检索结果-内蒙古大学图书馆

中华行为医学与脑科学杂志 2020年第7期29卷 607-612页

作者：陈丽萍潘集阳广州市第一人民医院(华南理工大学附属第二医院)精神心理科 510180 暨南大学附属第一医院精神医学科广州510630

目的:探讨文拉法辛治疗前后重性抑郁障碍(major depressive disorder,MDD)患者血清超敏C反应蛋白(hypersensitive C-reactive protein,hs-CRP)、肿瘤坏死因子α(tumor necrosis factorα,TNF-α)、白介素-6(interleukin6,IL-6)水平的变化。方法:纳入35例MDD患者(患者组)和30名种族、性别、年龄、BMI、利手、受教育程度等匹配的健康对照者(对照组)。使用17项汉密尔顿抑郁量表(Hamilton depression scale,HAMD-17)和杨氏躁狂量表(Young manic rating scale,YMRS)评估患者情绪改变,以及文拉法辛治8周后的疗效。采用免疫比浊法测定血清hs-CRP水平,采用酶联免疫吸附实验测定血清TNF-α及IL-6水平。采用t检验比较患者组与对照组间炎性细胞因子水平的差异,对患者组治疗前后炎性细胞因子水平的变化与临床症状关系进行偏相关分析。结果:MDD组治疗前血清hs-CRP、TNF-α、IL-6的水平与对照组相比差异无统计学意义(P>0.05);治疗后HAMD-17评分[(5.63±2.81)分]较治疗前明显降低[(22.49±4.48)分,t=14.40,(P<0.01)],但仍高于对照组[(3.15±1.11)分,t=3.681,(P<0.01)]。患者治疗后血清hs-CRP[(0.37±0.43)mg/L,(0.88±0.97)mg/L,t=3.097,P=0.006]、TNF-α[(16.30±6.14)ng/L,(47.30±24.00)ng/L,t=6.495,P<0.001]及IL-6水平[(4.70±2.30)ng/L,(6.47±4.07)ng/L,t=4.758,P<0.001]显著低于治疗前。MDD组治疗后血清hs-CRP(t=-3.521,P<0.05)、TNF-α(t=-7.744,P<0.001)及IL-6(t=-3.337,P<0.05)水平明显低于对照组。使用偏相关分析控制年龄、BMI后,MDD组治疗前后TNF-α水平均与病程呈显著负相关(r=-0.784,P=0.012;r=-0.658,P=0.020)。结论:文拉法辛治疗可显著降低MDD患者血清TNF-α、IL-6、hs-CRP水平,提示神经炎性状态的改变可能参与了文拉法新的抗抑郁治疗的机制。

关键词：重性抑郁障碍炎性细胞因子文拉法辛

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伴童年创伤抑郁症患者中枢执行系统损害与氢质子磁共振波谱研究

伴童年创伤抑郁症患者中枢执行系统损害与氢质子磁共振波谱研究

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第二十三届全国心理学学术会议

作者：苗浩飞贾艳滨北京体育大学心理学院暨南大学附属第一医院(广州华侨医院)

目的:童年创伤是抑郁症的重要风险因子。伴与不伴童年创伤的抑郁症发病机制可能有所不同。童年创伤和抑郁症独立造成的认知损害交集于工作记忆,而工作记忆的核心为中枢执行系统。中枢执行系统损害与额叶、基底节等脑区异常密切相关。因... 详细信息

