检索结果-内蒙古大学图书馆

中国现代神经疾病杂志 2025年第3期25卷 199-206页

作者：陈鹏马汛杰唐白茶翁志坚简智恒陈刚广东省珠海市人民医院北京理工大学附属医院暨南大学珠海临床医学院神经外科519009

目的总结混合现实神经导航系统辅助幕上肿瘤切除术的临床经验。方法病例为2024年3-9月在广东省珠海市人民医院接受全息混合现实神经导航系统辅助幕上肿瘤切除术的患者共5例。术前影像学数据导入3D Slicer软件并生成肿瘤灶、解剖标志... 详细信息

目的总结混合现实神经导航系统辅助幕上肿瘤切除术的临床经验。方法病例为2024年3-9月在广东省珠海市人民医院接受全息混合现实神经导航系统辅助幕上肿瘤切除术的患者共5例。术前影像学数据导入3D Slicer软件并生成肿瘤灶、解剖标志和邻近结构的全息图像,导入全息混合现实神经导航系统同时投影至患者头部,进行术前手术切口规划并指导术中肿瘤切除;通过评估导航注册时间、导航应用时间和配准次数分析该系统的便捷性和稳定性;评估骨窗范围、肿瘤灶与全息图像重叠效果、建模时间、肿瘤定位的应用价值、Karnofsky功能状态评分(KPS)及手术相关指标分析该系统的精准性、快速性和安全性。结果共5例患者均成功完成术前建模,平均建模时间(25.20±1.60)min,注册时间(3.20±0.05)min,术前导航应用时间(12.74±1.09)min,术中导航应用时间(8.17±0.81)min,所有患者均1次配准成功,肿瘤均位于骨窗范围内,骨窗显露良好。全息投影定位的肿瘤与术中所见完全重叠,肿瘤切除分级均达SimpsonⅠ级切除,术后72 h KPS评分(94.00±4.90)分。结论全息混合现实神经导航系统用于神经外科手术便捷性、稳定性、精准性、快速性和安全性良好,可为幕上肿瘤开颅手术提供帮助,值得推荐。

关键词：幕上肿瘤混合现实(非MeSH词) 神经导航显微外科手术

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脊柱手术中基于视觉追踪导板的增强现实导航系统的模型构建与验证

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中国现代神经疾病杂志 2025年第3期25卷 234-239页

作者：张培海孙振兴张恺郭毅陈刚杨学军清华大学附属北京清华长庚医院神经外科 102218 广东省珠海市人民医院北京理工大学附属医院暨南大学珠海临床医学院神经外科 519009

目的构建椎弓根置钉过程中基于视觉追踪导板的增强现实导航模型,并评价该导航系统的应用价值。方法设计并制作可用于脊柱手术导航的视觉追踪导板,并采用视觉追踪导板和增强现实设备完成增强现实图像与真实物体之间的图像配准和实时追... 详细信息

目的构建椎弓根置钉过程中基于视觉追踪导板的增强现实导航模型,并评价该导航系统的应用价值。方法设计并制作可用于脊柱手术导航的视觉追踪导板,并采用视觉追踪导板和增强现实设备完成增强现实图像与真实物体之间的图像配准和实时追踪。增强现实导航系统辅助下,先后由两位操作者以克氏针模拟椎弓根置钉操作,并按照克氏针置入点与视觉追踪导板的距离分为邻近组(<100 mm)和远离组(100~200 mm),对比分析不同操作者以及邻近组与远离组置入点误差值和角度误差值以评估增强现实导航系统的精度。结果两位操作者均顺利完成模型置钉,共获得100例置入点误差值和角度误差值。两位操作者置入点误差值(t=0.835,P=0.406)和角度误差值(t=0.220,P=0.826)差异均无统计学意义。远离组置入点误差值大于邻近组(t=3.221,P=0.002),进一步将其分解为x值和y值,远离组置入点误差x值(t=4.980,P=0.000)和y值(t=2.416,P=0.018)均大于邻近组;而角度误差值组间差异无统计学意义(t=1.786,P=0.077)。结论初步构建基于视觉追踪导板的增强现实导航模型,并完成导航系统精度评估,随着置入点与视觉追踪导板距离的增加,置入点定位能力下降,但角度指向性较为稳定。

