检索结果-内蒙古大学图书馆

数字减影血管造影iFlow技术预测急性下肢缺血患者接受血运重建术后30天内大截肢事件

中国医学影像技术 2025年第1期41卷 74-78页

作者：李锐东李承志张艳王晓白李王海暨南大学附属第一医院介入血管外科广东广州510630

目的观察数字减影血管造影(DSA)iFlow技术用于预测急性下肢缺血(ALLI)患者接受血运重建术后30天内发生大截肢事件的价值。方法回顾性纳入310例接受血运重建术ALLI患者,根据术后30天内接受大截肢手术与否将其分为大截肢组(n=36)与无大截... 详细信息

目的观察数字减影血管造影(DSA)iFlow技术用于预测急性下肢缺血(ALLI)患者接受血运重建术后30天内发生大截肢事件的价值。方法回顾性纳入310例接受血运重建术ALLI患者,根据术后30天内接受大截肢手术与否将其分为大截肢组(n=36)与无大截肢组(n=274)。对血运重建后DSA图像进行后处理获得iFlow参数,包括达峰时间(TTP)和峰值(Peak);绘制受试者工作特征(ROC)曲线,获取TTP和Peak预测术后大截肢的最佳截断值并将其转换为二分类变量,与其他参数共同纳入多因素logistic回归分析,筛选可用于预测术后大截肢的独立因素。结果大截肢组TTP高于、而Peak低于无大截肢组(P均<0.05)。ROC曲线分析显示,以TTP及Peak预测术后30天内大截肢的曲线下面积(AUC)分别为0.831及0.712,其最佳截断值分别为16 s及1.53。多因素logistic回归分析结果显示,心房颤动(AF)[OR(95%CI)=3.048(1.076,8.632)]、皮肤花斑[OR(95%CI)=6.035(2.323,15.677)]、血运重建后TTP≥16 s[OR(95%CI)=8.414(3.116,22.723)]及术后48 h高肌红蛋白[OR(95%CI)=1.001(1.001,1.001)]均为ALLI患者接受血运重建术后30天内发生大截肢事件的独立预测因子,而Peak二分类变量并非独立预测因子[OR(95%CI)=0.485(0.183,1.283),P=0.145]。结论DSA iFlow参数中的TTP可用于预测接受血运重建术ALLI患者30天内发生大截肢。

关键词：缺血下肢截肢术,外科性血管造影术,数字减影

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医学影像数字孪生的现状与未来

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中华放射学杂志 2025年第3期59卷 241-245页

作者：刘昕张斌伍雪威金哲张水兴暨南大学研究生院暨南大学附属第一医院影像诊断科广州510632 暨南大学附属第一医院影像诊断科广州510632

医学影像数字孪生作为精准医疗领域中的前沿技术,为实现个性化医疗干预提供了广阔的应用前景。该文中阐述了医学影像数字孪生在肿瘤、心血管疾病诊疗以及虚拟现实手术等医疗领域的应用及前沿进展,分析了当前在数据管理、图像融合等方面... 详细信息

医学影像数字孪生作为精准医疗领域中的前沿技术,为实现个性化医疗干预提供了广阔的应用前景。该文中阐述了医学影像数字孪生在肿瘤、心血管疾病诊疗以及虚拟现实手术等医疗领域的应用及前沿进展,分析了当前在数据管理、图像融合等方面的诸多挑战,并展望了未来基于医疗大数据及人工智能算法的医学影像数字孪生将实现性能显著优化,持续为个性化医疗做出深远贡献。

关键词：人工智能数字孪生医学影像学大数据

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临床需求驱动的鼻咽癌定量影像学:现状与未来

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中华放射学杂志 2024年第11期58卷 1176-1182页

作者：张水兴暨南大学附属第一医院放射科广州510630

鼻咽癌是我国最常见的头颈部恶性肿瘤之一, 早期患者预后良好, 但局部晚期及一线治疗失败患者的预后较差。医学影像学是鼻咽癌评估最重要的工具之一, 贯穿疾病诊疗的全流程。精准诊疗的需求推动鼻咽癌肿瘤影像学的变革。得益于影像技术... 详细信息

