检索结果-内蒙古大学图书馆

中华精神科杂志 2025年第2期58卷 113-124页

作者：唐鑫悦杨梓彬陈观茂陈盼郭子玄孙仕林贾艳滨钟舒明黄力王颖暨南大学附属第一医院医学影像中心广州510630 暨南大学附属第一医院精神心理科广州510630

目的基于图论分析探究伴与不伴强迫症状双相抑郁患者的脑灰质结构网络和功能网络拓扑属性差异。方法收集2018年3月至2022年12月暨南大学附属第一医院精神科门诊和住院部90例双相抑郁患者,男27例,女63例,年龄[M(Q 1,Q 3)]19.0(22.0,25.0... 详细信息

目的基于图论分析探究伴与不伴强迫症状双相抑郁患者的脑灰质结构网络和功能网络拓扑属性差异。方法收集2018年3月至2022年12月暨南大学附属第一医院精神科门诊和住院部90例双相抑郁患者,男27例,女63例,年龄[M(Q 1,Q 3)]19.0(22.0,25.0)岁。同期招募健康对照者50名(对照组),其中男19名,女31名,年龄23.0(20.0,27.0)岁。根据患者是否伴强迫症状分为伴强迫症状双相抑郁组53例和不伴强迫症状双相抑郁组37例。采集受试者的静息态磁共振成像结构和功能数据,分别构建脑灰质结构网络和功能网络,应用图论分析方法分别计算小世界属性等网络拓扑属性指标。比较伴强迫症状双相抑郁组、不伴强迫症状双相抑郁组、对照组3组间的脑灰质结构网络拓扑属性和功能网络拓扑属性。将组间差异有统计学意义的网络拓扑属性指标与耶鲁-布朗强迫症状(Yale-Brown Obsessive-Compulsive Scale,Y-BOCS)量表进行偏相关分析。进一步用组间差异有统计学意义的网络拓扑属性指标作为分类特征值,利用支持向量机(support vector machines,SVM)进行3组间的两两分类以提高鉴别诊断正确率。结果脑灰质结构网络分析显示,与对照组比,伴强迫症状双相抑郁组和不伴强迫症状双相抑郁组均存在最短路径长度和标准化特征路径长度增加(最短路径长度:0.78和0.80比0.69,标准化特征路径长度:0.48和0.49比0.43)、全局效率降低(0.21和0.21比0.24)(置换检验,均P<0.05);与不伴强迫症状双相抑郁组和对照组相比,伴强迫症状双相抑郁组在右侧罗兰迪克岛盖和左侧枕上回的节点中心度及介数中心度增高(置换检验,均P<0.05)。脑灰质功能网络分析显示,与不伴强迫症状双相抑郁组比,伴强迫症状双相抑郁组小脑节点效率增高、介数中心度减低(t=2.15、-3.04,均P<0.05);与对照组比,伴强迫症状双相抑郁组小脑和左侧额下回介数中心度减低、右侧颞横回节点中心度和节点效率增高(t=-2.99、-3.61、3.06、3.10,均P<0.05)。伴强迫症状双相抑郁组左侧额下回介数中心度与强迫思维因子得分呈正相关(r=0.303,P=0.034),右侧颞横回节点中心度、节点效率与Y-BOCS总分(r=-0.301、-0.311)和强迫思维因子得分(r=-0.385、-0.380)均呈负相关(均P<0.05)。SVM显示网络融合分类伴强迫症状双相抑郁组与不伴强迫症状双相抑郁组的曲线下面积为0.80。结论伴与不伴强迫症状双相抑郁患者的脑灰质结构网络全局拓扑属性具有一致的异常改变,且伴强迫症状双相抑郁患者较不伴强迫症状双相抑郁患者表现出更多节点拓扑属性异常。多网络特征融合具备一定的诊断性能。

关键词：双相情感障碍双相抑郁强迫症状结构协共变网络静息态功能网络支持向量机

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基于形变的形态学测量对首次发病未服药抑郁症患者大脑灰质异常的研究