目的:童年创伤是抑郁症的重要风险因子。伴与不伴童年创伤的抑郁症发病机制可能有所不同。童年创伤和抑郁症独立造成的认知损害交集于工作记忆,而工作记忆的核心为中枢执行系统。中枢执行系统损害与额叶、基底节等脑区异常密切相关。因此,本研究比较伴与不伴童年创伤抑郁症患者中枢执行系统,检测前额叶白质、前扣带回皮质、壳核和小脑的生化代谢指标,探索童年创伤对抑郁症患者中枢执行系统功能和脑生化代谢的影响,为揭示抑郁症发病机制提供新证据。方法:根据DSM-5诊断标准,共入组107例未经治疗的18-50岁抑郁症患者,招募55名不伴童年创伤的健康对照(HC)。研究的第一部分入组62例抑郁症患者,根据童年创伤问卷,分为32例伴童年创伤组(CT)、30例不伴童年创伤组(NCT),招募30名HC,采用Stroop范式、2-back范式、任务转换范式检测中枢执行系统的抑制、刷新和转换功能。第二部分入组CT组37例,NCT组35例,HC组30名,通过氢质子磁共振波谱(Hydrogen Proton Magnetic Resonance Spectroscopy, MRS)检测前额叶白质、前扣带回皮质、壳核和小脑的N-乙酰天门冬氨酸(NAA),胆碱(Cho),肌酸(Cr),比较组间的NAA/Cr和Cho/Cr比值。第一、二部分中,有11例CT组患者共同完成了中枢执行系统与MRS检测,以分析二者的相关。结果:CT组抑制正确率低于HC组(p=0.035);CT组刷新正确率低于NCT组与HC组(p=0.028,p<0.001)。CT组与NCT差异在于左侧前扣带回皮质的Cho/Cr:NCT组在左侧前扣带回皮质的Cho/Cr高于CT组与HC组,而CT组高于HC组(p=0.044,p<0.001,p=0.014)。病例组(NCT和CT组)与HC组差异在于双侧ACC、双侧壳核、双侧小脑的NAA/Cr和Cho/Cr(均p<0.05)。刷新反应时与左侧ACC、左侧小脑的NAA/Cr呈显著负相关(r=-0.779;r=-0.707)。结论:伴童年创伤抑郁症患者的中枢执行系统损害更为严重,表现在抑制和刷新功能。童年创伤可能抑制了抑郁症患者左侧前扣带回皮质神经元的膜磷脂代谢而加重抑郁。前扣带回皮质-壳核-小脑环路的脑代谢异常与抑郁症发病和中枢执行系统损害密切相关。

关键词：抑郁症童年创伤中枢执行系统氢质子磁共振波谱前扣带回皮质-壳核-小脑环路

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颞叶癫痫患者发作间歇期脑电图与抑郁症状的相关性分析

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国际精神病学杂志 2021年第3期48卷 423-427页

作者：郭馨文曹香燚胡湘蜀李花李淡芳温金峰潘集阳广东三九脑科医院心理科广州510510 广东三九脑科医院癫痫中心暨南大学第一附属医院

目的探讨颞叶癫痫发作间歇期脑电生理信号变化与抑郁症状的关系。方法回顾性分析2016~2018年于广东三九脑科医院手术治疗的26例颞叶癫痫患者,采用立体定向脑电图(SEEG)采集癫痫发作间歇期的脑电生理信号,采用HAMD-24评价抑郁症状,分析... 详细信息

目的探讨颞叶癫痫发作间歇期脑电生理信号变化与抑郁症状的关系。方法回顾性分析2016~2018年于广东三九脑科医院手术治疗的26例颞叶癫痫患者,采用立体定向脑电图(SEEG)采集癫痫发作间歇期的脑电生理信号,采用HAMD-24评价抑郁症状,分析两者之间的相关性。结果***-24量表总分与颞中回前部SEEG波幅绝对平均值、波幅标准方差、全频段总功率、delta功率及theta功率相关系数显著(r=0.479,P=0.018;r=0.486,P=0.016;r=0.414,P=0.044;r=0.439,P=0.032;r=0.410,P=0.046)。***-24量表睡眠因子与颞中回前部SEEG波幅绝对平均值、波幅标准方差、全频段总功率、alpha功率及delta功率相关系数显著(r=0.463,P=0.023;r=0.469,P=0.021;r=0.441,P=0.031;r=0.453,P=0.026;r=0.453,P=0.026)。3.不伴抑郁组与伴抑郁组在颞中回前部SEEG波幅绝对平均值与波幅标准方差两个特征值中存在显著差异(t=2.182,P=0.041;t=2.214,P=0.042)。结论颞叶癫痫发作间歇期颞叶外侧脑电功率值的变异性可能与抑郁及睡眠症状相关。

关键词：颞叶癫痫发作间歇期立体定向脑电图抑郁

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抑郁症患者纹状体功能连接异常的静息态fMRI研究

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中华精神科杂志 2019年第3期52卷 193-199页

