检索结果-内蒙古大学图书馆

中国实用医药 2024年第5期19卷 158-162页

作者：盛聪聪陈宾张志暨南大学医学院附属广州红十字会医院烧伤整形科 510220

回顾性分析烧伤重症监护病房(BICU)收治的4例重症烧伤并发肠系膜上动脉综合征(SMAS)患者的临床资料。患者为3女1男,其中1例为女性儿童。烧伤原因均为火焰烧伤,深度以Ⅱ~Ⅲ°为主,入院时均合并有不同严重程度吸入性损伤。将患者按年... 详细信息

回顾性分析烧伤重症监护病房(BICU)收治的4例重症烧伤并发肠系膜上动脉综合征(SMAS)患者的临床资料。患者为3女1男,其中1例为女性儿童。烧伤原因均为火焰烧伤,深度以Ⅱ~Ⅲ°为主,入院时均合并有不同严重程度吸入性损伤。将患者按年龄从小到大编号, 1、2、3、4号患者年龄分别为10、30、40、62岁,烧伤总面积为70%~92%、平均烧伤总面积(80.5±12.2)%,Ⅲ°烧伤面积为55%~80%、平均Ⅲ°烧伤面积(68.8±13.1)%。2号患者于伤后3 h直接收治入本院, 1、3、4号患者分别于伤后456、192及16 h由外院转入本院。并发SMAS的时间分别为伤后20、35、10、50 d。4例患者SMAS诊断均通过临床症状、腹部X线平片和腹部CT结果综合判定。SMAS确诊后治疗上予禁食,留置鼻胃管和鼻空肠管,胃肠减压,翻身床俯卧位治疗,肠内、肠外营养支持。深度烧伤创面早期采用切削痂后异体皮临时覆盖,后期分别用自体MEEK皮、网状皮或邮票皮移植修复创面。4例患者分别行5、8、6、7次手术,分别禁食和胃肠减压3、4、7、5 d,鼻空肠管肠内营养支持治疗13、29、60、17 d,鼻胃管肠内营养支持治疗42、70、97、45 d,肠外营养支持治疗17、53、81、25 d后,患者体重增加,营养指标显著改善,创面均完全愈合后出院,随访6~36个月后SMAS无复发。

关键词：烧伤肠系膜上动脉综合征肠内营养烧伤重症监护病房胃肠减压

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MSCs通过抑制PI3K/Akt信号通路减轻VAP肺损伤的作用研究

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国际医药卫生导报 2024年第4期30卷 597-601页

作者：朱建秋罗幸谢迎秋主有峰暨南大学附属广州红十字会医院重症医学科广州510220

目的呼吸机相关性肺炎(VAP)是机械通气患者最常见的感染性疾病,严重影响重症患者的预后,但其发病机制目前仍未完全清晰。本文针对VAP发生时,间充质干细胞(MSCs)对肺泡上皮细胞的炎症反应的影响进行研究。方法本研究实施于2020年5月至202... 详细信息

目的呼吸机相关性肺炎(VAP)是机械通气患者最常见的感染性疾病,严重影响重症患者的预后,但其发病机制目前仍未完全清晰。本文针对VAP发生时,间充质干细胞(MSCs)对肺泡上皮细胞的炎症反应的影响进行研究。方法本研究实施于2020年5月至2023年3月。本研究建立VAP大鼠动物模型并提取、鉴定MSCs,取SPF级健康雄性大鼠15只,体质量180~200 g,随机分为空白对照组、VAP组和VAP+MSCs组。空白对照组、VAP组的肺泡上皮细胞单独在培养箱内培养,VAP+MSCs组的肺泡上皮细胞与MSCs在培养箱内共培养,48 h后通过实时荧光定量核酸扩增检测系统(qPCR)及酶联免疫吸附法(ELISA)检测3组磷脂酰肌醇3-激酶(PI3K)、丝氨酸/苏氨酸蛋白激酶(Akt)以及下游炎症因子[肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素1α(IL-1α)、γ-干扰素(IFN-γ)]的表达情况。采用独立样本t检验、单因素方差分析。结果qPCR及ELISA检测结果显示空白对照组PI3K、Akt以及下游炎症因子TNF-α、IL-1α、IFN-γ表达水平最低;VAP组PI3K、Akt以及下游炎症因子TNF-α、IL-1α、IFN-γmRNA表达水平最高,高于另外两组;而VAP+MSCs组炎症因子水平虽高于空白对照组,但较VAP组下降,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论在VAP发生过程中MSCs可能通过抑制PI3K/Akt信号通路抑制肺泡上皮细胞炎症因子表达,从而达到抑制或减轻VAP的作用。