鼻咽癌是我国最常见的头颈部恶性肿瘤之一, 早期患者预后良好, 但局部晚期及一线治疗失败患者的预后较差。医学影像学是鼻咽癌评估最重要的工具之一, 贯穿疾病诊疗的全流程。精准诊疗的需求推动鼻咽癌肿瘤影像学的变革。得益于影像技术以及计算机科学的进步, 鼻咽癌影像学从单一的结构成像和主观的视觉评估逐渐转向精准、多维度的定量化显示及分析。该文中提出定量影像学概念, 并且回顾近年来定量影像学在鼻咽癌临床诊疗中的应用与研究进展, 并展望未来的发展方向。

关键词：鼻咽肿瘤定量影像学数字医学人工智能精准医疗

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单纯肝动脉化疗栓塞及其联合经肝动脉灌注化疗治疗中晚期肝细胞癌的疗效对比

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暨南大学学报（自然科学与医学版） 2024年第5期45卷 478-487页

作者：靳成岳阳威杨文才陈利芳李扬扬邱飞凤暨南大学附属第一医院介入手术室广东广州510630 暨南大学附属第一医院介入与血管外科广东广州510630

目的:对比肝动脉化疗栓塞(transcatheter arterial chemoembolization,TACE)联合经肝动脉灌注化疗(hepatic arterial infusion chemotherapy,HAIC)与单纯TACE治疗中晚期肝细胞癌(hepatocellular carcinoma,HCC)的疗效。方法:回顾性收集156例2018年3月至2021年10月在暨南大学附属第一医院诊断为中晚期肝细胞癌且接受TACE-HAIC联合(55例)及单纯TACE(101例)治疗患者的临床资料。通过倾向性评分匹配(propensity score matching,PSM)消除组间差异,对比不同队列组间总生存(overall survival,OS)时间、无进展生存(progression-free survival,PFS)时间及肿瘤应答率。同时,对比不同治疗方案不良反应发生率。结果:在PSM调整前队列中,TACE-HAIC联合治疗组中位OS时间(19.7个月vs.9.8个月,P=0.010)和中位PFS时间(10.7个月vs.5.1个月,P=0.008)显著优于单纯TACE治疗组。在肿瘤应答率方面,TACE-HAIC联合和单纯TACE治疗组客观缓解率(ORR,23.6%vs.16.8%,P=0.303)差异无统计学意义,而TACE-HAIC联合治疗组疾病控制率(DCR,72.7%vs.60.4%,P=0.024)更优于单纯TACE治疗组。经过1∶1 PSM后,获得78例匹配后队列。在PSM队列中,TACE-HAIC联合治疗组中位OS及PFS时间分别为19.1和10.7个月,而单纯TACE中位OS及PFS时间分别为7.4和5.0个月,TACE-HAIC联合治疗组生存获益更优(P<0.05)。在肿瘤应答方面,联合治疗在整体应答率及DCR更具优势,而组间ORR差异无统计学意义。在不良反应发生率方面,TACE-HAIC联合和单纯TACE治疗组组间差异比较无统计学意义(P>0.05)。结论:相较于传统单纯TACE治疗,TACE-HAIC联合方案治疗中晚期HCC具有更优的生存获益及肿瘤应答率且安全性相当。

关键词：肝动脉化疗栓塞肝动脉灌注化疗肝细胞癌倾向性匹配

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钇-90树脂微球选择性内放射治疗后切除肝右叶巨块型肝癌1例

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介入放射学杂志 2024年第3期33卷 335-337页

作者：谭家铖李承志张艳李王海刘玉龙韩键林印胜暨南大学附属第一医院介入血管外科广东广州510630

1临床资料患者男,48岁,因“右侧腹痛2年余”入院。入院查体:腹部未扪及包块,肝Murphy征(-)。肝浊音界存在,无肝区和脾区叩击痛,移动性浊音阴性。实验室检查:甲胎蛋白(AFP)66840 ng/m L,白蛋白(ALB)39.7 g/L,乙肝病毒表面抗原(HBs Ag)阴... 详细信息

