检索结果-内蒙古大学图书馆

中华医院管理杂志 2020年第2期36卷 117-121页

作者：许昌庄俊汉傅强程兆辉蔡苗林小军罗斌陈芸钟婉婷北京大学深圳医院院长办公室深圳518036 深圳市医院管理者协会 518000 圣路易斯大学公共卫生与社会正义学院流行病与生物统计系美国圣路易斯63104 重庆市卫生健康统计信息中心统计与发展研究部 401120 四川大学华西公共卫生学院卫生政策与管理系成都610041 武汉雕龙医疗信息服务有限公司 430070 珠海市人民医院(暨南大学附属珠海医院)医务科 519000

目的探讨死亡类指标与非计划重返类指标在医疗质量评价上的效果与关系。方法收集2017年某省DRG数据平台31家三级公立综合医院共计836976条病案数据,采用多个死亡类指标(低与中低风险组死亡率、高风险组死亡率、粗死亡率、风险调整死亡率... 详细信息

目的探讨死亡类指标与非计划重返类指标在医疗质量评价上的效果与关系。方法收集2017年某省DRG数据平台31家三级公立综合医院共计836976条病案数据,采用多个死亡类指标(低与中低风险组死亡率、高风险组死亡率、粗死亡率、风险调整死亡率)与非计划重返类指标(31天非计划重返入院率、31天非计划重返手术率)进行相关性比较。结果死亡类指标彼此之间具有相关性,而非计划重返入院率与非计划重返手术率不相关(r=0.305)。非计划重返入院率和低与中低风险组死亡率(r=-0.227)、高风险组死亡率(r=-0.098)、实际死亡率(r=-0.130)、风险调整死亡率(r=0.010)均不相关;且非计划重返手术率和低与中低风险组死亡率(r=0.105)、高风险组死亡率(r=0.030)、实际死亡率(r=-0.004)、风险调整死亡率(r=-0.141)均不相关。结论死亡类指标与非计划重返类指标在实际管理技术层面与评价效果上均不尽相同,两者互为有力补充,可构成理想的质量评价指标组合。在今后应用DRG指标进行医院质量评价时,应予以充分重视。

关键词：疾病诊断相关分组数据平台死亡类指标非计划重返类指标医疗质量评价

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Lp-PLA2、LDL-C与急性脑梗死改良TOAST分型之间的关系

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湖北科技学院学报（医学版） 2018年第4期32卷 287-289页

作者：涂宇巩萱彭芥微朱培培杨建豪暨南大学附属珠海医院/珠海市人民医院神经内科广东珠海519000 暨南大学附属珠海医院/珠海市人民医院内分泌科

目的探讨不同TOAST分型及NIHSS评分的急性脑梗死患者血浆脂蛋白相关磷脂酶A2(Lp-PLA2)和低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)的水平差异。方法选取我院收治的发病72h内的300例急性脑梗死患者作为研究对象,同时选取100例健康体检者作为正常对照组... 详细信息

目的探讨不同TOAST分型及NIHSS评分的急性脑梗死患者血浆脂蛋白相关磷脂酶A2(Lp-PLA2)和低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)的水平差异。方法选取我院收治的发病72h内的300例急性脑梗死患者作为研究对象,同时选取100例健康体检者作为正常对照组,对比各TOAST分型及NIHSS评分组血浆Lp-PLA2、LDL-C含量与正常对照组之间的差异。结果 LAA组和SAO组急性脑梗死患者的血浆Lp-PLA2及LDL-C水平明显高于其他亚型组和对照组,且LAA组明显高于SAO组;中重型卒中组患者血浆Lp-PLA2及LDL-C水平明显高于轻型卒中组患者。以上差异均有统计学意义(P均<0.05)。结论血浆Lp-PLA2和LDL-C水平在不同病因及严重程度的急性脑梗死患者中存在差异,有可能为急性脑梗死的诊断提供新依据和参考指标。

