检索结果-内蒙古大学图书馆

临床医学进展 2024年第1期14卷 447-450页

作者：吴淑婷冉建民暨南大学附属广州红十字会医院内分泌科广东广州

甲状腺肿瘤病理分型复杂多样,不同病理类型之间存在重叠的细胞形态特征,术前诊断及鉴别难度较大,当合并桥本氏甲状腺炎时使诊断更加困难。本例青年男性,行超声检查发现桥本氏甲状腺炎、甲状腺结节,结节细针抽吸活检结果提示Bethesda III... 详细信息

甲状腺肿瘤病理分型复杂多样,不同病理类型之间存在重叠的细胞形态特征,术前诊断及鉴别难度较大,当合并桥本氏甲状腺炎时使诊断更加困难。本例青年男性,行超声检查发现桥本氏甲状腺炎、甲状腺结节,结节细针抽吸活检结果提示Bethesda III类,免疫组织化学染色CK19、TTF-1阳性,术后病理证实为实性型甲状腺乳头状癌,定期随访。

关键词：甲状腺乳头状癌桥本氏甲状腺炎临床病理

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FAM160A2功能缺失性突变可能诱发心房颤动

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中国生物化学与分子生物学报 2024年第5期40卷 721-730页

作者：彭钊张梓铭陈松生叶嘉豪王鹏珍张少衡贵州医科大学研究生院贵阳550000 暨南大学附属广州红十字会医院心内科广州510220 南方医科大学临床医学系广州528305

心房颤动(atrial fibrillation,AF)是临床最常见的心律失常,对AF致病基因的研究,有助于AF早期筛查。本文旨在家族性AF人群和散发性AF人群中筛选具有潜在发病意义的易感基因,并对其在AF发生机制进行初步探讨。首先对4名家族性AF进行全外... 详细信息

心房颤动(atrial fibrillation,AF)是临床最常见的心律失常,对AF致病基因的研究,有助于AF早期筛查。本文旨在家族性AF人群和散发性AF人群中筛选具有潜在发病意义的易感基因,并对其在AF发生机制进行初步探讨。首先对4名家族性AF进行全外显子组测序(WES),鉴定AF相关基因。然后用Sanger测序在非家族性AF人群和健康人群中证实易感基因突变情况,应用Western印迹分析其蛋白质表达情况,利用膜片钳技术分析突变基因对外向钾离子电流的影响。家族共有39人,其中有4人发生AF,这4名AF患者存在2个共有的突变基因FAM160A 2(纯合突变,rs77726581 c.1375C>T)和MUC5B(杂合突变,rs199736618 c.12272C>T)。在52例非家族性AF患者中,有5例存在FAM160A2相同位点杂合突变,在健康人群中未发现此突变;而MUC5B在非家族性AF人群和健康人群中均发生杂合突变。FAM160A2蛋白在非家族性AF散发人群和健康人群中表达水平并无显著性差异。FAM160A 2基因突变明显降低外向钾离子电流(与野生型比较,P<0.001)。由此可见,FAM160A 2基因功能缺失性突变可能是AF发生的新分子生物学机制,可用于AF早期筛查。

关键词：心房颤动基因突变 FAM160A2

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基于China-PAR模型正常高值血压与心血管病风险相关性研究

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中国老年保健医学 2023年第2期21卷 98-102页

