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CT导向下放射性125Ⅰ粒子植入治疗头颈部复发和转移恶性肿瘤的近中期疗效

中华医学杂志 2009年第5期89卷 321-324页

作者：黄子林李传行张福君焦德超吴沛宏张涛王俊杰段光峰吴月霞中山大学肿瘤防治中心影像介入科华南肿瘤学国家重点实验室广州510060 暨南大学附属第一医院耳鼻咽喉科北京大学第三附属医院肿瘤治疗中心放射治疗科

目的探讨125Ⅰ植入治疗复发／转移头颈部恶性肿瘤的可行性和近中期临床疗效。方法2003年1月—2008年5月，头颈部癌术后或放化疗后复发或转移35例，男23例、女12例，年龄39～71岁，中位年龄为56岁，在局部浸润麻醉下，CT、B超或腔内镜引... 详细信息

目的探讨125Ⅰ植入治疗复发／转移头颈部恶性肿瘤的可行性和近中期临床疗效。方法2003年1月—2008年5月，头颈部癌术后或放化疗后复发或转移35例，男23例、女12例，年龄39～71岁，中位年龄为56岁，在局部浸润麻醉下，CT、B超或腔内镜引导125Ⅰ粒子植入术，可评价病灶42个，病灶最大径2．0～9．0cm，平均值4．2cm。每个病灶植入粒子数目为12～70粒，中位粒子数33粒，粒子活度为29．6MBq，粒子间距0．5～1．0cm，肿瘤周边匹配剂量（MPD）为90—160Gy，随访观察局部控制率，总体生存率，疼痛缓解情况及并发症。结果随访4～40个月，4个月后评价42个局部病灶评价CR24／42，PR11／32，SD5／42，PD2／42，临床有效率83．3％（CR＋PR）；总体1年生存率88．4％，2年生存率72．4％，3年生存率45．2％，中位生存时间31个月；疼痛缓解率17／23（73．4％）。近期副反应轻微，远期副反应主要表现为植入粒子侧皮肤色素沉着4例，3例面颊部长期麻木感，口腔干涩2例，长期头痛伴感染1例，未见大出血、急性肺栓塞、局部脓肿、窦道、脑脊液漏等严重并发症。结论CT导向下放射性粒子植入头颈部复发和转移恶性肿瘤，并发症发生率低，患者生活质量改善明显，临床疗效确切，是一种简单、安全、有效的方法。

关键词：放射学介入性头颈部肿瘤碘放射性同位素肿瘤转移

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血管内长球囊扩张术治疗糖尿病足的临床应用价值

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疑难病杂志 2009年第8期8卷 487-488页

作者：唐郁宽陈汉威张艳陈广源黄益邓炜李耀国郭真真广州市番禺区人民医院放射科 511400 暨南大学医学院第一附属医院介入科广州510630

目的观察血管内长球囊扩张术对糖尿病严重下肢血管病变合并糖尿病足的临床疗效。方法将37例2型糖尿病伴严重下肢血管病变和糖尿病足的患者随机分为治疗组(18例)和对照组(19例)。2组患者均采用常规药物治疗,治疗组在此基础上行下肢血管造... 详细信息

目的观察血管内长球囊扩张术对糖尿病严重下肢血管病变合并糖尿病足的临床疗效。方法将37例2型糖尿病伴严重下肢血管病变和糖尿病足的患者随机分为治疗组(18例)和对照组(19例)。2组患者均采用常规药物治疗,治疗组在此基础上行下肢血管造影+长球囊扩张术。结果治疗组18例24条患肢,靶病变共33处成功达标26处,术中通畅率为78.8%;治疗组临床疗效、溃疡愈合情况及截肢率明显优于对照组(P<0.05或P<0.01)。结论传统的药物治疗结合血管内介入治疗糖尿病足疗效满意,可以降低病残率。

关键词：血管内球囊扩张术糖尿病足疗效

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婴幼儿鼻泪管螺旋CT三维重建及相关解剖学研究(英文)

