检索结果-内蒙古大学图书馆

临床医学进展 2024年第5期14卷 1526-1530页

作者：曾豪坤陈广树冉建民暨南大学附属广州红十字会医院内分泌科广东广州

卵巢不敏感综合征(ROS)是由于卵巢组织对卵泡刺激素(FSH)和(或)黄体生成素(LH)不敏感引起的高促性腺激素性闭经或月经稀发、不孕的一种女性生殖内分泌疾病。临床罕见,症状缺乏特异性,易和卵巢早衰、多囊卵巢综合征等相混淆。本文通过1... 详细信息

卵巢不敏感综合征(ROS)是由于卵巢组织对卵泡刺激素(FSH)和(或)黄体生成素(LH)不敏感引起的高促性腺激素性闭经或月经稀发、不孕的一种女性生殖内分泌疾病。临床罕见,症状缺乏特异性,易和卵巢早衰、多囊卵巢综合征等相混淆。本文通过1例25岁女性患者的诊断过程探讨ROS的综合诊断措施。我们认为对于高促性腺激素性月经异常的年轻女性,尤其FSH升高为主者,在排除卵巢器质性病变的基础上,如抗苗勒管激素(AMH)正常,就应考虑ROS,FSH及LH受体基因测序有助于诊断确立。

关键词：卵巢不敏感综合征高雄激素血症诊断

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SARS-CoV-2感染后诱发暴发性1型糖尿病合并多器官损害一例

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中华临床医师杂志（电子版） 2024年第1期18卷 109-112页

作者：吴丽滢陈广树熊晓清冉建民暨南大学附属广州红十字会医院内分泌科广州510220

暴发性1型糖尿病(FT1DM)的特征是胰岛细胞发生了快速、不可逆的破坏,迅速出现糖尿病酮症酸中毒(DKA)。近2周内病毒感染与其发病密切相关。本文报道一例青年男性患者在罹患COVID-19后近2周出现糖尿病酮症酸中毒。该患者既往无糖尿病史,... 详细信息

暴发性1型糖尿病(FT1DM)的特征是胰岛细胞发生了快速、不可逆的破坏,迅速出现糖尿病酮症酸中毒(DKA)。近2周内病毒感染与其发病密切相关。本文报道一例青年男性患者在罹患COVID-19后近2周出现糖尿病酮症酸中毒。该患者既往无糖尿病史,以重症DKA起病,合并病毒性心肌炎、重症肺炎、急性肾功能衰竭。入院后予以连续性血液净化(CRRT)、机械通气、大量补液和静脉胰岛素应用,纠正电解质及酸碱平衡紊乱、营养心肌等积极处理。患者血糖控制良好、DKA纠正,生命体征及内环境渐趋稳定。出院后继续予胰岛素强化治疗。提示:SARS-CoV-2感染后可能诱发FT1DM,且易合并多器官功能损害,病情危重、预后差。应及时多学科联合救治以提高生存率。

关键词：暴发性1型糖尿病 COVID-19 SARS-CoV-2 多器官损害多学科联合救治

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实性型甲状腺乳头状癌一例

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临床医学进展 2024年第1期14卷 447-450页

作者：吴淑婷冉建民暨南大学附属广州红十字会医院内分泌科广东广州

甲状腺肿瘤病理分型复杂多样,不同病理类型之间存在重叠的细胞形态特征,术前诊断及鉴别难度较大,当合并桥本氏甲状腺炎时使诊断更加困难。本例青年男性,行超声检查发现桥本氏甲状腺炎、甲状腺结节,结节细针抽吸活检结果提示Bethesda III... 详细信息

甲状腺肿瘤病理分型复杂多样,不同病理类型之间存在重叠的细胞形态特征,术前诊断及鉴别难度较大,当合并桥本氏甲状腺炎时使诊断更加困难。本例青年男性,行超声检查发现桥本氏甲状腺炎、甲状腺结节,结节细针抽吸活检结果提示Bethesda III类,免疫组织化学染色CK19、TTF-1阳性,术后病理证实为实性型甲状腺乳头状癌,定期随访。

关键词：甲状腺乳头状癌桥本氏甲状腺炎临床病理

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miR-873-5p在糖尿病肾病患者血清中的诊断意义及调控作用

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中国老年学杂志 2023年第10期43卷 2485-2489页

作者：熊轩杨倩沈美妊肖笑刘薇梁攀谢彬冉建民肖云钟小仕广州医科大学附属顺德医院肾脏内科广东佛山528315 暨南大学附属广州红十字会医院肾脏内科暨南大学附属广州红十字会医院内分泌科广州医科大学附属第一医院肾脏内科

