检索结果-内蒙古大学图书馆

临床肝胆病杂志 2022年第1期38卷 160-163页

作者：杨君靳浩珠海市人民医院(暨南大学附属珠海医院)普外二科广东珠海519000

目的胆总管损伤是腹腔镜胆囊切除术(LC)中的常见并发症。采用吲哚菁绿(ICG)术中显影的方法精准识别胆总管,以期降低腹腔镜胆囊切除术中胆总管损伤的发生率。方法纳入珠海市人民医院2021年4月—6月行LC患者68例,其中行常规LC患者56例,IC... 详细信息

目的胆总管损伤是腹腔镜胆囊切除术(LC)中的常见并发症。采用吲哚菁绿(ICG)术中显影的方法精准识别胆总管,以期降低腹腔镜胆囊切除术中胆总管损伤的发生率。方法纳入珠海市人民医院2021年4月—6月行LC患者68例,其中行常规LC患者56例,ICG胆道造影引导下LC患者12例。常规LC组患者用腹腔镜白光、ICG胆道造影组用近红外光检查胆总管、胆囊管和胆囊。采用倾向评分匹配法对两组术前数据进行平衡。采用t检验和χ^(2)检验比较两组术中出血量、手术时间、术后住院时间及胆总管损伤发生率。结果胆道造影组术中出血量、手术时间、术后住院时间及并发症发生率分别为(3.1±0.9)mL,(20.2±1.6)min,(1.2±0.3)d和0;明显低于常规组的(10.8±2.3)mL,(48.3±5.1)min,(2.3±0.8)d和8.3%(t值分别为-22.709、-19.856、-19.507,χ2=1.287,P值均<0.05)。结论ICG胆道造影是LC术中鉴别胆总管和胆囊管的有效方法,可有效预防胆总管的损伤。该方法胆道辨识度更高、起效时间长、可重复使用、操作方便,并可联合术中导航设备,在应用于胆囊结石患者的治疗中具有明显优势。

关键词：胆囊切除术,腹腔镜胆管造影术吲哚花青绿

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甲状腺乳头状癌颈部淋巴结跳跃性转移的研究进展

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世界最新医学信息文摘 2021年第67期21卷 69-70页

作者：吴华俊崔敏暨南大学附属珠海医院普外二科，珠海广东 519000 珠海市人民医院普外二科，珠海广东 519000

甲状腺乳头状癌通常被认为是一种惰性肿瘤，其特点是生长慢且预后好，颈部淋巴结转移是影响甲状腺乳头状癌患者预后的独立危险因素。传统认为，甲状腺乳头状癌的转移途径首先到达中央组淋巴结然后再到达侧方组淋巴结。跳跃性转移被定义... 详细信息

甲状腺乳头状癌通常被认为是一种惰性肿瘤，其特点是生长慢且预后好，颈部淋巴结转移是影响甲状腺乳头状癌患者预后的独立危险因素。传统认为，甲状腺乳头状癌的转移途径首先到达中央组淋巴结然后再到达侧方组淋巴结。跳跃性转移被定义为未经过中央组淋巴结转移而出现直接的侧方组淋巴结转移。跳跃性转移对甲状腺乳头状癌的意义尚未清晰，本文将从回顾近年来甲状腺乳头状癌的相关研究文献，从甲状腺乳头状癌发生的原因、发生率、危险因素、预测模型及其预后等方面来阐述。希望通过对甲状腺乳头状癌颈部淋巴结跳跃性转移研究的回顾及思考，为临床医生对甲状腺乳头状癌患者行颈部淋巴结清扫时提供一些参考。

关键词：甲状腺乳头状癌跳跃性转移颈部淋巴结清扫

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唑来膦酸联合PVP治疗对骨质疏松性椎体压缩骨折患者血清PⅠNP、β-CTX及骨密度的影响

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中国医学创新 2024年第18期21卷 80-83页

作者：姜杰周剑周龙殿陶志强肖红卫南昌市洪都中医院脊柱三科江西南昌330038 南昌市洪都中医院脊柱外二科江西南昌330038 珠海市人民医院(暨南大学附属珠海医院)脊柱骨病科广东珠海519000

目的:探讨骨质疏松性椎体压缩骨折(OVCF)患者采用唑来膦酸联合经皮椎体成形术(PVP)治疗对血清Ⅰ型胶原氨基端延长肽(PⅠNP)、β胶原降解产物(β-CTX)及骨密度的影响。方法:按随机数字表法将2021年6月—2022年6月于南昌市洪都中医院治疗... 详细信息

