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亚太传统医药 2025年

作者：陈俊炜余尚贞暨南大学附属江门中医院/江门市五邑中医院

总结全国老中医药专家余尚贞教授论治腔隙性脑梗死的中医临证经验。该病是缺血性脑卒中的一种,有临床症状较轻、复发率高等特点,现代医学的治疗手段风险高、获益小,中医药在整体调节、综合防治等方面,有着不可比拟的优势。余教授经多年... 详细信息

总结全国老中医药专家余尚贞教授论治腔隙性脑梗死的中医临证经验。该病是缺血性脑卒中的一种,有临床症状较轻、复发率高等特点,现代医学的治疗手段风险高、获益小,中医药在整体调节、综合防治等方面,有着不可比拟的优势。余教授经多年临床实践认为病位在脑而系于心、实在脾胃、虚在肝肾,以“正虚邪中、因虚致实”为基本病机,“风、痰、瘀”是关键病理因素,三者相互影响。根据病性虚实不同,分别治以活血利水、补益肝肾、开窍醒神、上病下治,疗效显著。体现了余教授“整体观念、谨守病机、用方和合”的学术思想。

关键词：腔隙性脑梗死中风名医经验余尚贞

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ERα和ClC-3的周期性表达与他莫昔芬抗乳腺癌作用的相关性研究

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中国病理生理杂志 2025年第3期41卷 417-426页

作者：李雪苛侯秀颖刘世情杨海峰朱林燕何伟丽暨南大学基础医学与公共卫生学院药理学系广东广州510630 暨南大学基础医学与公共卫生学院病原生物学系广东广州510630 广东省中医院病理科广东广州510120 暨南大学附属第一医院乳腺科广东广州510630

目的:探讨雌激素受体α(ERα)和ClC-3氯通道的周期性表达、分布和相互作用及其与他莫昔芬(TAM)抗乳腺癌周期特异性的相关性。方法:通过网络数据库分析ERα与ClC-3的表达相关性,三维分子模拟软件和免疫共沉淀法分析ERα和ClC-3的蛋白间... 详细信息

目的:探讨雌激素受体α(ERα)和ClC-3氯通道的周期性表达、分布和相互作用及其与他莫昔芬(TAM)抗乳腺癌周期特异性的相关性。方法:通过网络数据库分析ERα与ClC-3的表达相关性,三维分子模拟软件和免疫共沉淀法分析ERα和ClC-3的蛋白间相互作用;胸腺嘧啶脱氧核苷(TdR)双阻断释放法和诺考达唑阻滞细胞周期,流式细胞术检测细胞周期;MTT法检测细胞活力;Western blot检测ERα和ClC-3的蛋白表达;免疫荧光染色检测ERα和ClC-3的亚细胞分布。结果:(1)网络数据库分析表明,ERα和ClC-3的表达显著相关;免疫共沉淀实验显示这两种蛋白存在相互作用;(2)使用TdR双阻断释放法和诺考达唑获得不同周期的人乳腺癌T47D细胞;(3)TAM对G2/M期的细胞活力抑制作用最强;(4)ERα和ClC-3的蛋白表达均有周期差异,且二者亚细胞分布存在周期性特点并表现为共定位;(5)ERα和ClC-3在各周期均存在蛋白间的相互作用;(6)TAM作用于各周期细胞后,处于G2/M期细胞的ERα蛋白表达最高,但对ClC-3在各周期的表达无显著影响。结论:人乳腺癌T47D细胞中ERα和ClC-3的表达和分布存在周期差异性,并且ERα和ClC-3存在蛋白间的相互作用;ERα的周期特性可能介导了TAM的抗乳腺癌作用周期特异性。

关键词：乳腺癌雌激素受体α ClC-3氯通道他莫昔芬细胞周期

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基于数据挖掘的余尚贞治疗原发性高血压用药规律研究

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江西中医药大学学报 2025年第1期37卷 25-29,36页