作者：陈枫陈观茂龚佳英贾艳滨钟舒明齐张璋赖顺凯黄力王颖暨南大学附属第一医院医学影像中心广州510630 暨南大学附属第一医院精神心理科广州510630

目的探讨抑郁症患者纹状体功能连接(functional connectivity,FC)的特征。方法选取50例未服药的抑郁症患者(抑郁症组)和48名健康对照者(对照组)进行静息态功能磁共振(resting-state functional magnetic resonance imaging,rs-fMRI)扫描,对rs-fMRI数据进行常规预处理,基于纹状体分区为双侧下腹侧纹状体、双侧上腹侧纹状体、双侧背侧尾状核、双侧背侧壳核尾、双侧背侧壳核头及双侧腹侧壳核头,以上述12个种子点进行全脑功能连接分析,采用双样本t检验比较2组间脑功能连接的差异,经不依赖阈值集群增强(threshold-free cluster enhancement,TFCE)的多重比较校正,并将差异有统计学意义脑区的FC值与24项汉密尔顿抑郁量表(Hamilton Depression Scale,HAMD24)评分等临床变量进行Pearson相关分析。结果与对照组相比,抑郁症组左侧背侧壳核尾与右侧颞上回(t=-5.46,P<0.008,TFCE校正)FC值减低,右侧背侧壳核头与双侧中央后回(右侧t=-4.85,左侧t=-4.81)及左侧楔前叶(t=-4.58)FC值减低(均P<0.008,TFCE校正)。上述脑区的FC值与HMAD24评分无相关性(r=0.171、0.002、0.005、0.098,均P>0.05)。结论抑郁症患者纹状体与颞上回、中央后回及楔前叶功能连接异常,上述脑区主要位于感觉运动区域,提示其在抑郁症的病理机制中可能发挥重要作用。

关键词：抑郁症磁共振成像纹状体功能连接

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抑郁症患者岛叶-皮质静息态功能连接的观察

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中华精神科杂志 2019年第5期52卷 347-353页

作者：陈盼陈枫陈观茂龚佳英贾艳滨钟舒明齐张璋赖顺凯黄力王颖暨南大学附属第一医院医学影像中心广州510630 暨南大学附属第一医院精神心理科广州510630

目的探讨未服药抑郁症患者静息态岛叶功能连接特征。方法选取50例未服药的抑郁症患者(抑郁症组)和51名健康对照者(对照组)进行静息态fMRI(rs-fMRI)扫描,对rs-fMRI数据进行常规预处理并基于岛叶分区为双侧岛叶前部、双侧岛叶中部、双侧... 详细信息

目的探讨未服药抑郁症患者静息态岛叶功能连接特征。方法选取50例未服药的抑郁症患者(抑郁症组)和51名健康对照者(对照组)进行静息态fMRI(rs-fMRI)扫描,对rs-fMRI数据进行常规预处理并基于岛叶分区为双侧岛叶前部、双侧岛叶中部、双侧岛叶后部6个种子点进行全脑功能连接分析,采用双样本t检验比较2组间脑功能连接值的差异,经过不依赖阈值集群增强(threshold-free cluster enhancement,TFCE)的多重比较校正,并将差异有统计学意义脑区的功能连接值与HAMD24评分等临床变量进行相关分析。结果与对照组相比,抑郁症组左侧岛叶前部与双侧前扣带回之间功能连接减低(t=-4.83,P<0.05,TFCE校正),左侧岛叶前部与左侧额中回、双侧后扣带回/楔前叶之间功能连接增强(t=4.08、4.42,均P<0.05,TFCE校正)。左侧岛叶前部与双侧前扣带回(r=-0.125,P=0.387)、左侧额中回(r=0.149,P=0.302)、双侧后扣带回/楔前叶(r=-0.207,P=0.148)的功能连接值与HMAD24评分无相关性。结论抑郁症患者可能存在左侧岛叶前部与边缘系统、额叶皮质功能连接异常,包括岛叶-前扣带回连接减弱,岛叶-额叶、岛叶-后扣带回/楔前叶连接增高。

关键词：抑郁症磁共振成像大脑皮质

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综合医院护士的日间过度嗜睡及其影响因素的研究

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广州医药 2020年第4期51卷 104-109页

作者：陈丽萍骆春柳潘集阳广州市第一人民医院精神心理科广州510180 暨南大学附属华侨医院影像中心广州510632 暨南大学附属华侨医院精神科广州510632

目的本研究通过调查中国华南地区一间大型医疗机构(综合医院)中护士日间过度嗜睡的发生率及相关影响因素。方法纳入了1102名在职护士要求他们在一段规定的时间内完成一份自我报告问卷,其中包括人口学资料采集、生活习惯(BMI、小睡习惯... 详细信息

目的本研究通过调查中国华南地区一间大型医疗机构(综合医院)中护士日间过度嗜睡的发生率及相关影响因素。方法纳入了1102名在职护士要求他们在一段规定的时间内完成一份自我报告问卷,其中包括人口学资料采集、生活习惯(BMI、小睡习惯、打鼾等)、失眠、抑郁、焦虑、MEQ分型、倒班、工作兴趣等与工作及睡眠相关的特征。了解EDS在被试人群中的发生率及其影响因素。结果共有1048名护士有效的完成了问卷(应答率为95.1%)。其中169名(16.1%)护士存在日间过度嗜睡(EDS)。抑郁症状(校正后的OR值=2.24,95%的可信区间1.51~3.31)、焦虑症状(1.65;1.02~2.67)、失眠(2.29;1.56~3.36)、倒班工作(1.98;1.03~3.83)和对工作的低兴趣(1.74;1.01~2.99)是EDS发生的独立危险因素。结论日间过度嗜睡(EDS)在华南地区的综合医疗机构中的青年护士群体中普遍存在。EDS的发生可能与抑郁症状、焦虑症状、失眠、倒班工作和对工作的低兴趣存在相关。

