检索结果-内蒙古大学图书馆

卫生软科学 2022年第1期36卷 8-11页

作者：欧阳明刘剑龙蔡艳姬范阳东赵丽霞黄逸辉广州市第一人民医院/华南理工大学附属第二医院广东广州510180 广州医科大学卫生管理学院广东广州511436 中国人寿保险股份有限公司广东省分公司广东广州510145 广州市红十字会医院/暨南大学附属广州红十字会医院广东广州510220

随着“价值医疗”时代到来,如何按病种价值定价成为当下研究热点。文章综合运用文献研究法和理论演绎法对DRG、RBRVS及按病种定价现状进行梳理和分析,提出基于DRG和RBRVS的按病种价值定价思路:基于临床路径分析病种价值构成、基于CHS-D... 详细信息

随着“价值医疗”时代到来,如何按病种价值定价成为当下研究热点。文章综合运用文献研究法和理论演绎法对DRG、RBRVS及按病种定价现状进行梳理和分析,提出基于DRG和RBRVS的按病种价值定价思路:基于临床路径分析病种价值构成、基于CHS-DRG(国家医疗保障DRG)确定病种分组与基准病种、基于DRG和RBRVS构建医疗服务价值评价指标。分别从政府、医院和医务人员角度提出相关建议,为推行按病种价值定价决策提供理论参考和方法借鉴。

关键词： DRG RBRVS 病种价值定价思路

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危重烧伤老年患者早期临床特征的多中心回顾分析及预后的危险因素分析

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中华烧伤与创面修复杂志 2024年第3期40卷 249-257页

作者：马琪敏汤文彬李孝建常菲尹希陈昭宏吴国华夏成德李晓亮王德运储志刚张逸王磊吴抽浪童亚林崔培郭光华朱志豪黄圣宇常刘刘锐刘永计王玉松刘晓彬沈拓朱峰海军军医大学第一附属医院烧伤外科上海200433 同济大学附属东方医院重症医学科上海200120 暨南大学附属广州市红十字会医院烧伤整形科广州510220 张家港市第一人民医院烧伤整形科张家港215600 福建医科大学附属协和医院烧伤科福州350001 郑州市第一人民医院烧伤科郑州450004 武汉大学同仁医院暨武汉市第三医院烧伤科武汉430060 南通大学附属医院烧伤整形科南通226001 浙江省台州医院烧伤科临海317000 解放军第924医院烧伤整形科桂林541002 南昌大学第一附属医院烧伤整形与创面修复医学中心南昌330006 大连市第四人民医院烧伤整形科大连116031 黑龙江省医院烧伤科哈尔滨150036

目的探讨危重烧伤老年患者早期临床特征及预后的危险因素。方法该研究为回顾性病例系列研究。收集2015年1月—2020年12月12家医院收治的符合入选标准的124例危重烧伤老年患者的临床资料,其中大连市第四人民医院4例、福建医科大学附属协... 详细信息

