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中华医学会第15次全国血栓与止血学术会议

作者：周红升余国攀徐雪丹戴敏范志平黄芬张钰江千里何涵阴常欣肖扬谭获林东军吴穗晶许多荣张青朱康儿李玉华刘启发孙竞南方医科大学南方医院血液科广州军区总医院血液科广州医科大学附属第一医院血液肿瘤中心中山大学附属第三医院血液科广东省人民医院血液科中山市人民医院血液科广东省第二人民医院血液科暨南大学附属华侨医院血液科南方医科大学珠江医院血液科

目的:评价TPO对异基因造血干细胞移植后血小板重建延迟的有效性和安全性.方法:多中心前瞻性病例对照研究,研究对象为移植后第14天血小板低于20x10* 6G/L患者,接受TPO连续14天治疗(300U/kg/d,皮下注射,d15-d28),评估治疗前后血常规、CFU...

目的:评价TPO对异基因造血干细胞移植后血小板重建延迟的有效性和安全性.方法:多中心前瞻性病例对照研究,研究对象为移植后第14天血小板低于20x10* 6G/L患者,接受TPO连续14天治疗(300U/kg/d,皮下注射,d15-d28),评估治疗前后血常规、CFU-MK、CD34+CD41+、CD34+CD61+等指标,以及治疗相关不良反应;对照组选择临床特征匹配的病例.研究方案经南方医科大学南方医院临床药物研究机构中心伦理批准,***注册(NCT01379391).

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围术期目标导向全程镇痛管理中国专家共识(2021版)

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中华疼痛学杂志 2021年第2期17卷 119-125页

作者：张晓光郄文斌屠伟峰曹汉忠邓晓明方浩耿智隆何仁亮黑子清黄雄庆靳三庆李雅兰林春水吕欣王汉兵王晟许立新徐世元张辉张良清赵高峰北京积水潭医院麻醉科北京市100035 南部战区总医院麻醉科广东省广州市510010 深圳禾正医院麻醉科深圳市518055 南通大学附属肿瘤医院麻醉科南通市226361 中国医学科学院整形外科医院麻醉科北京市100000 复旦大学附属中山医院麻醉科上海市200032 联勤保障部队第九四〇医院麻醉科甘肃省兰州市730050 深圳市第三人民医院麻醉科深圳市518000 中山大学附属第三医院麻醉科广州市510000 中山大学附属第一医院麻醉科广州市510080 中山大学附属第六医院麻醉科广州市510000 暨南大学附属华侨医院麻醉科广州市510632 南方医科大学附属南方医院麻醉科广州市510515 上海市肺科医院麻醉科上海市200433 佛山市第一人民医院麻醉科广东省佛山市528000 广东省人民医院麻醉科广州市510080 广州市第一人民医院麻醉科广州市510180 南方医科大学附属珠江医院麻醉科广州市510252 广东省第二人民医院麻醉科广州市510317 广东医科大学附属医院麻醉科湛江市524000 广东省中医院麻醉科广州市510120

临床上开展术后镇痛20余年,但术后镇痛不足仍然十分普遍。因此,全程有效控制疼痛达到无缝衔接,是减少患者伤害性应激反应、加强术后快速康复(ERAS)、预防术后慢性疼痛发生的重要措施。本文为围术期目标导向全程镇痛(CGPA)管理的专家共识... 详细信息

临床上开展术后镇痛20余年,但术后镇痛不足仍然十分普遍。因此,全程有效控制疼痛达到无缝衔接,是减少患者伤害性应激反应、加强术后快速康复(ERAS)、预防术后慢性疼痛发生的重要措施。本文为围术期目标导向全程镇痛(CGPA)管理的专家共识,目的是通过提高术后镇痛率,降低中重度疼痛发生率,减少疼痛或镇痛相关并发症,提升围术期镇痛满意度和医疗服务满意度,利用信息化手段、互联网平台、智能化镇痛和重要生命体征远程监控手段,实现围术期全时段、全区域、全方位远程监控的个体化镇痛,提高围术期镇痛质量。