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国际眼科杂志 2009年第1期9卷 11-13页

作者：钟晖陈剑孙洁宋秀豹张莉王莉张越骊何莉深圳儿童医院眼科中国广东省深圳市1518026 暨南大学医学院附属第一医院眼科中国广东省广州市2510632 深圳儿童医院放射科中国广东省深圳市3518026

目的:应用螺旋CT三维重建技术探讨正常婴幼儿鼻泪管的解剖学特征。方法:应用螺旋CT对27例(54眼)正常婴幼儿和15例(30眼)成人骨性鼻泪管三维重建后,测量骨性鼻泪管长度,鼻泪管长轴与正中矢状切面,水平切面,冠状切面投影的夹角等解剖学数... 详细信息

目的:应用螺旋CT三维重建技术探讨正常婴幼儿鼻泪管的解剖学特征。方法:应用螺旋CT对27例(54眼)正常婴幼儿和15例(30眼)成人骨性鼻泪管三维重建后,测量骨性鼻泪管长度,鼻泪管长轴与正中矢状切面,水平切面,冠状切面投影的夹角等解剖学数据,同时用解剖学方法测量7例(14眼)儿童尸头骨性鼻泪管长度作对照,应用SPSS13.0软件进行统计学处理。结果:螺旋CT三维重建测量婴幼儿骨性鼻泪管长度为10.06±0.29mm,儿童尸头骨性鼻泪管长度为9.95±0.31mm,成人骨性鼻泪管长度为11.51±1.54mm,前两者之间的差异无统计学意义,而两者与成人鼻泪管长度之间的差异有统计学意义。婴幼儿鼻泪管长轴与正中矢状切面投影的夹角为7.96°±1.62°,与水平切面投影的夹角为73.24°±6.75°,与冠状切面投影的夹角为12.31°±2.03°;成人鼻泪管长轴与正中矢状切面,水平切面,冠状切面投影的夹角分别为8.08°±0.63°,72.69°±3.85°,12.09°±1.21°,两者之间无显著性差异。结论:螺旋CT三维重建技术是测量婴幼儿鼻泪管解剖学数据的一种有效方法,所得解剖学数据对婴幼儿泪道疾病的手术治疗有重要的指导作用。

关键词：婴幼儿鼻泪管螺旋CT

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囊性纵隔肿瘤的CT鉴别诊断

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医学影像学杂志 2009年第2期19卷 162-164页

作者：蔡春仙兰华罗良平四川省内江市第一人民医院放射科四川内江641000 暨南大学附属第一医院影像中心广东广州510630

目的:探讨囊性纵隔肿瘤的CT表现在其鉴别诊断中的价值。方法:搜集58例经手术病理证实的囊性纵隔肿瘤的CT资料。其中纵隔囊肿37例,肿块内的囊性改变超过肿块70%以上者21例。将58例病例先按纵隔7分区定位缩窄鉴别诊断范围,后在全面观察肿... 详细信息

目的:探讨囊性纵隔肿瘤的CT表现在其鉴别诊断中的价值。方法:搜集58例经手术病理证实的囊性纵隔肿瘤的CT资料。其中纵隔囊肿37例,肿块内的囊性改变超过肿块70%以上者21例。将58例病例先按纵隔7分区定位缩窄鉴别诊断范围,后在全面观察肿物的瘤-心脏大血管界面(mass-cardiovascular interface,MCI)、囊壁的厚度、囊内缘清晰度、囊内容物的基础上,重点分析其囊性影像的CT特点。结果:①纵隔囊肿的CT表现多为类圆形或椭圆形的肿块,囊壁薄而边缘清晰,无强化或轻度强化;②胸腺类囊性肿瘤多位于前中区,囊壁可厚可薄,除凸出型外,MCI的余三种类型均可见,但灌铸型仅见于此种病例中;畸胎瘤多位于前中区,囊壁多厚而不规则,均为凸出型;前肠源性囊肿多位于中中区,囊壁薄,以平坦型为主;心包囊肿多位于前下区,囊壁薄,均为凹陷型;神经源性囊性肿瘤则均居于后区,多无MCI。结论:囊性纵隔肿瘤定性诊断的征象较少,需全面观察其影像学所见作分析性判断。仔细观察囊性肿瘤的壁、边缘以及MCI的表现无疑可提高诊断水平。