目的探讨危重烧伤老年患者早期临床特征及预后的危险因素。方法该研究为回顾性病例系列研究。收集2015年1月—2020年12月12家医院收治的符合入选标准的124例危重烧伤老年患者的临床资料,其中大连市第四人民医院4例、福建医科大学附属协和医院5例、暨南大学附属广州市红十字会医院22例、黑龙江省医院5例、海军军医大学第一附属医院27例、南昌大学第一附属医院9例、南通大学附属医院10例、武汉大学同仁医院暨武汉市第三医院9例、解放军第924医院12例、张家港市第一人民医院6例、浙江省台州医院4例、郑州市第一人民医院11例。统计患者的总体临床特征,包括性别、年龄、体重指数、烧伤总面积、Ⅲ度烧伤面积、吸入性损伤情况、致伤因素、是否合并基础疾病以及伤后入院时间。根据伤后28 d内的存活结局,将患者分为存活组(89例)与死亡组(35例),比较2组患者基本资料与伤情(同前总体临床特征);伤后第1个24 h凝血指标,包括凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶时间、D-二聚体、纤维蛋白降解产物(FDP)、国际标准化比值(INR)、纤维蛋白原;伤后第1个24 h血常规指标,包括白细胞计数、血小板计数、中性粒细胞与淋巴细胞比值、单核细胞计数、红细胞计数、血红蛋白、血细胞比容;伤后第1个24 h脏器功能指标,包括直接胆红素、总胆红素、尿素、血肌酐、天冬氨酸转氨酶、丙氨酸转氨酶、总蛋白、白蛋白、球蛋白、血糖、甘油三酯、总胆固醇、碱性磷酸酶、肌酸激酶、电解质指标(血钾、血钠、血氯、血钙、血镁及血磷)、尿酸、肌红蛋白、脑钠肽;伤后第1个24 h感染及血气指标,包括降钙素原、C反应蛋白、pH值、氧合指数、碱剩余、乳酸;治疗情况,包括是否行机械通气、是否行连续性肾脏替代治疗、是否行抗凝治疗、是否应用血管活性药及液体复苏情况。筛选影响危重烧伤老年患者伤后28 d死亡的独立危险因素。结果124例患者中男82例、女42例,年龄60~97岁,体重指数23.44(21.09,25.95)kg/m^(2),烧伤总面积54.00%(42.00%,75.00%)体表总面积(TBSA),Ⅲ度烧伤面积25.00%(10.00%,40.00%)TBSA,主要为中重度吸入性损伤,以火焰烧伤者为主,合并基础疾病者43例,以伤后入院时间≤8 h者为主。2组患者年龄,烧伤总面积,Ⅲ度烧伤面积,吸入性损伤情况,伤后第1个24 h PT、APTT、D-二聚体、FDP、INR、白细胞计数、血小板计数、尿素、血肌酐、血糖、血钠、尿酸、肌红蛋白、尿量比较,差异均有统计学意义(Z值分别为2.37、5.49、5.26、5.97、2.18、1.95、2.68、2.68、2.51、2.82、2.14、3.40、5.31、3.41、2.35、3.81、2.16、-3.82,P<0.05);是否行机械通气、是否应用血管活性药比较,差异均有统计学意义(χ^(2)值分别为9.44、28.50,P<0.05)。年龄、烧伤总面积、Ⅲ度烧伤面积、伤后第1个24 h血肌酐、伤后第1个24 h APTT均为危重烧伤老年患者伤后28 d死亡的独立危险因素(比值比分别为1.17、1.10、1.10、1.09、1.27,95%置信区间分别为1.03~1.40、1.04~1.21、1.05~1.19、1.05~1.17、1.07~1.69,P<0.05)。结论危重烧伤老年患者多为火焰烧伤,常伴随中重度吸入性损伤,早期常伴有炎症反应增强、血糖升高、纤溶激活、脏器功能损害等,这与其预后相关。年龄、烧伤总面积、Ⅲ度烧伤面积、伤后第1个24 h血肌酐和APTT是该群体伤后28 d死亡的独立危险因素。

关键词：烧伤老年人预后危险因素回顾性研究

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2例100岁以上超高龄胆总管结石病人的ERCP治疗体会

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实用老年医学 2025年第6期39卷 641-644页

作者：王磊吴帆暨南大学附属广州市红十字会医院肝胆外科广东省广州市510000

随着中国步入老龄化社会,老年胆总管结石症病人逐年递增,85岁以上的超高龄病人也越来越多见[1]。然而,受限于人类寿命,100岁以上的极高龄老年病人仍然十分少见。此类极高龄胆总管结石病人手术耐受性较差,而内镜逆行性胰胆管造影术(endos... 详细信息

随着中国步入老龄化社会,老年胆总管结石症病人逐年递增,85岁以上的超高龄病人也越来越多见[1]。然而,受限于人类寿命,100岁以上的极高龄老年病人仍然十分少见。此类极高龄胆总管结石病人手术耐受性较差,而内镜逆行性胰胆管造影术(endoscopic retrograde cholangiopancreatography,ERCP)可为此类百岁老人提供一种超微创的临床治疗方式,手术成功率可高达90%[2]

关键词：胆总管结石 ERCP治疗超高龄病人内镜逆行性胰胆管造影术

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品管圈活动对冠心病患者冠状动脉造影术后健康教育知晓率的影响

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护理实践与研究 2021年第20期18卷 3045-3047页

作者：殷文慧王幼芳暨南大学附属广州红十字会医院心血管内科广东省广州市510000

目的探讨品管圈活动对冠心病患者冠状动脉造影术后健康教育知晓率的影响。方法选取2019年1—6月医院心血管二区138例接受冠状动脉造影术的冠心病患者为研究对象,按照组间匹配的原则分为对照组和观察组,各69例。对照组采取常规健康教育,... 详细信息