作者：陈瑞芳黄俏杨永红黄丹佳洪宝珊暨南大学附属广州红十字会医院 510220

目的基于China-PAR(Prediction for ASCVD Risk in China)模型,探讨正常高值血压水平与未来10年动脉粥样硬化性心血管病(Atherosclerotic cardiovascular disease, ASCVD)风险的相关性。方法收集2020年9月至2022年12月在广州市某三甲医院全科和广州市某社区医院就诊的694例患者的临床资料,对所有患者进行一般资料调查、体格检查和血液生化检查,使用China-PAR模型评估所有患者未来10年ASCVD发病风险。结果正常血压、正常高值血压和高血压的检出人数分别为73例(10.52%)、197例(28.39%)和424例(61.09%);正常高值血压患者检出率基本呈现随年龄增高逐渐下降趋势;与正常血压组比较,正常高值血压和高血压组患者年龄、腰围、血压值、FBG、糖尿病患病率和心血管病家族史比例更高,差异有统计学意义(均P<0.05)。二元logistic回归分析显示年龄、腰围是正常高值血压发生的影响因素。未来10年ASCVD风险评估显示,高危人群比例随血压分级和年龄的增高而增高,男性高危人群比例比女性高。有序logistic回归分析显示,与正常血压患者相比,正常高值血压与未来10年ASCVD发病风险升高明显相关[95%CI=-1.441(-2.177~-0.704),P<0.001]。结论基于China-PAR模型,正常高值血压与未来10年ASCVD发病风险升高明显相关。

关键词：正常高值血压高血压 China-PAR模型 10年心血管病发病风险

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多参数膈肌超声监测对老年有创机械通气患者撤机结局的预测价值

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中国超声医学杂志 2025年第06期 663-667页

作者：罗斯佳钟海波朱哲赖己创过新民暨南大学附属广州红十字会医院超声医学科暨南大学附属广州红十字会医院呼吸内科

目的探讨多参数膈肌超声监测对于老年有创机械通气患者撤机结局的预测价值。方法前瞻性纳入63例接受有创机械通气≥48 h的老年患者(>60岁)。在自主呼吸试验(SBT)开始后30 min内通过超声评估膈肌功能，记录膈肌浅快呼吸指数(D-RSBI... 详细信息

目的探讨多参数膈肌超声监测对于老年有创机械通气患者撤机结局的预测价值。方法前瞻性纳入63例接受有创机械通气≥48 h的老年患者(>60岁)。在自主呼吸试验(SBT)开始后30 min内通过超声评估膈肌功能，记录膈肌浅快呼吸指数(D-RSBI)、呼气末膈肌厚度(Tdi-ee)、吸气末膈肌厚度(Tdi-ei)、膈肌增厚率(DTF)及膈肌移动度(DE),并建立多参数联合指标。依据撤机结局分组，使用ROC曲线评估各指标预测效能。结果撤机成功组的Tdi-ei、DTF及DE显著高于失败组(P<0.05),D-RSBI显著低于失败组(P<0.05)。多参数联合指标预测效能最高，AUC为0.924。结论在预测老年有创机械通气患者撤机结局方面，多参数膈肌超声监测优于单一参数监测。

关键词：膈肌超声机械通气撤机老年

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SARS-CoV-2感染后诱发暴发性1型糖尿病合并多器官损害一例

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中华临床医师杂志（电子版） 2024年第1期18卷 109-112页

作者：吴丽滢陈广树熊晓清冉建民暨南大学附属广州红十字会医院内分泌科广州510220

暴发性1型糖尿病(FT1DM)的特征是胰岛细胞发生了快速、不可逆的破坏,迅速出现糖尿病酮症酸中毒(DKA)。近2周内病毒感染与其发病密切相关。本文报道一例青年男性患者在罹患COVID-19后近2周出现糖尿病酮症酸中毒。该患者既往无糖尿病史,... 详细信息

暴发性1型糖尿病(FT1DM)的特征是胰岛细胞发生了快速、不可逆的破坏,迅速出现糖尿病酮症酸中毒(DKA)。近2周内病毒感染与其发病密切相关。本文报道一例青年男性患者在罹患COVID-19后近2周出现糖尿病酮症酸中毒。该患者既往无糖尿病史,以重症DKA起病,合并病毒性心肌炎、重症肺炎、急性肾功能衰竭。入院后予以连续性血液净化(CRRT)、机械通气、大量补液和静脉胰岛素应用,纠正电解质及酸碱平衡紊乱、营养心肌等积极处理。患者血糖控制良好、DKA纠正,生命体征及内环境渐趋稳定。出院后继续予胰岛素强化治疗。提示:SARS-CoV-2感染后可能诱发FT1DM,且易合并多器官功能损害,病情危重、预后差。应及时多学科联合救治以提高生存率。