关键词：疼痛,手术后围术期目标导向全程镇痛急性疼痛服务小组慢性疼痛预防性镇痛

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基层医院绿色通道流程改进对急性缺血性脑卒中静脉溶栓主要时间节点的影响

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海南医学 2021年第2期32卷 218-221页

作者：袁定新詹华清鲁观春余一海骆晓敏佟铁钢冯瑞兴陈小华梁振铭毕伟于新发佛山市顺德区北滘医院神经内科广东佛山528311 佛山市顺德区北滘医院急诊科广东佛山528311 佛山市顺德区北滘医院放射科广东佛山528311 佛山市顺德区北滘医院检验科广东佛山528311 暨南大学附属第一医院神经内科广东广州510000 南方医科大学顺德医院肿瘤内科广东佛山528300

目的分析绿色通道流程改进对急性缺血性脑卒中(AIS)患者静脉溶栓主要时间节点的影响。方法选取2018年11月至2020年2月期间在佛山市顺德区北滘医院接受静脉溶栓治疗的AIS患者52例为研究对象,其中流程改进前组(对照组)20例,流程改进后组(... 详细信息

目的分析绿色通道流程改进对急性缺血性脑卒中(AIS)患者静脉溶栓主要时间节点的影响。方法选取2018年11月至2020年2月期间在佛山市顺德区北滘医院接受静脉溶栓治疗的AIS患者52例为研究对象,其中流程改进前组(对照组)20例,流程改进后组(观察组)32例,比较两组患者入院至完成CT扫描时间、入院至签署知情同意书时间、入院至溶栓治疗开始时间(DNT)、发病至溶栓治疗开始时间(OTT)和DNT≤60 min所占比例。结果观察组患者入院到签署知情同意书时间中位数由对照组的56.5 min降至26.0 min、DNT中位数由62.5 min降至29.0 min、OTT中位数由126.5 min降至97.0 min,DNT≤60 min所占比例由45.0%上升至96.9%,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论绿色通道流程改进能显著缩短AIS患者静脉溶栓主要节点所需时间,提高治疗效果。

关键词：绿色通道缺血性脑卒中静脉溶栓阿替普酶时间节点

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帕罗西汀合并唑吡坦治疗门诊抑郁症伴失眠患者的多中心合作对照研究

帕罗西汀合并唑吡坦治疗门诊抑郁症伴失眠患者的多中心合作对照研...

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中华医学会心身医学分会全国第13届学术年会暨重庆市心身与行为医学专委会第2届学术年会

作者：刘文娟王玉平魏镜季建林张宁陈志青郑安琳梅其一潘集阳赵忠新陶明复旦大学附属中山医院心理医学科复旦大学上海医学院精神卫生学系上海200032 北京宣武医院神经科北京协和医院心理医学科南京脑科医院上海市第一人民医院医学心理科上海华东医院高干科苏州广济医院广州暨南大学附属华侨医院精神科第二军医大学附属长征医院神经科浙江中医药大学附属二院精神科

目的:失眠是抑郁症最常见的症状之一,目前许多新型抗抑郁药物(如SSRIs和SNRI)可以有效缓解抑郁症状,但对失眠症状疗效较差,尤其在治疗的早期.本研究比较门诊抑郁症患者在抗抑郁治疗(帕罗西汀)初期合用或不用安眠药(唑吡坦)对患者失眠症... 详细信息

