检索结果-内蒙古大学图书馆

现代医药卫生 2023年第10期39卷 1720-1726页

作者：刘沛昕(综述) 李兆峰孙军辉秦毅(审校) 广东省珠海市人民医院/暨南大学附属珠海医院脊柱骨病科广东珠海519000

脊髓损伤(spinal cord injury,SCI)是一种高致残率神经系统疾病,其继发性损害机制相互交织且复杂,SCI的治疗至今仍是医学界的一大难题,同时也是临床及基础研究的聚焦点。目前除传统的手术、激素治疗、中医治疗外,干细胞治疗、纳米材料... 详细信息

脊髓损伤(spinal cord injury,SCI)是一种高致残率神经系统疾病,其继发性损害机制相互交织且复杂,SCI的治疗至今仍是医学界的一大难题,同时也是临床及基础研究的聚焦点。目前除传统的手术、激素治疗、中医治疗外,干细胞治疗、纳米材料、脑机科学等新兴方法也取得了较大进展并逐步运用于临床。该文就目前SCI治疗的研究进展进行综述。

关键词：脊髓损伤治疗干细胞移植基因工程纳米材料脑机工程综述

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人工智能和虚拟现实技术在提升超声影像教学质量中的作用

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中国卫生质量管理 2024年第11期31卷 20-24页

作者：石宇吴雅林闫林杨李思莹钟婉婷许昌陈芸刘俐孙德胜北京大学深圳医院广东深圳518036 珠海市人民医院(暨南大学附属珠海医院) 广东珠海519000

随着人工智能(AI)以及虚拟现实(VR)等技术在医学教学领域中的广泛应用,医学教学模式正在发生变化。本研究基于北京大学深圳医院超声影像科的应用场景,介绍了基于AI和VR技术超声影像临床教学平台的研发与应用。该教学平台通过5G网络传输... 详细信息

随着人工智能(AI)以及虚拟现实(VR)等技术在医学教学领域中的广泛应用,医学教学模式正在发生变化。本研究基于北京大学深圳医院超声影像科的应用场景,介绍了基于AI和VR技术超声影像临床教学平台的研发与应用。该教学平台通过5G网络传输、边缘计算和云端存储,并结合AI算法分析,实现了超声教学数据的实时更新。通过5G、AI和VR等技术的整合应用,超声影像教学质量得到了显著提升。

关键词： 5G 人工智能(AI) 虚拟现实(VR) 超声影像医学教育培训

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放射科住院医师规范化培训教学实施策略及结合CBL教学法效果分析

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中文科技期刊数据库（全文版）医药卫生 2023年第11期 37-39页

作者：田野于向荣王兰菁王晶明董丹丹珠海市人民医院·暨南大学附属珠海医院放射影像科广东珠海519000

住院医师规范化培训是医学专业毕业生在完成学校教育后,以住院医师身份在认定的培训基地进行提高临床业务能力为主的系统的规范性培训,对于培训临床高层次医师,提高医疗质量极为重要。本文探讨放射专业住院医师规范化培训基地进行住院... 详细信息

住院医师规范化培训是医学专业毕业生在完成学校教育后,以住院医师身份在认定的培训基地进行提高临床业务能力为主的系统的规范性培训,对于培训临床高层次医师,提高医疗质量极为重要。本文探讨放射专业住院医师规范化培训基地进行住院医师规范化培训的实施方法,从住培基本建设、师资管理、过程管理、住培工作完成质量控制几方面总结实践经验与不足。

关键词：医学影像专业住院医师规范化培训放射科住院医师

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低剂量替格瑞洛在颅内动脉瘤支架辅助栓塞术后的应用

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局解手术学杂志 2024年第12期33卷 1073-1076页

作者：向阳芳刘羽周志凌程光森珠海市人民医院(暨南大学珠海临床医学院)药学部广东珠海519000 珠海市人民医院(暨南大学珠海临床医学院)脑血管病科广东珠海519000

目的探讨低剂量替格瑞洛联合阿司匹林在颅内动脉瘤患者支架辅助栓塞术后的应用效果。方法回顾性分析2021年1月至2023年1月在我院接受支架辅助栓塞治疗的未破裂颅内动脉瘤患者的临床资料,根据患者术前双联抗血小板治疗方案分为替格瑞洛... 详细信息