目的探讨品管圈活动对冠心病患者冠状动脉造影术后健康教育知晓率的影响。方法选取2019年1—6月医院心血管二区138例接受冠状动脉造影术的冠心病患者为研究对象,按照组间匹配的原则分为对照组和观察组,各69例。对照组采取常规健康教育,观察组在对照组基础上实施品管圈活动,对比两组健康教育知晓率以及生活质量评分。结果观察组健康教育知晓率、生活质量评分高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论品管圈活动可提高冠心病患者冠状动脉造影术后健康教育的知晓率,改善其生存质量。

关键词：品管圈冠心病冠状动脉造影健康教育生活质量

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急性结石性胆囊炎腹腔镜胆囊切除中转开腹影响因素分析

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临床急诊杂志 2022年第1期23卷 55-60页

作者：巫泓生马克强曹天生古维立颜勇余炯标于海涛刘岳周彦元黄广荣广州市花都区人民医院肝胆胰外科广州510800 广州市第一人民医院肝胆外科广州市红十字会医院普外科广东药科大学附属第一医院普外科广州市南沙区中心医院普外科清远市人民医院普外科黔西县人民医院普外科广州市花都区第二人民医院普外科

目的:探讨急性结石性胆囊炎行腹腔镜胆囊切除术过程中转开腹的影响因素。方法:回顾性分析3191例急性结石性胆囊炎行腹腔镜胆囊切除术患者的临床资料,按术中是否中转开腹胆囊切除术分为中转组和非中转组,通过多元回归模式对患者性别、年... 详细信息

目的:探讨急性结石性胆囊炎行腹腔镜胆囊切除术过程中转开腹的影响因素。方法:回顾性分析3191例急性结石性胆囊炎行腹腔镜胆囊切除术患者的临床资料,按术中是否中转开腹胆囊切除术分为中转组和非中转组,通过多元回归模式对患者性别、年龄、BMI、既往病史(糖尿病病史、高血压病史及既往腹部外科手术史)、术前实验室检查(WBC、PCT、CRP及INR)、术前胆囊B超特征(胆囊结石数量、胆囊壁厚度)及手术时间等因素进行统计学分析。结果:资料数据经多元logistic回归分析显示,BMI、糖尿病病史、术前白细胞计数、PCT、CRP、结石数量、胆囊壁厚度是影响急性结石性胆囊炎患者行腹腔镜胆囊切除中转开腹的因素(P<0.05);BMI(OR=1.784;95%CI:1.621~1.973;P<0.001)、糖尿病病史(OR=21.79;95%CI:13.49~34.90;P<0.001)、WBC(OR=1.330;95%CI:1.254~1.410;P<0.001)、PCT(OR=1.839;95%CI:1.631~2.079;P=0.004)、CRP(OR=2.025;95%CI:1.019~4.031;P=0.004)升高及胆囊壁增厚(OR=1.680;95%CI:1.520~1.859;P<0.001)为中转开腹的独立危险因素,而结石数量(OR=0.422;95%CI:0.273~0.643;P=0.0005)为中转开腹的保护因素。结论:急性结石性胆囊炎患者实施腹腔镜胆囊切除术时,对BMI超标、术前有糖尿病病史、术前WBC、PCT及CRP较高或B超显示胆囊壁增厚、结石单发的患者,应考虑术中中转开腹手术可能。

关键词：急性结石性胆囊炎腹腔镜胆囊切除术中转开腹手术多因素 logistic回归

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前瞻性护理行为对急诊抢救危重患者新发压疮的影响

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医学食疗与健康 2020年第2期18卷 126-127页

作者：张玲广州市红十字会医院/暨南大学附属广州市红十字会医院广东广州511431

目的:研究前瞻性护理行为对急诊抢救危重患者新发压疮的影响。方法:选择本院86例急诊抢救危重患者,患者均于2018年1月~2019年9月来我院就诊,随机将其划分为对照组与观察组各43例,对照组行常规护理,观察组在常规护理的基础上行前瞻性护... 详细信息

目的:研究前瞻性护理行为对急诊抢救危重患者新发压疮的影响。方法:选择本院86例急诊抢救危重患者,患者均于2018年1月~2019年9月来我院就诊,随机将其划分为对照组与观察组各43例,对照组行常规护理,观察组在常规护理的基础上行前瞻性护理干预,对比两组患者新发压疮的发生率以及出现新发压疮高危因素的人数。结果:观察组压疮极危风险人数明显比对照组低(P<0.05);观察组压疮发生率明显低于对照组(P<0.05);结论:对急诊抢救危重患者实施前瞻性护理措施可以将压疮发生的高危因素全面降低,对于危重患者出现压疮的概率具有预防作用,可以有效减轻患者痛苦,促使患者得以康复。

