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不同病因下急性脑梗死合并缺血性脑白质病变与血同型半胱氨酸水平的相关性探讨

神经损伤与功能重建 2018年第5期13卷 225-227页

作者：涂宇巩萱卓文燕陈欢林晶范玉华暨南大学附属珠海医院、广东省珠海市人民医院神经内科广东珠海519000 暨南大学附属珠海医院、广东省珠海市人民医院内分泌科广东珠海519000 中山大学附属第一医院神经科广东广州510080

目的:探讨血同型半胱氨酸(Hcy)水平与急性脑梗死(ACI)合并缺血性脑白质病变(WMIL)在不同病因下的相关性。方法:选择ACI、WMIL患者280例,分为单纯动脉粥样硬化血栓型脑梗死(AT)组、单纯WMIL组、(AT+WMIL)组及(小动脉闭塞卒中+WMIL)(SAO+W... 详细信息

目的:探讨血同型半胱氨酸(Hcy)水平与急性脑梗死(ACI)合并缺血性脑白质病变(WMIL)在不同病因下的相关性。方法:选择ACI、WMIL患者280例,分为单纯动脉粥样硬化血栓型脑梗死(AT)组、单纯WMIL组、(AT+WMIL)组及(小动脉闭塞卒中+WMIL)(SAO+WMIL)组各70例,测定其血Hcy水平,组间互相比较。结果:(AT+WMIL)组、(SAO+WMIL)组的Hcy水平高于单纯WMIL组(P<0.05,P<0.01)。Logistic回归分析结果显示年龄、TG对ACI合并WMIL患者的影响具有统计学意义(P<0.05),同时Hcy对ACI合并WMIL患者的影响更具统计学意义(P<0.01)。结论:Hcy水平升高与ACI合并WMIL的发生密切相关,但其与病因无相关性。

关键词：缺血性脑白质病变脑梗死同型半胱氨酸改良TOAST分型

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急性脑梗死患者颈动脉内膜中层厚度与左心房、左心室增大的相关性研究

急性脑梗死患者颈动脉内膜中层厚度与左心房、左心室增大的相关性...

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第二十一届国际神经病学中山高峰论坛

作者：涂宇巩萱彭芥微朱培培陈欢卓文燕暨南大学附属珠海医院广东省珠海市人民医院神经内科、内分泌科

探讨急性脑梗死患者颈动脉内膜中层厚度(carotid intima-media thickness,CIMT)与左心房、左心室增大的相关性,设想干预脑梗死患者颈动脉内膜的损害达到预防心脏重构.回顾分析2015年11月--2017年5月在院的急性脑梗死入院的患者224例,诊... 详细信息

探讨急性脑梗死患者颈动脉内膜中层厚度(carotid intima-media thickness,CIMT)与左心房、左心室增大的相关性,设想干预脑梗死患者颈动脉内膜的损害达到预防心脏重构.回顾分析2015年11月--2017年5月在院的急性脑梗死入院的患者224例,诊断均符合中国急性缺血性脑卒中诊治指南2014诊断标准.

关键词：急性脑梗死病理诊断颈动脉内膜中层厚度左心房增大左心室增大

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替格瑞洛联合西洛他唑在经皮冠状动脉介入治疗术后低体重患者中抗血小板治疗的安全性和有效性

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中国介入心脏病学杂志 2017年第5期25卷 255-260页

作者：陈曦石理李军朱媛吴同果暨南大学附属珠海医院珠海市人民医院心内科广州珠海510220 珠海市第二人民医院心内科暨南大学附属红会医院心内科

目的探讨经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后低体重患者替格瑞洛联合不同剂量西洛他唑抗血小板治疗的疗效与安全性。方法纳入体重≤65 kg,阿司匹林不耐受的急性冠状动脉综合征(ACS)患者148例随机分为四组,即氯吡格雷分别联合西洛他唑50 mg组... 详细信息

