检索结果-内蒙古大学图书馆

急性下壁心肌梗死后行心肺运动试验并发猝死1例

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国际医药卫生导报 2022年第14期28卷 2033-2035页

作者：李炜政陈耀贵邓菊韦建瑞张少衡暨南大学附属广州红十字会医院心内科广州510220 广州市妇女儿童医疗中心广州510623

2021年10月24日暨南大学附属广州红十字会医院收治1例急性下壁心肌梗死患者。急诊冠状动脉造影示右冠状动脉近段起完全闭塞并行经皮冠状动脉介入治疗。患者接受治疗后的第5天行心肺运动试验后发生猝死。

关键词：心肌梗死心肺运动试验猝死

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慢性阻塞性肺疾病患者运动恐惧的研究进展

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老年医学研究 2024年第5期5卷 59-63页

作者：李双邹青松何婉玲达娃卓玛暨南大学护理学院广东广州510632 西藏大学医学院临床医学系西藏拉萨850000 江南大学无锡医学院护理系江苏无锡214122 暨南大学附属广州红十字会医院护理部广东广州510220

运动训练在慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者的治疗及自我管理中发挥重要作用,但COPD患者为避免运动所产生的呼吸困难、疼痛和疲劳等不适体验而会对运动产生恐惧心理。长时间运动恐惧会导致患者身体活动减少和生活质量下降,甚至导致患者再入... 详细信息

运动训练在慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者的治疗及自我管理中发挥重要作用,但COPD患者为避免运动所产生的呼吸困难、疼痛和疲劳等不适体验而会对运动产生恐惧心理。长时间运动恐惧会导致患者身体活动减少和生活质量下降,甚至导致患者再入院率、致残率和病死率的增加。本文从COPD患者运动恐惧的研究现状、评估工具、影响因素、干预策略多个层面进行综述,为国内COPD患者运动恐惧的相关研究提供借鉴和参考,以期提高患者肺康复效果。

关键词：慢性阻塞性肺疾病运动恐惧呼吸困难相关运动恐惧疼痛

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美罗培南联合小剂量糖皮质激素治疗脓毒症休克患者的效果观察

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中国现代医生 2021年第31期59卷 27-30页

作者：何鸿志郭壮波广州市红十字会医院暨南大学医学院附属广州红十字会医院急诊科广东广州510220

目的探讨美罗培南联合小剂量糖皮质激素治疗脓毒症休克患者的效果。方法将2018年1月至2020年1月60例脓毒症休克患者以简单随机化法分组,对照组(n=30)行小剂量糖皮质激素治疗,试验组(n=30)行美罗培南与小剂量糖皮质激素联合治疗,分析两... 详细信息

目的探讨美罗培南联合小剂量糖皮质激素治疗脓毒症休克患者的效果。方法将2018年1月至2020年1月60例脓毒症休克患者以简单随机化法分组,对照组(n=30)行小剂量糖皮质激素治疗,试验组(n=30)行美罗培南与小剂量糖皮质激素联合治疗,分析两组脓毒症休克患者治疗效果、治疗前后肝肺功能及炎症因子水平差异性。结果试验组总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组治疗后AST、ALT均低于治疗前,两组治疗后PaO_(2)/FiO_(2)、PaO_(2)均高于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05);同时,治疗后试验组AST、ALT低于对照组,PaO_(2)/FiO_(2)、PaO_(2)高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组治疗后的CRP、PCT水平均低于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05);试验组治疗后的CRP、PCT水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论脓毒症休克患者接受美罗培南与小剂量糖皮质激素联合治疗,能够促进效果提高,更好地控制患者的C反应蛋白、降钙素原等水平,且可改善患者的血气、肝功能指标水平。

关键词：脓毒症休克美罗培南糖皮质激素 C反应蛋白降钙素原

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毕Ⅱ式胃大部切除术后行经皮内镜下残胃输出袢造瘘术1例

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现代消化及介入诊疗 2022年第3期27卷 402-402,F0003页

