检索结果-内蒙古大学图书馆

中国肝细胞癌经动脉化疗栓塞(TACE)治疗临床实践指南(2023年版)

中华医学杂志 2023年第34期103卷 2674-2694页

作者：中国医师协会介入医师分会临床诊疗指南专委会滕皋军刘嵘朱海东贾中芝仲斌演范文哲赵明王健靳勇陆建梁斌段峰夏冬东杨国威不详东南大学附属中大医院介入与血管外科南京210009 复旦大学附属中山医院介入科华中科技大学同济医学院附属协和医院放射科南京医科大学附属常州第二人民医院介入血管科苏州大学附属第一医院介入科中山大学附属第一医院肿瘤介入科中山大学肿瘤防治中心影像与微创介入中心北京大学第一医院介入血管外科苏州大学附属第二医院介入放射科中国人民解放军总医院介入放射科西安国际医学中心医院消化病医院消化内科

肝细胞癌(HCC)是一种起源于肝细胞的富血供恶性肿瘤,经动脉化疗栓塞(TACE)是治疗不可切除HCC的首选方法。中国医师协会介入医师分会于2018年颁布了《中国肝细胞癌经动脉化疗栓塞(TACE)治疗临床实践指南》,并于2021年进行更新,对规范我国... 详细信息

肝细胞癌(HCC)是一种起源于肝细胞的富血供恶性肿瘤,经动脉化疗栓塞(TACE)是治疗不可切除HCC的首选方法。中国医师协会介入医师分会于2018年颁布了《中国肝细胞癌经动脉化疗栓塞(TACE)治疗临床实践指南》,并于2021年进行更新,对规范我国TACE治疗临床实践发挥了重要作用。随着TACE治疗理念的更新、技术的进步及符合循证医学原则的高级别新证据的出现,中国医师协会介入医师分会对指南再次进行修订和更新。本指南2023年版采用更加合适的证据评价和意见推荐系统,还添加了以下内容:特殊情况下的TACE治疗、TACE在HCC多学科诊疗和全程管理中的重要价值、TACE质控、TACE需关注的热点和发展方向等。本指南以最新循证医学证据为基础,结合我国临床实践,旨在进一步规范HCC的TACE治疗。

关键词：癌,肝细胞栓塞,治疗性实践指南经动脉化疗栓塞

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非酒精性脂肪性肝病导致肝细胞癌的特点和治疗策略

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中华肝脏病杂志 2022年第12期30卷 1392-1396页

作者：李锦忠李敏然暨南大学附属第一医院感染科广州510632

近年来,非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)的发病率迅速增长,正逐步成为肝硬化和肝细胞癌(HCC)的主要因素。从非酒精性脂肪性肝炎(NASH)进展到HCC的主要风险因素是肝纤维化程度、糖尿病(DM)、肥胖症、年龄和性别。NASH相关的HCC患者主要为男性... 详细信息

近年来,非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)的发病率迅速增长,正逐步成为肝硬化和肝细胞癌(HCC)的主要因素。从非酒精性脂肪性肝炎(NASH)进展到HCC的主要风险因素是肝纤维化程度、糖尿病(DM)、肥胖症、年龄和性别。NASH相关的HCC患者主要为男性,几乎所有患者并发至少一种代谢紊乱(肥胖症、DM、血脂异常、高血压等),且大多数HCC为孤立性肿瘤结节。此外,NASH相关的HCC中有相当一部分无肝硬化。与肝硬化性HCC患者相比,非肝硬化性HCC患者的年龄更大,单个大结节性肿瘤更常见,2型DM患病率和肝移植率较低,但二者的病死率相当。控制NASH的危险因素可以降低HCC的发生风险。NASH相关HCC的患者应按照BCLC分期进行治疗。NAFLD相关HCC治疗的远期结果与其他不同病因的HCC结果相似。但合并代谢综合征的患者围手术期的风险很高,因此需要准确的术前准备,尤其是心脏检查。

关键词：非酒精性脂肪性肝病肝细胞癌代谢综合征

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全身麻醉对术中脑血流影响的研究进展

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医学研究与战创伤救治 2023年第6期36卷 632-637页

作者：谭希(综述) 董朝轩(审校) 暨南大学附属第一医院(广州华侨医院)麻醉科广州510630

全身麻醉引起术中脑血流的剧烈变化可诱发一系列围术期不良事件、延长康复时间甚至威胁生命。生理状态下,大脑脑血流的动态平衡依靠其自身的血流调节机制来维持,然而,全身麻醉可使大脑血流调节机制失代偿并导致一系列不良结局。近期研... 详细信息