目的:失眠是抑郁症最常见的症状之一,目前许多新型抗抑郁药物(如SSRIs和SNRI)可以有效缓解抑郁症状,但对失眠症状疗效较差,尤其在治疗的早期.本研究比较门诊抑郁症患者在抗抑郁治疗(帕罗西汀)初期合用或不用安眠药(唑吡坦)对患者失眠症状、抑郁症状,及其生活质量的影响,探讨抗抑郁治疗初期改善患者失眠症状的必要性与意义. 方法:本研究为多中心合作、随机对照研究,为期4周.病例入组标准为:1)符合CCMD-3标准的诊断抑郁症并伴失眠的门诊患者;2)匹兹堡睡眠质量指数量表评分PSQI＞6分;3)年龄≥18岁,但＜65岁;4)汉密尔顿抑郁量表评分(HAMD-17)≥18分;5)汉密尔顿焦虑量表评分(HAMA)≥14分,但＜21分;6)患者必须签署参与研究的知情同意书.本研究排除以下病例:1)需要继续使用除唑吡坦以外的其他安眠药(苯二氮卓类或非苯二氮卓类药物)的患者;2)入选前一个月使用过安眠药的患者.260例患者随机分入两组[A组:帕罗西汀(10-20mg/日)合并唑吡坦(10mg/日),N=131,B组:帕罗西汀(10-20mg/日),N=129),评估工具包括HAMD-17、HAMA、PSQI,以及生活质量调查表(SF-36),在基线时、治疗1、2、4周末对患者进行评估.疗效评判标准:1)症状缓解:HAMD-17和HAMA评分≤7分,PSQI*评分(PSQI总分扣除催眠药物因子分)≤6分;2)治疗有效:HAMD-17和HAMA减分率≥50％,PSQI*减分≥4分.252例患者完成1周以上观察,纳入ITT人群,进行LOCF终点分析(A组:n=126,B组:n=126),其中238例患者完成4周研究,进行完成研究者分析(A组:n=121,B组:n=117).对260名患者进行安全性分析.所有数据应用SPSS11.5软件包进行统计处理,统计方法包括t检验、X2检验、Logist回归分析、相关分析. 结果: 1)人口学资料与基线临床特征:ITT人群(N=252)包括男性98例(38.9％),女性154例(61.1％),两组患者平均年龄(岁)为39.7±11.5(A组)和38.8±11.0(B组),两组患者的性别分布、年龄、婚姻状况、文化程度、失眠病程分布和抑郁病程分布均无显著性差异.34.5％的患者失眠病程在12个月以上,28.2％的患者在3个月以下.约有1/3患者(32.9％)曾经使用过催眠药物,苯二氮卓类药物使用最为普遍,还有少部分患者使用中成药.患者抑郁症病程分布较为集中,首诊患者和3个月内确诊的患者共计占44.9％,12个月以上的仅占21.9％. 2)疗效分析:基线时A组与B组患者PSQI评分(15.2±2.4和14.5±2.9;LOCF,P=0.05),HAMA评分(15.4±3.2和14.6±3.6;LOCF,P=0.07),HAMD-17评分(20.3±2.1和19.9±1.9;LOCF,P=0.07),和SF-36评分(34.9±11.3和34.5±10.0;LOCF,P=0.73)均无无显著性差异.治疗1周后A组患者PSQI减分值为5.7±3.4分,B组为1.7±1.8分(P=0.00),失眠症状治疗有效率A组为70.6％,B组为17.5％,(P=0.00),失眠症状缓解率两组分别为27.8％和4.0％(P=0.00).治疗4周后,与基线相比两组患者PSQI、HAMD、HAMA和SF-36评分均有显著改善,A组PSQI减分值为9.8±3.5,HAMA减分值为10.6±4.3,HAMD减分值为14.3±5.3,SF-36增分值为30.9±19.9,显著优于B组的6.3±3.5、8.7±4.3、11.7±5.6和24.3±16.7,差异均有显著性统计学意义(P＜0.05).治疗4周后,A组与B组的焦虑症状治疗有效率(HAMA减分率≥50％)分别为84.1％和71.4％(P=0.02);抑郁症状治疗有效率(HAMD-17减分率≥50％)分别为85.3％和77.0％,(P=0.03);失眠症状的有效率分别为96.8％和77.8％(P=0.00),缓解率分别为72.2％和32.5％(P=0.00). 3)安全性分析:A组(n=131)患者19例(14.5％)出现副反应事件,B组(n=121)患者23例(17.8％)出现副反应事件,组间无显著性差异(P=0.62).常见的不良反应包括头晕(A组:4.6％,B组:6.3％),恶心和食欲减退(A组:4.0％,B组:7.1％),口干(A组:2.16％,B组:6.3％),各种不良反应发生情况两组间无显著性差异(P＞0.05). 4)疗效影响因素分析:Logistic回归分析发现,伴随躯体疾病的患者、入组时失眠症状严重的患者(PSQI

关键词：抑郁症失眠抗抑郁药物安眠药帕罗西汀唑吡坦

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帕罗西汀合并唑吡坦治疗门诊抑郁症伴失眠患者的多中心合作对照研究

帕罗西汀合并唑吡坦治疗门诊抑郁症伴失眠患者的多中心合作对照研...