关键词：呼吸机相关性肺炎间充质干细胞肺损伤 PI3K/Akt 动物实验

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脑卒中患者尊严研究进展

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护理学杂志 2023年第2期38卷 125-128页

作者：邓云云谭惠仪王畅姚一鸣贵州医科大学护理学院贵州贵阳550025 暨南大学附属广州红十字会医院

尊严是人的基本权利和基本信仰,尊重和维护患者尊严是护理实践的基本要求。脑卒中患者因躯体功能、吞咽及语言功能障碍等,容易出现尊严受损。本文总结脑卒中患者尊严的评估方法、影响因素、干预措施,以期有效维护脑卒中患者尊严,提高生... 详细信息

尊严是人的基本权利和基本信仰,尊重和维护患者尊严是护理实践的基本要求。脑卒中患者因躯体功能、吞咽及语言功能障碍等,容易出现尊严受损。本文总结脑卒中患者尊严的评估方法、影响因素、干预措施,以期有效维护脑卒中患者尊严,提高生活质量。

关键词：脑卒中尊严尊严疗法护理干预综述

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甲状腺刺激性免疫球蛋白在甲亢药物治疗中意义的探讨

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临床医学工程 2024年第9期31卷 1065-1066页

作者：黄乐华陈楚坪陈广树朱平冉建民广州市红十字会医院/广州市应急医院/暨南大学附属广州红十字会医院/广州市红十字会医院互联网医院内分泌代谢科广东广州510220

目的对比Graves病(GD)患者中,药物治疗(ATDs)与停药后的促甲状腺素受体抗体(TRAb)及甲状腺刺激性免疫球蛋白(TSI)水平,初步探讨其临床意义。方法选择225例广州红十字会医院门诊随访GD患者,收集患者首次检测TSI的资料,分析ATDs组与停药组... 详细信息

目的对比Graves病(GD)患者中,药物治疗(ATDs)与停药后的促甲状腺素受体抗体(TRAb)及甲状腺刺激性免疫球蛋白(TSI)水平,初步探讨其临床意义。方法选择225例广州红十字会医院门诊随访GD患者,收集患者首次检测TSI的资料,分析ATDs组与停药组的TRAb、TSI水平及其与甲状腺激素之间的关系。结果停药组TRAb、TSI水平明显低于ATDs组(P<0.05)。总组、ATDs组及停药组中TRAb和TSI呈显著正相关(P<0.05)。以是否停药建立TRAb、TSI的ROC曲线,TRAb最大约登指数界值为1.51 IU/L,TSI为0.36 IU/L(P<0.001);两者ROC曲线下面积(AUC)比较无统计学差异(P=0.33)。结论TSI与TRAb对于判断停药具有相同的预测价值,临床中亦可根据TSI水平指导甲亢药物治疗及评估停药。

关键词：抗甲状腺药物促甲状腺素受体抗体甲状腺刺激性免疫球蛋白停药

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颈横动脉颈段皮支皮瓣修复颈部放射性溃疡的临床效果

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中华烧伤杂志 2021年第12期37卷 1116-1121页

作者：李罡张志李叶扬汪锦伦暨南大学附属广州红十字会医院烧伤整形科 510220

目的探讨应用颈横动脉颈段皮支皮瓣修复颈部放射性溃疡的临床效果。方法采用回顾性观察性研究方法。2016年1月—2019年12月,暨南大学附属广州红十字会医院采用颈横动脉颈段皮支皮瓣修复颈部放射性溃疡患者8例,其中男6例、女2例,年龄52~7... 详细信息