作者：黄卓向蕾余尚贞广州市增城区中医医院广州510632 暨南大学附属江门中医院广东江门529000

目的:通过数据挖掘总结余尚贞治疗原发性高血压(EH)的用药规律及临证经验。方法:收集2017年9月—2020年9月就诊于暨南大学附属江门中医院余尚贞名中医工作室的EH病例,建立余尚贞治疗EH门诊医案数据库,使用IBM SPSS 24.0、IBM Modeler 1... 详细信息

目的:通过数据挖掘总结余尚贞治疗原发性高血压(EH)的用药规律及临证经验。方法:收集2017年9月—2020年9月就诊于暨南大学附属江门中医院余尚贞名中医工作室的EH病例,建立余尚贞治疗EH门诊医案数据库,使用IBM SPSS 24.0、IBM Modeler 18.0等软件,采用关联规则、聚类分析等方法,挖掘其用药特点及组方规律。结果:共纳入病例136例、处方408张,包含中药132味、核心中药21味,得出7个核心药组。结论:余尚贞认为,治疗EH的要义在于调和气血,主张从太阴、阳明论治,常选用补虚药、清热药、解表药等,药味多属甘、苦、辛,擅用补益肝肾、抑木扶土、活血利水等法,注重调畅情志、天人相应、随症加减。

关键词：原发性高血压中医药治疗余尚贞用药规律数据挖掘

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神经根沉降征与手术治疗退行性腰椎管狭窄症疗效相关性研究

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广西中医药大学学报 2025年第1期28卷 27-30页

作者：梁爱爱钟诚任杰暨南大学中医学院广东广州510630 暨南大学附属江门市五邑中医院广东江门529030

[目的]探讨神经根沉降征与手术治疗退行性腰椎管狭窄症疗效的相关性。[方法]选取112例退行性腰椎管狭窄症患者作为研究对象,根据磁共振成像(MRI)确定神经根是否沉降,分为神经根沉降征阳性组66例及神经根沉降征阴性组46例,两组患者均行... 详细信息

[目的]探讨神经根沉降征与手术治疗退行性腰椎管狭窄症疗效的相关性。[方法]选取112例退行性腰椎管狭窄症患者作为研究对象,根据磁共振成像(MRI)确定神经根是否沉降,分为神经根沉降征阳性组66例及神经根沉降征阴性组46例,两组患者均行手术治疗。观察并比较两组患者的手术情况以及手术前后的疼痛视觉模拟评分(VAS)、Oswestry功能障碍指数(ODI)评分,比较两组疗效。[结果]阳性组优良率为87.88%,阴性组优良率为86.96%,两组疗效比较,差异无统计学意义(P>0.05)。术后,两组患者疼痛VAS评分及ODI评分均较同组前一时间点降低,且阳性组术后疼痛VAS评分及术后48 h的ODI评分低于阴性组同时点(P<0.05)。[结论]相对于退行性腰椎管狭窄症神经根沉降征阴性患者,手术治疗后神经根沉降征阳性的患者疼痛程度更轻,腰椎功能更优;神经根沉降征在预测手术治疗退行性腰椎管狭窄症效果方面有一定的意义,可作为一项指标为退行性腰椎管狭窄症的临床治疗提供参考。

关键词：退行性腰椎管狭窄症神经根沉降征腰椎后路椎管减压植骨融合内固术临床观察

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仑伐替尼联合免疫检查点抑制剂二线治疗HAIC后进展性晚期肝细胞癌安全性和有效性

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介入放射学杂志 2025年第3期34卷 261-267页

作者：魏启明钟胜张海明张红张锋涛广州中医药大学第二附属医院(广东省中医院)介入科东莞东华医院肿瘤与血管介入科广东药科大学附属第一医院医学影像科暨南大学附属第六医院介入治疗科华中科技大学协和深圳医院(深圳市南山区人民医院)介入科

目的探讨仑伐替尼联合免疫检查点抑制剂(ICI)治疗经肝动脉灌注化疗(HAIC)后进展性晚期肝细胞癌(HCC)患者的安全性和有效性。方法回顾性分析2018年5月至2022年3月在广东省中医院接受HAIC治疗后评估为疾病进展(PD)并以仑伐替尼联合ICI... 详细信息