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中华精神科杂志 2021年第2期54卷 104-110页

作者：刘晓丹李凌盛李朦任泽普马萍暨南大学附属第一医院影像中心广州510630 暨南大学附属第一医院精神心理科广州510630

目的探讨首次发病未服药抑郁症患者(major depressive disorder)大脑灰质结构改变以及抑郁症早期诊断的影像学指标。方法对38例抑郁症患者(抑郁症组)和65名年龄、性别相匹配的健康对照(对照组)进行3D T1加权结构像磁共振成像扫描,采用... 详细信息

目的探讨首次发病未服药抑郁症患者(major depressive disorder)大脑灰质结构改变以及抑郁症早期诊断的影像学指标。方法对38例抑郁症患者(抑郁症组)和65名年龄、性别相匹配的健康对照(对照组)进行3D T1加权结构像磁共振成像扫描,采用基于形变的形态学测量(deformation-based morphometry,DBM)方法及基于感兴趣区方法比较2组灰质形变参数及灰质体积的差异。采用受试者工作曲线(receiver operating characteristic curve,ROC)测试有统计学差异脑区的灰质体积对抑郁症的诊断价值。结果抑郁症组右侧前扣带皮质、右侧中央前回及左侧中央旁小叶萎缩(体素阈值P<0.001,集簇大小>120),且这些脑区的灰质体积明显低于对照组(P<0.01,双侧);右侧前扣带皮质灰质体积对抑郁症诊断有一定准确性,曲线下面积为0.733,最佳为0.414。结论采用DBM方法能够早期发现抑郁症患者前额叶及顶叶灰质萎缩,体积缩小,能够反映灰质微细结构变化;右侧前扣带皮质灰质体积缩小可作为抑郁症早期诊断的影像学指标。

关键词：抑郁症 ROC曲线基于形变的形态学分析方法

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伴自杀意念青少年抑郁症患者动态脑功能改变与皮质醇水平的相关分析

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中华精神科杂志 2024年第9期57卷 595-604页

作者：陈若宜陈盼陈观茂孙仕林唐鑫悦郭子玄陈超贾艳滨钟舒明黄力王颖暨南大学附属第一医院医学影像中心广州510630 暨南大学附属第一医院精神心理科广州510630

目的探讨伴或不伴自杀意念青少年抑郁症患者动态脑功能改变及其与下丘脑-垂体-肾上腺轴的促肾上腺皮质激素(adrenocorticotropic hormone,ACTH)和皮质醇激素水平的相关性。方法收集2018年3月至2021年1月暨南大学附属第一医院精神心理科... 详细信息

目的探讨伴或不伴自杀意念青少年抑郁症患者动态脑功能改变及其与下丘脑-垂体-肾上腺轴的促肾上腺皮质激素(adrenocorticotropic hormone,ACTH)和皮质醇激素水平的相关性。方法收集2018年3月至2021年1月暨南大学附属第一医院精神心理科门诊或住院抑郁症患者,采用静息态功能磁共振成像对48例青少年伴自杀意念抑郁症患者(MDD+SI)、38例不伴自杀意念抑郁症患者(MDD-SI)和41名健康对照者(对照组)进行扫描,采用滑动时间窗分析方法,计算3组动态局部一致性(dynamic regional homogeneity,dReHo)和动态功能连接(dynamic functional connectivity,dFC)值;在完成扫描后24 h内静脉采血,采用直接化学发光法测定ACTH和皮质醇水平。采用单因素协方差分析比较3组dReHo和dFC值,采用单因素方差分析比较3组激素水平。提取3组差异有统计学意义的脑区的dReHo和dFC值采用最小显著差异法校正进行事后检验,并与激素水平进行偏相关分析。结果3组间dReHo值差异有统计学意义的脑区为右侧小脑后叶(主要是CrusⅡ和Crus I)(F=9.44,P<0.001)及左侧楔前叶(F=10.93,P<0.05)。3组间dFC值差异有统计学意义的脑区为左侧楔前叶与左侧颞中回(F=9.60,P<0.001),左侧楔前叶与双侧楔前叶(F=9.66,P<0.001)。与对照组和MDD-SI组比较,MDD+SI组皮质醇水平较低(P=0.013、0.039),3组间ACTH水平差异无统计学意义。MDD+SI组左侧楔前叶dReHo值(r=0.350,P=0.018)、左侧楔前叶-左侧颞中回dFC值(r=0.362,P=0.015)均与皮质醇水平呈正相关。结论伴或不伴自杀意念青少年抑郁症患者均存在楔前叶和颞中回的动态功能改变;而小脑的动态功能改变可能为伴自杀意念抑郁症患者的特异性改变。伴自杀意念患者楔前叶和颞中回动态脑功能异常与其皮质醇水平异常存在相关性。