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第三届中国睡眠医学论坛

作者：刘文娟季建林张宁陈志青郑安琳梅其一潘集阳赵忠新陶明王玉平魏镜复旦大学附属中山医院心理医学科复旦大学上海医学院精神卫生学系南京脑科医院上海市第一人民医院医学心理科上海华东医院高干科苏州广济医院广州暨南大学附属华侨医院精神科第二军医大学附属长征医院神经科杭州市第七人民医院浙江中医药大学附属二院精神科北京宣武医院神经科北京协和医院心理医学科

【目的】失眠是抑郁症最常见的症状之一,目前许多新型抗抑郁药物(如SSRIs和SNRI)可以有效缓解抑郁症状,但对失眠症状疗效较差,尤其在治疗的早期。本研究比较门诊抑郁症患者在抗抑郁治疗(帕罗西汀)初期合用或不用安眠药(唑吡坦)对患者失... 详细信息

【目的】失眠是抑郁症最常见的症状之一,目前许多新型抗抑郁药物(如SSRIs和SNRI)可以有效缓解抑郁症状,但对失眠症状疗效较差,尤其在治疗的早期。本研究比较门诊抑郁症患者在抗抑郁治疗(帕罗西汀)初期合用或不用安眠药(唑吡坦)对患者失眠症状、抑郁症状,及其生活质量的影响,探讨抗抑郁治疗初期改善患者失眠症状的必要性与意义。

关键词：抑郁症失眠生命质量帕罗西汀唑吡坦

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中国肿瘤住院患者肌肉减少症调查报告

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肿瘤代谢与营养电子杂志 2024年第5期11卷 638-650页

作者：宋春花程好晴崔久嵬许红霞王昆华翁敏郭增清周福祥林源巴一袁凯涛胡雯马虎李苏宜冯长艳李增宁赵青川李纪鹏郑瑾吕全军李涛陈俊强贺英高茜吴静王辉姚庆华杨家君刘明宋新霞陈公琰丛明华马文君余亚英罗素霞周岚乔秋阁王巍冯永东罗琪邱红施咏梅姜海平齐玉梅管文贤陈甲信黄河余震方玉陈子华付振明王畅李薇石汉平郑州大学公共卫生学院流行病学教研室河南郑州450001 吉林大学白求恩第一医院肿瘤中心吉林长春130021 陆军军医大学大坪医院临床营养科重庆400000 昆明医科大学第一附属医院临床营养科云南昆明650032 福建医科大学肿瘤医院福建省肿瘤医院肿瘤内科福建福州350014 武汉大学中南医院放化疗科湖北武汉430071 广西医科大学附属肿瘤医院胃肠外科广西南宁530021 中国医学科学院北京协和医院肿瘤医学中心北京100730 中山大学第一附属医院普外科广东广州510080 四川大学华西医院临床营养科四川成都610041 遵义医科大学第二附属医院肿瘤科贵州遵义563000 安徽医科大学附属省立医院/安徽省肿瘤医院肿瘤营养代谢科安徽合肥230031 重庆市肿瘤医院临床营养科重庆400000 河北医科大学第一医院临床营养科河北石家庄050031 空军军医大学第一附属医院消化外科陕西西安710032 空军军医大学第二附属医院中医科(陕西省重点中西结合肿瘤专科) 陕西西安710000 郑州大学第一附属医院营养科河南郑州450001 中国电子科技大学医学院四川省肿瘤中心/四川省肿瘤医院放射治疗科四川成都610041 广西医科大学一附院胃肠腺体外科广西南宁530021 重庆市第三人民医院临床营养科重庆400014 川北医学院附属医院肿瘤科四川南充637000 浙江中医药大学附属第一医院(浙江省中医院)临床营养科浙江杭州310053 都江堰市人民医院肿瘤科四川都江堰611800 浙江省肿瘤医院中西医结合科浙江杭州310000 惠州中心人民医院肛肠外科广东惠州516001 哈尔滨医科大学附属第四医院普外科黑龙江哈尔滨150000 河北医科大学附属医院邢台市人民医院肿瘤科河北邢台054031 哈尔滨医科大学附属肿瘤医院呼吸肿瘤内科黑龙江哈尔滨150085 中国医学科学院肿瘤医院综合科北京100021 广东省医学科学院/广东省人民医院营养科广东广州510080 河南大学第一附属医院营养科河南开封475000 郑州大学附属肿瘤医院/河南省肿瘤医院肿瘤科河南郑州450008 云南省肿瘤医院/昆明医学院第三附属医院营养科云南昆明650118 河北医科大学第二医院(东院)普外科河北石家庄050000 佛山市第一人民医院肿瘤中心广东佛山528000 华中科技大学同济医学院附属同济医院肿瘤中心湖北武汉430030 厦门大学附属第一医院消化道肿瘤外科福建厦门361003 武汉同济医院肿瘤科湖北武汉430000 上海交通大学医学院/上海瑞金医院营养科上海200025 暨南大学附属第一医院外科广东广州510632 天津第三中心医院营养科天津300170 南京大学医学院附属鼓楼医院普外科江苏南京210008 广西壮族自治区人民医院放射与肿瘤内科广西南宁530021 山西医科大学第一医院普外科山西太原030000 上海市第十人民医院胃肠外科上海200000 北京大学肿瘤医院临床营养科北京100142 中南大学湘雅医院普外科湖南长沙410008 武汉大学人民医院肿瘤中心湖北武汉430060 首都医科大学附属北京世纪坛医院肿瘤营养与代谢中心北京100038