目的探讨应用颈横动脉颈段皮支皮瓣修复颈部放射性溃疡的临床效果。方法采用回顾性观察性研究方法。2016年1月—2019年12月,暨南大学附属广州红十字会医院采用颈横动脉颈段皮支皮瓣修复颈部放射性溃疡患者8例,其中男6例、女2例,年龄52~75岁。溃疡发生距放射治疗平均14.5年,入院时溃疡面积为5.0 cm×3.0 cm~7.0 cm×6.0 cm。切除溃疡及周围纤维化组织后创面面积为6.0 cm×5.0 cm~13.0 cm×6.5 cm。7例患者Ⅰ期行皮瓣切取、创面修复术;另1例患者Ⅰ期行皮瓣供区预扩张,Ⅱ期行皮瓣切取、创面修复术。皮瓣面积为8.0 cm×7.0 cm~15.0 cm×8.5 cm。7例患者皮瓣供区创面直接缝合;1例患者皮瓣供区创面部分缝合后,取自体大腿薄中厚皮修复。术前取溃疡组织行病理学检查,观察术后皮瓣成活情况和皮瓣供区愈合情况,随访时观察皮瓣情况、颈部溃疡复发及功能情况、皮瓣供区瘢痕增生情况。结果术前溃疡组织病理学检查显示,溃疡全层皮肤坏死,溃疡基底及周围有明显纤维组织增生、胶原化、小灶钙化;间质有大量慢性炎症细胞及少量急性炎症细胞浸润,排除肿瘤复发。8例患者术后皮瓣均成活,创面得到有效修复,皮瓣供区愈合良好。术后随访6~24个月,皮瓣外观良好,溃疡无复发,颈部活动功能得到明显改善,皮瓣供区未见明显瘢痕增生。结论颈部放射性溃疡是颈部放射治疗后较严重的远期并发症,保守治疗难以愈合。颈横动脉颈段皮支皮瓣靠近颈部,血运丰富、解剖恒定、易于切取,治疗颈部放射性溃疡后创面愈合良好,无明显瘢痕增生,功能明显改善。

关键词：伤口愈合外科皮瓣放射性溃疡颈横动脉颈段皮支皮瓣

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血管内超声与冠状动脉造影指导的经皮冠状动脉介入治疗急性心肌梗死有效性和安全性的Meta分析

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心肺血管病杂志 2023年第8期42卷 850-858页

作者：严广东李彪陈希伟杨惠杨靖涌张少衡广州市红十字会医院(暨南大学附属广州红十字会医院)心血管内科 510235

目的:系统评价血管内超声(intravascular ultrasound,IVUS)与冠状动脉造影指导的经皮冠状动脉介入(percutaneous coronary intervention,PCI)治疗急性心肌梗死的疗效和安全性。方法:计算机检索PubMed、EMBASE、Web of Science、Cochrane图书馆、CBM、CNKI、维普数据库和万方数据库,纳入血管内超声在急性心肌梗死PCI治疗中应用的相关临床研究,采用RevMan5.3统计软件进行Meta分析。结果:最终纳入9篇满足要求的临床研究,共计39 302例患者。Meta分析结果显示:与冠状动脉造影指导的急性心肌梗死PCI治疗相比,IVUS指导PCI的主要心血管不良事件(OR=0.80,95%CI:0.74~0.86,P <0.00001)、心源性死亡(OR=0.64,95%CI:0.48~0.85,P=0.002)、心肌梗死(OR=0.86,95%CI:0.74~0.99,P=0.04)、支架内血栓(OR=0.65,95%CI:0.49~0.88,P=0.005)、靶血管血运重建(OR=0.80,95%CI:0.68~0.93,P=0.005)、全因死亡(OR=0.68,95%CI:0.58~0.80,P <0.00001)的发生率均降低;两组靶病变血运重建(OR=0.90,95%CI:0.77~1.06,P=0.22)发生率的差异无统计学意义。结论:IVUS指导急性心肌梗死的PCI治疗是安全有效的,可进一步优化急性心肌梗死患者的PCI治疗,达到改善患者预后作用。

关键词：血管内超声冠状动脉造影急性心肌梗死冠状动脉介入治疗 Meta分析系统评价

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乳腺非神经内分泌型粘液癌伴一侧乳腺破溃1例报道

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医学美学美容 2023年第14期32卷 178-180页

作者：方明星吴伟东桃卓嫣李丹费松暨南大学附属广州红十字会医院心胸与血管外科广东广州 510220 暨南大学附属广州红十字会医院心胸与血管外科广东广州 510220 暨南大学附属广州红十字会医院心胸与血管外科广东广州 510220 暨南大学附属广州红十字会医院心胸与血管外科广东广州 510220 暨南大学附属广州红十字会医院心胸与血管外科广东广州 510220

乳腺癌(breast cancer)是世界上最常见的恶性肿瘤之一,也是全球女性癌症死亡的主要原因[1,2].根据中国女性调查研究,乳腺癌是中国女性最常见的恶性肿瘤,发病率逐年上升[3].