关键词：抑郁症自杀意念动态局部一致性动态功能连接皮质醇

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广东澄海市4-12岁儿童睡眠习惯及其影响因素

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中国心理卫生杂志 2006年第6期20卷 362-365页

作者：潘集阳张继辉粱华君马萍暨南大学附属第一医院精神心理科广州510630

目的：了解4-12岁儿童的平均睡眠时间、睡眠习惯、睡眠问题的发生率及其影响因素。方法：采用儿童睡眠习惯问卷（The Children＇s Sleep Habits Questionnaire，CSHQ）及自编的一般情况调查问卷就727例4-12岁儿童的睡眠状况对家长进行... 详细信息

目的：了解4-12岁儿童的平均睡眠时间、睡眠习惯、睡眠问题的发生率及其影响因素。方法：采用儿童睡眠习惯问卷（The Children＇s Sleep Habits Questionnaire，CSHQ）及自编的一般情况调查问卷就727例4-12岁儿童的睡眠状况对家长进行调查。结果：4-12岁儿童的平均睡眠时间为9．6±0．9小时，4-6岁组睡眠时间为10．6±0．8小时，7-9岁组睡眠时间为9．9±0．9小时，10-12岁组睡眠时间为9．2±0．9小时（P〈0．05）。睡眠习惯问卷总分平均为36．8±13．6，睡眠问题的发生率为31．0％；儿童睡眠紊乱量表总分及睡眠总时间无男女差别（P〉0．05）；各年龄组间（4-6岁组，7-9岁组，10-12岁组）各因子得分及总分（总分分别为42．4±14．1、34．9±12、31．8±12）有明显差异（P〈0．05）；睡眠习惯问卷得分与年龄、家庭平均月收入及学习压力等因素有关（r分别为：-0．35、-0．18及0．12；P〈0．05）。居住地在城市、县城、乡镇和农村的儿童CSHQ得分（年龄构成比标准化后）分别为33．4±12．1、35．0±10．7、38．9±14．0及42．1±14．5（F=67．9，df=3，P〈0．001）。结论：儿童的睡眠状况无性别差异；儿童睡眠问题的发生率较高，年龄越小，睡眠问题情况越明显；农村儿童的睡眠质量较城市的要差，低收入家庭儿童的睡眠质量较高收入家庭儿童的要差。

关键词：精神卫生睡眠问题横断面研究睡眠习惯儿童

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首发精神分裂症阳性型患者功能性磁共振波谱和扩散张量成像的偏侧研究

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南方医科大学学报 2012年第3期32卷 374-378页

作者：贾艳滨王颖凌雪英钟舒明黄力暨南大学附属第一医院精神心理科广东广州510630 暨南大学附属第一医院影像中心广东广州510630

目的对未经药物治疗的首次发病精神分裂症阳性型患者双侧额叶白质、海马头和扣带回前部的多体素氢质子波谱(1H-MRS)和扩散张量成像(DTI)研究。方法应用1H-MRS和DTI成像技术,检测20例首发精神分裂症阳性型患者双侧额叶白质、海马头和扣... 详细信息