作者：田达谭力学何雅军舒泳翔温琪柏小芬朱敏婕王腾燕舒建昌暨南大学附属广州红十字会医院消化内科 510220 东莞市东部中心医院消化内科 523000

经皮内镜胃造瘘术(percutaneous endoscopic gastrostomy,PEG)以其微创、快速的特点,为临床众多脑外伤、中枢神经系统等其他疾病导致吞咽困难者,以及精神障碍患者建立肠内营养提供了很好的解决方案,受到全球公认,并得到广泛应用^[1-4]... 详细信息

经皮内镜胃造瘘术(percutaneous endoscopic gastrostomy,PEG)以其微创、快速的特点,为临床众多脑外伤、中枢神经系统等其他疾病导致吞咽困难者,以及精神障碍患者建立肠内营养提供了很好的解决方案,受到全球公认,并得到广泛应用^[1-4]。然而,仍有较多合并上消化道异常的患者有建立肠内营养的需求,传统的PEG方法难以实现。我们对1例毕Ⅱ式胃大部切除术后患者应用PEG建立了肠内营养通道,效果满意,现报道如下。

关键词：经皮内镜下胃造瘘术毕罗Ⅱ式胃大部切除术残胃

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基于脂代谢相关基因的肝癌预后预测模型的构建与评价

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山东医药 2021年第29期61卷 14-18页

作者：曾裕文吴帆谭国钳张芳雍暨南大学附属广州红十字会医院肝胆外科广州510220 广州市红十字会医院肝胆外科

目的基于脂代谢相关基因的生物信息学分析构建肝癌预后预测模型,并评价其对肝癌患者预后的预测能力。方法从癌症基因组图谱数据库(TCGA)和国际癌症基因组联合体数据库(ICGC)下载肝癌患者肿瘤组织和正常肝组织的mRNA转录组数据和临床资料... 详细信息

目的基于脂代谢相关基因的生物信息学分析构建肝癌预后预测模型,并评价其对肝癌患者预后的预测能力。方法从癌症基因组图谱数据库(TCGA)和国际癌症基因组联合体数据库(ICGC)下载肝癌患者肿瘤组织和正常肝组织的mRNA转录组数据和临床资料(TCGA数据以欧美人种为主、ICGC数据仅为亚洲人种),从基因集合富集分析(GSEA)下载与脂质代谢相关的基因集。以TCGA数据库中的mRNA表达数据为输入文件,通过GSEA软件对基因集进行基因富集分析。采用perl软件和R软件从基因集中筛选出在肝癌中差异表达的脂代谢相关基因,采用Cox回归分析筛选出与肝癌预后相关的关键脂代谢基因,构建肝癌患者预后预测模型。计算TC⁃GA、ICGC数据库中肝癌患者的肝癌预后预测模型风险评分,根据评分中位数将肝癌患者分为高风险者和低风险者,并进行Kaplan-Meier生存分析,绘制受试者工作曲线(ROC);根据TCGA数据库中患者的临床资料绘制诺莫列线图评价预后预测模型对肝癌预后的预测能力,通过Cox回归分析该模型风险评分与肝癌临床病理特征对肝癌患者预后的影响。结果脂质代谢相关基因集中不同基因共757个,筛选其中109个表达上调的基因进行单因素Cox分析,结果显示21个脂代谢基因与预后相关。多因素Cox分析筛选出6个能独立影响肝癌预后的关键脂代谢基因,分别为DAGLA、PCSK9、PIGU、FABP6、GLA、ESYT3。根据6个关键脂代谢基因构建肝癌预后预测模型,风险评分=DAGLA×0.161878597+PCSK9×0.01496728+PIGU×0.043461843+FABP6×0.078505362+GLA×0.019799065+ESYT3×0.27806377。TCGA、ICGC数据库Kaplan-Meier生存分析结果均显示,高风险肝癌患者的生存时间低于低风险者(P<0.01);两数据库ROC曲线下面积分别为为0.732、0.662;诺莫列线图显示该模型预测肝癌患者预后的C值为0.706;多因素Cox回归分析显示,该模型的风险评分与肝癌患者的TNM分期可作为独立预后影响因子(P<0.001)。结论成功构建了基于脂代谢相关基因的肝癌预后预测模型,该模型对肝癌患者预后的预测能力较好。