目的探讨仑伐替尼联合免疫检查点抑制剂(ICI)治疗经肝动脉灌注化疗(HAIC)后进展性晚期肝细胞癌(HCC)患者的安全性和有效性。方法回顾性分析2018年5月至2022年3月在广东省中医院接受HAIC治疗后评估为疾病进展(PD)并以仑伐替尼联合ICI方案二线治疗的67例巴塞罗那临床肝癌(BCLC)分期C期HCC患者临床资料。根据改良实体瘤疗效评价标准(mRECIST)评估肿瘤反应，包括总生存期(OS)、无进展生存期(PFS)、客观缓解率(ORR)及疾病控制率(DCR)。基于Cox比例风险回归模型的单因素和多因素分析确定预后相关危险因素。根据不良事件通用术语标准(CTCAE)记录评估治疗相关不良反应。结果接受仑伐替尼联合ICI方案二线治疗的67例一线HAIC后进展性BCLC分期C期HCC患者中位OS、PFS分别为18.4个月、7.2个月，ORR、DCR分别达22.4%(15/67)、67.2%(45/67)。Cox单因素和多因素分析显示，美国东部肿瘤研究协作组(ECOG)评分和乙型肝炎病毒(HBV)感染是影响OS的独立危险因素，而甲胎蛋白(AFP)水平是影响PFS的独立危险因素。转氨酶水平升高、高血压和高胆红素血症是主要的治疗相关不良反应，治疗过程中无死亡发生。结论仑伐替尼联合ICI二线治疗HAIC后进展性晚期HCC患者具有良好的有效性及可耐受的不良反应。

关键词：仑伐替尼免疫检查点抑制剂经肝动脉灌注化疗肝细胞癌进展

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大脑中动脉双层磁敏感血管征对脑梗死分型的预测价值

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临床放射学杂志 2016年第2期35卷 166-169页

作者：张俊成王秀河郑建辉陈荣浩吕小亮暨南大学附属江门中医院医学影像科 529031 暨南大学附属第一医院影像中心 510630 暨南大学附属江门中医院脑病科 529031

目的评估T2*血管成像序列（SWAN）检测大脑中动脉磁敏感血管征（SVS）和双层磁敏感血管征（2-layered SVS）预测脑梗死病因亚型的有效性。方法将经DWI、MRA证实为急性大脑中动脉闭塞的脑梗死患者按照TOAST分型标准分为心源性栓塞（CE）... 详细信息

目的评估T2*血管成像序列（SWAN）检测大脑中动脉磁敏感血管征（SVS）和双层磁敏感血管征（2-layered SVS）预测脑梗死病因亚型的有效性。方法将经DWI、MRA证实为急性大脑中动脉闭塞的脑梗死患者按照TOAST分型标准分为心源性栓塞（CE）组（n=32）、大动脉粥样硬化性血栓形成（LAA）组（n=57）和其他病因或不明病因组（n=9）,比较SWAN序列检测CE和LAA两组大脑中动脉SVS及双层SVS的阳性率;比较SVS和双层SVS诊断CE的敏感性、特异性、阳性预测值及阴性预测值;通过Kappa检验分别分析SVS、双层SVS与CE的一致性。结果共纳入98例脑梗死患者,经χ2检验,CE组显示SVS阳性率（71.9%,23/32）和LAA组SVS阳性率（57.9%,33/57）差异无统计学意义（P>0.05）;CE组中双层SVS阳性率40.6%（13/32）高于LAA组5.3%（3/57）,差异具有统计学意义（P<0.05）。虽然双层SVS诊断CE的敏感性（40.6%）小于SVS（71.9%）,但双层SVS诊断CE特异性（95.5%）和阳性预测值（81.2%）明显高于SVS（47.0%、39.7%）,且双层SVS与CE的一致性较好（Kappa值=0.414,P<0.05）。结论 SVS不能确定脑梗死病因亚型,而双层SVS具有预测CE的作用。