目的对未经药物治疗的首次发病精神分裂症阳性型患者双侧额叶白质、海马头和扣带回前部的多体素氢质子波谱(1H-MRS)和扩散张量成像(DTI)研究。方法应用1H-MRS和DTI成像技术,检测20例首发精神分裂症阳性型患者双侧额叶白质、海马头和扣带回前部的N-乙酰天冬氨酸复合物(NAA)、胆碱复合物(Cho)和肌酸-磷酸肌酸复合物(Cr)含量,对NAA/Cr、Cho/Cr、NAA/Cho比值进行计算,同时,检测双侧额叶白质,海马头和扣带束前部的部分各向异性(FA值)。结果(1)首发精神分裂症阳性型患者,左侧额叶白质Cho/C(r1.18±0.21)低于右侧(1.44±0.34),差异有统计学意义(P<0.05);(2)左侧海马头NAA/Cr(1.34±0.45)和Cho/C(r1.41±0.39)低于右侧(1.75±0.15,1.76±0.36),差异有统计学意义(P<0.05);(3)双侧扣带回前部各代谢物无统计学差异(P>0.05);(4)额叶白质,海马头和扣带束前部的FA值左侧与右侧比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论首发精神分裂症阳性型患者早期即存在海马及额叶白质神经元细胞数目和/或功能显示不对称,左侧低于右侧;扣带回未见侧性差异。

关键词：精神分裂症阳性型额叶海马扣带回磁共振波谱学扩散张量成像

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双相障碍Ⅱ型抑郁发作患者脑功能网络连接与炎性细胞因子的相关性

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中华行为医学与脑科学杂志 2023年第8期32卷 700-706页

作者：孙仕林陈观茂陈盼肖书钟舒明赖顺凯贾艳滨黄力王颖暨南大学附属第一医院医学影像中心广州510630 暨南大学附属第一医院医院精神心理科广州510630

目的研究双相障碍Ⅱ型抑郁发作患者的默认网络和边缘系统功能连接、炎性细胞因子表达水平及二者的相关性。方法纳入33例双相障碍Ⅱ型抑郁发作患者和46名健康对照进行静息态磁共振扫描检查,图像预处理后采用独立成分分析方法从影像数据... 详细信息

目的研究双相障碍Ⅱ型抑郁发作患者的默认网络和边缘系统功能连接、炎性细胞因子表达水平及二者的相关性。方法纳入33例双相障碍Ⅱ型抑郁发作患者和46名健康对照进行静息态磁共振扫描检查,图像预处理后采用独立成分分析方法从影像数据中提取默认网络和边缘系统,比较患者组和对照组的静息态脑网络间功能连接差异。检测患者组和对照组的血清炎性细胞因子白介素-6(interleukin,IL-6)、IL-8、IL-10、肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)和趋化因子C-C配体4(C-C motif chemokine ligand 4,CCL4)水平,探讨差异脑区的功能连接与炎性细胞因子表达水平之间的相关性。SPSS 17.0软件进行数据统计分析,两样本比较采用t检验或Mann-Whitney U检验,采用Spearman进行相关性检验。结果患者组默认网络的右侧内侧前额叶(团块体素大小=7体素,团块水平PGRF<0.05,MNI坐标:x=6,y=54,z=9,t=-3.765)、左侧额上回(团块体素大小=10体素,团块水平P_(GRF)<0.05,MNI坐标:x=-21,y=54,z=15,t=-4.139)功能连接减弱,边缘系统的左侧小脑Ⅳ、Ⅴ小叶(团块体素大小=21体素,团块水平P_(GRF)<0.05,MNI坐标:x=-15,y=-24,z=-30,t=4.468)和小脑后叶扁桃体(团块体素大小=8体素,团块水平P_(GRF)<0.05,MNI坐标:x=-15,y=-51,z=-45,t=4.138)功能连接增强。患者组血清炎性细胞因子IL-10[7.39(6.33,9.32)pg/mL,6.54(5.84,7.39)pg/mL,Z=-2.937,P=0.003]、CCL4[39.31(25.77,68.70)pg/mL,31.30(20.32,40.89)pg/mL,Z=-2.209,P=0.027]表达水平高于对照组。患者组小脑Ⅳ、Ⅴ小叶功能连接与血清IL-10水平呈正相关(r=0.432,P=0.031);小脑后叶扁桃体功能连接与血清IL-10水平呈正相关(r=0.429,P=0.032),与血清CCL4水平呈正相关(r=0.402,P=0.046)。结论静息态下双相障碍Ⅱ型抑郁发作患者默认网络和边缘系统功能连接异常,血清炎性细胞因子表达水平升高且可能与边缘系统功能连接存在相关。

