可能具有重要作用,阻断Notch信号通路转导可增强诱导后内皮细胞的功能.

关键词： Notch信号通路骨髓间充质干细胞内皮细胞

来源：评论

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侵袭性肺曲霉菌病合并呼吸衰竭1例

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广东医学 2011年第8期32卷 1054-1054页

作者：黎宝红邓哲彤暨南大学附属第四医院广东省广州市红十字会医院呼吸内科 510220 广东省广州市红十字会医院重症医学科 510220

患者，女，73岁，因发热11d，排黑便3d，气促半天，于2008年7月27日入院。入院前11d无明显诱因出现发热，体温波动于37．5～39．0℃，伴有咳嗽，咳少量白痰，无寒战，无咯血，无胸痛。1周前出现腹泻。曾服退热药治疗。入院前3d排黑便，... 详细信息

患者，女，73岁，因发热11d，排黑便3d，气促半天，于2008年7月27日入院。入院前11d无明显诱因出现发热，体温波动于37．5～39．0℃，伴有咳嗽，咳少量白痰，无寒战，无咯血，无胸痛。1周前出现腹泻。曾服退热药治疗。入院前3d排黑便，粪便潜血试验阳性，入院当天出现胸闷、气促。既往有双膝关节疼痛多年，长期服用双氯酚酸止痛治疗；高血压病史半年，

关键词：侵袭性肺曲霉菌病呼吸衰竭粪便潜血试验双膝关节疼痛止痛治疗高血压病史体温波动双氯酚酸

来源：评论

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