关键词：纵隔肿瘤体层摄影术,X线计算机

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鼻腔肿块性病变的CT分析

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当代医学 2009年第20期15卷 135-137页

作者：涂寿伟袁亚传李恒国广东省韶关市乳源瑶族自治县人民医院放射科韶关512700 广州暨南大学附属第一医院医学影像中心广州510630

目的提高鼻腔肿块性病变的CT诊断水平。方法搜集经手术病理活检证实的鼻腔肿块性病变38例,详细分析它们的CT表现。结果鼻腔息肉20例,肿块边界清楚、光滑,其中1例有骨质破坏;内翻乳头状瘤3例,息肉合并内翻乳头状瘤1例,肿块边界清楚,呈分... 详细信息

目的提高鼻腔肿块性病变的CT诊断水平。方法搜集经手术病理活检证实的鼻腔肿块性病变38例,详细分析它们的CT表现。结果鼻腔息肉20例,肿块边界清楚、光滑,其中1例有骨质破坏;内翻乳头状瘤3例,息肉合并内翻乳头状瘤1例,肿块边界清楚,呈分叶状,均未见骨质破坏;鼻腔癌8例,恶性肉芽肿2例,黑色素瘤各1例,肿块边缘不规则,均伴有1个以上部位骨质破坏;Wegner`s肉芽肿呈边界不清、条状软组织影,伴鼻中隔破坏;2例非霍奇金淋巴瘤肿块边界不清,无骨质破坏。结论鼻腔良性肿块边缘多规则,多无骨质破坏,而恶性肿块边缘不规则,多破坏周围骨质。

关键词：鼻腔肿块体层摄影术 X线计算机

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大会病例研讨

大会病例研讨

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全国第八届头颈部影像学进展学术研讨会

作者：江波周正根余强顾雅佳庄奇新李恒国杨智云陶晓峰巩若箴沙炎夏爽唐光建杨本涛梁长虹广州中山大学附属第一医院黄埔院区放射科广州广东省人民医院放射科上海市第九人民医院放射科上海复旦大学附属肿瘤医院放射科上海市第六人民医院放射科广州暨南大学医学院第一附属医院医学影像中心广州中山大学附属第一医院放射科上海第二军医大学长征医院放射科济南山东省医学影像研究所上海复旦大学附属眼耳鼻喉科医院放射科天津市第一中心医院放射科北京大学第一医院放射科首都医科大学附属北京同仁医院放射科

本文介绍了各大医院病人的病例资料，显示CT和MRI表现为:鼻咽腔肿块，鼻咽双侧壁、顶后壁增厚，右侧咽旁间隙显著变窄，肿瘤侵犯右茎突内侧软组织，将颈内动、静脉推向右外侧，经茎突内侧向后、向下蔓延至颈上部，并经寰枢和寰枕间隙侵... 详细信息

本文介绍了各大医院病人的病例资料，显示CT和MRI表现为:鼻咽腔肿块，鼻咽双侧壁、顶后壁增厚，右侧咽旁间隙显著变窄，肿瘤侵犯右茎突内侧软组织，将颈内动、静脉推向右外侧，经茎突内侧向后、向下蔓延至颈上部，并经寰枢和寰枕间隙侵至椎管内，突破硬膜囊至脊髓外，邻近骨质轻度受侵。增强扫描肿瘤呈轻至中度强化。各类病灶在T1WI和T2WI均呈中等信号。

关键词：临床诊断计算机断层扫描磁共振成像图像特征

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膝关节置换术后类风湿关节炎患者应对方式、社会支持与生存质量的相关研究

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吉林医学 2009年第24期30卷 3251-3253页

作者：林庆衍孙华瑜陈莉莹刘雯孙乃坤周毅福建医科大学附属厦门第一医院风湿科福建厦门361003 福建医科大学附属厦门第一医院骨科福建厦门361003 暨南大学附属华侨医院风湿科广东广州510630