目的探讨低剂量替格瑞洛联合阿司匹林在颅内动脉瘤患者支架辅助栓塞术后的应用效果。方法回顾性分析2021年1月至2023年1月在我院接受支架辅助栓塞治疗的未破裂颅内动脉瘤患者的临床资料,根据患者术前双联抗血小板治疗方案分为替格瑞洛组[阿司匹林(100 mg,每日1次)+低剂量替格瑞洛(每次60 mg,每日2次)]和氯吡格雷组[阿司匹林(100 mg,每日1次)+氯吡格雷(75 mg,每日1次)]。共纳入158例行支架辅助栓塞治疗的患者,其中替格瑞洛组84例,氯吡格雷组74例。术后对患者进行3个月的随访,观察2组患者的缺血事件及出血事件发生情况并进行比较。结果替格瑞洛组与氯吡格雷组术后3个月的出血事件发生率(11.9%vs. 12.2%)比较,差异无统计学意义(P>0.05);替格瑞洛组和氯吡格雷组术后3个月的缺血事件发生率(11.9%vs. 25.7%)比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。多因素Cox回归分析显示,低剂量替格瑞洛(HR=0.44,95%CI:0.21~0.93,P=0.035)是支架辅助栓塞术后缺血事件的保护因素。结论与氯吡格雷相比,颅内动脉瘤支架辅助栓塞术后应用低剂量替格瑞洛(每次60 mg,每日2次)可显著降低术后缺血性卒中事件发生率,低剂量替格瑞洛联合阿司匹林可作为颅内动脉瘤支架辅助栓塞术后双联抗血小板治疗方案。

关键词：颅内动脉瘤支架辅助栓塞低剂量替格瑞洛

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关节镜下松解外侧支持带治疗髌骨外侧过度挤压综合征

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实用骨科杂志 2024年第2期30卷 174-176页

作者：李炳权叶永恒欧阳剑锋暨南大学珠海临床医学院珠海市人民医院脊柱骨病科广东珠海519000

目的探讨关节镜下外侧支持带松解对髌骨外侧过度挤压综合征(lateral patellar compression syndrome,LPCS)的临床疗效及其影响因素。方法回顾性分析2021年5月至2022年8月珠海市人民医院收治的112例LPCS患者资料,其中男65例,女47例;年龄4... 详细信息

目的探讨关节镜下外侧支持带松解对髌骨外侧过度挤压综合征(lateral patellar compression syndrome,LPCS)的临床疗效及其影响因素。方法回顾性分析2021年5月至2022年8月珠海市人民医院收治的112例LPCS患者资料,其中男65例,女47例;年龄41~70岁,平均(53.86±2.75)岁;病程11~29个月,平均(17.35±2.06)个月。根据术后膝关节功能Lysholm评分分为疗效可靠组97例和疗效一般组15例。比较两组一般临床资料、治疗前后疼痛视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)、膝关节功能Lysholm评分、白细胞介素(interleukin,IL)-6及肿瘤坏死因子(tumor necrosis factor,TNF)-α,分析影响患者疗效的危险因素。结果术后随访3个月以上。治疗后两组患者VAS均降低,Lysholm评分及IL-6和TNF-α水平升高(P<0.05)。单因素分析结果显示:两组患者的性别、体重、病程、吸烟史、糖尿病史、饮酒史、高血压史、术前IL-6和TNF-α水平差异无统计学意义(P>0.05);两组患者的年龄、术前VAS、术前Lysholm评分、合并骨关节炎、韧带损伤、软骨损伤差异有统计学意义(P<0.05)。Logistic回归分析发现:年龄≥60岁、术前VAS≥8分、术前Lysholm评分<60分、合并骨关节炎是LPCS患者疗效不佳的独立危险因素。结论关节镜下髌骨外侧支持带松解可减轻LPCS患者膝关节疼痛,改善膝关节功能障碍;患者年龄≥60岁、术前VAS≥8分、术前Lysholm评分<60分以及合并骨关节炎是影响疗效的独立危险因素。

关键词：髌骨外侧过度挤压综合征关节镜外侧支持带松解疗效影响因素

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胎儿脊髓圆锥末端尾侧椎体骨化中心自动计数模型研究

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中华超声影像学杂志 2024年第8期33卷 677-682页

作者：郭志伟文华轩罗丹丹梁博诚谭光华张宏杰谭莹袁鹰李胜利南方医科大学第一临床医学院广州510515 深圳市妇幼保健院超声科深圳518028 珠海市人民医院(暨南大学珠海临床医学院)超声影像科珠海519000 湖南大学信息科学与工程学院长沙410082

目的研发胎儿脊髓圆锥末端尾侧椎体骨化中心智能计数模型并评估其应用效果。方法回顾性选取2021年1月至2022年10月深圳市妇幼保健院及珠海市人民医院采集的3000帧胎儿脊柱骶尾段正中矢状面声像图,其中2800张图像进行椎体骨化中心与脊髓... 详细信息