全身麻醉引起术中脑血流的剧烈变化可诱发一系列围术期不良事件、延长康复时间甚至威胁生命。生理状态下,大脑脑血流的动态平衡依靠其自身的血流调节机制来维持,然而,全身麻醉可使大脑血流调节机制失代偿并导致一系列不良结局。近期研究已经揭示全身麻醉下脑血流量的变化与患者术后认知功能改变等术后并发症相关。文章将从脑血流生理调节机制、常见麻醉药对脑血流的影响、全身麻醉中其他可能影响脑血流的麻醉相关因素等方面,综述该领域的相关研究进展。

关键词：全身麻醉脑血流麻醉药物

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缺血缺氧环境下葡萄糖转运蛋白1对人脐静脉内皮细胞功能的调控作用

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中山大学学报(医学科学版) 2025年第3期46卷 444-455页

作者：李美玲高锶琦刘哲夫廖欢燕刘繁茂夏文豪郭军李琰暨南大学附属第一医院心内科广东广州510630 中山大学附属第一医院高血压与血管病科//国家卫生健康委辅助循环及血管相关疾病重点实验室广东广州510080

【目的】本研究旨在探讨葡萄糖转运蛋白1(GLUT1)在缺血缺氧环境下对人类脐静脉内皮细胞(HU-VECs)增殖、迁移、粘附和血管形成的影响及其调控作用。【方法】通过体外实验,将HUVECs置于模拟缺血缺氧的环境中(1%O_(2),5%CO_(2),94%N_(2)),... 详细信息

【目的】本研究旨在探讨葡萄糖转运蛋白1(GLUT1)在缺血缺氧环境下对人类脐静脉内皮细胞(HU-VECs)增殖、迁移、粘附和血管形成的影响及其调控作用。【方法】通过体外实验,将HUVECs置于模拟缺血缺氧的环境中(1%O_(2),5%CO_(2),94%N_(2)),对比分析了常氧与缺血缺氧条件下HUVECs的生物学特性,通过检测细胞活性、细胞增殖能力以及利用Western blot技术比较缺血缺氧条件下GLUT1、HIF-1α、VEGFA蛋白的表达变化。进一步采用质粒转染技术过表达GLUT1,并通过划痕实验、细胞粘附实验和管状结构形成实验来评估HUVECs的增殖、迁移、粘附和血管形成能力,透射电镜观察线粒体形态变化,Seahorse代谢分析仪检测氧消耗率(OCR)以评估线粒体功能。【结果】与常氧条件相比,缺血缺氧环境显著抑制了HUVECs的增殖、细胞活性、迁移和粘附能力,并损害了其血管形成能力。同时,GLUT1,HIF-1α及VEGFA蛋白的表达均显著降低。而在上调GLUT1表达的情况下,HU-VECs的迁移、粘附和血管形成能力得到明显改善,同时HIF-1α和VEGFA的蛋白表达量也增加。透射电镜显示,缺血缺氧导致线粒体肿胀和基质损伤,而GLUT1过表达显著缓解线粒体形态异常。OCR结果表明,GLUT1过表达可增强缺血缺氧环境下内皮细胞氧化磷酸化从而改善能量代谢。这些结果提示GLUT1可能通过调节葡萄糖代谢和能量供应,影响HUVECs的功能和血管生成能力。【结论】本研究揭示了GLUT1在缺血缺氧环境下对HUVECs功能的重要调控作用,这种调控可能通过调节细胞能量代谢和信号传导途径,进而影响细胞增殖、迁移、粘附和血管形成。这些发现为理解GLUT1在心血管疾病中的作用提供了新的视角,并可能为开发新的治疗策略提供潜在的靶点。

关键词：葡萄糖转运蛋白1 缺血缺氧环境血管形成内皮细胞能量供应

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数字减影血管造影引导下经皮注射泡沫硬化剂治疗肢体静脉畸形的疗效及并发症处理

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血管与腔内血管外科杂志 2024年第1期10卷 51-55页

作者：伍思意张艳林印胜刘玉龙李王海韩键李承志暨南大学附属第一医院介入血管外科广东广州510632

目的探讨数字减影血管造影(DSA)引导下经皮注射泡沫硬化剂治疗肢体静脉畸形的疗效及并发症处理。方法收集2019年6月至2021年8月暨南大学附属第一医院就诊的55例肢体静脉畸形患者的临床资料,均在DSA引导下行硬化治疗,观察术后瘤体大小变... 详细信息

目的探讨数字减影血管造影(DSA)引导下经皮注射泡沫硬化剂治疗肢体静脉畸形的疗效及并发症处理。方法收集2019年6月至2021年8月暨南大学附属第一医院就诊的55例肢体静脉畸形患者的临床资料,均在DSA引导下行硬化治疗,观察术后瘤体大小变化、临床症状改善情况及并发症发生率,总结并发症的处理方案和预后情况。结果55例患者共进行了127次治疗,中位2次。治疗前后数字疼痛分级法(NRS)疼痛评分比较,差异有统计学意义(P﹤0.05)。治疗有效率为92.7%,术后出现术区肿胀、疼痛7例(12.7%),发热2例(3.6%),轻度过敏2例(3.6%),神经压迫症状2例(3.6%),1例(1.8%)肢体急性缺血症状,经积极治疗后均未发生正常组织和器官坏死、重要器官功能丧失、心肺衰竭等严重并发症。结论在DSA引导下经皮注射泡沫硬化剂治疗肢体静脉畸形安全有效,但其并发症需受到重视,尽早干预有利于减少严重不良事件的发生。