目的:了解膝关节置换术后类风湿关节炎患者的生存质量,探讨其与应对方式及社会支持之间的关系。方法:采用世界卫生组织生存质量测定量表简表(WHOQOL-BREF)、医学应对问卷(MCMQ)及领悟社会支持量表(PSSS),对60例膝关节置换术后类风湿关... 详细信息

目的:了解膝关节置换术后类风湿关节炎患者的生存质量,探讨其与应对方式及社会支持之间的关系。方法:采用世界卫生组织生存质量测定量表简表(WHOQOL-BREF)、医学应对问卷(MCMQ)及领悟社会支持量表(PSSS),对60例膝关节置换术后类风湿关节炎患者进行问卷调查,并用SPSS11.5软件包对数据进行统计分析。结果:和一般人群相比本组患者生存质量各维度得分普遍降低;采用的应对方式分别为面对(17.44±2.21)分、回避(17.42±2.64)分和屈从(11.62±1.19)分;患者领悟社会支持总分、家庭支持、朋友支持、其他支持得分分别为(54.64±12.48)分、(19.64±9.21)分、(14.78±5.42)分、(19.43±5.32)分。生存质量各维度得分与医学应对方式中的屈服应对得分呈负相关;生存质量各维度得分与社会支持总分及各因子得分呈正相关;同时社会支持总分及各因子得分与屈服应对得分呈负相关。结论:在临床工作中,医护工作者应转变工作模式,更多从生理、心理、社会多角度去关心患者,帮助他们采取积极的应对方式,充分利用社会支持,从而促进患者疾病的康复和生存质量的提高。

关键词：应对方式社会支持生存质量膝关节置换

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正常人高分辨率CT中耳三维有限元建模方法

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生物医学工程与临床 2009年第3期13卷 198-201页

作者：陆钊群张官萍薛江红王春泉唐浩程中山大学附属第六医院耳鼻咽喉一头颈外科广东广州510655 中山大学放射科广东广州510655 暨南大学力学与土木工程系广东广州510632

目的探索根据正常人颞骨高分辨率CT二维图像建立中耳三维有限元实体模型的方法。方法获得无中耳传音结构病变志愿者高分辨颞骨CT资料，使用Photoshop、Amira、HyperMesh及Abaqus软件根据二维CT图像建立中耳三维有限元实体模型。结果建... 详细信息

目的探索根据正常人颞骨高分辨率CT二维图像建立中耳三维有限元实体模型的方法。方法获得无中耳传音结构病变志愿者高分辨颞骨CT资料，使用Photoshop、Amira、HyperMesh及Abaqus软件根据二维CT图像建立中耳三维有限元实体模型。结果建立了包含鼓膜、听骨链的中耳三维有限元实体模型，模型几何尺寸在正常解剖数据范围内。结论探索出一种基于正常人颞骨高分辨率CT二维图像的中耳三维有限元实体建模方法，具有快捷、方便、廉价、无创性的优点，为进一步进行中耳声音传导机制有限元分析奠定了基础。

关键词：中耳颞骨高分辨率CT 三维有限元模型

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非清髓异基因造血干细胞移植治疗难治性阵发性睡眠性血红蛋白尿

非清髓异基因造血干细胞移植治疗难治性阵发性睡眠性血红蛋白尿

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中华骨髓库第二届年会

作者： XU Duo-rong 许多荣李庆山 LI Qin-shang ZHU Kan-er 朱康尔 LI Juan 李娟 ZOU Wai-yi 邹外一 TONG Xiu-zhen 童秀珍 LUO Shao-kai 罗绍凯汪延生 WANG Yan-sheng HUANG Shan 黄珊 Department of Hematology The First Affiliated Hospital SUN Yat-sen University Guangzhou 510080 中山大学附属第一医院血液科 510080 广州市第一人民医院血液科 510180 Department of Hematology The First Municipal Hospital of Guangzhou 510180 Department of Hematology The First Affiliated Hospital JiNan University Guangzhou 510632China 暨南大学附属华侨医院血液科 510632

