检索结果-内蒙古大学图书馆

军事护理 2023年第1期40卷 23-26页

作者：曾庆威唐丽赵玉戴锦珍李泽楷吕启圆暨南大学护理学院广东广州510632 暨南大学附属第一医院肿瘤科广东广州510632

目的探讨癌症患者告知未成年子女疾病诊断过程中的心理体验,为制订相关干预措施提供参考。方法 2022年3-6月,采用目的抽样法选择广州市某三级甲等医院抚养未成年子女癌症患者14例为研究对象,采用现象学研究方法对其进行深入的半结构式... 详细信息

目的探讨癌症患者告知未成年子女疾病诊断过程中的心理体验,为制订相关干预措施提供参考。方法 2022年3-6月,采用目的抽样法选择广州市某三级甲等医院抚养未成年子女癌症患者14例为研究对象,采用现象学研究方法对其进行深入的半结构式访谈,根据Colaizzi 7步分析法进行资料分析。结果多数癌症患者经历了由不告知到告知的过程。其心理体验可归纳为:选择不告知的原因、隐瞒病情面临诸多困境、病情告知前的斟酌、告知后感知的益处、病情告知后所遇困境等5个主题。结论癌症患者常因担心疾病对孩子健康造成不利影响等原因而选择选择隐瞒病情,在此过程中会面临诸多的困境。医护人员应加强对此类人群的关注,协助其选择合适的时机、方式与子女进行沟通,更好地发挥家庭功能在促进疾病治疗中的积极作用。

关键词：癌症患者未成年子女体验质性研究

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中国血液透析血管通路超声介入治疗专家共识(2024年版)

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中华肾脏病杂志 2024年第11期40卷 918-930页

作者：中国血液透析血管通路超声介入治疗共识专家组万梓鸣胡波蒋华冯剑何凡崔天蕾陈波不详重庆医科大学附属第一医院肾内科重庆400010 暨南大学附属第一医院血管通路中心浙江大学医学院附属第一医院肾内科浙江大学医学院附属邵逸夫医院肾内科华中科技大学同济医学院附属同济医院肾内科四川大学华西医院肾内科重庆医科大学附属第一医院超声科

近年来,超声引导下经皮腔内血管成形术(percutaneous transluminal angioplasty,PTA)已广泛用于血液透析血管通路狭窄或闭塞病变的治疗。然而,目前尚缺乏针对该技术的临床操作指南或专家共识。因此,如何进一步规范该项技术的临床操作,... 详细信息

近年来,超声引导下经皮腔内血管成形术(percutaneous transluminal angioplasty,PTA)已广泛用于血液透析血管通路狭窄或闭塞病变的治疗。然而,目前尚缺乏针对该技术的临床操作指南或专家共识。因此,如何进一步规范该项技术的临床操作,确保其临床诊疗效果和安全性,成为了当前血液透析血管通路界医师亟待解决的问题。中国血液透析血管通路超声介入治疗共识专家组经过广泛的实践调研、文献分析及深入的临床讨论,制定了《中国血液透析血管通路超声介入治疗专家共识(2024年版)》。本共识涵盖术前评估、超声诊断流程、介入治疗标准、手术操作细则及并发症应对策略等多个关键环节,旨在为临床医师提供实操指导,以提升治疗效果,降低并发症风险,从而改善患者生活质量。此共识的推广,期待能够促进超声介入技术在动静脉血管通路治疗中的规范应用与推广。

关键词：肾透析血管成形术超声检查,介入性血管通路专家共识

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右肾恶性孤立性纤维瘤合并透明细胞癌1例

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中国医学影像技术 2022年第12期38卷 1906-1907页

作者：伍雪威莫笑开暨南大学附属第一医院影像诊断科广东广州510627

患者男,58岁,无痛性肉眼血尿3周,无排尿困难及尿频,外院CT提示右肾肾癌;既往体健。查体:右中腹扪及约15cm×15cm肿块,质硬,边界欠清,无压痛。实验室检查:尿蛋白(+)、25个红细胞/μl。MRI:右肾上极9.0cm×7.0cm×6.5cm肿块,T... 详细信息

患者男,58岁,无痛性肉眼血尿3周,无排尿困难及尿频,外院CT提示右肾肾癌;既往体健。查体:右中腹扪及约15cm×15cm肿块,质硬,边界欠清,无压痛。实验室检查:尿蛋白(+)、25个红细胞/μl。MRI:右肾上极9.0cm×7.0cm×6.5cm肿块,T1呈明显低信号、以中心为著(图1A),T2呈大片状低信号、中心呈等-高信号(图1B),弥散加权成像(diffusion weightedimaging.