关键词：肢体静脉畸形泡沫硬化剂硬化治疗并发症疗效

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肝脏囊腺瘤患者行离体肝切联合自体肝移植一例的护理

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军事护理 2025年第3期42卷 113-116页

作者：钟涛赖丹妮彭雨馨徐璇付光蕾暨南大学护理学院广东广州510632 中山大学附属第三医院肝脏外科一区广东广州510630 暨南大学附属第一医院感染科广东广州510630

总结1例肝脏囊腺瘤患者接受离体肝切除联合自体肝移植术的护理经验。护理要点包括:在血栓高危期实施预见性护理,以降低术后血栓风险;进行精准的容量管理,预防小肝综合征;严密监测病情,及时处理胆道吻合口狭窄及胆漏;提供目标导向的个性... 详细信息

总结1例肝脏囊腺瘤患者接受离体肝切除联合自体肝移植术的护理经验。护理要点包括:在血栓高危期实施预见性护理,以降低术后血栓风险;进行精准的容量管理,预防小肝综合征;严密监测病情,及时处理胆道吻合口狭窄及胆漏;提供目标导向的个性化营养支持,改善患者营养状况;加强气道管理,有效控制肺部感染;实施分阶段运动训练,促进快速康复;提供出院准备服务,制订完善的延续护理计划。经过精心的治疗与护理,患者于术后39 d病情好转并出院。随访至术后5个月,患者状态良好。

关键词：自体肝移植囊腺瘤快速康复围术期护理营养护理

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维持性血液透析患者口腔微生物群落构成分析

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暨南大学学报(自然科学与医学版) 2025年第2期46卷 175-184页

作者：余心源邱于芳戴志达张智翔胡乔斌张春雷刘璠娜李经华暨南大学口腔医学院广东广州510632 暨南大学附属第一医院口腔科广东广州510630 暨南大学附属第一医院广东广州510630 广州中医药大学第三临床医学院广东广州510378

目的:通过16S rRNA高通量测序探究维持性血液透析(maintenance hemodialysis,MHD)患者口腔菌群构成变化。方法:纳入25名MHD患者(MHD组)与16名健康对照者(HC组),分别收集舌背菌群并进行测序,分析两组人群口腔菌群多样性及差异物种。结果:... 详细信息

目的:通过16S rRNA高通量测序探究维持性血液透析(maintenance hemodialysis,MHD)患者口腔菌群构成变化。方法:纳入25名MHD患者(MHD组)与16名健康对照者(HC组),分别收集舌背菌群并进行测序,分析两组人群口腔菌群多样性及差异物种。结果:MHD组患者牙周健康状况明显较差,同时肾小球滤过率(estimated glomerular filtration rate,eGFR)显著低于HC组(P<0.001)。两组人群口腔菌群多样性无明显差异,而口腔菌群组成存在显著差异(P<0.05)。伴放线聚集杆菌、链球菌在MHD组中显著富集,且与eGFR、血肌酐(serum creatinine,Scr)等肾功能指标呈正相关,而普雷沃氏菌属、微单胞菌属等7个菌属在MHD组中显著减少(P<0.05)。同时,MHD患者中包括脂质代谢在内的16条信号通路在基因功能预测中发生显著变化。结论:两组人群口腔菌群组成存在明显差异,口腔菌群失调可能与慢性肾脏病的发生发展密切相关。

关键词：维持性血液透析慢性肾脏病口腔菌群脂质代谢

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β受体阻滞剂在中青年高血压中的应用

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中国全科医学 2023年第2期26卷 248-254页

作者：李海瑞彭伟巫少荣暨南大学附属第一医院心血管内科广东省广州市510630

流行病学数据显示,中青年高血压的患病率约为20%,并逐年上升。这可能与中青年人群工作压力大、精神紧张导致的交感神经兴奋有关,主要表现为以舒张压升高为主。中青年高血压与慢性冠心病或脑卒中明显相关,积极治疗可明显降低患者的长期... 详细信息