关键词：脊柱疾病神经外科手术增强现实视觉眼手术导航系统椎弓根钉

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神经导航辅助下内镜和显微镜治疗高血压脑出血的效果对比分析

神经导航辅助下内镜和显微镜治疗高血压脑出血的效果对比分析

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2024智慧医护与康复管理研讨会

作者：招建华吴开华李佳岩翁志坚陈超珠海市人民医院(暨南大学附属珠海医院)神经外科珠海市人民医院(暨南大学附属珠海医院)神经内科

目的：分析对比神经导航辅助下内镜和显微镜治疗高血压脑出血(HCH)的临床效果.方法：选取2021年1月-2024年1月我院68例HCH患者,按照手术方案分为内镜组(n=34)与显微镜组(n=34).内镜组行神经导航辅助下内镜血肿清除术,显微镜组行显微镜... 详细信息

目的：分析对比神经导航辅助下内镜和显微镜治疗高血压脑出血(HCH)的临床效果.方法：选取2021年1月-2024年1月我院68例HCH患者,按照手术方案分为内镜组(n=34)与显微镜组(n=34).内镜组行神经导航辅助下内镜血肿清除术,显微镜组行显微镜辅助开颅血肿清除术.对比两组手术时间、切口长度、出血量、住院时间、血肿清除率、术前、术后12周中国卒中神经功能缺损程度评分(CSS)、美国国立卫生院卒中量表(NIHSS)评分、术后并发症发生情况.结果：内镜组手术时间、切口长度、出血量、住院时间、血肿清除率优于显微镜组,差异有统计学意义(P＜0.05).术前两组CSS评分、NIHSS评分对比,差异无统计学意义(P＞0.05),术后12周内镜组CSS评分、NIHSS评分较显微镜组低,差异有统计学意义(P＜0.05).内镜组并发症发生率8.82%较显微镜组29.41％低,差异有统计学意义(P＜0.05).结论：与显微镜辅助开颅血肿清除术相比,神经导航辅助下内镜血肿清除术治疗HCH,可减轻手术创伤,减少手术出血,有效清除血肿,有利于患者神经功能恢复,且安全性更高.

关键词：高血压脑出血神经导航辅助内镜显微镜血肿清除术

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术前多模态影像融合三维重建技术在脑肿瘤手术中的应用价值分析

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中华神经医学杂志 2021年第11期20卷 1154-1157页

作者：简智恒李佳岩丁轩吴开华李士雪陈海东陈刚珠海市人民医院(暨南大学附属珠海医院)神经外科 519000

目的:探讨术前多模态影像融合三维重建技术在脑肿瘤手术中的应用价值。方法:选择珠海市人民医院神经外科自2019年10月至2020年9月收治的46例脑肿瘤患者,采集其术前头颅CT及MRI资料,并利用美国GE公司AW工作站软件将上述多种影像数据进行... 详细信息

目的:探讨术前多模态影像融合三维重建技术在脑肿瘤手术中的应用价值。方法:选择珠海市人民医院神经外科自2019年10月至2020年9月收治的46例脑肿瘤患者,采集其术前头颅CT及MRI资料,并利用美国GE公司AW工作站软件将上述多种影像数据进行配准融合、三维重建,以构建出脑肿瘤及其周围解剖结构的三维数字化影像,并以此设计手术入路及手术计划,术后应用术者一致性等级评价其应用价值。结果:融合重建后的三维数字化影像可清晰显示脑肿瘤的大小、位置、形状以及其与周围结构的解剖关系,并与术前原始影像及术中所见基本相符。46例患者中肿瘤全切除43例、部分切除3例,术后均无手术入路相关并发症发生。术前多模态影像融合三维重建技术的应用价值评价结果为价值突出者36例、有价值者8例、无价值者2例。结论:术前多模态影像融合三维重建技术在脑肿瘤手术中可以提供大量的可视化信息,有效指导手术入路的选择以及脑肿瘤的精准切除。

关键词：脑肿瘤多模态影像融合三维重建技术显微外科手术

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经尿道前列腺钬激光剜除术与双极等离子剜除术治疗良性前列腺增生的Meta分析