关键词：日间过度嗜睡综合医院护士抑郁焦虑倒班工作

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基于虚拟现实注意力训练对抑郁发作患者认知功能干预的研究

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中华精神科杂志 2020年第5期53卷 384-391页

作者：吕思慧张璐钟舒明贾艳滨赖顺凯沈拾亦单炎炎刘炫君胡怡蕾苗浩飞暨南大学附属第一医院精神医学科广州510632 暨南大学管理学院广州510632 美国杜克大学心理与神经科学系达勒姆27705

目的探索基于虚拟现实(virtual reality,VR)的注意力训练对抑郁发作患者认知功能的改善效果。方法纳入64例符合DSM-5诊断标准的抑郁症及双相障碍抑郁发作患者,采用简单随机抽样法分为VR训练组(n=23)、计算机认知矫正治疗(computerized c... 详细信息

目的探索基于虚拟现实(virtual reality,VR)的注意力训练对抑郁发作患者认知功能的改善效果。方法纳入64例符合DSM-5诊断标准的抑郁症及双相障碍抑郁发作患者,采用简单随机抽样法分为VR训练组(n=23)、计算机认知矫正治疗(computerized cognitive remediation therapy,CCRT)训练组(n=21)和空白对照组(n=20)。认知训练干预前,采用中文版精神分裂症认知功能评估成套测验[Measurement and Treatment Research to Improve Cognition in Schizophrenia(MATRICS)Consensus Cognitive Battery,MCCB]B版检测3组的信息处理速度(information processing speed,IPS)、注意/警觉性(attention/alertness,ATT)、工作记忆、词语学习、视觉学习、推理及问题解决、社会认知7个领域的认知功能;检测完成后,VR训练组和CCRT训练组分别进行VR注意力训练和CCRT注意力训练,训练周期为4周,每周5 d,每天训练时长为30 min,空白对照组不做任何与注意力训练相关的处理。训练结束后,再次采用MCCB A版检测3组的认知功能。采用重复测量方差分析和配对样本t检验比较3组的认知功能变化差异。结果(1)干预前,3组认知功能分数差异无统计学意义(均P>0.05)。(2)经过4周干预后,在IPS、ATT和视觉学习上,VR训练组[(56.74±9.68)、(56.48±10.22)、(57.83±4.16)分]、CCRT训练组[(48.90±9.77)、(49.48±9.51)、(55.95±5.52)分]和空白对照组[(50.35±7.93)、(47.55±7.80)、(47.95±9.90)分]的组别×时点存在交互作用(F=14.06、12.88、9.39,均P<0.01);简单效应分析显示,VR训练组的IPS和ATT得分高于CCRT训练组和空白对照组(均P<0.05),VR训练组和CCRT训练组的视觉学习得分高于空白对照组(均P<0.01)。(3)VR训练组的IPS、ATT、视觉学习和总体认知干预前后比较差异有统计学意义(t=-9.33、-6.00、-5.13、-6.26,均P<0.01)。结论基于VR注意力训练对患者的注意力具有一定的改善作用,并且其效果可能优于CCRT注意力训练。

关键词：抑郁症抑郁虚拟现实注意力认知

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基于弥散张量成像技术的双相障碍患者脑白质纤维束异常分析

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中华精神科杂志 2020年第2期53卷 134-139页

作者：王菊蓉邓凤钟舒明陈观茂龚佳英黄瑞旺贾艳滨黄力王颖暨南大学附属第一医院医学影像中心广州510630 爱尔兰都柏林圣三一学院心理学系全球大脑健康研究所D02PN40 暨南大学附属第一医院精神心理科广州510630 中山大学附属第六医院放射科广州510655 华南师范大学心理学院脑研究与康复研究所广州510630

目的探讨抑郁期双相障碍患者脑白质纤维束的变化。方法选取42例未用药双相障碍抑郁期患者(患者组)和年龄、性别及右利手与之相匹配的59名对照者(对照组)进行DTI检查,根据约翰霍普金斯大学人类白质纤维束图谱,将大脑白质组织分割为20条... 详细信息