流行病学数据显示,中青年高血压的患病率约为20%,并逐年上升。这可能与中青年人群工作压力大、精神紧张导致的交感神经兴奋有关,主要表现为以舒张压升高为主。中青年高血压与慢性冠心病或脑卒中明显相关,积极治疗可明显降低患者的长期心血管疾病发生率和死亡风险。β受体阻滞剂通过抑制交感神经活性降低血压,更适用于舒张压升高为主的中青年高血压患病人群。本文通过回顾文献分析了中青年高血压的流行病学数据、潜在机制及临床意义,探讨了β受体阻滞剂在中青年高血压患者管理中的主要作用及应用要点,为临床医生治疗中青年高血压提供参考。

关键词：高血压抗高血压药肾上腺素能β受体拮抗剂中青年 β受体阻滞剂综述

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人工晶体集中带量采购政策下老年性白内障手术患者单病种结算费用及影响因素研究

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现代预防医学 2024年第4期51卷 674-679页

作者：彭勇华姚卫光暨南大学附属第一医院设备科南方医科大学卫生管理学院

目的对人工晶体集中带量采购政策下的老年性白内障手术患者单病种结算费用及影响因素进行研究，为优化费用结构和控制医疗费用增长以及完善人工晶体材料限额付费政策提供相应的理论建议和数据支撑。方法收集广州某省属三级甲等公立综... 详细信息

目的对人工晶体集中带量采购政策下的老年性白内障手术患者单病种结算费用及影响因素进行研究，为优化费用结构和控制医疗费用增长以及完善人工晶体材料限额付费政策提供相应的理论建议和数据支撑。方法收集广州某省属三级甲等公立综合医院眼科2021年6月1日至2022年4月30日收治的215例老年性白内障手术患者的病案资料及单病种结算费用信息，采用描述性分析、新灰色关联分析和建立多因素线性回归模型分析单病种结算费用的构成、影响因素以及人工晶体材料费负担情况。结果治疗费、人工晶体费和诊断费是构成老年性白内障手术患者住院费用的主要费用类型(占比分别为52.12%、19.79%、13.56%,合计占85.47%),同时也是影响次均住院费用的主要费用类型(关联度分别为1.000、0.751、0.717);多因素线性回归分析显示，住院天数、麻醉方式(以局部麻醉为参照，全身麻醉β=3 513.340)和人工晶体类型(以软性球面三片式单焦点非散光型为参照，软性非球面一片式单焦点散光型β=2 590.090,软性非球面一片式连续视程非散光型β=10 496.020,软性非球面一片式三焦点非散光型β=21 889.810)是住院费用的影响因素(P<0.001);人工晶体材料费医保限额支付下，所选人工晶体单价≤最高限额标准(1 800元)时患者最高负担比例较低，所选人工晶体单价>最高限额标准(1 800元)时患者最高负担比例随着人工晶体价格的增加而增加。结论人工晶体集中带量采购政策下老年性白内障手术患者住院费用结构趋于合理，医务人员劳务价值得以体现，但后续应重点关注人工晶体费和诊断费的变化。缩短住院天数、合理选择麻醉方式、合理选择不同类型的人工晶体以及降低人工晶体价格可有效降低老年性白内障手术患者住院费用。根据属地医保基金承受能力适当上调人工晶体材料费限额标准有助于减轻手术患者费用负担。

关键词：老年性白内障住院费用影响因素人工晶体单病种

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伴窦道形成的Majocchi肉芽肿

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临床皮肤科杂志 2023年第7期52卷 405-408页

作者：潘香君徐瑾胡云峰暨南大学附属第一医院皮肤科广东广州510630

报告1例伴窦道形成的Majocchi肉芽肿。患者男,42岁。左小腿多发红斑及溃疡伴瘙痒2个月余。皮肤科检查:左小腿见边界欠清的水肿性红斑,表面有2处浅表性溃疡,直径分别约1mm和5mm。溃疡下方伴窦道形成,挤压窦道口可见清亮的渗出液。窦道周... 详细信息

报告1例伴窦道形成的Majocchi肉芽肿。患者男,42岁。左小腿多发红斑及溃疡伴瘙痒2个月余。皮肤科检查:左小腿见边界欠清的水肿性红斑,表面有2处浅表性溃疡,直径分别约1mm和5mm。溃疡下方伴窦道形成,挤压窦道口可见清亮的渗出液。窦道周围皮肤见粟粒大红色丘疹、丘疱疹及水疱,疱壁薄,疱液清亮,部分破溃伴渗出。皮损组织病理:真皮内可见毛囊周围炎,真皮全层混合炎症细胞、组织细胞及多核巨细胞浸润,并伴上皮样细胞肉芽肿形成。过碘酸希夫染色可见孢子及菌丝。窦道渗出液直接镜检:见菌丝。窦道渗出液真菌培养:可见表面白色,背面浅红色羊毛样菌落。分子生物学鉴定:红色毛癣菌。诊断:红色毛癣菌致Majocchi肉芽肿。予伊曲康唑口服,疗效佳,随访至今未复发。

关键词： Majocchi肉芽肿红色毛癣菌窦道

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