目的探讨miR-873-5p在糖尿病肾病(DN)患者血清中的表达、诊断意义及调控作用。方法选择糖尿病(DM)、DN患者及同期健康体检者各20例,采用实时荧光定量聚合酶链反应(RT-qPCR)检测血清中miR-873-5p表达水平,评估血清miR-873-5p对DN的诊断... 详细信息

目的探讨miR-873-5p在糖尿病肾病(DN)患者血清中的表达、诊断意义及调控作用。方法选择糖尿病(DM)、DN患者及同期健康体检者各20例,采用实时荧光定量聚合酶链反应(RT-qPCR)检测血清中miR-873-5p表达水平,评估血清miR-873-5p对DN的诊断性能。RT-qPCR检测高糖培养的足细胞中miR-873-5p表达水平,细胞增殖和凋亡实验研究干扰miR-873-5p表达对足细胞增殖和凋亡的影响。结果与正常人相比,DM和DN患者血清中miR-873-5p的表达水平均呈现出显著高表达(P<0.05),DN患者血清中miR-873-5p的表达水平显著高于DM患者(P<0.05)。血清miR-873-5p水平诊断DN的受试者工作特征(ROC)曲线下面积为0.918(95%CI:0.8496~0.9854),其中miR-873-5p水平诊断的截断值为2.68时,灵敏度85%,特异性为90%。与正常培养的足细胞组相比,高糖培养的足细胞中miR-873-5p相对表达水平显著增高(P<0.05)。与正常培养的足细胞相比,高糖培养的足细胞增殖能力显著降低,凋亡细胞比例显著增加(P<0.05)。与转染si-NC的高糖培养的细胞相比,转染miR-873-5p inhibitor的高糖培养的细胞增殖能力显著增强,凋亡细胞比例显著降低(P<0.05)。结论miR-873-5p在DN患者血清中高表达,可作为DN的诊断标志物。干扰miR-873-5p表达促进高糖培养足细胞增殖、抑制细胞凋亡。

关键词：糖尿病肾病 miR-873-5p 足细胞增殖凋亡

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成人链球菌感染后反应性关节炎一例

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新医学 2023年第2期54卷 153-156页

作者：吴宗谕陈楚坪陈广树罗立慧熊晓清刘薇冉建民暨南大学附属广州红十字会医院内分泌科广州510220

链球菌感染后反应性关节炎(PSRA)是指部分A组乙型溶血性链球菌(GAS)感染后不符合急性风湿热诊断标准的反应性关节炎,临床少见,在其病程早期因缺乏特征性的症状和体征而易被误诊。该文报道了一例成年男性PSRA患者,以反复右足背及内踝肿... 详细信息

链球菌感染后反应性关节炎(PSRA)是指部分A组乙型溶血性链球菌(GAS)感染后不符合急性风湿热诊断标准的反应性关节炎,临床少见,在其病程早期因缺乏特征性的症状和体征而易被误诊。该文报道了一例成年男性PSRA患者,以反复右足背及内踝肿痛为主要表现,发病过程疑似痛风,在外院进行降尿酸、止痛治疗,疗效欠佳,追问患者有咽炎病史,完善检查发现其CRP、抗链球菌溶血素“O”等升高,最终诊断PSRA并予长期苄星青霉素抗感染及抗炎、镇痛治疗,治疗后患者的病情好转,后续随访未见复发。该例患者的临床诊治过程提醒,若遇到反复发作的关节炎患者,应考虑PSRA的可能性,并应注意与痛风、反应性关节炎进行鉴别诊治。

关键词：反应性关节炎链球菌急性风湿热青霉素痛风

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甲状腺刺激性免疫球蛋白在甲亢药物治疗中意义的探讨

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临床医学工程 2024年第9期31卷 1065-1066页

作者：黄乐华陈楚坪陈广树朱平冉建民广州市红十字会医院/广州市应急医院/暨南大学附属广州红十字会医院/广州市红十字会医院互联网医院内分泌代谢科广东广州510220

目的对比Graves病(GD)患者中,药物治疗(ATDs)与停药后的促甲状腺素受体抗体(TRAb)及甲状腺刺激性免疫球蛋白(TSI)水平,初步探讨其临床意义。方法选择225例广州红十字会医院门诊随访GD患者,收集患者首次检测TSI的资料,分析ATDs组与停药组... 详细信息