目的探讨抑郁期双相障碍患者脑白质纤维束的变化。方法选取42例未用药双相障碍抑郁期患者(患者组)和年龄、性别及右利手与之相匹配的59名对照者(对照组)进行DTI检查,根据约翰霍普金斯大学人类白质纤维束图谱,将大脑白质组织分割为20条公认存在的粗大纤维束,应用PANDA软件计算每个被试者每条白质纤维束的4项平均弥散属性,采用非参数置换检验比较2组在20条白质纤维束上弥散指标的差异,将差异有统计学意义的脑白质纤维束弥散指标与临床指标进行Pearson相关分析。结果患者组左侧钩束各向异性分数(fractional anisotropy,FA)值低于对照组(0.40±0.01与0.41±0.01,P=0.001);胼胝体辐射线额部FA值低于对照组(0.36±0.02与0.38±0.02,P<0.001);左侧钩束径向弥散率(radial diffusivity,RD)值高于对照组(6.57×10^-4±2.41×10^-5与6.40×10^-4±2.42×10^-5,P=0.0017)。Pearson相关分析显示,2组弥散指标差异有统计学意义的白质纤维束与临床指标之间均无相关性。结论抑郁期双相障碍患者钩束及胼胝体辐射线额部存在脑白质完整性破坏。

关键词：双相情感障碍弥散张量成像白质纤维束图谱钩束胼胝体辐射线额部

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急性期未服药重性抑郁障碍患者全脑弥散张量改变的临床研究

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中华生物医学工程杂志 2020年第4期26卷 348-353页

作者：陈丽萍潘集阳广州市第一人民医院精神心理科广东广州510180 暨南大学附属华侨医院精神科广东广州510630

目的:探讨未服药急性期重性抑郁障碍(MDD)患者在弥散张量成像(DTI)成像下的全脑白质微结构损伤的特征表现及其与抑郁严重程度的关系。方法:将2017年10月至2018年10月在广州市第一人民医院门诊就诊或者病房住院的29例MDD患者纳入MDD组,... 详细信息

目的:探讨未服药急性期重性抑郁障碍(MDD)患者在弥散张量成像(DTI)成像下的全脑白质微结构损伤的特征表现及其与抑郁严重程度的关系。方法:将2017年10月至2018年10月在广州市第一人民医院门诊就诊或者病房住院的29例MDD患者纳入MDD组,同期招募性别、年龄、受教育程度及BMI匹配的25例健康人作为对照组。利用DTI技术进行全脑结构各向异性分数(FA)检测,采用汉密顿抑郁量表(HAMD)进行抑郁评定,对出现脑白质FA值下降的脑区与抑郁量表评分进行相关性分析。结果:MDD组治疗前左侧上枕额束、右侧上枕额束、内囊后肢(左侧0.75±0.02比0.73±0.03,右侧0.74±0.02比0.73±0.03)及穹隆等部位的FA值均低于对照组(P<0.05);MDD双侧内囊后肢、上枕额束、穹隆的FA值与抑郁症状严重程度之间未见明显相关性(P>0.05)。结论:双侧上枕额束、双侧内囊后肢及穹隆的白质纤维束完整性的改变可能是MDD病理机制中的关键因素。

关键词：重性抑郁障碍弥散张量成像脑白质

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阳性症状为主型精神分裂症脑半球间功能连接的静息态功能MRI研究

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中国神经精神疾病杂志 2019年第3期45卷 155-160页

作者：邱少娟齐张璋陈观茂赵莲萍赵辉贾艳滨钟舒明孙尧黄力王颖暨南大学附属第一医院影像中心广州510630 甘肃省人民医院放射科暨南大学附属第一医院精神心理科

目的采用静息态功能磁共振成像(resting-state functional magnetic resonance imaging,rs-fMRI)基于体素镜像同伦连接(voxel-mirrored homotopic connectivity,VMHC)方法研究精神分裂症患者双侧半球间的功能连通性。方法选取18例精神分裂症阳性症状为主型患者(患者组)及年龄和性别相匹配的正常对照22名(对照组)进行rs-fMRI扫描,应用基于VMHC方法进行数据分析,比较患者组与对照组的全脑VMHC图像。结果与对照组相比,患者组在双侧眶额回(t=-5.31, P<0.01)、颞叶梭状回(t=-6.09, P<0.01)及枕中回(t=-4.86, P<0.01)的VMHC值减低。结论精神分裂症阳性症状为主型患者在静息状态下存在双侧眶额回、梭状回及枕中回两侧半球间的功能连接异常。

关键词：精神分裂症磁共振成像脑功能基于体素镜像同伦连接

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