目的探讨经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后低体重患者替格瑞洛联合不同剂量西洛他唑抗血小板治疗的疗效与安全性。方法纳入体重≤65 kg,阿司匹林不耐受的急性冠状动脉综合征(ACS)患者148例随机分为四组,即氯吡格雷分别联合西洛他唑50 mg组(CC50 mg组)和西洛他唑100 mg组(CC100 mg组),以及替格瑞洛分别联合西洛他唑50 mg组(TC50 mg组)和西洛他唑100 mg组(TC100 mg组)。分别于治疗后第7天和第30天检测血小板聚集程度比较分析。随访6个月,观察主要不良心血管事件发生率。结果治疗后第7天检测血小板聚集程度,TC 100 mg组花生四烯酸(AA)诱导的血小板聚集程度明显低于CC50 mg组、CC100 mg组、TC50 mg组[(0.71±0.63)比(1.22±0.79),P=0.029、[(0.71±0.63)比(1.03±0.65),P=0.031]、[(0.71±0.63)比(1.11±1.02),P=0.034];TC50 mg组腺苷二磷酸(ADP)诱导的血小板聚集程度显著低于CC50 mg组[(2.03±2.50)比(3.23±2.60),P=0.025];TC100 mg组ADP诱导的血小板聚集程度明显低于CC50 mg组、CC100 mg组、TC50 mg组[(1.86±1.24比(3.23±2.60),P=0.018](1.86±1.24)比(3.09±2.12),P=0.019]、[(1.86±1.24)比(2.03±2.50),P=0.012],差异均有统计学意义。第30天复查血小板聚集程度,TC100 mg组AA诱导的血小板聚集程度明显低于CC50 mg组、CC100 mg组、TC50 mg组[(0.82±0.76)比(1.26±0.87),P=0.021]、[(0.82±0.76)比(1.15±0.66),P=0.028]、[(0.82±0.76)比(1.11±0.79),P=0.031];TC50 mg组ADP诱导的血小板聚集程度显著低于CC50 mg组[(2.04±1.70)比(3.03±1.98),P=0.027];TC100 mg组ADP诱导的血小板聚集程度明显低于CC50 mg组、CC100 mg组、TC50 mg组[(1.78±1.07)比(3.03±1.98),P=0.007]、[(1.78±1.07)比(2.09±1.52),P=0.009]、[(1.78±1.07)比(2.04±1.70),P=0.009],差异均有统计学意义。随访6个月,主要不良心血管事件发生率,四组比较,差异无统计学意义。总出血事件比较,CC50 mg组总出血风险低于其他三组,差异无统计学意义。结论低体重(≤65 kg)ACS患者PCI术后抗血小板治疗,替格瑞洛联合西洛他唑50 mg抗血小板治疗安全有效,且出血风险小。

关键词：经皮冠状动脉介入治疗替格瑞洛西洛他唑急性冠状动脉综合征

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慢性阻塞性肺疾病急性加重期病原菌的研究进展

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广东医学 2017年第4期38卷 634-636,640页

作者：邹莹李少杰黄兰花暨南大学附属珠海医院呼吸内科广东珠海519000 珠海市第二人民医院呼吸内科广东珠海519000

慢性阻塞性肺疾病（chronic obstructive pulmonary disease,COPD）是一种慢性气道炎症性疾病,表现为不完全可逆的气流受限并呈进行性加重,主要累及呼吸系统的同时也可致全身的不良效应。据统计,全世界有6 300万人受COPD影响,世界卫生... 详细信息

慢性阻塞性肺疾病（chronic obstructive pulmonary disease,COPD）是一种慢性气道炎症性疾病,表现为不完全可逆的气流受限并呈进行性加重,主要累及呼吸系统的同时也可致全身的不良效应。据统计,全世界有6 300万人受COPD影响,世界卫生组织资料表明,至2020年,COPD将居全球疾病经济负担第5位,每年因COPD死亡的人数约470万,现居全球死亡原因第4位,预测2020年将上升至第3位。