关键词：乳腺非神经内分泌型粘液癌乳腺破溃乳腺癌

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低T3综合征与危重症相关性的研究进展

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新医学 2024年第3期55卷 188-192页

作者：梁永鑫汤文彬陈宾刘昌玲张志暨南大学附属广州市红十字会医院烧伤整形外科广州510220

低T3综合征(LT3S)是指与危重症相关的甲状腺激素代谢异常,LT3S无明显的甲状腺功能减退症状,与重度烧伤等多种危重症关系密切。在危重症的发生发展中,许多因素通过影响甲状腺激素分泌、转运及代谢诱发LT3S。LT3S是危重症发展及并发症发... 详细信息

低T3综合征(LT3S)是指与危重症相关的甲状腺激素代谢异常,LT3S无明显的甲状腺功能减退症状,与重度烧伤等多种危重症关系密切。在危重症的发生发展中,许多因素通过影响甲状腺激素分泌、转运及代谢诱发LT3S。LT3S是危重症发展及并发症发生的危险因素,是评估病情严重程度及预后的良好指标。该文对LT3S发病机制、与危重症的关系及治疗进展进行综述。

关键词：低T3综合征危重症脓毒症重度烧伤

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单核细胞和内皮细胞上的Eph家族在动脉粥样硬化中的研究进展

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医学诊断 2023年第4期13卷 478-486页

作者：李建锻广州市红十字会医院心内科(广州市应急医院暨南大学附属广州红十字会医院广州市红十字会医院互联网医院)广东广州

动脉粥样硬化是一种全身性炎症性疾病,其中单核细胞与内皮细胞的粘附和单核细胞迁移到内皮下层是形成动脉粥样硬化斑块的关键事件。Eph家族参与了与动脉粥样硬化相关的过程,包括单核细胞的趋化、粘附、迁移以及动脉粥样硬化炎症的调节等... 详细信息

动脉粥样硬化是一种全身性炎症性疾病,其中单核细胞与内皮细胞的粘附和单核细胞迁移到内皮下层是形成动脉粥样硬化斑块的关键事件。Eph家族参与了与动脉粥样硬化相关的过程,包括单核细胞的趋化、粘附、迁移以及动脉粥样硬化炎症的调节等。Eph家族在单核细胞与内皮细胞之间构建了复杂的网络。本文将对这些关键事件进行综合概括,为未来的研究方向和寻找针对动脉粥样硬化的新治疗靶点提供新的见解。

关键词： Eph家族单核细胞内皮细胞动脉粥样硬化

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成功救治特重度化学烧伤合并高处坠落多脏器损伤、脓毒症休克、心肺复苏术后患者1例

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创伤与急危重病医学 2023年第6期11卷 431-434页

作者：盛聪聪陈宾赵晗胡逸萍张志李孝建暨南大学附属广州红十字会医院烧伤整形科广东广州510220

1 临床资料患者男性,36岁,在约4 m高平台工作时因吸入“硫化氢”气体导致昏迷,跌落入10 cm深化学池,随即全身多处被70℃酸性液体(浓硫酸、硫化氢、钛液)烧伤。伤后立即送至当地县人民医院就诊,入院后发现患者腹胀,血压低,行彩超及腹部... 详细信息

1 临床资料患者男性,36岁,在约4 m高平台工作时因吸入“硫化氢”气体导致昏迷,跌落入10 cm深化学池,随即全身多处被70℃酸性液体(浓硫酸、硫化氢、钛液)烧伤。伤后立即送至当地县人民医院就诊,入院后发现患者腹胀,血压低,行彩超及腹部穿刺考虑腹腔出血,遂转至上级市人民医院。患者行胸腹部CT提示:(1)肺挫裂伤;(2)脾破裂;(3)腹腔、盆腔大量积血。

关键词：烧伤多脏器损伤心肺复苏急性呼吸窘迫综合征脓毒症

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