关键词：肾肿瘤孤立性纤维瘤磁共振成像

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Wallstent支架重叠置入治疗颈总动脉瘤的动物实验研究

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中华神经医学杂志 2023年第11期22卷 1091-1097页

作者：李腾飞田奇史帅龙龙树海苗仁英汤亦水少锋闫磊郭栋段旭华李臻韩新巍马骥郑州大学第一附属医院放射介入科郑州450052 郑州大学第一附属医院血管外科郑州450052 郑州大学第一附属医院心内科郑州450052

目的建立Wallstent双支架重叠置入治疗小型猪颈总动脉动脉瘤模型,通过观察其影像学和病理学愈后改变评估该术式的安全性和有效性。方法采用外科方式建立巴马小型猪侧壁和梭形动脉瘤模型并原位重叠置入2枚Wallstent支架。参照OKM分级和Ka... 详细信息

目的建立Wallstent双支架重叠置入治疗小型猪颈总动脉动脉瘤模型,通过观察其影像学和病理学愈后改变评估该术式的安全性和有效性。方法采用外科方式建立巴马小型猪侧壁和梭形动脉瘤模型并原位重叠置入2枚Wallstent支架。参照OKM分级和Kamran评分标准评估术后即刻和随访8周期间动脉瘤闭塞情况。通过高分辨C臂CT(HR-CBCT)和光学相干断层扫描(OCT)观察术后即刻支架贴壁程度和术后2周、4周、8周末支架内皮化及动脉瘤愈合情况并结合8周末组织病理学结果评估支架内皮化进程。观察并记录围手术期间不良事件发生情况。结果8头小型猪颈总动脉动脉瘤模型均构建成功,包括4枚侧壁动脉瘤和4枚梭形动脉瘤,内径(11.0±2.8)mm。原位共重叠置入16枚Wallstent支架(各重叠置入2枚),技术成功率100%。围手术期未观察到支架内急性血栓形成及动脉瘤破裂出血等严重并发症发生。术后即刻2D-DSA显示动脉瘤内对比剂明显滞留6例(1级1例,2级3例和3级2例)、动脉瘤闭塞2例(分级均为4级),至8周末随访时8枚动脉瘤均完全闭塞(分级均为4级);同时2头实验猪出现支架内再狭窄,狭窄率分别为52%和67%。术后即刻和随访期间HR-CBCT和OCT提示支架金属编织丝逐步被增生的血管内膜所覆盖,动脉瘤消失;2例支架内再狭窄原因为支架贴壁不良导致的局部内膜过度增生,病理结果提示增生的血管内膜主要由平滑肌细胞和纤维结缔组织构成。结论Wallstent支架重叠置入治疗动物模型体内的颈总动脉瘤安全、有效,但术中应避免重叠支架贴壁不良情况发生。

关键词：颈总动脉瘤 Wallstent支架内皮化支架内再狭窄动物模型

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肝细胞癌经动脉化疗栓塞抵抗及后续治疗专家共识

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中华内科杂志 2022年第8期61卷 860-866页

作者：中国医师协会介入医师分会临床诊疗指南专委会倪才方仲斌演王万胜朱海东不详苏州大学附属第一医院介入科苏州215006 东南大学附属中大医院介入与血管外科

经动脉化疗栓塞(transarterial chemoembolization,TACE)是目前治疗肝细胞癌(hepatocellular carcinoma,HCC)最常用的方法之一。然而,重复进行无效的TACE治疗可能会加重肝功能损伤而影响患者预后。"TACE抵抗(TACE failure/refractoriness)"这一概念,即是在此背景下为避免进行重复无效的TACE治疗而提出的。但已有的多个"TACE抵抗"定义彼此间尚存在分歧,且均存在一定的局限性,对中国HCC人群是否适用也有待商榷。由中国医师协会介入医师分会(Chinese College of Interventionalists,CCI)成立的"TACE抵抗"协作组结合现有的循证医学证据及国内专家意见,于2021年提出了符合中国临床实践的"TACE抵抗"CCI定义及专家共识,旨在使"TACE抵抗"概念更具科学性,从而更好地指导临床实践,以进一步提高中国HCC患者TACE治疗的受益率。

关键词：癌,肝细胞栓塞治疗性抵抗

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女性系统性红斑狼疮患者骨代谢异常的危险因素分析

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中国骨质疏松杂志 2022年第8期28卷 1169-1174页

作者：李朝霞黎晓萱周毅尚靖杰徐浩暨南大学附属第一医院风湿免疫科广东广州510360 暨南大学附属第一医院核医学科广东广州510360

目的探讨骨代谢、骨密度与外周血淋巴细胞亚群的关系,初步探索免疫细胞在系统性红斑狼疮(systemic lupus erythematosus,SLE)骨代谢异常中的作用。方法采用双能X线吸收法(dual energy X-ray absorptiometry,DEXA)检测SLE患者的骨密度,... 详细信息