关键词：双相障碍磁共振成像独立成分分析炎性细胞因子

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抑郁症未治疗患者静息态脑功能连接强度的研究

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中华精神科杂志 2017年第5期50卷 377-382页

作者：陈观茂赵莲萍贾艳滨钟舒明齐张璋赖顺凯孙尧黄力王颖暨南大学附属第一医院影像中心广州510630 暨南大学附属第一医院精神心理科广州510630

目的探讨抑郁症患者静息态全脑功能连接强度（functional connectivity strengths,FCS）的特征.方法选取33例未服药抑郁症患者（患者组）和33名健康人群（对照组）进行静息态功能磁共振成像（resting-state functional magnetic reson... 详细信息

目的探讨抑郁症患者静息态全脑功能连接强度（functional connectivity strengths,FCS）的特征.方法选取33例未服药抑郁症患者（患者组）和33名健康人群（对照组）进行静息态功能磁共振成像（resting-state functional magnetic resonance imaging,rs-fMRI）扫描,对rs-fMRI数据进行常规预处理并进行全脑基于体素水平的FCS分析,采用单样本t检验对2组被试者FCS值进行组内比较,双样本t检验比较2组间脑FCS值差异,并将差异有统计学意义（P〈0.05）脑区的FCS值与24项汉密尔顿抑郁量表（Hamilton Depression Scale,HAMD24）评分进行相关分析.结果组内单样本t检验显示,患者组与对照组FCS值较高的区域（即核心脑区）均主要位于默认网络经典脑区如前额叶、前扣带回、后扣带回、楔前叶/楔叶、角回,以及顶叶皮质、外侧颞叶以及枕叶皮质.双样本t检验显示,与对照组相比,患者组双侧小脑后叶FCS值显著降低（右侧小脑后叶：t=-4.57,P〈0.05;左侧小脑后叶：t=-3.40,P〈0.05）;右侧颞上回（t=3.71,P〈0.05）和左侧岛叶前部皮质（t=3.91,P〈0.05）FCS值显著增高.右侧/左侧小脑后叶（右侧：r=0.081,P=0.654;左侧：r=-0.028,P=0.877）、右侧颞上回（r=0.211,P=0.239）和左侧岛叶前部皮质（r=-0.017,P=0.924）FCS值与HAMD24评分无相关性.结论抑郁症患者可能存在双侧小脑后叶、右侧颞上回及左侧岛叶前部皮质功能连接异常.

关键词：抑郁症静息态功能连接强度

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伴自杀意念双相障碍Ⅱ型患者脑血流灌注改变的研究

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中华精神科杂志 2020年第6期53卷 493-500页

作者：潘幼玲陈枫陈观茂陈盼贾艳滨钟舒明赖顺凯王菊蓉罗振业汤桂贤黄力王颖暨南大学附属第一医院影像中心广州510630 暨南大学附属第一医院精神心理科广州510630

目的:比较伴自杀意念、无自杀意念双相障碍Ⅱ型患者的局部脑血流灌注(cerebral brain flow,CBF)改变。方法:采用磁共振成像伪连续动脉自旋标记(pseudo-continuous arterial spin labeling,pCASL)序列,采集伴自杀意念双相障碍Ⅱ型抑郁发... 详细信息