关键词：暴发性1型糖尿病 COVID-19 SARS-CoV-2 多器官损害多学科联合救治

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基于前馈控制的护理干预在减少麻醉胃肠镜检查术后不良反应的应用

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中国老年保健医学 2023年第5期21卷 158-160页

作者：黄丹佳王幼芳洪宝珊杨永红暨南大学附属广州红十字会医院 510220

目的探讨基于前馈控制理念的护理干预措施对麻醉胃肠镜检查术后不良反应的发生、焦虑评分及护理满意度的影响。方法选取2022年1月至12月行麻醉胃肠镜检查术的400例患者为研究对象,按照随机数表法分为对照组和干预组,每组200例。对照... 详细信息

目的探讨基于前馈控制理念的护理干预措施对麻醉胃肠镜检查术后不良反应的发生、焦虑评分及护理满意度的影响。方法选取2022年1月至12月行麻醉胃肠镜检查术的400例患者为研究对象,按照随机数表法分为对照组和干预组,每组200例。对照组给予常规护理,干预组在常规护理的基础上给予基于前馈控制理念的护理干预措施,比较两组患者麻醉胃肠镜检查术后恶心、呕吐、头晕及低血糖等不良反应的发生情况,比较两组焦虑情况及护理满意度。结果干预组术后恶心、呕吐、头晕、低血糖等不良反应的发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);干预组术前焦虑评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);护理满意度比较,干预组的服务态度满意度(95.5%)、术前术后提供的护理措施满意度(98.5%)及健康教育满意度(97.5%)均显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论基于前馈控制理念的护理干预措施对减少胃肠镜检查术后不良反应的发生,提升临床患者护理安全质量及护理满意度有积极影响,是一种值得临床借鉴和推广的护理模式。

关键词：前馈控制麻醉胃肠镜护理干预不良反应

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基于CiteSpace对国家健康和营养检查调查数据库在肝脏疾病领域挖掘趋势及热点分析

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中国当代医药 2024年第8期31卷 126-131页

作者：李许明舒建昌暨南大学附属广州市红十字会医院消化内科广东广州510220

目的通过对基于国家健康和营养检查调查(NHANES)数据库在肝脏疾病领域相关研究进行文献计量学统计及可视化分析,分析近20年该领域的热点和挖掘趋势。方法基于Web of Science核心数据库合集(WoSCC)以及CiteSpace分析软件,对1998年12月至2... 详细信息

目的通过对基于国家健康和营养检查调查(NHANES)数据库在肝脏疾病领域相关研究进行文献计量学统计及可视化分析,分析近20年该领域的热点和挖掘趋势。方法基于Web of Science核心数据库合集(WoSCC)以及CiteSpace分析软件,对1998年12月至2022年12月发表文献进行计量学可视化分析,分析内容为发表文章的年度分布、被引情况、关键词的共现、聚类、时间线图和国家、机构、基金等。结果通过对313篇基于NHANES数据库的肝脏疾病领域文献进行可视化分析显示,该领域的发文量呈逐年递增,美国是发文量及中心性居首,伊诺瓦卫生系统为发文量最多的机构,美国卫生部人类服务部是资助该领域最多的基金资助机构,对关键词共现、聚类、时间线图分析提示非酒精性脂肪性肝病、代谢相关脂肪性肝病(MAFLD)、肝纤维化、代谢综合征方面为研究热门。结论代谢性肝病、病毒性肝炎和肝纤维化是肝病的主要研究热点。流行病学调查、危险因素评估和诊断方法是主要的分析方法。营养干预和肝病预防是未来的研究方向。机器学习在数据挖掘中具有广泛的适用性。

关键词：肝脏疾病数据挖掘国家健康与营养调查可视化分析机器学习

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膝关节置换后连续收肌管阻滞与连续股神经阻滞对早期活动影响的荟萃分析

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中国组织工程研究 2023年第4期27卷 640-645页