目的探讨骨代谢、骨密度与外周血淋巴细胞亚群的关系,初步探索免疫细胞在系统性红斑狼疮(systemic lupus erythematosus,SLE)骨代谢异常中的作用。方法采用双能X线吸收法(dual energy X-ray absorptiometry,DEXA)检测SLE患者的骨密度,同日检测患者的外周血淋巴细胞亚群分布。结果共纳入92名SLE女性患者,患者的平均年龄及病程分别为(42.1±14.1)岁、(84.4±73.0)个月。有62.0%(n=57)患者存在骨代谢异常,其中44.6%(n=41)患者为骨量减少,17.4%(n=16)患者并发骨质疏松症,后者还包括9.8%(n=9)发生脆性骨折的患者。全身骨密度最低值与年龄(r=-0.291,P=0.005)、病程(r=-0.239,P=0.022)、绝经状态(r=-0.288,P=0.005)及碱性磷酸酶(r=-0.221,P=0.033)均呈负相关。Logistics分析显示绝经状态(OR=13.0,P<0.001,95%CI 3.43~49.5)、LDL-C(OR=5.74,P=0.002,95%CI 1.93~17.0)及外周血CD4+T细胞(OR=1.08,P=0.025,95%CI 1.01~1.16)是骨代谢异常的影响因素,而年龄(OR=1.12,P<0.001,95%CI 1.06~1.19)是骨质疏松的影响因素。结论SLE患者骨代谢异常的发生率高,外周血淋巴细胞亚群分布可能与其发病存在相关性。

关键词：系统性红斑狼疮淋巴细胞亚群骨质疏松症骨密度

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体素内不相干运动扩散加权成像对肺部良恶性病变鉴别效能的Meta分析

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实用放射学杂志 2023年第2期39卷 204-209页

作者：池亚男李法升暨南大学附属第一医院医学影像中心广东广州 510630 暨南大学附属第五医院影像科广东河源 517475

目的运用Meta分析方法汇总并评价体素内不相干运动扩散加权成像(IVIM-DWI)对肺癌与肺部良性病变的鉴别诊断效能.方法在PubMed、Web of Science、中国知网(CNKI)和万方数据库中检索自建库以来至2020年6月发表的有关IVIM-DWI鉴别肺癌和... 详细信息

目的运用Meta分析方法汇总并评价体素内不相干运动扩散加权成像(IVIM-DWI)对肺癌与肺部良性病变的鉴别诊断效能.方法在PubMed、Web of Science、中国知网(CNKI)和万方数据库中检索自建库以来至2020年6月发表的有关IVIM-DWI鉴别肺癌和肺部良性病变的中英文文献,对纳入文献进行质量评价后提取相关数据,应用Review Manager 5.3对2组病变纯扩散系数(D)值、灌注相关扩散系数(D*)值和灌注分数(f)值的平均值及标准差进行分析,比较2组病变标准化平均数差值(SMD)的差异.利用Stata 12.0合并各指标的诊断效能.结果共纳入文献12篇,含肺癌529例,肺部良性病变306例.除D*值外(SMD=0.01,P=0.96),肺癌的D值(SMD=-1.02,P<0.001)及f值(SMD=-0.43,P=0.005)均低于肺部良性病变,差异有统计学意义.D值的诊断效能最高,其敏感度、特异度、曲线下面积(AUC)、验后概率分别为89％、71％、0.90、57％,其次为f值(敏感度、特异度、AUC、验后概率分别为71％、61％、0.71、43％)和D*值(敏感度、特异度、AUC、验后概率分别为70％、60％、0.66、43％).结论 IVIM-DWI可用于肺部良恶性病变性质的诊断,其中以D值的诊断效能最高.

关键词：肺癌体素内不相干运动扩散加权成像 Meta分析磁共振成像

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人工智能在感染伤口管理中的应用进展

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军事护理 2023年第12期40卷 85-88页

作者：彭雨馨付光蕾暨南大学护理学院广东广州510632 暨南大学附属第一医院感染科广东广州510630

伤口感染是指微生物入侵伤口并达到一定水平后引起患者局部和或全身反应,并导致局部组织损伤和伤口延迟愈合[1]。数据显示,外科伤口感染的发生率可达1.2%~23.6%[2],外伤性伤口感染率为26.0%[3],全球慢性伤口的感染率为78.2%[4]。