目的对比Graves病(GD)患者中,药物治疗(ATDs)与停药后的促甲状腺素受体抗体(TRAb)及甲状腺刺激性免疫球蛋白(TSI)水平,初步探讨其临床意义。方法选择225例广州红十字会医院门诊随访GD患者,收集患者首次检测TSI的资料,分析ATDs组与停药组的TRAb、TSI水平及其与甲状腺激素之间的关系。结果停药组TRAb、TSI水平明显低于ATDs组(P<0.05)。总组、ATDs组及停药组中TRAb和TSI呈显著正相关(P<0.05)。以是否停药建立TRAb、TSI的ROC曲线,TRAb最大约登指数界值为1.51 IU/L,TSI为0.36 IU/L(P<0.001);两者ROC曲线下面积(AUC)比较无统计学差异(P=0.33)。结论TSI与TRAb对于判断停药具有相同的预测价值,临床中亦可根据TSI水平指导甲亢药物治疗及评估停药。

关键词：抗甲状腺药物促甲状腺素受体抗体甲状腺刺激性免疫球蛋白停药

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葡萄糖与尿酸对肾小管上皮细胞与巨噬细胞共培养体系NLRP3炎性体的影响

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中国中西医结合肾病杂志 2023年第5期24卷 393-397页

作者：肖木芳冉建民文罗娜邱静娴陈楚坪刘岩谭荣韶覃丽英南方医科大学附属小榄医院体检中心中山528400 暨南大学附属广州红十字会医院内分泌科广州510220 暨南大学附属广州红十字会医院临床病态营养研究所广州510220

目的:观察不同浓度葡萄糖和尿酸对人肾小管上皮(HK-2)细胞及巨噬细胞共培养体系NLRP3炎性体的作用。方法:两种葡萄糖浓度和4种尿酸浓度交互分为8组,两种细胞在Transwell小室共培养72 h。检测HK-2细胞凋亡率、培养液中NLRP3、ASC、Caspas... 详细信息

目的:观察不同浓度葡萄糖和尿酸对人肾小管上皮(HK-2)细胞及巨噬细胞共培养体系NLRP3炎性体的作用。方法:两种葡萄糖浓度和4种尿酸浓度交互分为8组,两种细胞在Transwell小室共培养72 h。检测HK-2细胞凋亡率、培养液中NLRP3、ASC、Caspase-1、IL-1β、IL-18含量及两种细胞上述因子的基因表达。结果:(1)HK-2细胞凋亡率随葡萄糖和尿酸浓度升高而升高;且两者有协同作用(P<0.05)。(2)上清液中,高葡萄糖浓度增加ASC、NLRP3、IL-1β的水平(P<0.05),而尿酸无明显影响。(3)HK-2细胞中除NLRP3外,其他因子基因表达水平随尿酸浓度升高而升高(均P<0.05);但葡萄糖无明显影响。(4)巨噬细胞中ASC、IL-1β、IL-18的基因表达水平在高葡萄糖浓度中升高(P<0.05);而尿酸无明显影响。结论:巨噬细胞和HK-2细胞NLRP3炎性体通路基因表达水平分别呈葡萄糖和尿酸浓度依赖性;IL-1β可能主要来自巨噬细胞;高糖及高尿酸协同诱导HK-2细胞凋亡。

关键词：尿酸葡萄糖肾小管上皮细胞巨噬细胞 NLRP3炎性体

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不同胰岛素注射方式治疗非昏迷高血糖危象患者的疗效研究

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中国全科医学 2022年第6期25卷 719-723页

作者：赖伟华罗思婵陈广树韩敦正汤穆浛广东省广州市红十字会医院急诊科 510220 广东省广州市海珠区中医医院 510220 广东省广州市红十字会医院内分泌科 510220 广州医科大学附属第一医院心内科广东广州510120

背景高血糖危象是糖尿病的急危重症,治疗上体现个体化,降糖使用的胰岛素为小剂量静脉滴注,但相关研究指出全程使用胰岛素皮下注射泵同样能起到小剂量胰岛素静脉注射泵的效果,且使用更加简易方便。目的探讨治疗非昏迷高血糖危象患者时使... 详细信息