关键词：急性脑梗死脂蛋白相关磷脂酶A2 低密度脂蛋白胆固醇改良TOAST分型

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单纯肱骨大结节骨折的诊疗研究进展

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中华肩肘外科电子杂志 2018年第4期6卷 313-318页

作者：曾浪清陈云丰曾路路蒋煜文喻伟詹鹏暨南大学附属珠海医院珠海市人民医院创伤骨科 519000 上海交通大学附属第六人民医院骨科 200233 暨南大学附属珠海医院珠海市人民医院麻醉科 519000

肱骨近端骨折在临床上较为常见,约占所有骨折的5%,且常合并肱骨大结节骨折。然而单纯肱骨大结节骨折(isolated greater tuberosity fracture,IGTF)在临床上则相对少见,IGTF约占肱骨近端骨折的11%~19%[1-3],其中盂肱关节脱位合并大结节... 详细信息

肱骨近端骨折在临床上较为常见,约占所有骨折的5%,且常合并肱骨大结节骨折。然而单纯肱骨大结节骨折(isolated greater tuberosity fracture,IGTF)在临床上则相对少见,IGTF约占肱骨近端骨折的11%~19%[1-3],其中盂肱关节脱位合并大结节骨折约占15%~30%[1-2]。相比其他肱骨近端骨折,IGTF具有年龄较轻,男性患者比例高,常合并盂肱关节脱位及肩袖损伤等特点[1]。由于IGTF在解剖、损伤机制、骨折分型及治疗原则和治疗方法等方面均具有其独特性,近年来国内、外学者对该损伤进行了大量研究。本文针对IGTF的解剖、损伤机制及骨折分型、临床诊断和治疗进展等方面作一综述。

关键词：肱骨大结节骨折肱骨近端骨折诊疗临床诊断关节脱位肩袖损伤损伤机制治疗方法

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MRI指导未知症状发作时间卒中的溶栓治疗

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循证医学 2019年第6期19卷 332-336页

作者：宋梦姣王硕方佳段金海珠海市人民医院、暨南大学附属珠海医院广东珠海519000 广东省人民医院神经科、广东省医学科学院、广东省老年医学研究所、广东省神经科学研究所广州510080

1文献来源Thomalla G,Simonsen CZ,Boutitie F,et ***⁃guided thrombolysis for stroke with unknown time of onset[J].N Engl J Med,2018,379(7):611-622.2证据水平1b。3背景阿替普酶(一种重组组织纤溶酶原激活剂)静脉溶栓治疗是发病4.5小时内急性缺血性脑卒中的标准药物。14%~27%的脑卒中患者不能明确具体的发病时间,通常是因为患者从睡眠中醒来时才识别出脑卒中症状。

关键词：磁共振成像卒中溶栓时间

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1470nm半导体激光经尿道膀胱颈切开术治疗女性膀胱颈梗阻的临床研究

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现代泌尿生殖肿瘤杂志 2018年第6期10卷 342-345页

作者：韩耕宇叶啸陈俊泳许琛谢群珠海市人民医院暨南大学附属珠海医院泌尿外科 400000

目的探讨1 470nm半导体激光经尿道膀胱颈切开术治疗女性膀胱颈梗阻的临床疗效。方法 2015年3月至2017年4月,我院采用1 470nm半导体激光行经尿道膀胱颈切开术治疗28例女性膀胱颈梗阻患者,其中6例为宫颈癌放疗后患者、22例为原发性膀胱颈... 详细信息