关键词：外科伤口感染局部组织损伤感染伤口慢性伤口全身反应伤口感染率人工智能微生物入侵

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Acostream机械性血栓抽吸序贯低剂量阿替普酶在下肢深静脉血栓治疗中的初步应用

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中国临床研究 2025年第2期38卷 186-190页

作者：姜锐公茂峰刘正立赵伯翔孔杰顾建平何旭南京医科大学附属南京医院南京市第一医院介入血管科江苏南京210006

目的探讨Acostream机械性血栓抽吸术(PAT)序贯低剂量阿替普酶(rt-PA)治疗下肢深静脉血栓(LEDVT)的有效性和安全性。方法回顾性分析南京市第一医院2022年6月至2024年3月收治的22例LEDVT患者的临床资料,记录手术相关参数、联合低剂量rt-P... 详细信息

目的探讨Acostream机械性血栓抽吸术(PAT)序贯低剂量阿替普酶(rt-PA)治疗下肢深静脉血栓(LEDVT)的有效性和安全性。方法回顾性分析南京市第一医院2022年6月至2024年3月收治的22例LEDVT患者的临床资料,记录手术相关参数、联合低剂量rt-PA使用参数、住院时间、血栓清除率、患肢消肿率、术后48 h血红蛋白变化、并发症等资料。结果血栓抽吸时间为1.7(1.4,2.7)min,PAT术后即刻Ⅲ级血栓清除率13.6%(3例),Ⅱ级血栓清除率81.8%(18例),Ⅰ级血栓清除率4.5%(1例);序贯rt-PA溶栓,溶栓时间为(51.1±14.6)h,溶栓剂量21.0(20.0,36.5)mg,Ⅲ级血栓清除率63.6%(14例),Ⅱ级血栓清除率31.8%(7例),Ⅰ级血栓清除率4.5%(1例)。住院时间为(10.4±3.2)d。溶栓治疗结束后,患者大腿周径减少(1.7±0.8)cm,小腿周径减少0.8(0.5,1.3)cm。住院期间7例患者出现小出血事件。无新增肾功能损伤、过敏事件和严重并发症发生。随访6个月,1例患者在初次治疗后血栓复发,1例患者术后6个月发生轻度血栓后综合症;22例患者Villalta评分为2(1,2)分。结论Acostream机械性血栓抽吸术序贯低剂量rt-PA可快速降低血栓负荷,恢复患肢血流,初步评估可安全有效地应用于LEDVT患者的治疗。

关键词： Acostream 机械性血栓抽吸术阿替普酶下肢深静脉血栓溶栓

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广东省住培医师心理健康状况与住培满意度的关系——基于职业压力的中介作用

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中国卫生事业管理 2024年第8期41卷 933-939页

作者：曹婕郭军王丹卢春婷冯宗选黄莉萍南方医科大学南方医院妇产科广东广州510515 中山大学附属第一医院广西医院暨南大学附属第一医院心血管内科暨南大学附属第一医院毕业后医学教育科广东省医师协会毕业后医学教育办公室

目的:探讨住培满意度对住培医师心理健康状况的影响,以及职业压力在影响路径上的中介作用。方法:2022年11月至2023年4月期间,通过在线问卷调查的方式,纳入广东省住培医师5198例,使用住培医师一般情况调查表、住培满意度调查表、职业压... 详细信息

目的:探讨住培满意度对住培医师心理健康状况的影响,以及职业压力在影响路径上的中介作用。方法:2022年11月至2023年4月期间,通过在线问卷调查的方式,纳入广东省住培医师5198例,使用住培医师一般情况调查表、住培满意度调查表、职业压力源量表、症状自评量表(SCL-90)收集数据,利用中介效应检验三步法和Bootstrap方法进行中介作用分析。结果:广东省住培医师心理健康状况自评筛查阳性2147例(41.30%),各因子阳性率从高到低分别是强迫症(37.90%)、抑郁(30.63%)、人际敏感(26.28%)、焦虑(21.84%)、敌对(19.51%)、躯体化(19.08%)、偏执(18.33%)、精神病性(17.49%)、恐怖(15.18%);中介作用分析结果显示,工作负荷、职业发展、人际关系、医患关系、组织管理、外部环境、职业兴趣等七个维度的职业压力均在住培满意度影响住培医师心理健康状况路径上起到中介作用。结论:广东省住培医师心理健康状况总体较差;住培满意度通过缓释住培医师的职业压力,进而改善其心理健康状况。因此,采取优化住培管理、重视临床教学、有效心理干预等措施降低住培医师的职业压力,有助于缓释较低的住培满意度对住培医师心理健康状况的负面影响。

关键词：住培满意度住培医师职业压力心理健康中介作用

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