多形性透明变性血管扩张瘤(PHAT)是由Smith等人在1996年提出的一种罕见的低级别间叶源性肿瘤。WHO在2020年将其归类于分化未定的低度恶性肿瘤。组织学上PHAT的显着特征是存在扩张血管簇、条索状分布于扩张性血管之间的梭形和圆形瘤细胞及血管壁、血管周围及瘤细胞之间基质明显透明样变性。现报告我院1例大腿多形性透明变性血管扩张瘤患者,并分析此例患者的相关资料,汇总临床、影像及病理特点。病例男,56岁。发现左大腿内侧皮下肿物4年,近1年来自觉肿块较前明显增大。Pleomorphic hyalinizing angiectatic tumor (PHAT) is a rare low grade mesenchymal origin tumour proposed by Smith et al. in 1996. WHO classified it as a low grade malignant tumour with undifferentiated differentiation in 2020. Histologically the distinguishing features of PHAT are the presence of clusters of dilated blood vessels, strips of spindle shaped and rounded tumour cells distributed between dilated blood vessels and marked hyaline-like degeneration of the vascular wall, perivascular area and stroma between tumour cells. We report a case of pleomorphic hyaline degenerative angiodysplasia of the thigh in our hospital, and analyse the relevant data of this patient, summarizing the clinical, imaging and pathological features. The case was a 56-year-old man. A subcutaneous mass was found in the left inner thigh for 4 years, and in the past 1 year, the mass had increased significantly compared with the previous one.
背景:治疗后交叉韧带胫骨附着点撕脱骨折的最佳手术技术仍值得商榷。随着关节镜手术的应用与成熟,它在后交叉韧带胫骨附着点撕脱骨折的诊疗中有很大前景。目的:综述关节镜技术在后交叉韧带胫骨附着点撕脱骨折治疗中的应用与进展,包括不同关节镜治疗方法、手术入路、胫骨隧道设计、缝合材料选择以及内固定植入物选择等。方法:通过计算机对中国知网、PubMed、Web of Science及ScienceDirect等数据库中的相关文献进行检索,检索时间为2003年1月至2023年11月,中文检索词为“后交叉韧带,后十字韧带,撕脱骨折,关节镜”;英文检索词为“posterior cruciate ligament,avulsion,fracture,tibia,arthroscopic,operation,fixation,treatment”。共纳入97篇文献进行综述。结果与结论:关节镜技术提供了一种可靠的治疗方式来治疗后交叉韧带胫骨附着点撕脱骨折。根据入路、缝合材料类型以及用于缝合的入路和胫骨隧道数量等不同,关节镜技术可以分为关节镜下缝线固定结合自体移植物增强重建、关节镜下多交叉带缝合桥固定、关节镜下高强度缝线固定以及关节镜下直接前后缝合悬吊固定等几类。在各种研究中,常用的临床结果评估指标包括关节活动度、Lysholm评分、国际膝关节文献委员会评分及KT-2000关节测量仪差等,研究显示关节镜手术后末次随访时上述指标检测结果较术前显著改善,影像学随访结果显示关节镜手术都取得了令人满意的结果。在随访过程中,接受关节镜技术治疗后的各类交叉韧带胫骨附着点撕脱骨折患者都未出现严重并发症,例如创伤性关节炎、神经血管损伤、围手术期伤口感染、血栓形成以及骨折不愈合等。
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