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国际泌尿系统杂志 2022年第2期42卷 222-227页

作者：杨增李忠稳廖志成林晓敏谢群珠海市人民医院(暨南大学附属珠海医院)泌尿外科珠海519000

目的比较经尿道前列腺钬激光剜除术(HoLEP)与经尿道前列腺双极等离子剜除术(PKEP)治疗良性前列腺增生(BPH)的安全性和疗效性。方法计算机检索PubMed、EMbase、Cochrane of Library、Web of Science、Scopus、ScienceDirector、Wiley Online Library、CBM、CNKI、VIP、万方数据库,按照纳入和排除标准检索从各数据库建库开始至2020年10月25日为止的随机对照试验(RCT),使用RevMan 5.1和Stata 15.0软件进行Meta分析。结果纳入12篇文献,共1140例患者。与PKEP相比,HoLEP的术中出血量较少(WMD=-27.07,95%CI:-39.72~-14.42,P<0.001)、切除腺体量较多(WMD=-1.00,95%CI:-1.08~-0.91,P<0.001)、膀胱冲洗时间较短(SMD=-1.71,95%CI:-1.89~-1.52,P<0.001)、术后留置导尿管时间较短(SMD=-0.92,95%CI:-1.42~-0.42,P<0.001)、住院时间较短(SMD=-0.79,95%CI:-1.22~-0.36,P<0.001),两组手术时间、术后并发症、血红蛋白方面比较,差异均无统计学意义(均P>0.05);术后3、6个月HoLEP和PKEP的有效性比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论与PKEP术式相比,HoLEP切除腺体更干净彻底,手术时间较短,术中出血量少,安全性更高,但需根据临床具体情况选择手术方式。

关键词：前列腺增生经尿道前列腺切除术经尿道等离子双极电切术

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肾上腺皮质肿瘤中MMP-9、TIMP-1的表达及临床意义

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国际泌尿系统杂志 2023年第1期43卷 35-38页

作者：赵旭聂奇伟周宾赵丹张敏西安交通大学医学院第二附属医院泌尿外科西安710004 珠海市人民医院(暨南大学附属珠海医院)泌尿外科珠海519000 珠海市人民医院(暨南大学附属珠海医院)病理科珠海519000

目的探讨基质金属蛋白酶-9(MMP-9)、基质金属蛋白酶组织抑制剂-1(TIMP-1)在肾上腺皮质肿瘤中的表达及其临床意义。方法采用免疫组化SP法检测2000年6月至2019年6月期间在原广州军区总医院泌尿外科进行治疗并有完整病例资料和病理材料的1... 详细信息

目的探讨基质金属蛋白酶-9(MMP-9)、基质金属蛋白酶组织抑制剂-1(TIMP-1)在肾上腺皮质肿瘤中的表达及其临床意义。方法采用免疫组化SP法检测2000年6月至2019年6月期间在原广州军区总医院泌尿外科进行治疗并有完整病例资料和病理材料的15例肾上腺皮质癌(腺癌组)、40例肾上腺皮质腺瘤(腺瘤组)及10例正常肾上腺患者组织(正常组)中MMP-9及TIMP-1的表达并进行分析。结果与正常组、腺瘤组比较,腺癌组的MMP-9阳性表达率升高,而TIMP-1阳性表达率降低,差异均有统计学意义(均P<0.05)。在腺瘤组中,MMP-9与TIMP-1无相关性(r=-0.149,P=0.279),但在腺癌组中,MMP-9与TIMP-1呈显著负相关(r=-0.577,P=0.024)。在腺瘤组及腺癌组中,TIMP-1和MMP-9的表达与患者的年龄、性别、肿瘤长径均无相关性(均P>0.05);在腺癌组中,TIMP-1和MMP-9的表达与淋巴结转移以及肿瘤TNM分期均有相关性(均P<0.05),有淋巴结转移或Ⅲ~Ⅳ期患者较无淋巴结转移或Ⅰ~Ⅱ期患者的MMP-9阳性表达率更高,而TIMP-1阳性表达率更低(均P<0.05)。结论MMP-9和TIMP-1在良恶性肾上腺皮质肿瘤中的差异性表达,可作为鉴别良恶性肿瘤的一个指标。同时也可作为判定肾上腺皮质肿瘤临床分期及有无淋巴结转移的参考指标。