目的研发胎儿脊髓圆锥末端尾侧椎体骨化中心智能计数模型并评估其应用效果。方法回顾性选取2021年1月至2022年10月深圳市妇幼保健院及珠海市人民医院采集的3000帧胎儿脊柱骶尾段正中矢状面声像图,其中2800张图像进行椎体骨化中心与脊髓圆锥的人工精细标注与训练,采用Yolov8算法搭建实例分割模型进行分割训练并通过后处理的方式进行椎体骨化中心拟合与自动计数。另外200张图像分别由人工智能(AI)模型、中级医师(D1)以及初级医师(D2)对胎儿脊髓圆锥末端尾侧椎体骨化中心个数进行计数并计时,由专家对AI模型和D1、D2的计数是否准确进行评估。比较AI模型、D1和D2的准确率以及耗时差异。结果经过专家评估,AI圆锥分割拟合与计数的准确率达95.00%(190/200),与D1的准确率(94.50%,189/200)差异无统计学意义(P=0.823),但高于D288.50%(177/200),差异有统计学意义(P=0.012)。D1、D2与AI计数耗时分别为5.00(4.25,6.00)s、7.00(7.00,8.00)s、0.09(0.08,0.10)s,AI明显少于D1、D2,差异有统计学意义(均P<0.001)。结论经过训练的AI模型可以高效、准确地完成圆锥末端的椎体骨化中心计数,相当于中级医师的水平,该模型有望进一步应用于胎儿脊柱裂筛查,提高产前超声筛查的自动化与智能化水平。

关键词：超声筛查人工智能胎儿脊髓圆锥脊柱裂

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肝动脉化疗栓塞治疗肉瘤样肝内胆管细胞癌1例

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现代医药卫生 2024年第13期40卷 2192-2196页

作者：张锦雄周瑶冯星辉耿冰冰陆骊工暨南大学附属珠海医院介入医学科广东珠海519000 珠海市人民医院脑血管病科广东珠海519000

该文报道了暨南大学附属珠海医院收治1例肉瘤样肝内胆管细胞癌患者采用肝动脉化疗栓塞(TACE)治疗,首次治疗后,经评估肿瘤进展,随后调整治疗方案为TACE联合PD-1抑制剂治疗,目前患者仍在定期随访中。对于肉瘤样肝内胆管细胞癌治疗而言,定... 详细信息

该文报道了暨南大学附属珠海医院收治1例肉瘤样肝内胆管细胞癌患者采用肝动脉化疗栓塞(TACE)治疗,首次治疗后,经评估肿瘤进展,随后调整治疗方案为TACE联合PD-1抑制剂治疗,目前患者仍在定期随访中。对于肉瘤样肝内胆管细胞癌治疗而言,定期随访和多学科治疗仍是改善预后的有效手段。

关键词：肝内胆管细胞癌肉瘤样肝动脉化疗栓塞病例报告

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MRI多参数评估慢性乙型肝炎肝纤维化程度的研究

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实用放射学杂志 2024年第11期40卷 1806-1809,1851页

作者：李倩李煜坤毛俊广东医科大学广东湛江 524000 中山大学附属第一医院惠亚医院肿瘤科广东惠州 516200 广东医科大学广东湛江 524000 珠海市人民医院(暨南大学珠海临床学院)放射科广东珠海 519000

目的探讨MRI T2WI、扩散加权成像(DWI)、同反相位、R2*及其联合应用评估慢性乙型肝炎肝纤维化程度的价值.方法回顾性选取113例经病理确诊慢性乙型肝炎肝纤维化(F1～4期)患者,分为随访组(F1期,n=56)与治疗组(F2～4期,n=57),分别测量2组... 详细信息

目的探讨MRI T2WI、扩散加权成像(DWI)、同反相位、R2*及其联合应用评估慢性乙型肝炎肝纤维化程度的价值.方法回顾性选取113例经病理确诊慢性乙型肝炎肝纤维化(F1～4期)患者,分为随访组(F1期,n=56)与治疗组(F2～4期,n=57),分别测量2组SII值(肝与肌T2WI信号比)、SIA值[肝与脾表观扩散系数(ADC)值比]、SIIP值(肝与皮下脂肪同相位信号比)、SIOP值(肝与皮下脂肪反相位信号比)及SIR值(肝与肌R2*值比),比较其单独及联合诊断肝纤维化程度效能,绘制受试者工作特征(ROC)曲线.结果 2组间SII、SIA及SIR值有显著性差异(P≤0.01,Z值分别为3.833、2.598、2.571);2组间SIIP及SIOP值无统计学差异(P＞0.05);但其中行3.0T MR检查病例2组间SIIP值差异性显著(P=0.009,Z=2.597).SII值、SIA值、SIR值、SIIP值(3.0T MR)及联合诊断肝纤维化(F≥2期)的截断值为0.70、1.24、1.57、0.61、0.37时,敏感度为87.3％、67.9％、41.9％、78.8％、92.6％,特异度为 51.9％、56.9％、90.0％、58.3％、82.8％,曲线下面积(AUC)为 0.715、0.646、0.698、0.680、0.871,且联合诊断AUC高于单一值AUC.结论 MRI T2WI、DWI、R2*及高场强正相位可有效评估慢性乙型肝炎肝纤维化程度,为临床随访观察或治疗用药提供依据,且多序列参数联合诊断价值更高.