关键词：前瞻性护理急诊抢救危重患者压疮

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140例原发性血小板增多症患者临床特征分析

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热带医学杂志 2021年第8期21卷 1052-1056页

作者：高冠论唐雪梅张星钟健生余娟李庆山广州市红十字会医院暨南大学附属广州红十字会医院血液科广东广州510220 广州金域医学检验中心广东广州510320 广州市第一人民医院血液科广东广州510180

目的分析原发性血小板增多症(ET)患者的临床特点,为预后判断及治疗提供依据。方法对2012年1月1日-2019年12月31日在广州市红十字会医院及广州市第一人民医院收治的140例ET患者进行回顾性分析。在排除MPL基因突变及1例双阳性基因突变患者... 详细信息

目的分析原发性血小板增多症(ET)患者的临床特点,为预后判断及治疗提供依据。方法对2012年1月1日-2019年12月31日在广州市红十字会医院及广州市第一人民医院收治的140例ET患者进行回顾性分析。在排除MPL基因突变及1例双阳性基因突变患者后,将131例患者分组为JAK2组(n=79)、CALR组(n=16)及基因阴性(JAK2、CALR及MPL均为阴性)组(n=36),分别接受羟基脲(HU)和干扰素-α(IFN-α)治疗,按照ET国际预后积分(IPSET)系统对患者总体生存预后作出评估,随访截止时间2019年12月31日。结果140例ET患者中男64例,女76例,中位初诊年龄65.0(19.0~94.0)岁,其中79例(56.43%)患者JAK2基因突变,16例(11.43%)CALR基因突变,8例(5.71%)MPL基因突变。与JAK2组相比较,CALR组及基因阴性组外周血白细胞计数、血红蛋白、红细胞计数均较低,差异有统计学意义(P=0.001、0.000、0.004)。基因阴性组的血小板计数明显高于其他两组,差异有统计学意义(P=0.017)。随访中45例(32.14%)患者在诊断前后出现血栓事件,其中脑血栓最常见(21例)(15.00%),JAK2组、CALR组及突变阴性组三组诊断前后发生栓塞事件分别为28例(35.44%)、3例(18.75%)、10例(27.78%)。140例患者随访中位数34(2~96)个月,15例(10.71%)出现疾病进展,三组患者无疾病进展总生存率(PFS)中位数分别为37(2~96)、27.5(5~96)、35(2~96)个月,差异无统计学意义(P>0.05)。结论伴有JAK2突变的ET患者发病率高、年龄偏大且血栓事件发生率相对较高,ET患者多样化的基因突变类型具有不同的临床特征,且与患者血栓形成及预后有关。

关键词：原发性血小板增多症基因突变

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超声靶向爆破载藤黄酸微泡对人结肠癌HCT116细胞增殖和凋亡的影响

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中华实验外科杂志 2021年第11期38卷 2163-2166页

作者：曾宏兴郑德俊苑伟张旭翟淑萍王百林暨南大学附属广州红十字会医院肝胆外科 510000 广州市第一人民医院中医科 510180 贵州医科大学临床医学院贵阳550004

目的探讨超声介导载药微泡靶向药物释放(UTMD)技术联合藤黄酸(GA)对人结肠癌HCT116细胞增殖和凋亡的影响。方法体外培养人结肠癌HCT116细胞,用不同浓度(分别为0、0.5、1.0、2.0、4.0、6.0 μg/ml)的藤黄酸加入培养基培养细胞,筛选合适... 详细信息