关键词：肾上腺肿瘤基质金属蛋白酶-9 TIMP-1

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尿源性脓毒症患者血浆循环miR-141-3p及HMGB1的表达及临床意义

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世界最新医学信息文摘（连续型电子期刊） 2024年第27期24卷 103-107,113页

作者：姜华李健江松松遵义医科大学第五附属(珠海)医院(珠海市第六人民医院)泌尿外科广东珠海遵义医科大学第五附属(珠海)医院(珠海市第六人民医院)泌尿外科广东珠海遵义医科大学第五附属(珠海)医院(珠海市第六人民医院)泌尿外科广东珠海

目的探讨尿源性脓毒症患者血浆循环miR-141-3p及高迁移率族蛋白B1(HMGB1)的表达及临床意义.方法连续纳入2020年1月至2021年1月于遵义医科大学第五附属(珠海)医院泌尿外科和ICU就诊的24例脓毒症患者,以及同期在我院体检中心进行体检的2... 详细信息

目的探讨尿源性脓毒症患者血浆循环miR-141-3p及高迁移率族蛋白B1(HMGB1)的表达及临床意义.方法连续纳入2020年1月至2021年1月于遵义医科大学第五附属(珠海)医院泌尿外科和ICU就诊的24例脓毒症患者,以及同期在我院体检中心进行体检的24名健康者作对照组.纳入对象中取脓毒症及健康对照各4例,提取血浆miRNAs,鉴定总RNA的质量后与人类miRNA探针的基因芯片进行杂交并分析.剩下病例数应用qRT-PCR验证芯片结果.通过miRanda和Targetscan数据库预测miRNAs靶基因.结果与健康对照组相比,尿源性脓毒症组有68个miRNAs表达下调,设置差异倍数(>3.0倍)和交集分析,获得表达降低的miRNAs有9个.其中miR-141-3p在尿源性脓毒症血浆中表达降低最为显著(P<0.05),扩大样本量后应用qRT-PCR验证其表达情况.通过生物信息学方法及KEGG数据库,预测了19个miR-141-3p对应的靶基因.结论初步证明血浆miR-141-3p可能靶向调控HMGB1参与了脓毒症的发生、发展,miR-141-3p可用于脓毒症诊断并作为可能潜在靶点用于脓毒症治疗.

关键词：尿源性脓毒症 miR-141-3p 高迁移率族蛋白B1

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锥形束CT成像技术在肝恶性肿瘤血管介入治疗中的应用及其研究进展

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介入放射学杂志 2024年第12期33卷 1360-1366页

作者：汤铭杰张磊王勇朱海东东南大学医学院江苏南京210009 东南大学附属中大医院介入与血管外科教育部医药基础研究创新中心珠海市人民医院(暨南大学附属珠海医院)介入医学科

血管介入治疗是局部治疗肝恶性肿瘤的常见方法,对于术中图像的获取、识别和处理等有较高要求。锥形束CT(cone-beam computed tomography,CBCT)成像是一种容积成像模式,可提供病灶及肿瘤供血动脉的额外信息,目前已逐渐用于肝恶性肿瘤介... 详细信息

血管介入治疗是局部治疗肝恶性肿瘤的常见方法,对于术中图像的获取、识别和处理等有较高要求。锥形束CT(cone-beam computed tomography,CBCT)成像是一种容积成像模式,可提供病灶及肿瘤供血动脉的额外信息,目前已逐渐用于肝恶性肿瘤介入术中并仍在不断更新和发展,被国内外多项共识、指南推荐。近年来,单期CBCT成像技术已发展成熟并广泛应用于临床,多项新的CBCT成像技术提高了CBCT成像质量、拓展了CBCT成像技术应用范围。该文介绍了单期CBCT成像技术及其临床优势、部分新开发的CBCT成像技术进展,总结了目前CBCT成像技术在肝恶性肿瘤血管介入中的综合应用及应用中暴露的不足和局限性。