关键词：肝纤维化磁共振成像乙型肝炎

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血尿酸与首次急性缺血性脑卒中患者TOAST分型及预后的相关性

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临床荟萃 2024年第3期39卷 216-221页

作者：宋梦姣王睿琪曹灿程光森刘羽李忠亮杨建豪珠海市人民医院(暨南大学珠海临床医学院)药学部广东珠海519000 珠海市人民医院(暨南大学珠海临床医学院)脑血管病科广东珠海519000 珠海市金湾区平沙社区卫生服务中心广东珠海519000

目的探究血尿酸与首次急性缺血性脑卒中患者类肝素药物治疗急性缺血性脑卒中试验(trial of org 10172 in acute stroke treatment,TOAST)分型和长期预后的相关性。方法选取2020年10月至2021年10月于珠海市人民医院住院治疗的首次急性缺... 详细信息

目的探究血尿酸与首次急性缺血性脑卒中患者类肝素药物治疗急性缺血性脑卒中试验(trial of org 10172 in acute stroke treatment,TOAST)分型和长期预后的相关性。方法选取2020年10月至2021年10月于珠海市人民医院住院治疗的首次急性缺血性脑卒中患者199例。依据血尿酸水平将患者分为4组[≤280μmol/L组(n=50)、280.1~331μmol/L组(n=50)、331.1~398μmol/L组(n=50)和>398μmol/L组(n=49)],分析各组血尿酸与TOAST分型等指标的相关性。采用改良Rankin量表评价患者发病3个月后的预后情况,0~2分为预后良好组(n=157),3~6分为预后不良组(n=42),比较两组预后与血尿酸等指标的相关性。结果不同血尿酸组TOAST分型差异无统计学意义(P>0.05),性别、血脂异常占比和血同型半胱氨酸水平差异均有统计学意义(P<0.05);经有序多分类Logistic回归分析,男性(OR=2.984,95%CI:1.603~5.553,P=0.001)和血脂异常(OR=2.600,95%CI:1.442~4.686,P=0.001)均与高血尿酸水平有关。不同预后组血尿酸水平差异无统计学意义(P>0.05),基线NIHSS评分和基线Barthel指数差异有统计学意义(P<0.01),经二元Logistic回归分析,较低基线Barthel指数是患者预后不良的危险因素(OR=0.905,95%CI:0.867~0.944,P=0.000)。结论血尿酸与首次急性缺血性脑卒中患者TOAST分型和预后未显示出相关性,但是男性和血脂异常均与高血尿酸有关,且较低基线Barthel指数提示预后不良。

关键词：缺血性卒中血尿酸 TOAST分型预后

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缺血性卒中静脉溶栓后出血转化发生机制的研究进展

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右江医学 2024年第4期52卷 289-295页

作者：戴玥刘羽暨南大学珠海临床医学院暨珠海市人民医院脑血管病科广东珠海519050

出血转化(HT)是缺血再灌注后导致的梗死区域自发性脑出血和采取相应治疗措施如使用组织型纤溶酶原激活剂(tPA)等后导致的继发性出血。静脉溶栓后HT的发生率与多种因素有关,如急性缺血性卒中(AIS)患者的NIHSS评分、高血压、高血糖、心房... 详细信息

出血转化(HT)是缺血再灌注后导致的梗死区域自发性脑出血和采取相应治疗措施如使用组织型纤溶酶原激活剂(tPA)等后导致的继发性出血。静脉溶栓后HT的发生率与多种因素有关,如急性缺血性卒中(AIS)患者的NIHSS评分、高血压、高血糖、心房颤动和使用抗凝药物等。神经炎症反应被认为是介导缺血再灌注损伤的重要组成部分,与HT的发生和发展密切相关。tPA-APC通路在缺血再灌注损伤中起到关键作用,活化蛋白C(APC)主要作用于蛋白酶激活受体(PAR-1),通过抑制NF-κB介导的基质金属蛋白酶9(MMP-9)通路降低tPA溶栓后HT的发生。综述AIS静脉溶栓后出血转化的发生机制和预防措施,将有助于明确治疗靶点,开发靶向特异性的神经保护药物,以及通过生物标志物对HT进行早期预测,不断提高缺血性卒中静脉溶栓治疗的临床安全性,改善患者预后。

关键词：急性缺血性卒中出血转化组织型纤溶酶原激活剂血脑屏障

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