关键词：生物信息学肝癌脂质代谢基因预后模型风险评分

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NLRP3炎症小体与糖尿病肾病炎症关系的研究进展

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医学综述 2022年第24期28卷 4910-4915页

作者：杨巧玲冉建民贵州医科大学临床医学院贵阳550025 暨南大学附属广州红十字会医院内分泌科广州510220

核苷酸结合寡聚化结构域样受体蛋白3(NLRP3)炎症小体可在多种信号刺激下被激活,引起炎症反应,参与多种疾病的发生。糖尿病肾病(DN)是引起终末期肾病的主要原因,其发病机制尚未阐明,但炎症反应在DN发生、发展中发挥重要作用。近年,NLRP3... 详细信息

核苷酸结合寡聚化结构域样受体蛋白3(NLRP3)炎症小体可在多种信号刺激下被激活,引起炎症反应,参与多种疾病的发生。糖尿病肾病(DN)是引起终末期肾病的主要原因,其发病机制尚未阐明,但炎症反应在DN发生、发展中发挥重要作用。近年,NLRP3炎症小体被发现在DN中表达升高,可能通过介导肾间质炎症反应,参与DN的发病。钠-葡萄糖协同转运蛋白2抑制剂及当归补血汤等中药汤剂被发现可能通过抑制NLRP3炎症小体激活,达到延缓DN疾病进程的目的。但与NLRP3炎症小体作用机制相关的药物仍在探索阶段,此类药物是否能用于DN的治疗,未来还需大量临床试验证实。

关键词：糖尿病肾病核苷酸结合寡聚化结构域样受体蛋白3 炎症小体炎症

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维持性血液透析患者血清FT_(3)水平、睡眠和焦虑状态:1项中介效应分析研究

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中国血液净化 2023年第6期22卷 410-414页

作者：李茂雪隆沐阳刘云钟小仕刘岩贵州医科大学临床医学院贵阳550004 暨南大学附属广州红十字会医院肾内科广州510220 邵阳市中心医院肾内科邵阳422000

目的探讨维持性血液透析(maintenance hemodialysis,MHD)患者焦虑状态和血清游离三碘甲状腺原氨酸(free triiodothyronine,FT_(3))的关系。方法单中心横断面研究。纳入2021年9月在暨南大学附属广州红十字会医院血液净化中心行MHD的患者... 详细信息

目的探讨维持性血液透析(maintenance hemodialysis,MHD)患者焦虑状态和血清游离三碘甲状腺原氨酸(free triiodothyronine,FT_(3))的关系。方法单中心横断面研究。纳入2021年9月在暨南大学附属广州红十字会医院血液净化中心行MHD的患者。收集受试者的人口学、临床资料和问卷资料,测定透析前血常规、血清生化指标和血清FT_(3),根据汉密尔顿焦虑量表(Hamilton anxiety scale,HAMA)评分将患者分为非焦虑状态组(总分<7分)和焦虑状态组(总分≥7分),比较2组的临床特征,应用二元Logistic回归评价与MHD患者焦虑状态相关的因素,使用易侕(empower stats 3.0)软件分析变量间的因果中介效应。结果共纳入120例MHD患者,其中焦虑状态组66例,非焦虑状态组54例,spearman相关分析提示血清FT_(3)水平与睡眠评分呈负相关(r=-0.277,P=0.002)。在校正相关混杂因素后,多因素二元Logistic回归显示血清低FT_(3)水平和焦虑状态相关(OR=3.167,95%CI:1.144~8.772,P=0.027);将睡眠评分纳入时,FT_(3)和焦虑状态的独立关联消失(OR=0.842,95%CI:0.812~8.051,P=0.109)。中介效应分析显示血清FT_(3)和焦虑状态的关联中,有47.6%的效应占比是通过睡眠的变化达成的(P=0.004)。结论MHD患者血清FT_(3)水平与睡眠质量、焦虑三者之间存在密切联系,在血清FT_(3)和焦虑状态的关联中,有47.6%的效应是通过睡眠的变化达成的。

关键词：维持性血液透析血清低游离三碘甲状腺原氨酸焦虑睡眠

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Roux-en-Y胃旁路术对2型糖尿病大鼠胆汁酸合成及重吸收的影响