关键词：肝恶性肿瘤锥形束CT 介入放射学

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增强现实技术在颅底肿瘤和脑血管病手术中的应用

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中国现代神经疾病杂志 2025年第3期25卷 215-224页

作者：郭一丁赵本琦张培海刘勇陈刚杨学军郭毅清华大学附属北京清华长庚医院神经外科 102218 清华大学附属北京清华长庚医院放射诊断科 102218 内蒙古自治区鄂尔多斯市中心医院神经外科 017000 广东省珠海市人民医院北京理工大学附属医院暨南大学珠海临床医学院神经外科 519009

研究背景计算机技术和人工智能技术的发展使数智神经外科学日趋成熟,增强现实技术作为新兴技术已在神经外科手术中展现出巨大潜力,探讨该项技术辅助神经外科手术的可行性和实用性将是现阶段临床研究的重要议题。方法纳入4例2024年1-1... 详细信息

研究背景计算机技术和人工智能技术的发展使数智神经外科学日趋成熟,增强现实技术作为新兴技术已在神经外科手术中展现出巨大潜力,探讨该项技术辅助神经外科手术的可行性和实用性将是现阶段临床研究的重要议题。方法纳入4例2024年1-12月在清华大学附属北京清华长庚医院行神经外科手术的前庭神经鞘瘤(1例)、颅内动脉瘤(2例)和锁骨下动脉闭塞致椎动脉盗血综合征(1例)患者,分别接受前庭神经鞘瘤切除术、颈内动脉-后交通动脉动脉瘤夹闭术和颈总动脉(CCA)-锁骨下动脉(SA)搭桥术;将术前常规影像学数据导入Surgical AR软件,基于HoloLens 2平台进行术前规划、模拟手术和术中实时显示,并与实际手术操作和术后影像学数据对比,定性分析增强现实技术辅助神经外科手术的疗效。结果 (1)前庭神经鞘瘤切除术:与术前增强现实技术模拟手术(模拟手术)对比,实际手术完全复现经枕下乙状窦后入路开颅、内耳道后壁磨除、内耳道内肿瘤显露和切除的操作过程,术中面神经保护完好,术后面神经功能达House-Brackmann分级Ⅰ级,但未保留有效听力;术后1周三维重建CT与术前模拟和术中实际所见无明显差异;术后6个月改良Rankin量表(mRS)评分为2分。(2)颈内动脉-后交通动脉动脉瘤夹闭术:与术前模拟手术对比,实际手术完全复现经眶上外侧入路开颅、磨除前床突、显露动脉瘤颈并夹闭的手术过程;术后三维重建CTA与术前模拟无明显差异;术后6个月,眼部胀痛、上睑下垂、复视等症状完全缓解,mRS评分为零。(3)基底动脉尖动脉瘤夹闭术:根据术前模拟结果,经眶颧入路对动脉瘤颈的显露更充分且术者可于直视下完全夹闭动脉瘤并保护双侧大脑后动脉P1段,操作安全性明显优于经颞下入路;实际手术中选择经眶颧入路,分离外侧裂经颈内动脉-动眼神经间隙显露基底动脉和动脉瘤、夹闭动脉瘤;术后6个月mRS评分为零,动眼神经功能恢复良好。(4)CCA-SA搭桥术:术中通过增强现实技术辅助颈部重要肌肉、血管体表定位,充分显露颈总动脉和锁骨下动脉,人工血管吻合;术后三维重建CTA显示桥血管通畅;患者头晕症状未再发作,患侧上肢血压恢复正常;术后6个月mRS评分为零。结论增强现实技术用于神经外科手术可术前手术规划、手术模拟和术中引导,有助于青年医师快速理解复杂的解剖结构、缩短学习曲线,具有重要的临床价值和广阔的应用前景。

关键词：增强现实颅底肿瘤颅内动脉瘤神经外科手术

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circZNF652/miR-140-3p/HMGB1通路对前列腺癌细胞增殖和迁移的影响及机制

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重庆医学 2025年第2期54卷 303-312,318页