目的探讨1 470nm半导体激光经尿道膀胱颈切开术治疗女性膀胱颈梗阻的临床疗效。方法 2015年3月至2017年4月,我院采用1 470nm半导体激光行经尿道膀胱颈切开术治疗28例女性膀胱颈梗阻患者,其中6例为宫颈癌放疗后患者、22例为原发性膀胱颈梗阻患者。全部病例均于膀胱颈3点和9点切开,深达浆膜层;对于膀胱颈5～7点有明显抬高的病例,于5～7点切割至深肌层,使后尿道与膀胱三角区平齐。结果所有手术均顺利完成,平均手术时间(19.6±2.3)min。术后随访12个月。手术前后比较,平均最大尿流率由(7.66±2.15)ml/s增加至(20.47±1.57)ml/s,平均国际前列腺症状评分由(24.11±3.58)分下降至(5.36±0.91)分,平均生活质量评分由(4.96±0.79)分下降至(1.07±0.86)分,平均残余尿量由(97.61±62.65)ml下降至(9.48±3.57)ml,所有指标差异均有统计学意义(P<0.01)。结论 1 470nm半导体激光经尿道膀胱颈切开术治疗宫颈癌放疗后膀胱颈梗阻和女性原发性膀胱颈梗阻具有易于操作、创伤小、出血少、术后恢复快和疗效确切等优势;恰当的切割位置和深度是保证手术疗效和避免并发症的关键。

关键词：膀胱颈梗阻经尿道膀胱颈切开术 1470nm半导体激光

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单纯椎板减压与联合腰椎融合术治疗腰椎Ⅰ度滑脱并椎管狭窄效果的Meta分析

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中国综合临床 2018年第6期34卷 553-557页

作者：王建钧李剑锋广东省珠海市人民医院暨南大学附属珠海医院脊柱骨病科 519000

目的系统评价单纯椎板减压与联合腰椎融合术治疗腰椎Ⅰ度滑脱并椎管狭窄效果.方法计算机检索PubMed、Science Direct Online、Springer、CNKI、万方和维普,搜集有关的随机对照试验（RCT）.由两位研究者按照纳入与排除标准筛选文献、... 详细信息

目的系统评价单纯椎板减压与联合腰椎融合术治疗腰椎Ⅰ度滑脱并椎管狭窄效果.方法计算机检索PubMed、Science Direct Online、Springer、CNKI、万方和维普,搜集有关的随机对照试验（RCT）.由两位研究者按照纳入与排除标准筛选文献、提取资料和评价质量后,采用RevMan5.0软件进行Meta分析.结果共纳入11个RCT,共1684例患者.与单纯椎板减压组比较,腰椎融合组术后1年腰痛的VAS评分降低[MD及其95％CI为-1.20（-1.57～-0.83）,P〈0.05];腰椎融合组的术后1年腿痛的VAS评分降低[MD及其95％CI为-0.88（-1.32～-0.44）,P〈0.05];腰椎融合组术后2年优良率较高[OR及其95％CI为1.65（1.13～2.41）,P〈0.05].而术后并发症、术后1年腰椎滑脱程度差异无统计学意义.结论椎板减压联合腰椎融合术治疗腰椎Ⅰ度滑脱并椎管狭窄远期效果较单纯椎板减压满意.

关键词：单纯椎板减压椎板减压联合腰椎融合术腰椎Ⅰ度滑脱 Meta分析

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奥曲肽治疗急性弥漫性腹膜炎术后患者的临床疗效及对血清内毒素和TNF-α、IL-6水平的影响

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现代生物医学进展 2018年第8期18卷 1536-1539页

作者：董启超梁晖胡聪林旭林智文珠海市人民医院暨南大学附属珠海医院普外一科广东珠海519000

目的:探讨奥曲肽治疗急性弥漫性腹膜炎术后患者的临床疗效及对血清内毒素和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)水平的影响。方法:收集我院2014年5月~2016年5月收治的86例急性弥漫性腹膜炎患者,按照不同治疗方式分作对照组与... 详细信息

目的:探讨奥曲肽治疗急性弥漫性腹膜炎术后患者的临床疗效及对血清内毒素和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)水平的影响。方法:收集我院2014年5月~2016年5月收治的86例急性弥漫性腹膜炎患者,按照不同治疗方式分作对照组与研究组,每组43例。两组均采用手术治疗,对照组术后予以常规治疗,研究组基于对照组加以奥曲肽治疗,两组均持续治疗14天。比较两组临床疗效,治疗前后血清内毒素和TNF-α,IL-6水平的变化及不良反应发生情况。结果:治疗后,研究组总有效率显著高于对照组(P<0.05);两组血清内毒素和TNF-α、IL-6水平均较治疗前显著下降,且研究组上述指标明显低于对照组(P<0.05)。研究组不良反应发生率显著低于对照组(P<0.05)。结论:奥曲肽可显著提高急性弥漫性腹膜炎术后患者的临床疗效,有效降低血清内毒素和IL-6、TNF-α水平,且安全性较高。