作者：徐阳阳何培亮孟庆奇李斯明贵州医科大学贵州省贵阳市550025 暨南大学附属广州市红十字会医院广东省广州市510220

目的:系统评估连续收肌管阻滞与连续股神经阻滞在全膝关节置换后的疼痛缓解和功能恢复效果。方法:按照主题词加自由词“arthroplasty,replacement,knee;continuous adductor canal block;adductor canal block;continuous femoral nerve block;femoral nerve block”“随机对照试验,膝关节置换,连续收肌管阻滞,股神经阻滞”检索国内外主要数据库(中国知网、万方、维普、CBM数据库和PubMed、Embase、Cochrane图书馆等),选择自建库至2021-08-31关于全膝关节置换后应用连续收肌管阻滞与连续股神经阻滞的随机对照临床试验,2名研究者各自独立进行文献筛选,用Cochrane行质量评估及偏倚风险评估后,提取相关结局指标,包括止痛疗效(静息痛与活动后疼痛评分、弱阿片类药物使用),功能恢复情况(股四头肌肌肉强度、起立-行走计时试验及住院天数),并发症(恶心呕吐发生及跌倒),用Revman 5.3软件进行汇总荟萃分析。结果:①共纳入9篇文献617例患者,纳入文献都是临床随机对照试验,文献质量评价提示总体质量较好;②与连续股神经阻滞相比,连续收肌管阻滞在股四头肌力量(MD=1.42;95%CI,0.32-2.52;P=0.01)、起立行走试验测试(MD=-1.23;95%CI,-2.03至-0.42;P=0.003)方面有统计学差异;③在休息和活动后疼痛评分(P>0.05)、术后阿片类药物的消耗量(MD=0.51;95%CI,0.20-1.30;P=0.16)、住院时间(MD=-0.42;95%CI,-1.24-0.40;P=0.32)方面无统计学差异;④此外,两种神经阻滞方法之间的并发症发生率,包括恶心呕吐(MD=1.04;95%CI,0.06-17.15;P=0.98)及跌倒(MD=0.45;95%CI,0.10-2.08;P=0.31)均无显著差异。结论:在全膝关节置换后应用连续收肌管阻滞与连续股神经阻滞的镇痛效果相似,但连续收肌管阻滞减小了对股四头肌肌力的影响并有利于置换后早期活动。

关键词：连续收肌管阻滞连续股神经阻滞全膝关节置换荟萃分析疼痛

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磁共振T_(2)-mapping及T_(2)*-mapping对兔腰椎间盘退变的定量研究

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放射学实践 2021年第8期36卷 1042-1047页

作者：熊玉超曾旭文梁治平黄乐平贾妩懿广州市红十字会医院暨南大学附属广州红十字会医院放射科广州510220

目的:探讨T_(2)-mapping及T_(2)*-mapping成像对椎间盘退变的诊断价值。方法:将30只新西兰大白兔随机分为正常对照组(15只)和糖尿病模型组(15只),两组中按时间(1月、3月、6月)随机各均分为3组。按分组时间对实验兔脊柱行T_(2)WI、T_(2)-... 详细信息

目的:探讨T_(2)-mapping及T_(2)*-mapping成像对椎间盘退变的诊断价值。方法:将30只新西兰大白兔随机分为正常对照组(15只)和糖尿病模型组(15只),两组中按时间(1月、3月、6月)随机各均分为3组。按分组时间对实验兔脊柱行T_(2)WI、T_(2)-SPAIR、T_(2)-mapping和T_(2)*-mapping序列矢状面MRI扫描。图像后处理后,测量L_(6-7)、L_(7)-S_(1)椎间盘内髓核的T_(2)和T_(2)*值。随后解剖获取每只实验兔这2处椎间盘进行HE和番红O-固绿染色,观察椎间盘退变情况,在HE染色切片上对髓核组织学退变程度进行评分。比较不同组织学退变评分间髓核T_(2)值、T_(2)*值的差异。结果:不同组织学退变评分之间髓核T_(2)值的差异有统计学意义(F=101.16,P<0.05)。进一步组间两两比较,2分与3分、5分与6分之间T_(2)值的差异无统计学意义(P>0.05),其余组间两两比较差异均具有统计学意义(P<0.05)。髓核组织学评分与T_(2)值呈高度负相关(r=-0.794,P<0.01)。不同退变评分间髓核T_(2)*值的差异有统计学意义(F=24.13,P<0.05)。进一步组间两两比较结果显示,组织学评分2、3、4分之间T_(2)*值的差异均无统计学意义(P>0.05),其余组间两两比较T_(2)*值的差异均有统计学意义(P<0.05)。髓核组织学退变评分与T_(2)*值呈中度负相关(r=-0.615,P<0.01)。结论:T_(2)-mapping和T_(2)*-mapping成像技术均可以客观和定量反映椎间盘的退变情况,T_(2)-mapping较T_(2)*-mapping成像对椎间盘退变的早期诊断更敏感。