关键词：慢性阻塞性肺疾病急性加重期病原菌 pulmonary 慢性气道炎症性疾病世界卫生组织 COPD 疾病经济负担

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C反应蛋白与白蛋白比值对预测慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者预后的价值

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国际呼吸杂志 2017年第23期37卷 1778-1783页

作者：黄兰花李少杰邹莹暨南大学附属珠海医院珠海市人民医院呼吸内科 519000

目的观察慢性阻塞性肺疾病急性加重期（acute exacerbation of chronicobstructive pulmonary diseases,AECOPD）存活组患者及死亡组患者血清 C 反应蛋白（C-reactive protein, CRP）、白蛋白（seru... 详细信息

目的观察慢性阻塞性肺疾病急性加重期（acute exacerbation of chronicobstructive pulmonary diseases,AECOPD）存活组患者及死亡组患者血清 C 反应蛋白（C-reactive protein, CRP）、白蛋白（serum albumin,Alb）及 CRP/Alb情况,评价其对评估 AECOPD 患者临床预后判断的价值。方法随机选取2013至 2016 年我院 AECOPD 部分患者共 256 例,分为存活组（n =200）和死亡组（n =56）,统计其住院期间 CRP最高值及 Alb初始值,回顾性分析 CRP与 Alb比值对预测 AECOPD 患者预后的临床价值。结果采用t检验分析结果提示死亡组患者的中性粒细胞、中性粒细胞/淋巴细胞、CRP以及 CRP/Alb均较存活组患者的明显升高,差异均有统计学意义（P 〈0.01）, Alb和血红蛋白较存活组的低（P 〈0.05）,同时血小板及淋巴细胞亦降低（P =0.000）,差异均有统计学意义（P〈0.01）;单因素 Logistic回归分析显示 CRP/Alb的 OR 值（2.26）和中性粒细胞/淋巴细胞的 OR 值（1.05）均大于1,提示它们是预测 AECOPD 患者不良预后的独立危险因素;ROC分析的曲线下面积（AUC）提示 CRP/Alb （0.86）均大于 CRP （0.83）、Alb （0.84）及中性粒细胞/淋巴细胞（0.85）的曲线下面积,差异有统计学意义（P〈0.01）;当 CRP/Alb、CRP、Alb和中性粒细胞/淋巴细胞分别取1.63mg/g、57.2 mg/L、32.05g/L 及7.55为最佳界值时,对应的该指标对预测 AECOPD 患者预后的敏感度分别是89.3%、87.5%、75% 及87.5%, 其对应特异度分别为 68%、 68%、88%及67.5%。结论 CRP/Alb对评价 AECOPD 患者的疗效及病情的进展有重要的预告意义, 对 AECOPD 患者不良预后的判定具有较高的临床预测价值。

关键词：慢性阻塞性肺疾病急性加重期 C反应蛋白白蛋白预后

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银质针结合导热巡航仪治疗肘关节创伤性骨化肌炎疗效观察

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内蒙古中医药 2017年第8期36卷 122-123页

作者：何瑀何林宜朱培培暨南大学附属珠海医院(珠海市人民医院)康复科广东珠海519000 暨南大学附属珠海医院(珠海市人民医院)神经内科广东珠海519000

目的:观察银质针结合导热巡航仪治疗肘关节创伤性骨化肌炎的疗效。方法:33例肘关节创伤性骨化肌炎患者,随机分为治疗组(18例)和对照组(15例)。治疗组行银质针导热结合物理治疗,对照组仅行物理治疗。使用关节活动度及视觉模拟评分法(VAS... 详细信息