关键词：急性弥漫性腹膜炎奥曲肽临床疗效内毒素肿瘤坏死因子-α 白细胞介素-6

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CRP/Alb比值对成人重症肺炎临床预后的评估价值

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临床肺科杂志 2018年第8期23卷 1442-1446页

作者：黄兰花李少杰邹莹暨南大学附属第三医院珠海市人民医院呼吸内科广东珠海519000

目的探讨C-反应蛋白(C reactive protein,CRP)与白蛋白(albumin,Alb)比值对预测重症肺炎患者预后的临床价值。方法选取2013年至2017年我院重症监护室收治的176例成人重症肺炎患者作为研究对象,根据临床预后将所有研究对象分为存活组(130... 详细信息

目的探讨C-反应蛋白(C reactive protein,CRP)与白蛋白(albumin,Alb)比值对预测重症肺炎患者预后的临床价值。方法选取2013年至2017年我院重症监护室收治的176例成人重症肺炎患者作为研究对象,根据临床预后将所有研究对象分为存活组(130例)与死亡组(46例),回顾性分析两组患者临床实验室指标。结果两组患者一般资料(性别、年龄、吸烟史及合并基础病)的差别均无统计学意义(P>0.05);两组患者的临床实验室资料统计分析结果提示死亡组患者CURB-65评分、白细胞、中性粒细胞、CRP及CRP/Alb均明显高于存活组,差别有统计学意义(P<0.01);死亡组患者的Alb低于存活组,差别有统计学意义(P<0.01)。多因素Logistic回归分析结果提示中性粒细胞(OR=1.10,95%CI:1.00-1.22)、Alb(OR=0.83,95%CI:0.73-0.94)、CURB-65评分(OR=2.29,95%CI:1.22-4.31)和CRP/Alb比值(OR=1.68,95%CI:1.15-2.45)是重症肺炎患者临床不良预后的独立危险因素。ROC曲线结果提示各危险指标的曲线下面积相比较,CRP/Alb比值的曲线下面积最大(0.87),当CRP/Alb取1.84为最佳界值示,其对应的灵敏度和特异度分别是93.5%和66.4%。结论 CRP/Alb比值是独立于肺外的影响成人重症肺炎患者病情及预后的危险因素,其升高水平与重症肺炎患者的不良预后呈正相关。

关键词： C-反应蛋白白蛋白重症肺炎预后

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不同病因下急性脑梗死合并缺血性脑白质病变与血同型半胱氨酸水平的相关性探讨

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神经损伤与功能重建 2018年第5期13卷 225-227页

作者：涂宇巩萱卓文燕陈欢林晶范玉华暨南大学附属珠海医院、广东省珠海市人民医院神经内科广东珠海519000 暨南大学附属珠海医院、广东省珠海市人民医院内分泌科广东珠海519000 中山大学附属第一医院神经科广东广州510080

目的:探讨血同型半胱氨酸(Hcy)水平与急性脑梗死(ACI)合并缺血性脑白质病变(WMIL)在不同病因下的相关性。方法:选择ACI、WMIL患者280例,分为单纯动脉粥样硬化血栓型脑梗死(AT)组、单纯WMIL组、(AT+WMIL)组及(小动脉闭塞卒中+WMIL)(SAO+W... 详细信息