作者：姜华张贺江松松遵义医科大学第五附属(珠海)医院/珠海市第六人民医院泌尿外科广东珠海519100

目的探讨环状RNA(circRNA)circZNF652在前列腺癌(PCa)组织及PCa细胞系中的表达及其对增殖和迁移的影响和可能机制。方法通过基因芯片技术检测在PCa和良性前列腺增生(BPH)患者血浆组织中差异表达的circRNA。实时荧光定量PCR(qPCR)测定c... 详细信息

目的探讨环状RNA(circRNA)circZNF652在前列腺癌(PCa)组织及PCa细胞系中的表达及其对增殖和迁移的影响和可能机制。方法通过基因芯片技术检测在PCa和良性前列腺增生(BPH)患者血浆组织中差异表达的circRNA。实时荧光定量PCR(qPCR)测定circZNF652在PCa细胞系(22RV1、LNCaP、DU145、PC3)和正常前列腺上皮细胞(RWPE-1)中的表达情况。分析circZNF652不同表达水平与PCa患者总生存(OS)时间及临床病理特征的相关性。细胞计数试剂盒-8(CCK-8)实验、克隆形成实验、Transwell实验、细胞划痕实验、EdU细胞增殖实验分析干扰circZNF652对PCa细胞增殖、克隆形成、侵袭和迁移能力的影响。在线数据库TargetScan预测circZNF652和miR-140-3p之间的结合位点,双荧光素酶报告基因实验,RNA pull-down实验验证circZNF652和miR-140-3p的相互作用,并通过在PC3和DU145细胞中干扰circZNF652,以及在PCa和BPH患者血浆中进一步验证;starBase2.0预测miR-140-3p和高迁移率族蛋白B1(HMGB1)之间的结合位点;在PC3和DU145细胞中检测过表达miR-140-3p后HMGB1表达水平变化。Western blot检测PCa、BPH患者血浆,PC3、DU145、RWPE-1细胞中HMGB1表达水平,双荧光素酶报告基因实验、RNA免疫共沉淀(RIP)和RNA pull-down实验验证miR-140-3p和HMGB1的相互作用;并检测转染不同构建物(si-NC、si-circZNF652#1、si-circZNF652#1+inhibitor NC、si-circZNF652#1+miR-140-3p inhibitor)后的PC3和DU145细胞中HMGB1的表达,以进一步证实miR-140-3p直接调控HMGB1。结果基因芯片技术及qPCR结果表明,PCa患者血浆中circZNF652的表达水平较BPH患者升高,与低级别PCa和BPH患者比较,高级别PCa患者血浆中circZNF652表达水平上调(P<0.001、P<0.01)。和RWPE-1细胞比较,22RV1、LNCaP、DU145、PC3细胞中circZNF652表达水平上调(P<0.05、P<0.05、P<0.001、P<0.01);circZNF652高表达的PCa患者OS时间较circZNF652低表达的PCa患者更短。临床病理特征分析显示,circZNF652表达与PCa分期(T分期和N分期)和Gleason评分相关。敲低circZNF652的表达可抑制DU145、PC3细胞增殖、侵袭和迁移。在线数据库TargetScan预测circZNF652与miR-140-3p具有互补序列,双荧光素酶报告基因实验及RNA pull-down实验证实circZNF652在PCa细胞中充当miR-140-3p的海绵;PC3和DU145细胞中,干扰circZNF652实验也证明了这一点;miR-140-3p在PCa患者血浆中的表达较BPH患者血浆明显降低(P<0.05);PCa患者中miR-140-3p表达水平与circZNF652表达水平呈负相关(r=-0.888,P<0.001)。数据库starBase2.0分析结果显示,HMGB1 mRNA 3′-UTR与miR-140-3p存在互补序列,miR-140-3p的下游靶基因为HMGB1。双荧光素酶报告基因实验、RIP和pull-down实验证实了miR-140-3p与HMGB1之间直接结合。Western blot实验发现过表达miR-140-3p导致DU145、PC3细胞中HMGB1表达水平降低。沉默circZNF652的表达导致DU145和PC3细胞中HMGB1表达水平下降,而抑制miR-140-3p则能逆转这种下降。结论 circZNF652的过表达可通过调控miR-140-3p/HMGB1通路促进PCa的进展和转移。

关键词： circZNF652 miR-140-3p 高迁移率族蛋白B1 前列腺癌

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