目的报告中国恶性肿瘤患者肌肉减少症的流行病学调查结果。方法纳入中国肿瘤营养队列研究常见恶性肿瘤营养状态与临床结局相关性研究(INSCOC)数据库2013年7月至2023年12月86家三级甲等医院19种恶性肿瘤患者61627例。采用亚洲肌肉减少症... 详细信息

目的报告中国恶性肿瘤患者肌肉减少症的流行病学调查结果。方法纳入中国肿瘤营养队列研究常见恶性肿瘤营养状态与临床结局相关性研究(INSCOC)数据库2013年7月至2023年12月86家三级甲等医院19种恶性肿瘤患者61627例。采用亚洲肌肉减少症工作组(AWGS)2019年肌肉减少症诊断标准诊断肿瘤患者肌肉减少症。χ2检验或Fisher确切概率法分析比较不同特征肿瘤患者肌肉减少症患病情况。结果肿瘤患者中肌肉减少症的患病率为18.1%(11175/61627)。肌肉减少症患病率因肿瘤类型、TNM分期、年龄、性别、地理区域及治疗情况不同而存在差异:消化系统肿瘤患者肌肉减少症患病率较高,其中胰腺癌患者患病率最高[32.4%(311/961)];肌肉减少症患病率随TNM分期增高而增大(P<0.05);70岁以上患者肌肉减少症患病率最高[34.7%(3510/10129)];女性肿瘤患者肌肉减少症患病率高于男性患者[16.1%(5544/34381)比20.7%(5631/27246),P<0.05];东北地区的患者患病率最低[14.7%(2398/16300)],接受手术治疗的患者患病率最高[22.1%(1635/7412)]。此外,在某些肿瘤类型中,不同医疗保险类型、职业、教育水平、民族、居住地的患者肌肉减少症患病率存在显著性差异,文化水平低、农民患者发生肌肉减少症的风险更高。结论本研究首次以大规模数据报告了肿瘤患者肌肉减少症的患病率,消化道系统、老年、农民、低教育水平及进展期肿瘤患者等是发生肌肉减少症的高风险人群。

关键词：恶性肿瘤肌肉减少症四肢骨骼肌指数现况调查患病率影响因素老年消化道系统

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