目的探讨超声介导载药微泡靶向药物释放(UTMD)技术联合藤黄酸(GA)对人结肠癌HCT116细胞增殖和凋亡的影响。方法体外培养人结肠癌HCT116细胞,用不同浓度(分别为0、0.5、1.0、2.0、4.0、6.0 μg/ml)的藤黄酸加入培养基培养细胞,筛选合适的藤黄酸浓度(2.0 μg/ml),将细胞分为6组,分别为GA+微泡+超声组、GA+超声组、GA+微泡组、单用GA组、单用超声辐照组、对照组,采用四甲基偶氮唑盐(MTT)法和流式细胞仪分别检测各组细胞的生长抑制率和凋亡率及细胞周期分布,组间分析采用独立样本t检验。结果 UTMD联合GA对人结肠癌HCT116细胞的生长抑制及促凋亡作用显著大于对照组与单用GA组,当处理时间为24、36、48 h时,GA+微泡+超声组的生长抑制率高于对照组(0.755±0.017比0.007±0.001、0.892±0.010比0.008±0.001、0.934±0.003比0.011±0.001,t=60.489、120.670、358.247,P<0.05)、单用GA组(0.755±0.017比0.357±0.012、0.892±0.010比0.462±0.024、0.934±0.003比0.638±0.004,t=26.643、23.719、89.067,P<0.05),差异均有统计学意义。GA+微泡+超声组的凋亡率和处于G2/M期的细胞比例高于对照组[凋亡率:(32.21±1.30)%比(3.33±0.09)%,G2/M细胞比例:(56.97±0.31)%比(18.25±0.76)%,t=31.217、66.391,P<0.05]、单用GA组[凋亡率:(32.21±1.30)%比(24.19±1.30)%,G2/M细胞比例:(56.97±0.31)%比(28.43±0.40)%,t=6.155、80.321,P<0.05],差异均有统计学意义。结论 UTMD可明显提升藤黄酸对人结肠癌HCT116细胞的增殖抑制及促凋亡作用。

关键词：超声介导载药微泡靶向药物释放藤黄酸人结肠癌 HCT116细胞

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腹针治疗抑郁症下丘脑功能连接的fMRI研究

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中国CT和MRI杂志 2021年第8期19卷 5-7,14页

作者：叶郭锡刘雅慧曾旭文梁治平广州市红十字会医院(暨南大学医学院第四附属医院)放射科广东广州510220

目的腹针联合药物治疗抑郁患者静息态下丘脑功能连接fMRI技术的研究。方法随机将36例患者分为2组,将腹针组与假针组行治疗前和后静息态MRI扫描。结果与假针组相比,以下丘脑(左侧pa、左侧ph、左侧vmh)为种子点,腹针组以中央前后回、枕中... 详细信息

目的腹针联合药物治疗抑郁患者静息态下丘脑功能连接fMRI技术的研究。方法随机将36例患者分为2组,将腹针组与假针组行治疗前和后静息态MRI扫描。结果与假针组相比,以下丘脑(左侧pa、左侧ph、左侧vmh)为种子点,腹针组以中央前后回、枕中回、小脑上脚、额下回等功能连接降低为主,多个脑区发生异常功能连接,腹针组变化脑区多于假针组。结论腹针组和假针组腹针治疗后全脑功能连接均降低,功能磁共振为其治疗抑郁症提供确切影像学依据。

关键词：抑郁症静息态磁共振静息态功能连接下丘脑腹针针刺

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基于Web of Science的学校卫生研究文献计量及可视化分析

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中国校医 2021年第6期35卷 415-419页

作者：李阳梅谭惠仪暨南大学医学院附属广州红十字会医院广东广州510220 暨南大学护理学院

目的了解学校卫生领域的研究现状和热点,为该领域的科学研究和实践工作提供参考。方法基于Web Of Science核心合集数据库,综合运用WOS自带引文分析功能软件对学校卫生研究进行文献计量学,并运用分析可视化citespace软件进行关键词聚类... 详细信息

目的了解学校卫生领域的研究现状和热点,为该领域的科学研究和实践工作提供参考。方法基于Web Of Science核心合集数据库,综合运用WOS自带引文分析功能软件对学校卫生研究进行文献计量学,并运用分析可视化citespace软件进行关键词聚类分析。结果学校卫生领域研究呈波浪型增长态势,《JOURNAL OF SCHOOL HEALTH》刊载量最大(240篇),Baker JL、Sorensen TIA、Gamborg M等是高产作者,美国疾病防治与控制中心、哥本哈根大学、哥伦比亚大学是高产机构。青少年、儿童、肥胖、体育活动、健康、项目、风险、干预、流行、行为、教育、学校健康服务、预防、BMI、健康促进等是领域高频关键词。结论学校健康服务、成长发育、实验研究效度、健康教育者、吸烟、体育活动和抑郁等心理问题是研究的热点主题。学校卫生研究不断发展和深入,学者可以从完善工作模式、提高健康教育质量、提高健康行为知信行等方面进行研究。

关键词：学校卫生研究热点文献计量学聚类分析

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