关键词：脑梗死磁共振成像血栓磁敏感加权成像

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亚急性期脑梗死的体素内不相干运动扩散加权成像

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中国医学影像技术 2017年第8期33卷 1181-1184页

作者：卢瑞沾张俊成黄飞文黎方莲杨艳清梁燕滨暨南大学附属江门中医院医学影像科广东江门529031

目的探讨体素内不相干运动(IVIM)成像评价亚急性期脑梗死弥散和灌注情况的价值。方法回顾性分析35例亚急性期脑梗死患者的MR影像资料,包括常规DWI、IVIM成像及三维动脉自旋标记(3D-ASL)序列检查。通过常规DWI序列获得ADC图,IVIM序列获... 详细信息

目的探讨体素内不相干运动(IVIM)成像评价亚急性期脑梗死弥散和灌注情况的价值。方法回顾性分析35例亚急性期脑梗死患者的MR影像资料,包括常规DWI、IVIM成像及三维动脉自旋标记(3D-ASL)序列检查。通过常规DWI序列获得ADC图,IVIM序列获得纯水分子扩散系数(D)图、灌注相关扩散系数(D*)图、灌注分数(f)图,3D-ASL序列获得脑血流量(CBF)图。分别测量脑梗死灶及对照侧镜像区ADC值、D值、D*值、f值、CBF值及其相对值(rADC、rD、rD*、rf、rCBF)。比较脑梗死灶与对照侧镜像区各参数的差异,并分析rADC值与rD、rD*、rf值的相关性及rCBF值与rD、rD*、rf值的相关性。结果脑梗死灶ADC、D、D*、f、CBF值均较对照侧镜像区减低(P均<0.05)。rADC值与rD、rf值呈正相关(r=0.687、0.601,P=0.005、0.018);rCBF值与rf值呈正相关(r=0.581,P=0.022)。结论 IVIM成像能同时提供亚急性期脑梗死的灌注及弥散信息,有助于进一步阐明亚急性期脑梗塞的机制。

关键词：脑梗死体素内不相干运动扩散磁共振成像脑血流

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MR体素内不相干运动成像监测子宫肌瘤高能聚焦超声术后消融灶灌注信息的研究

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中国医学影像学杂志 2016年第11期24卷 830-833页

作者：张俊成卢瑞沾杨振华黄飞文黎芳莲暨南大学附属江门中医院医学影像科广东江门529031 暨南大学附属江门中医院肿瘤介入科广东江门529031

目的本研究探讨体素内不相干运动(IVIM)成像方法监测子宫肌瘤高能聚焦超声(HIFU)术后微循环灌注的情况,旨在为判断消融疗效提供新的安全途径。资料与方法前瞻性行HIFU治疗的子宫肌瘤患者26例(32枚肌瘤),治疗前、后均行常规MRI、DCE-MRI... 详细信息

目的本研究探讨体素内不相干运动(IVIM)成像方法监测子宫肌瘤高能聚焦超声(HIFU)术后微循环灌注的情况,旨在为判断消融疗效提供新的安全途径。资料与方法前瞻性行HIFU治疗的子宫肌瘤患者26例(32枚肌瘤),治疗前、后均行常规MRI、DCE-MRI及IVIM成像检查。比较术后消融灶与术前肌瘤、残留未消融灶的D值、D*值、f值;评定消融灶的各参数伪彩图与DCE-MRI的吻合度。结果术后消融灶D*值和f值较术前及残留未消融灶明显降低(P<0.01);而D值差异无统计学意义(P>0.05)。f值鉴别消融灶与残留未消融灶间诊断效能较高,其曲线下面积为0.952,最佳诊断界值为19.50%,敏感度为84.5%,特异度为93.6%。消融灶的D*值及f值伪彩图与DCE-MRI的NPV有较的高视觉吻合。结论 IVIMDWI成像可以在一定程度上反映子宫肌瘤HIFU后微循环灌注改变情况,从而提供一种无需对比剂的成像方法。