目的:观察银质针结合导热巡航仪治疗肘关节创伤性骨化肌炎的疗效。方法:33例肘关节创伤性骨化肌炎患者,随机分为治疗组(18例)和对照组(15例)。治疗组行银质针导热结合物理治疗,对照组仅行物理治疗。使用关节活动度及视觉模拟评分法(VAS)评估两组治疗前及治疗4周和8周后肘关节功能恢复及疼痛缓解情况。结果:两组治疗后关节活动度均较前有明显改善,且治疗组治疗第4周、8周明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组治疗后VAS评分均较治疗前有所提高,差异有统计学意义(P<0.05),且治疗组治疗后VAS评分优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:银质针导热疗法治疗肘关节创伤性骨化肌炎有良好的疗效,可明显缩短病程,减少致残率。

关键词：肘关节创伤性骨化肌炎银质针银质针导热巡航仪物理治疗

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脂氧素在呼吸系统疾病中的保护作用

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浙江临床医学 2017年第10期19卷 1978-1980页

作者：黄兰花李少杰邹莹暨南大学附属珠海市人民医院呼吸内科 519000

脂氧素是继白三烯（LTs）和前列素（PGs）后再被证实的一类具有三羟四烯结构、在炎症中发挥负调控作用的花生四烯酸代谢的产物。脂氧素的抗炎促消退的特异生物学行为决定其的生成常预示疾病的好转，在呼吸系统疾病中发挥抗炎促消退作用... 详细信息

脂氧素是继白三烯（LTs）和前列素（PGs）后再被证实的一类具有三羟四烯结构、在炎症中发挥负调控作用的花生四烯酸代谢的产物。脂氧素的抗炎促消退的特异生物学行为决定其的生成常预示疾病的好转，在呼吸系统疾病中发挥抗炎促消退作用的机制多种多样且涉及许多方面，本文就脂氧素在呼吸系统相关的炎性疾病中的作用综述如下。

关键词：呼吸系统疾病脂氧素保护作用花生四烯酸代谢消退作用生物学行为调控作用炎性疾病

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白细胞介素-17A与慢性阻塞性肺疾病相关性研究进展

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岭南急诊医学杂志 2017年第5期22卷 508-510页

作者：陈燕玲翁育清暨南大学附属珠海市人民医院呼吸内科 519000

慢性阻塞性肺疾病（Chronic obstructive pulmonary disease,COPD）是一种严重影响生活质量的慢性气道炎症性疾病,影响全球将近40亿人口,是目前世界上第四大主要死因。辅助性T细胞17（CD4＋IL-17＋T-helper,Th17）和调节性T细胞（CD4＋F... 详细信息

慢性阻塞性肺疾病（Chronic obstructive pulmonary disease,COPD）是一种严重影响生活质量的慢性气道炎症性疾病,影响全球将近40亿人口,是目前世界上第四大主要死因。辅助性T细胞17（CD4＋IL-17＋T-helper,Th17）和调节性T细胞（CD4＋Foxp3＋regulatory T,Treg cells）在炎症性疾病的免疫发病机制中扮演很重要的角色。Th17/Treg表达失衡对COPD的疾病进展起到重要作用[1,2]。

关键词：慢性阻塞性肺疾病白细胞介素-17A 基因多态性

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全血电阻抗法检测血小板聚集程度在急性冠脉综合征患者PCI治疗中的临床应用

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岭南心血管病杂志 2017年第5期23卷 554-557页

作者：陈曦朱媛石理李军吴同果暨南大学附属珠海医院(珠海市人民医院)心内科广东珠海519000 珠海市第二人民医院广东珠海519020 暨南大学附属广州市红十字会医院广州510220

目的探讨采用全血电阻抗法(whole blood impedance aggregometry,WBIA)法实验室诊断抗血小板药物抵抗的临床价值。方法前瞻性入选2013年11月至2015年3月暨南大学附属广州红会医院、珠海市人民医院心内科住院诊断急性冠状动脉综合征(acut... 详细信息