1临床资料患者男,48岁,因“右侧腹痛2年余”入院。入院查体:腹部未扪及包块,肝Murphy征(-)。肝浊音界存在,无肝区和脾区叩击痛,移动性浊音阴性。实验室检查:甲胎蛋白(AFP)66840 ng/m L,白蛋白(ALB)39.7 g/L,乙肝病毒表面抗原(HBs Ag)阴性,丙氨酸转氨酶(ALT)69 U/L,天冬氨酸转氨酶(AST)88 U/L,总胆红素(TBil)23.9μmol/L,余无异常。

关键词：肝癌钇-90微球经动脉放疗栓塞

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系统性红斑狼疮患者心外膜脂肪厚度与心血管疾病风险的相关性

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暨南大学学报（自然科学与医学版） 2024年第1期45卷 31-37页

作者：李朝霞黎晓萱徐春雪徐宏贵周毅暨南大学附属第一医院风湿免疫科广东广州510360 暨南大学附属第一医院超声科广东广州510360 暨南大学附属第一医院心血管内科广东广州510360

目的:研究系统性红斑狼疮(SLE)患者心外膜脂肪组织厚度(EFT)的改变,并探讨其与心脏彩超参数及心血管疾病(CVD)传统危险因素的相关性。方法:纳入2019年10月至2021年10月于我院住院的SLE患者作为病例组,同期健康人群作为对照组,测量2组的E... 详细信息

目的:研究系统性红斑狼疮(SLE)患者心外膜脂肪组织厚度(EFT)的改变,并探讨其与心脏彩超参数及心血管疾病(CVD)传统危险因素的相关性。方法:纳入2019年10月至2021年10月于我院住院的SLE患者作为病例组,同期健康人群作为对照组,测量2组的EFT,根据EFT是否增厚将SLE患者分为增厚组及不增厚组,比较2组炎症指标、心脏彩超参数及CVD传统危险因素之间的差异,并应用Logistic回归分析寻找EFT的危险因素。结果:SLE组患者的EFT[4.40(2.60)mm]较对照组[3.10(1.60)mm]显著增厚(P<0.001)。病例组患者中EFT增厚者占42.0%(76/131),对照组EFT增厚者仅占9.5%(9/95)。病例组中EFT增厚组与不增厚组比较结果显示,EFT增厚组的年龄、体质量指数(BMI)、左心房直径(LAD)、右心室内径(RVD)、室间隔厚度(IVST)、左心室后壁厚度(LVPWT)及颈动脉内膜中层厚度(CIMT)均显著高于不增厚组。EFT与年龄、病程、BMI、甘油三酯、低密度脂蛋白、LAD、RVD、IVST、LVPWT及CIMT等呈正相关。Logistic回归分析显示LVPWT增加是EFT增厚的危险因素。结论:SLE患者的EFT增厚与心脏结构或功能参数的改变相关,提示应对EFT增厚及心脏结构或功能参数异常的SLE患者进一步筛查心血管病变的危险因素。

关键词：系统性红斑狼疮心外膜脂肪组织厚度心脏彩超参数细胞因子颈动脉内膜中层厚度

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药物涂层球囊与普通球囊治疗膝下动脉病变中短期疗效的单中心回顾性研究

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中华血管外科杂志 2023年第4期8卷 343-347页

作者：谭家铖张艳李承志李王海刘玉龙韩键林印胜暨南大学附属第一医院介入血管外科广州510000

目的评价药物涂层球囊(DCB)和普通球囊在动脉硬化闭塞症膝下动脉病变的中短期疗效及安全性。方法本研究为回顾性队列研究。回顾性分析2019年1月至2022年1月暨南大学附属第一医院介入血管外科诊断为下肢动脉硬化闭塞症且不合并腘动脉病... 详细信息