目的:探讨骨质疏松性椎体压缩骨折(OVCF)患者采用唑来膦酸联合经皮椎体成形术(PVP)治疗对血清Ⅰ型胶原氨基端延长肽(PⅠNP)、β胶原降解产物(β-CTX)及骨密度的影响。方法:按随机数字表法将2021年6月—2022年6月于南昌市洪都中医院治疗的86例OVCF患者分为两组,各43例。两组均给予碳酸钙D_(3)片(Ⅰ)、阿法骨化醇软胶囊治疗,对照组采用PVP治疗,观察组采用PVP联合唑来膦酸治疗。比较两组PⅠNP、β-CTX、骨密度、腰痛程度、功能状况、不良反应及再次骨折发生情况。结果:术后两组PⅠNP、β-CTX及视觉模拟评分法(VAS)、Oswestry功能障碍指数(ODI)评分均低于术前,骨密度均高于术前,且观察组PⅠNP、β-CTX及VAS、ODI评分均低于对照组,骨密度高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组再次骨折发生率低于对照组,不良反应发生率高于对照组(P<0.05)。结论:OVCF患者采用唑来膦酸联合PVP治疗可降低血清PⅠNP、β-CTX水平,改善患者骨密度、腰痛程度及功能状态,降低再次骨折发生率。

关键词：骨质疏松性椎体压缩骨折唑来膦酸经皮椎体成形术 Ⅰ型前原胶N端前肽骨密度

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光纤胆道镜引导下经皮肝穿刺胆道镜取石术治疗肝内胆管结石的研究

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实用临床医药杂志 2021年第16期25卷 54-56,60页

作者：靳浩崔敏广东省珠海市人民医院/暨南大学附属珠海医院普外二科广东珠海519000

目的探讨新型光纤胆道镜(SFCS)引导下经皮肝穿刺胆道镜取石术(PTCSL)治疗肝内胆管结石的效果。方法选取行PTCSL的患者129例,其中行常规PTCSL患者57例,行SFCS引导下PTCSL患者72例。根据治疗方法的不同将患者分为SFCS组(n=72)和常规组(n=... 详细信息

目的探讨新型光纤胆道镜(SFCS)引导下经皮肝穿刺胆道镜取石术(PTCSL)治疗肝内胆管结石的效果。方法选取行PTCSL的患者129例,其中行常规PTCSL患者57例,行SFCS引导下PTCSL患者72例。根据治疗方法的不同将患者分为SFCS组(n=72)和常规组(n=57)。采用倾向评分匹配法对2组患者的基线指标进行平衡,匹配后2组分别有51例患者。比较2组患者手术时间、出血量、术后肠鸣音恢复时间、排便时间、术后住院时间及结石复发率。结果SFCS组术中出血量少于常规组,手术时间、术后住院时间、术后肠鸣音恢复时间以及排便时间均短于常规组,差异有统计学意义(P<0.05)。SFCS组术后复发率低于常规组。结论新型SFCS具有视野清晰、镜身纤细、镜头灵活、操作方便、可联合冷激光碎石设备等优点,SFCS引导下PTCSL应用于肝内胆管结石患者的治疗安全有效。

关键词：光纤胆道镜肝内胆管结石经皮肝穿刺胆道镜取石术复发率

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基于快速康复外科理念的护理干预对乳腺癌根治术患者睡眠质量及术后康复情况的影响

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中外医疗 2021年第21期40卷 151-154,159页

作者：周冬梅程蓓蓓韩晓玲珠海市人民医院(暨南大学附属珠海医院)普外二科广东珠海519000 珠海市人民医院(暨南大学附属珠海医院)护理部广东珠海519000

目的将基于快速康复外科理念(FTS)的护理干预用于乳腺癌根治术中,探究其对患者睡眠质量及术后康复情况的影响。方法随机选择2018年6月—2020年8月该院收治的100例乳腺癌根治术患者,随机分为对照组、观察组,各组50例,对照组接受常规围术... 详细信息

目的将基于快速康复外科理念(FTS)的护理干预用于乳腺癌根治术中,探究其对患者睡眠质量及术后康复情况的影响。方法随机选择2018年6月—2020年8月该院收治的100例乳腺癌根治术患者,随机分为对照组、观察组,各组50例,对照组接受常规围术期护理,观察组实施基于快速康复外科理念的护理干预,对两组患者疼痛情况、睡眠质量、术后疼痛程度、术后康复情况、护理满意度、并发症进行比较。结果两组术前的休斯顿疼痛情况调查表(HPOI)和匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)评分,差异无统计学意义(P>0.05),观察组术后3 d的上述评分与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05);观察组术后48 h、3 d、7 d的VAS评分均较对照组低,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者术后肠鸣音恢复、肛门排气、上肢功能恢复、住院时间均较对照组短,差异有统计学意义(P<0.05);观察组护理满意度为96.00%,较对照组82.00%高,差异有统计学意义(χ^(2)=5.005,P<0.05);观察组术后并发症发生率为4.00%,较对照组16.00%低,差异有统计学意义(χ^(2)=4.000,P<0.05)。结论基于快速康复外科理念的护理干预用于乳腺癌根治术围术期可提高患者对疼痛控制的满意度,改善患者睡眠质量,减轻术后疼痛程度,还可提高患者满意度,促进术后康复,值得推广。