目的：探讨异基因造血干细胞移植(allo-genenic haemopoietic stem cell transplantation,Allo-HSCT)治疗难治性阵发性睡眠性血红蛋白尿(paroxysmal nocturnal hemoglobinuria,PNH)的近期疗效及其并发症.方法：4例经常规治疗无效的难治性PNH患者接受了HLA抗原位点全相合的外周造血干细胞(peripheral blood stem cell,PBSC)移植,其中骨髓增生活跃的3例预处理方案为：白舒菲(Busulfan 3.2 mg·kg-1·d-1静滴,-6天～-5天)+氟达拉滨(Fludarabine 30mg·m-2·d-1静滴,-10天～-5天)+兔抗人胸腺免疫球蛋白(ATG,即复宁2.5 mg·kg-1·d-1静滴,-3天～-1天);骨髓增生低下的1例预处理方案为：环磷酰胺(cyclophosphamide 50 mg·kg-1·d-1静滴,-6天～-3天)+即复宁(2.5 mg·kg-1·d-1静滴,-3天～-1天).动态检测STR (short tandem repeats)、酸溶血试验和红细胞CD55/CD59抗原表达分析移植后的近期疗效及其并发症.结果：4例患者移植后中性粒细胞升至0.5×109/L的时间平均为19天、血小板升至20×109/L的时间平均为52天;移植后+40天、+100天STR显示4例均表现为完全嵌合体(full donor chimaerism,FDC),1例患者(病例3)+ 140天时STR显示为混合嵌合体(mixed chimaerism,MC)、+190天证实为植入失败(graft failure,GF).其余3例+180天时,仍为DC;+40天时4例患者酸溶血试验均阳性,到+ 100天均转变为阴性.+180天时,除STR显示为混合嵌合体的1例病人酸溶血试验再次转变为阳性外,其余3例仍为阴性.红细胞CD55/CD59抗原的表达出现了与酸溶血试验一致的变化;4例患者均未发生急性移植物抗宿主病(graft *** disease,GVHD)及肝静脉闭塞病(hepatic veno-occlusive disease,HOVD),2例发生局限性肝脏慢性GVHD,1例发生右背部带状疱疹感染、1例死于真菌性肺炎(病例1).结论：Allo-HSCT是治愈难治性PNH的有效手段,但感染和植入失败是其主要的并发症.

关键词：难治性阵发性睡眠性血红蛋白尿非清髓异基因造血干细胞移植临床疗效并发症预防

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高分辨MRI对直肠癌T分期和环周切缘的评估

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临床放射学杂志 2008年第6期27卷 801-805页

作者：蔡香然刘斯润孟悛非张中伟广州暨南大学附属第一医院影像中心 510630 广州中山大学附属第一医院放射科 510080

目的探讨体外相位阵列线圈高分辨MRI对直肠癌术前T分期和环周切缘判定的价值。资料与方法原发性直肠癌患者30例和术后离体直肠癌标本10例，全部行体外相位阵列线圈高分辨MRI检查，将影像学所见与手术病理对照观察。结果高分辨MRI对直肠... 详细信息

目的探讨体外相位阵列线圈高分辨MRI对直肠癌术前T分期和环周切缘判定的价值。资料与方法原发性直肠癌患者30例和术后离体直肠癌标本10例，全部行体外相位阵列线圈高分辨MRI检查，将影像学所见与手术病理对照观察。结果高分辨MRI对直肠癌T分期判定的整体准确度为86．7％（26／30），对T1-2。期诊断的敏感度和特异度分别为66．7％（6／9）和95．2％（20／21），对T3期诊断的敏感度和特异度分别为100．0％（15／15）和73．3％（11／15），对T4期诊断的敏感度和特异度分别为83．3％（5／6）和87．5％（21／24）。高分辨MRI对环周切缘判定的敏感度为92．3％（12／13）；特异度为82．2％（15／17），准确度为90．0％（3／30）。结论体外相位阵列线圈高分辨MRI技术可较准确地显示直肠癌的T分期，识别癌结节在直肠系膜内的沉积并预测环周切缘的受累与否，有助于术前选择放、化疗和计划手术方案以确保对病灶的完整切除，降低复发率。

关键词：磁共振成像直肠癌 T分期环周切缘

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