背景高血糖危象是糖尿病的急危重症,治疗上体现个体化,降糖使用的胰岛素为小剂量静脉滴注,但相关研究指出全程使用胰岛素皮下注射泵同样能起到小剂量胰岛素静脉注射泵的效果,且使用更加简易方便。目的探讨治疗非昏迷高血糖危象患者时使用小剂量胰岛素静脉注射泵及胰岛素皮下注射泵的血糖缓解情况。方法选取2017年3月至2020年3月于广州市红十字会医院住院治疗的高血糖危象患者115例,其中糖尿病酮症酸中毒(DKA)72例,高渗高血糖综合征(HHS)43例。采用随机数字表法将患者分为小剂量胰岛素静脉注射泵组(n=58)及胰岛素皮下注射泵组(n=57)。小剂量胰岛素静脉注射泵组使用重组人胰岛素,胰岛素皮下注射泵组使用门冬胰岛素,患者血糖达标前,两组胰岛素用量均为0.10~0.15 U·kg^(-1)·h^(-1)。观察两组患者血糖下降速度、血糖达标时间、平均血糖及低血糖发生次数。结果小剂量胰岛素静脉注射泵组和胰岛素皮下注射泵组血糖下降速度、血糖达标时间、平均血糖、低血糖发生次数比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。小剂量胰岛素静脉注射泵组和胰岛素皮下注射泵组中的DKA患者血糖下降速度、血糖达标时间、平均血糖、低血糖发生次数比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。小剂量胰岛素静脉注射泵组和胰岛素皮下注射泵组中的HHS患者血糖下降速度、血糖达标时间、平均血糖、低血糖发生次数比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论对于非昏迷高血糖危象患者,使用小剂量胰岛素静脉注射泵及胰岛素皮下注射泵均可有效缓解血糖,胰岛素皮下注射泵可作为高血糖危象患者降糖的注射方式之一。

关键词：高血糖危象非昏迷胰岛素注射方式血糖静脉注射注射,皮下

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NLRP3炎症小体与糖尿病肾病炎症关系的研究进展

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医学综述 2022年第24期28卷 4910-4915页

作者：杨巧玲冉建民贵州医科大学临床医学院贵阳550025 暨南大学附属广州红十字会医院内分泌科广州510220

核苷酸结合寡聚化结构域样受体蛋白3(NLRP3)炎症小体可在多种信号刺激下被激活,引起炎症反应,参与多种疾病的发生。糖尿病肾病(DN)是引起终末期肾病的主要原因,其发病机制尚未阐明,但炎症反应在DN发生、发展中发挥重要作用。近年,NLRP3... 详细信息

核苷酸结合寡聚化结构域样受体蛋白3(NLRP3)炎症小体可在多种信号刺激下被激活,引起炎症反应,参与多种疾病的发生。糖尿病肾病(DN)是引起终末期肾病的主要原因,其发病机制尚未阐明,但炎症反应在DN发生、发展中发挥重要作用。近年,NLRP3炎症小体被发现在DN中表达升高,可能通过介导肾间质炎症反应,参与DN的发病。钠-葡萄糖协同转运蛋白2抑制剂及当归补血汤等中药汤剂被发现可能通过抑制NLRP3炎症小体激活,达到延缓DN疾病进程的目的。但与NLRP3炎症小体作用机制相关的药物仍在探索阶段,此类药物是否能用于DN的治疗,未来还需大量临床试验证实。

关键词：糖尿病肾病核苷酸结合寡聚化结构域样受体蛋白3 炎症小体炎症

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社会支持在老年2型糖尿病患者自我效能与主观幸福感的中介效应

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中国医药科学 2022年第10期12卷 17-20,29页

作者：陆樱珠赖美铮刘建书黄凤兰谢彩丽暨南大学附属广州红十字会医院内分泌科广东广州510220 南方医科大学珠江医院内分泌科广东广州510282 广东省中医院内分泌科广东广州510120 南方医科大学附属第五医院内分泌科广东广州510920

目的探讨社会支持在老年2型糖尿病患者自我效能与主观幸福感中的作用,为提高患者主观幸福感提供理论依据。方法采取便利抽样法,使用领悟社会支持量表、糖尿病自我效能问卷、纽芬兰纪念大学幸福度量表,对2020年1—5月广州市四家三甲医院... 详细信息

目的探讨社会支持在老年2型糖尿病患者自我效能与主观幸福感中的作用,为提高患者主观幸福感提供理论依据。方法采取便利抽样法,使用领悟社会支持量表、糖尿病自我效能问卷、纽芬兰纪念大学幸福度量表,对2020年1—5月广州市四家三甲医院164例住院老年2型糖尿病患者进行问卷调查。结果老年2型糖尿病患者社会支持与自我效能呈正相关(P<0.01);社会支持与主观幸福感呈正相关(P<0.05);自我效能与主观幸福感呈正相关(P<0.01);自我效能对主观幸福感属于部分中介,直接效应为0.150;社会支持作为中介的间接效应为0.112,占总效应的53.7%。结论社会支持和自我效能在老年2型糖尿病患者主观幸福感有显著的预测作用;社会支持在老年2型糖尿病患者自我效能与主观幸福感之间起到中介作用。

关键词： 2型糖尿病老年人社会支持自我效能幸福感中介效应

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