关键词：快速康复外科理念乳腺癌根治术睡眠质量康复情况

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胸骨后巨大甲状腺肿伴气管及食管压迫一例

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中国临床新医学 2018年第1期11卷 77-78页

作者：吴剑超崔敏暨南大学附属珠海医院普外一科广东519000

1病例介绍患者，男，70岁，以“右侧颈部大1年，气促、吞咽困难2 d”入院。既往无慢性肺疾病、食道等相关病史，无明确外伤史，无特殊药物治疗史；既往家族内无肿瘤病史及相关病史。入院查体：生命体征平稳。神志清晰，查体配合。颈软... 详细信息

1病例介绍患者，男，70岁，以“右侧颈部大1年，气促、吞咽困难2 d”入院。既往无慢性肺疾病、食道等相关病史，无明确外伤史，无特殊药物治疗史；既往家族内无肿瘤病史及相关病史。入院查体：生命体征平稳。神志清晰，查体配合。颈软，气管稍偏左，右侧甲状腺可触及肿物，大小约2 cm×3 cm，质稍硬，无压痛，活动可，随吞咽而运动。左侧未触及明显肿块。双侧颈部未触及浅表淋巴结肿大。颈部未闻及血管杂音。急诊胸部CT：甲状腺右侧叶巨大结节凸入上纵膈内，考虑甲状腺腺瘤并胸内甲状腺肿形成可能性大（与2015-12片比较大致相仿）。

关键词：胸骨后甲状腺吞咽困难

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奥曲肽治疗急性弥漫性腹膜炎术后患者的临床疗效及对血清内毒素和TNF-α、IL-6水平的影响

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现代生物医学进展 2018年第8期18卷 1536-1539页

作者：董启超梁晖胡聪林旭林智文珠海市人民医院暨南大学附属珠海医院普外一科广东珠海519000

目的:探讨奥曲肽治疗急性弥漫性腹膜炎术后患者的临床疗效及对血清内毒素和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)水平的影响。方法:收集我院2014年5月~2016年5月收治的86例急性弥漫性腹膜炎患者,按照不同治疗方式分作对照组与... 详细信息

目的:探讨奥曲肽治疗急性弥漫性腹膜炎术后患者的临床疗效及对血清内毒素和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)水平的影响。方法:收集我院2014年5月~2016年5月收治的86例急性弥漫性腹膜炎患者,按照不同治疗方式分作对照组与研究组,每组43例。两组均采用手术治疗,对照组术后予以常规治疗,研究组基于对照组加以奥曲肽治疗,两组均持续治疗14天。比较两组临床疗效,治疗前后血清内毒素和TNF-α,IL-6水平的变化及不良反应发生情况。结果:治疗后,研究组总有效率显著高于对照组(P<0.05);两组血清内毒素和TNF-α、IL-6水平均较治疗前显著下降,且研究组上述指标明显低于对照组(P<0.05)。研究组不良反应发生率显著低于对照组(P<0.05)。结论:奥曲肽可显著提高急性弥漫性腹膜炎术后患者的临床疗效,有效降低血清内毒素和IL-6、TNF-α水平,且安全性较高。

关键词：急性弥漫性腹膜炎奥曲肽临床疗效内毒素肿瘤坏死因子-α 白细胞介素-6

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Ⅰ类切口预防性使用抗菌药物干预后的时间趋势分析

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中华医院感染学杂志 2016年第12期26卷 2773-2775,2787页

作者：李一杰罗世坚朱伟平黄创新邓琳曾庆安中山大学附属第五医院普外二科广东珠海519000 中山大学附属第五医院神经内科广东珠海519000 中山大学附属第五医院肾内科广东珠海519000 中山大学附属第五医院骨科二区广东珠海519000

目的评价干预后Ⅰ类切口围手术期预防性使用抗菌药物的变化趋势,探讨干预措施在提高预防性使用抗菌药物的作用。方法收集医院2011年7月-2014年6月Ⅰ类切口围手术期预防性使用抗菌药物的监测资料,每月随机抽样监测Ⅰ类切口50份病历,对预... 详细信息