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中华实验外科杂志 2020年第3期37卷 443-445页

作者：常诚王百林朱宣进苑伟颜勇暨南大学附属广州红十字会医院普外科广州510220

目的观察Roux-en-Y胃旁路(RYGB)术对2型糖尿病(T2DM)大鼠胆汁酸合成及重吸收的影响。方法Sprague-Dawley(SD)大鼠(购自广州中医药大学实验动物中心)通过高脂饲料喂养并腹腔注射链脲佐菌素诱导T2DM,随机分为手术组(n=8)和假手术组(n=8)... 详细信息

目的观察Roux-en-Y胃旁路(RYGB)术对2型糖尿病(T2DM)大鼠胆汁酸合成及重吸收的影响。方法Sprague-Dawley(SD)大鼠(购自广州中医药大学实验动物中心)通过高脂饲料喂养并腹腔注射链脲佐菌素诱导T2DM,随机分为手术组(n=8)和假手术组(n=8)。手术组行RYGB术,假手术组在与手术组相同位置行胃肠横断并原位吻合。术前及术后第1、2、4、6、8周测体重和空腹血糖;术后8周留取空腹血清检测血脂及总胆汁酸水平,留取门静脉血清检测总胆汁酸水平,留取肝脏及回肠黏膜组织用反转录聚合酶链反应检测胆固醇7α羟化酶(CYP7A1)、钠依赖性胆盐转运体(ASBT)、回肠胆汁酸结合蛋白(IBABP)、有机可溶性转运二聚体α(OSTα)mRNA表达水平。两组间比较采用t检验。结果手术组术后第4、6、8周体重[(372±12)、(388±15)、408±14)g]显著低于假手术组[(398±13)、(415±14)、(431±15)g],手术组术后第2、4、6、8周空腹血糖水平[(7.9±1.9)、(7.2±1.2、(6.8±1.5)、(7.9±1.1)mmol/L]显著低于假手术组[(12.5±1.6)、(11.8±1.0)、(10.5±1.9)、(11.0±1.5)mmol/L],差异均有统计学意义(t=4.157、3.722、3.171、5.238、8.329、4.323、4.714,P<0.05);手术组血清总胆固醇、甘油三酯和游离脂肪酸水平[(1.90±0.45)、(1.98±0.38)、(1.01±0.19)mmol/L]显著低于假手术组[(2.51±0.41)、(2.66±0.44)、(1.58±0.21)mmol/L],手术组外周和门静脉血清总胆汁酸水平[(95.56±13.61)、(185.89±18.71)μmol/L]显著高于假手术组[(48.37±11.68)、(98.17±15.21)μmol/L],差异均有统计学意义(t=2.834、3.308、5.693、7.442、10.290,P<0.05);手术组与假手术组比较,肝脏CYP7A1 mRNA的表达显著下调(1.07±0.21比1.35±0.15),回肠ASBT、IBABP和OSTαmRNA的表达显著上调(1.92±0.28比1.41±0.25、1.83±0.24比1.22±0.18、1.78±0.17比1.40±0.19),差异均有统计学意义(t=3.069、3.843、5.751、4.216,P<0.05)。结论RYGB术改善T2DM大鼠糖脂代谢的作用机制可能与术后血清总胆汁酸水平升高及回肠胆汁酸重吸收增加有关。

关键词： Roux-en-Y胃旁路术 2型糖尿病血脂胆汁酸

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血小板GPⅡb/Ⅲa 受体抑制剂(A辅剂)在血栓弹力图血小板聚集功能检测中的应用

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中国输血杂志 2021年第3期34卷 236-239页

作者：黄皓梁群谭碧雯王则永伍庆赵阳暨南大学附属广州红十字会医院输血科广东广州510220

目的评估以功能性纤维蛋白原(功纤杯)检测结果为标准的血栓弹力图(TEG)血小板聚集功能检测中在巴曲酶杯(A杯)内加入血小板GPⅡb/Ⅲa受体抑制剂(A辅剂)对检测结果的影响。方法从2019年12月~2020年5月在本院神经内科、心内科、综合科和康... 详细信息