目的评价药物涂层球囊(DCB)和普通球囊在动脉硬化闭塞症膝下动脉病变的中短期疗效及安全性。方法本研究为回顾性队列研究。回顾性分析2019年1月至2022年1月暨南大学附属第一医院介入血管外科诊断为下肢动脉硬化闭塞症且不合并腘动脉病变的膝下动脉病变患者101例(124条靶血管)的临床资料,根据治疗方式分为普通球囊组(PTA组,51例,65条靶血管)及药物涂层球囊组(DCB组,50例,59条靶血管),采用两独立样本t检验或x 2检验比较两组患者一般情况和随访期结果,采用Kaplan-Meier生存曲线分析比较两组一期通畅率。结果DCB组技术成功率为96.0%(48/50),PTA组为94.1%(48/51)。101例患者中,94例(99条靶血管)获得随访,其中DCB组45例,PTA组49例,中位随访时间为12(9,12)个月。DCB组症状改善33例(73.3%),再狭窄12例(26.7%),靶病变血运重建6例(13.3%),踝肱指数(ABI)0.72±0.11;PTA组症状改善26例(53.1%),再狭窄19例(38.9%),靶病变血运重建10例(20.0%),ABI 0.68±0.09。DCB组症状改善率和ABI优于PTA组,差异有统计学意义(χ^(2)=4.125,P=0.042;t=1.998,P=0.049)。DCB组12个月一期通畅率优于PTA组,差异有统计学意义(72.9%比43.2%,Log-rankχ^(2)=5.155,P=0.023)。结论相比于普通球囊,DCB在动脉硬化闭塞症膝下动脉病变中具有更好的中短期疗效和一致的安全性。

关键词：下肢动脉硬化闭塞症膝下病变经皮血管腔内成形术药物涂层球囊

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系统性红斑狼疮合并舞蹈症一例并文献复习

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中国医学科学院学报 2023年第1期45卷 161-166页

作者：宋广梅崔艳杰乔洁曹思曼周毅朱丽花暨南大学附属第一医院风湿免疫科广州510632

系统性红斑狼疮合并舞蹈症在国内相对罕见,目前尚无统一的诊断标准及特异性辅助检查,为排除性临床诊断。本文报道暨南大学附属第一医院风湿免疫科2022年1月收治的1例系统性红斑狼疮合并舞蹈症患者的临床资料,并结合近10年国内外相关文... 详细信息

系统性红斑狼疮合并舞蹈症在国内相对罕见,目前尚无统一的诊断标准及特异性辅助检查,为排除性临床诊断。本文报道暨南大学附属第一医院风湿免疫科2022年1月收治的1例系统性红斑狼疮合并舞蹈症患者的临床资料,并结合近10年国内外相关文献进行复习,总结这些病例的临床特点,以提高风湿免疫科医生对该病的认识。

关键词：系统性红斑狼疮舞蹈症神经精神狼疮抗磷脂综合征

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Viabahn覆膜支架与旁路途径治疗下肢动脉硬化闭塞症有效性的系统评价及Meta分析

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介入放射学杂志 2023年第8期32卷 774-781页

作者：林印胜陈梅郭坚东伍思意张艳李承志暨南大学附属第一医院介入血管外科广东广州510630

目的系统评价Viabahn覆膜支架与以人工血管为移植物的旁路途径治疗下肢动脉硬化闭塞症的有效性,并且探讨不同直径的Viabahn覆膜支架对股浅动脉通畅率的影响。方法检索数据库包括万方数据知识平台、中国期刊全文数据库(CNKI)、中国生物... 详细信息

目的系统评价Viabahn覆膜支架与以人工血管为移植物的旁路途径治疗下肢动脉硬化闭塞症的有效性,并且探讨不同直径的Viabahn覆膜支架对股浅动脉通畅率的影响。方法检索数据库包括万方数据知识平台、中国期刊全文数据库(CNKI)、中国生物医学文献数据库(CBM)、EmBase、Cochrane Library和PubMed上有关肝素涂层覆膜支架治疗下肢动脉硬化闭塞症的临床研究。文献检索时间及语言无限制,文献筛选、质量评估、数据提取至少由2位研究者独立完成并交叉核对,采用Cochrane软件和RevMan 5.3软件完成结果分析。结果纳入文献共10篇(对照研究7篇、非对照研究3篇),肝素涂层覆膜支架与旁路途径疗效对比研究7篇,不同肝素涂层覆膜支架直径疗效对比研究5篇。肝素涂层支架组(Viabahn组)患者792例,旁路途经组(Bypass组)患者299例,Viabahn组行不同支架直径亚组分析(a组:5 mm、b组:6 mm、c组:7 mm),a、b、c组分别有61例、474例、84例患者。Bypass组不仅一期通畅率优于Viabahn组[OR 0.47(0.23,0.94),P=0.03],而且技术成功率更高[RR 0.97(0.94,1.00),P=0.02],但是Bypass组的住院时间明显长于Viabahn组[MD-4.89(-5.29,-4.48),P<0.00001],两组在截肢率及二期通畅率上没有统计学差异(P>0.05)。a组与b组通畅率没有统计学差异[OR 0.63(0.31,1.28),P=0.20],c组的通畅率要优于b组[(OR 0.57(0.33,0.98),P=0.04]。结论与Viabahn相比,以人工血管作为移植物的旁路途经具有更好的一期通畅率及技术成功率,但是需要更长的住院时间;推荐置入7 mm直径的Viabahn会得到更高的通畅率,但是需要根据患者实际血管直径来选择。