目的:比较伴自杀意念、无自杀意念双相障碍Ⅱ型患者的局部脑血流灌注(cerebral brain flow,CBF)改变。方法:采用磁共振成像伪连续动脉自旋标记(pseudo-continuous arterial spin labeling,pCASL)序列,采集伴自杀意念双相障碍Ⅱ型抑郁发作患者(伴自杀意念双相障碍Ⅱ型组,n=48)、无自杀意念双相障碍Ⅱ型患者(无自杀意念双相障碍Ⅱ型组,n=41),健康对照者(对照组,n=62)静息状态下CBF图像,采用单因素方差分析比较组间CBF差异,经高斯随机场进行多重比较校正。结果:与对照组比较,有、无伴自杀意念双相障碍Ⅱ型组均存在左侧颞上回(延伸到颞极)(t=3.87,P<0.01;t=4.44,P<0.01)和左侧壳核(t=4.04,P<0.01;t=3.19,P<0.01)CBF增高,伴自杀意念双相障碍Ⅱ型组右侧后扣带回(延伸至距状回)CBF减低(t=-4.66,P<0.01)。结论:伴自杀意念双相障碍Ⅱ型患者和无自杀意念双相障碍Ⅱ型患者均存在左侧颞上回和左侧壳核血流异常,右侧后扣带回血流减低可能是伴自杀意念双相障碍Ⅱ型患者的特异性脑改变。

关键词：双相情感障碍自杀动脉自旋回波脑血流

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5-羟色胺转运体基因多态性与西酞普兰抗抑郁疗效的关系

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中国神经精神疾病杂志 2007年第9期33卷 557-559页

作者：潘集阳马萍梁华君张继辉徐伊暨南大学附属第一医院精神心理科广州510630

目的探讨5-羟色胺转运体基因多态性和西酞普兰抗抑郁疗效之间的关系。方法给予99例符合美国精神障碍诊断与统计手册第四版(DSM-IV)单相抑郁诊断标准的患者西酞普兰20mg～60mg/d治疗,选取其中完成8周治疗的87例患者为研究对象。于第0、2... 详细信息

目的探讨5-羟色胺转运体基因多态性和西酞普兰抗抑郁疗效之间的关系。方法给予99例符合美国精神障碍诊断与统计手册第四版(DSM-IV)单相抑郁诊断标准的患者西酞普兰20mg～60mg/d治疗,选取其中完成8周治疗的87例患者为研究对象。于第0、2、4、6、8周评定汉密尔顿抑郁量表24项版本(HAMD-24)。HAMD总分减分率≥50%为有效(66例),以8周时HAMD≤7分为治愈(52例)。应用聚合酶链反应技术检测5-羟色胺转运体基因5-HTTLPR及5-HTTVNTR两种多态性。结果不同疗效组间5-羟色胺转运体基因两种多态性的基因型频数分布的差异均无统计学意义(P>0.05);不同基因型组间治疗后各期HAMD总分及抑郁核心症状分的差异也均无统计学意义(P>0.05)。结论未发现5-羟色胺转运体基因多态性与西酞普兰抗抑郁疗效存在关联。

关键词：抑郁症西酞普兰 5-羟色胺转运体基因多态性

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抗抑郁药物在神经科的合理应用

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中华内科杂志 2008年第7期47卷 603-604页

作者：潘集阳田径马文彬暨南大学附属第一医院精神心理科广州510630

随着社会的发展，抑郁症已成为临床上常见的疾病。根据WHO一项全球疾病负担的调查，预计到2020年，抑郁症将紧跟心血管疾病成为导致患者丧失劳动能力第二位的疾病。神经科常见的疾病，如卒中、慢性疼痛、帕金森综合征、痴呆、偏头痛等... 详细信息

随着社会的发展，抑郁症已成为临床上常见的疾病。根据WHO一项全球疾病负担的调查，预计到2020年，抑郁症将紧跟心血管疾病成为导致患者丧失劳动能力第二位的疾病。神经科常见的疾病，如卒中、慢性疼痛、帕金森综合征、痴呆、偏头痛等，在病程中可伴发焦虑和抑郁症状，如何合理使用抗抑郁药物有效控制原发疾病伴发的抑郁和（或）焦虑症状成为临床医师必须关注的问题。

关键词：抗抑郁药物神经科疾病负担帕金森综合征抑郁症状临床医师焦虑症状心血管疾病

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