关键词：椎间盘退变磁共振成像 T_(2)-mapping T_(2)*-mapping 实验研究

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双歧杆菌三联活菌胶囊联合肠内营养在脓毒症机械通气患者呼吸机相关性肺炎预防中的效果研究

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新发传染病电子杂志 2023年第3期8卷 29-33页

作者：张爱华赖伟华王敏覃明暨南大学附属广州红十字会医院手术室广东广州510220 暨南大学附属广州红十字会医院急诊科广东广州510220 暨南大学附属广州红十字会医院骨科广东广州510220 暨南大学附属广州红十字会医院重症医学科广东广州510220

目的观察双歧杆菌三联活菌胶囊联合肠内营养预防脓毒症机械通气患者呼吸机相关性肺炎(VAP)的效果以及对患者营养状态和免疫功能的影响。方法选取2019年9月至2021年1月入住暨南大学附属广州红十字会医院重症医学科(ICU)的脓毒症机械通... 详细信息

目的观察双歧杆菌三联活菌胶囊联合肠内营养预防脓毒症机械通气患者呼吸机相关性肺炎(VAP)的效果以及对患者营养状态和免疫功能的影响。方法选取2019年9月至2021年1月入住暨南大学附属广州红十字会医院重症医学科(ICU)的脓毒症机械通气患者共102例,用随机数字法分为C组(50例)和L组(52例),两组患者均于入院后24~72h内留置鼻胃管行肠内营养支持治疗,L组在C组基础上予以双歧杆菌三联活菌胶囊,统计比较两组患者治疗前及治疗14d营养指标[血清总蛋白(TP)、白蛋白(ALB)、前白蛋白(PA)、血红蛋白(Hb)]和免疫指标[CD3^(+)T淋巴细胞、CD4^(+)T淋巴细胞、CD4^(+)/CD8^(+)、分泌型免疫球蛋白A(SIgA)],比较治疗后28dVAP、菌血症、病死率、机械通气时间、ICU住院时间情况。结果治疗后14d,L组血清TP、ALB、PA、Hb水平均高于C组(均P <0.01)。治疗后14d,L组血清CD3^(+)T淋巴细胞、CD4^(+)T淋巴细胞、CD4^(+)/CD8^(+)、SIgA水平均高于C组(均P <0.05)。L组患者的VAP发病率低于C组(χ^(2)=3.922,P=0.048),L组机通气时间、ICU住院时间均短于C组(t分别为2.264、2.054;P分别为0.013、0.021),L组菌血症的发病率、病死率与C组差异无统计学意义(χ^(2)分别为1.230、0.631;P分别为0.267,0.427)。L组胃潴留、腹胀、腹泻、便秘发生率低于C组(χ^(2)分别为5.480、15.291、15.653、7.233,P分别为0.019、<0.001、<0.001、0.007)。结论双歧杆菌三联活菌胶囊联合肠内营养可以改善脓毒症机械通气患者营养状态,增强机体免疫功能,降低VAP的发病率,缩短ICU住院时间。

关键词：双歧杆菌三联活菌胶囊肠内营养脓毒症机械通气呼吸机相关性肺炎

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