目的探讨采用全血电阻抗法(whole blood impedance aggregometry,WBIA)法实验室诊断抗血小板药物抵抗的临床价值。方法前瞻性入选2013年11月至2015年3月暨南大学附属广州红会医院、珠海市人民医院心内科住院诊断急性冠状动脉综合征(acute coronary syndrome,ACS)并行经皮冠状动脉介入(percutaneous coronary inter-vention,PCI)治疗的患者300例。分别于服药前及服药后7 d用WBIA法测定二磷酸腺苷(ADP)和花生四烯酸(AA)诱导的血小板聚集程度,根据检测结果分为阿司匹林抵抗组和氯吡格雷抵抗组。随访1年,复查冠状动脉造影进行SYNTAX评分,观察对比各组主要不良心脑血管事件(major adverse cardiac and cerebrovascular events,MAC-CE)的发生率。评估WBIA法检测血小板聚集率的临床意义。结果阿司匹林抵抗发生率为26%,氯吡格雷抵抗发生率为28.7%。复查冠状动脉造影,无药物抵抗组SYNTAX评分明显低于阿司匹林抵抗组、氯吡格雷抵抗组,差异有统计学意义[(10.21±9.79)分vs.(18.32±18.78)分,P<0.05;(10.21±9.79)分vs.(19.57±11.32)分,P<0.05]。随访1年无药物抵抗组MACCE发生率与阿司匹林抵抗组、氯吡格雷抵抗组比较,差异有统计学意义[13.9(9.0%)vs.14(21.5%),P<0.05;13.9(9.0%)vs.16(22.2%),P<0.05]。结论 WBIA检测血小板聚集程度实验室诊断抗血小板药物抵抗有一定临床价值。

关键词：冠状动脉疾病全血电阻抗法阿司匹林氯吡格雷抗血小板药物抵抗

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左房与左室增大在急性脑梗死CISS分型中的意义探讨

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中国实用神经疾病杂志 2017年第23期20卷 19-23页

作者：涂宇巩萱朱培培杨建豪许健姬彭芥微陈欢卓文燕暨南大学附属珠海医院珠海市人民医院神经内科广东珠海519000 暨南大学附属珠海医院珠海市人民医院内分泌科广东珠海519000 阳江市人民医院神经内科广东阳江529500

目的探讨左房、左室增大在急性脑梗死患者中国缺血性卒中亚型(CISS)分型中的意义。方法选择头颅CT或MRI证实存在急性脑梗死患者214例,收集相关临床资料,完善脑血管检查、心脏彩超等,采集相关数据进行统计学分析。结果心脏彩超示,大动脉... 详细信息

目的探讨左房、左室增大在急性脑梗死患者中国缺血性卒中亚型(CISS)分型中的意义。方法选择头颅CT或MRI证实存在急性脑梗死患者214例,收集相关临床资料,完善脑血管检查、心脏彩超等,采集相关数据进行统计学分析。结果心脏彩超示,大动脉粥样硬化性脑梗死(LAA)组、穿支动脉疾病性脑梗死(PAD)组左房前后径(LAD)、左房内径指数(LADI)均较心源性脑栓塞(CS)组低(P<0.05),但左室射血分数(LVEF%)均较CS组高(P<0.05);PAD组左室舒张末内径(LVEDD)低于CS组(P<0.05);LAA组左室舒张末期室间隔厚度(IVSD)、左心室质量指数(LVMI)均较PAD组高(P<0.05)。在左房肥大、左室肥厚发生率的组间对比中,χ_(左房)~2=13.446,P=0.001;χ_(左室)~2=5.323,P=0.073。3组左房肥大发生率差异有统计学意义(P<0.05),其中以CS组(40%)最高,LAA组(5%)次之。多因素Logistic分析显示,LADI在CS组中差异有统计学意义(P<0.01),LVMI在LAA、PAD组中差异有统计学意义(P<0.05)。结论左房增大、左心功能的下降与CS的发生密切相关,且左房增大为CS的独立危险因素。在非心源性栓塞的急性脑梗死中,左室增大更倾向于LAA,且左室增大为LAA、PDA的独立危险因素。

关键词：脑梗死中国缺血性卒中亚型左房增大左室增大危险因素

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