关键词：下肢动脉硬化闭塞症肝素涂层覆膜支架旁路途径有效性 Meta分析

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光学相干断层扫描成像在动物模型血流导向装置贴壁评估中的应用

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中华神经外科杂志 2024年第11期40卷 1148-1153页

作者：李腾飞史帅龙龙树海苗仁英段旭华朱泽飞马骥郑州大学第一附属医院放射介入科郑州450052 郑州大学第一附属医院血管外科郑州450052

目的探讨光学相干断层扫描成像(OCT)在巴马小型猪颈总动脉(CCA)和颌内动脉(IMA)血流导向装置(FD)置入模型支架贴壁情况评估中的应用价值。方法选择月龄为3~4个月的健康巴马小型猪(以下简称实验猪)12头, 其中8头于CCA、4头于IMA内置入Tub... 详细信息

目的探讨光学相干断层扫描成像(OCT)在巴马小型猪颈总动脉(CCA)和颌内动脉(IMA)血流导向装置(FD)置入模型支架贴壁情况评估中的应用价值。方法选择月龄为3~4个月的健康巴马小型猪(以下简称实验猪)12头, 其中8头于CCA、4头于IMA内置入Tubridge FD, 每头实验猪置入1枚FD。支架置入术后即刻行OCT和高分辨C型臂CT扫描, 评估FD贴壁情况。术后12周末行数字减影血管造影(DSA), 评估支架内血流通畅情况;行OCT检查, 观察支架内血管内皮化程度;取FD置入区域的CCA和IMA组织, 应用数字病理切片扫描仪行组织病理学检查;分析FD置入即刻显示的支架贴壁不良(ISA)程度对术后12周支架内皮化进程的影响。结果 12枚FD均成功置入, 其中8枚置入CCA, 4枚置入IMA。FD置入即刻OCT显示12枚FD均存在血管远心端或局部不同程度的ISA, 共21处;而高分辨C型臂CT扫描显示, 置入IMA的2枚FD远心端存在ISA, 共2处, 其余FD均贴壁良好。术后12周DSA显示, 1枚FD发生管腔闭塞;11枚FD管腔血流通畅, 未见明显狭窄;OCT显示除外1枚支架内闭塞, 11枚FD中, 4枚支架内皮化不良(存在8处ISA), 7枚支架内皮化良好;组织病理学检查显示, 1枚闭塞的FD管腔内机化血栓形成, 4枚FD表现为支架远心端或局部编织丝表面无明显内膜覆盖, 7枚FD支架内膜增生良好。FD置入12周, 4枚支架内皮化不良组其术后即刻ISA处支架编织丝与血管内壁的距离为(612.80±15.75)μm, 7枚支架内皮化良好组的距离为(495.57±64.03)μm , 差异有统计学意义(P=0.003)。术后即刻OCT检出的18处(未包括发生支架闭塞的3处)ISA中, 支架编织丝与血管内壁距离>600 μm组8处, 400~600 μm组10处, FD置入12周两组分别有7、1处支架内皮化不良, 1、9处支架内皮化良好, 两组内皮化程度差异有统计学意义(P=0.003)。结论 OCT可以精确评估FD血管内贴壁情况和内皮化进程, 与组织病理学检查结果吻合度高;FD贴壁程度对支架内皮化进程有影响。

关键词：体层摄影术,光学相干血流导向装置支架贴壁猪,雏型

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