目的:探讨血同型半胱氨酸(Hcy)水平与急性脑梗死(ACI)合并缺血性脑白质病变(WMIL)在不同病因下的相关性。方法:选择ACI、WMIL患者280例,分为单纯动脉粥样硬化血栓型脑梗死(AT)组、单纯WMIL组、(AT+WMIL)组及(小动脉闭塞卒中+WMIL)(SAO+WMIL)组各70例,测定其血Hcy水平,组间互相比较。结果:(AT+WMIL)组、(SAO+WMIL)组的Hcy水平高于单纯WMIL组(P<0.05,P<0.01)。Logistic回归分析结果显示年龄、TG对ACI合并WMIL患者的影响具有统计学意义(P<0.05),同时Hcy对ACI合并WMIL患者的影响更具统计学意义(P<0.01)。结论:Hcy水平升高与ACI合并WMIL的发生密切相关,但其与病因无相关性。

关键词：缺血性脑白质病变脑梗死同型半胱氨酸改良TOAST分型

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帕拉米韦、奥司他韦和安慰剂治疗流行性感冒的随机对照研究

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中华内科杂志 2019年第8期58卷 560-565页

作者：范洪伟韩阳刘卫李兴旺李立忠姚荷云王勇苏志强叶伟贤黄瑾陆卫忠李桂伟李海玲王少扬吴昊卢桥发朱光发刘升明陈刚张文宏李太生中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院感染科 100730 解放军联勤保障部队第九〇〇医院感染科福州350025 首都医科大学附属北京佑安医院感染科 100069 武汉市普爱医院呼吸科 430032 首都医科大学附属北京安贞医院感染科 100029 暨南大学附属第一医院呼吸科广州510632 河北医科大学第三医院呼吸科石家庄050051 复旦大学医学院附属华山医院感染科上海200040 柳州市工人医院呼吸科 545005 首都医科大学附属北京地坛医院感染科 100015 山西普德制药有限公司大同037000 贵州省人民医院呼吸科贵阳550002 中山大学附属第五医院呼吸科珠海519000 解放军第三〇三医院呼吸科南宁530021 天津中医药大学附属第一医院急诊科 300193 上海市杨浦区中心医院呼吸科 200090

目的评价帕拉米韦三水合物注射液治疗无并发症的急性流行性感冒(流感)的有效性和安全性。方法随机、双盲双模拟、安慰剂和阳性药平行对照、多中心临床试验。纳入年龄15~70岁,起病在48 h内,流感病毒快速抗原检测阳性,体温超过38 ℃,至少... 详细信息

目的评价帕拉米韦三水合物注射液治疗无并发症的急性流行性感冒(流感)的有效性和安全性。方法随机、双盲双模拟、安慰剂和阳性药平行对照、多中心临床试验。纳入年龄15~70岁,起病在48 h内,流感病毒快速抗原检测阳性,体温超过38 ℃,至少有两个流感伴随症状,流感症状体征(influenza symptoms and signs, ISS)严重程度评分≥2分者。重症流感患者、合并慢性心肺疾病、恶性肿瘤、器官移植、血液透析、控制不佳的糖尿病、免疫功能缺陷,有合并细菌感染临床表现患者以及孕妇除外。受试者采用随机数字表法按照2∶2∶1随机分配进入帕拉米韦组、奥司他韦组和安慰剂组。疾病持续时间是主要研究终点,次要研究终点包括体温恢复正常所需时间、恢复正常生活起居所需时间、流感病毒阴转率以及不良反应。结果133例受试者纳入本研究,4例被剔除(1例没有医疗记录,2例违背入排标准,1例没有服药),全分析集人群共129例,其中帕拉米韦组49例,奥司他韦组54例,安慰剂组26例。帕拉米韦组、奥司他韦组和安慰剂组疾病持续时间[M(P25,P75)]分别为96(76,120)h、105(90,124)h和124(104,172)h,差异无统计学意义(P>0.05)。三组间的体温恢复正常所需时间、恢复正常生活起居所需时间和病毒学阴转率差异也没有统计学意义(P>0.05)。结论确诊的轻症流感患者抗病毒治疗的临床价值仍需进一步研究。

关键词：流行性感冒帕拉米韦奥司他韦

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