目的评估以功能性纤维蛋白原(功纤杯)检测结果为标准的血栓弹力图(TEG)血小板聚集功能检测中在巴曲酶杯(A杯)内加入血小板GPⅡb/Ⅲa受体抑制剂(A辅剂)对检测结果的影响。方法从2019年12月~2020年5月在本院神经内科、心内科、综合科和康复科就诊、做TEG血小板聚集功能检测的患者中收集100(人)份全血标本,根据TEG测得的A杯血块强度(MA)值(mm)将血标本分为MA<25组(n=50)和MA≥25组(n=50),2组再各细分为A杯组(各自为n=50)、A辅剂组(在A杯中加入A辅剂)(各自为n=50)、功纤杯组(各自为n=50)3个亚组,各亚组均检测2次;比较各亚组间的血小板二磷酸腺苷(ADP)与花生四烯酸(AA)途径抑制率的线性相关(R2)、血小板抑制率的差异,以及3个亚组间ADP与AA途径药物疗效判读结果的一致性。结果 1)MA<25 mm组,血小板ADP及AA途径抑制率(%)A杯、A辅剂与功纤杯3个亚组分别为32.00±17.44 vs 30.19±17.44 vs 30.07±16.18,24.3±33.53 vs 22.53±30.9 vs 22.37±31.2(均为R2>0.975);2)MA≥25 mm组,血小板ADP及AA途径抑制率(%)A杯、A辅剂与功纤杯3个亚组分别为34.34±33.59 vs 18.45±24.42 vs 18.01±24.33,23.19±39.33 vs 8.48±21.75 vs 8.31±21.7(其中A杯组与A辅剂组比较均为R2<0.8,A辅剂组与功纤杯组均为R2>0.975);3)以功纤杯组检测结果为标准,A杯组与A辅剂组间ADP和AA途径药物疗效判读正确率分别为82%(41/50)vs 100%(50/50)、84%(42/50)vs 100%(50/50)(P<0.05),而A辅剂组与功纤杯组之间2种途径药物疗效判读结果一致(P>0.05)。结论在TEG的血小板聚集功能检测中A杯内添加A辅剂可以有效抑制A杯中非特异激活的血小板,真实反映纤维蛋白原的功能,故提高了其血小板抑制率检测结果的准确性。

关键词：血栓弹力图 GPⅡb/Ⅲa 血小板受体抑制剂血小板聚集功能功能性纤维蛋白原 A辅剂巴曲酶

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品管圈活动在降低肠内营养相关性腹泻发生率中的应用

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广州医药 2021年第3期52卷 71-73,83页

作者：黄俏洪宝珊罗利霞黄婷黄丹佳杨永红暨南大学附属广州红十字会医院全科医学科广州510220

目的探讨品管圈活动在降低使用肠内营养制剂患者肠内营养相关性腹泻发生率的应用效果。方法由全科医学科的11名护士组成品管圈小组,按品管圈实施步骤首先确定“降低使用肠内营养制剂患者肠内营养相关性腹泻的发生率”为活动主题,对肠内... 详细信息

目的探讨品管圈活动在降低使用肠内营养制剂患者肠内营养相关性腹泻发生率的应用效果。方法由全科医学科的11名护士组成品管圈小组,按品管圈实施步骤首先确定“降低使用肠内营养制剂患者肠内营养相关性腹泻的发生率”为活动主题,对肠内营养患者发生腹泻的情况和护士对肠内营养相关性腹泻认知情况进行现状调查,分析引起肠内营养相关性腹泻的原因,制定并实施相应的整改措施。结果开展品管圈活动后使用肠内营养制剂腹泻率由原来的50%降低到21.03%,两者差异有统计学意义(χ^(2)=24.859,P<0.001)。将肠内营养制剂加温到38℃~40℃输注的腹泻率为28.10%,在常温下20℃~29℃输注的腹泻率为14.5%,两者差异有统计学意义(χ^(2)=7,P<0.05),达到了目标值;开展品管圈后圈能力较开展前高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论开展品管圈活动可有效降低使用肠内营养制剂患者相关性腹泻的发生率,同时增强护理人员质量管理能力。

关键词：肠内营养腹泻品管圈

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