目的评价干预后Ⅰ类切口围手术期预防性使用抗菌药物的变化趋势,探讨干预措施在提高预防性使用抗菌药物的作用。方法收集医院2011年7月-2014年6月Ⅰ类切口围手术期预防性使用抗菌药物的监测资料,每月随机抽样监测Ⅰ类切口50份病历,对预防抗菌药物使用率、用药指征、用药时机、药物选择方面进行评价,逐月计算预防性抗菌药物使用率及不合理率,通过线性回归模型及曲线拟合,估计不合理率的月度变化百分比(MPC)及预测其未来发展趋势;同时分析各不合理率变化在总不合理率趋势改变中的贡献。结果 1 800例Ⅰ类切口患者纳入研究,抗菌药物使用率月均降减3.295,不合理率月均降减4.372,变化趋势均差异有统计学意义(P<0.01);曲线模拟预测不合理率将进一步下降,并有望达到控制目标;月度变化贡献率分析显示,用药指征不合理下降对不合理率下降的贡献最大,达68.53%。结论医院Ⅰ类切口围手术期抗菌药物预防性使用不合理率变化呈明显下降趋势,实施干预措施后产生了积极的作用。

关键词： Ⅰ类切口抗菌药物预防性使用干预时间趋势

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胆肠改良襻式吻合术与Roux-en-Y吻合术的临床对比分析

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新医学 2016年第9期47卷 595-599页

作者：何焯成张朝晖黄力梁力建赖佳明暨南大学附属珠海市人民医院普外二科珠海519000 中山大学附属第一医院广州510080

目的比较胆肠改良襻式吻合术与Roux-en-Y吻合术的疗效。方法收集139例行胆肠改良襻式吻合术及120例行胆管空肠Roux-en-Y吻合术胆道重建患者的临床资料,比较其手术时间、术中出血量、肠道功能恢复时间及出院时间,并观察2组间术后并发症... 详细信息

目的比较胆肠改良襻式吻合术与Roux-en-Y吻合术的疗效。方法收集139例行胆肠改良襻式吻合术及120例行胆管空肠Roux-en-Y吻合术胆道重建患者的临床资料,比较其手术时间、术中出血量、肠道功能恢复时间及出院时间,并观察2组间术后并发症的差异。结果与胆管空肠Roux-en-Y吻合术组比较,胆肠改良襻式吻合术组的手术时间更短,患者术中出血更少、肛门排气时间及住院时间均更短(P均<0.05)。术后出现胆汁漏在胆肠改良襻式吻合术组为4例(2.9%),低于Roux-en-Y吻合术组的13例(10.8%),P<0.01。术后2组患者的急性胆管炎和胃排空障碍发生率比较差异均无统计学意义(P均>0.05)。结论胆肠改良襻式吻合术更符合生理,术后恢复较快,发生胆汁漏出风险较低,优于胆管空肠Roux-en-Y吻合术。

关键词： Roux-en-Y吻合术胆肠改良襻式吻合术并发症

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腹腔镜根治术治疗直肠癌的创伤应激研究

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微创医学 2016年第3期11卷 323-325页

作者：莫海山胡聪杨君操斌何焯成广东省珠海市人民医院暨南大学附属珠海医院普外一科珠海市519000

目的观察腹腔镜根治术治疗直肠癌的创伤应激表现。方法将76例直肠癌患者随机分为观察组和对照组,每组38例。观察组接受腹腔镜直肠癌根治术治疗,对照组接受常规开腹手术治疗。比较两组手术时间、术中出血量、住院时间、术后发热时间、胃... 详细信息

目的观察腹腔镜根治术治疗直肠癌的创伤应激表现。方法将76例直肠癌患者随机分为观察组和对照组,每组38例。观察组接受腹腔镜直肠癌根治术治疗,对照组接受常规开腹手术治疗。比较两组手术时间、术中出血量、住院时间、术后发热时间、胃肠功能恢复时间、手术前后腋温变化;比较两组患者术前及术后1 d白介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、C反应蛋白(CRP)、生长激素释放多肽(Ghrelin)的变化。结果观察组手术时间明显长于对照组,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05);观察组术中出血量、住院时间、发热时间、胃肠功能恢复时间及术后腋温均明显低于对照组,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05);两组术后IL-6、TNF-α、CRP、Ghrelin表达上升,与术前比较,差异有统计学意义(P<0.05);术后1 d,观察组IL-6、TNF-α、CRP、Ghrelin水平均显著低于对照组,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05);两组并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论腹腔镜手术治疗直肠癌可获得较满意的效果,对患者机体应激的影响较小,并发症发生率低,因此在老年人等特殊群体中有良好的适用性。

关键词：直肠癌腹腔镜根治术创伤应激

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