关键词：子宫肿瘤平滑肌瘤超声疗法磁共振成像扩散加权成像体素内不相干运动微循环

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T2*血管成像序列与不同回波时间的T2*WI梯度回波序列检测大脑中动脉磁敏感征对比分析

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中国医学影像技术 2015年第7期31卷 989-992页

作者：张俊成黎子星卢瑞沾赵相胜王秀河刘小华暨南大学附属江门中医院医学影像科广东江门529031 暨南大学附属第一医院影像中心广东广州510630

目的比较T2*血管成像序列(SWAN)及不同回波时间(TE)的T2*WI梯度回波序列(GRE T2*WI)在检测缺血性脑卒中患者大脑中动脉血栓敏感性的差异。方法对99例缺血性脑梗死患者进行DWI、3D TOF MRA、SWAN及TE分别为45ms、15ms的GRE T2*WI序列扫描... 详细信息

目的比较T2*血管成像序列(SWAN)及不同回波时间(TE)的T2*WI梯度回波序列(GRE T2*WI)在检测缺血性脑卒中患者大脑中动脉血栓敏感性的差异。方法对99例缺血性脑梗死患者进行DWI、3D TOF MRA、SWAN及TE分别为45ms、15ms的GRE T2*WI序列扫描,以3DTOF MRA为标准,比较SWAN、TE 45ms GRE T2*WI、TE15ms GRE T2*WI对大脑中动脉磁敏感征的检出效能,并通过Kappa检验比较其与MRA对血栓检出情况的一致性;对比各序列磁敏感征CNR和容积。结果SWAN在对血栓的检出方面与MRA一致性好(Kappa=0.76),SWAN、TE45ms及TE 15ms的GRE T2*WI检测磁敏感征的敏感度分别为83.33%(35/42)、76.19%(32/42)和57.14%(24/42);3组(每组20例)MCA磁敏感征CNR和容积的差异均有统计学意义(P均<0.05),两两比较,SWAN序列与TE 45ms的GRE T2*WI间磁敏感征容积差异无统计学意义(P>0.05),SWAN序列和TE 45ms的GRE T2*WI磁敏感征容积均明显大于TE 15ms的GRE T2*WI(P均<0.05)。结论 SWAN较常规GRE T2*WI序列对大脑中动脉敏感征的显示更敏感、更清晰,对脑梗死血栓具有较高的诊断价值。

关键词：脑梗死磁共振成像大脑中动脉

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三维动脉自旋标记评价静脉溶栓治疗急性脑梗死疗效的价值

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临床放射学杂志 2017年第11期36卷 1575-1578页

作者：卢瑞沾张俊成黄飞文黎方莲杨艳清梁燕滨暨南大学附属江门中医院医学影像科江门529031

目的探讨三维动脉自旋标记(3D-ASL)评价静脉溶栓治疗急性脑梗死疗效的价值。方法回顾性分析急性脑梗死静脉溶栓治疗的32例患者资料,治疗前、治疗7天后均行扩散加权成像(DWI)及3D-ASL检查,测量病灶在DWI序列呈高信号区域的相对脑血流量(r... 详细信息

目的探讨三维动脉自旋标记(3D-ASL)评价静脉溶栓治疗急性脑梗死疗效的价值。方法回顾性分析急性脑梗死静脉溶栓治疗的32例患者资料,治疗前、治疗7天后均行扩散加权成像(DWI)及3D-ASL检查,测量病灶在DWI序列呈高信号区域的相对脑血流量(r CBF),并用美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分评估疗效,采用配对t检验比较治疗前后DWI高信号灶内的r CBF的差异,用方差分析ASL/DWI不同匹配组治疗前后NIHSS评分的差异,采用Spearman等级相关分析ASL/DWI不同匹配(ASL>DWI、ASL=DWI、ASLDWI组19例、ASL=DWI组10例、ASLDWI、ASL=DWI组治疗后NIHSS评分比治疗前降低,差异有统计学意义(t=10.363,P<0.001;t=8.392,P<0.001),而ASL

关键词：急性脑梗死动脉自旋标记静脉溶栓扩散加权成像

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