检索结果-内蒙古大学图书馆

中国实用外科杂志 2020年第4期40卷 400-402页

作者：姜舒文董志勇陈文辉王存川暨南大学附属第一医院减重代谢外科广东广州510630

我国减重手术例数逐年增加,其中腹腔镜胃袖状切除术(LSG)约占总手术例数的60%,随着手术例数的增加伴随而来的是面临术后严重并发症和复胖问题处理的挑战。对于术前严重并发症或复胖保守治疗无效的病人,修正手术是其治疗的最佳方式。目前... 详细信息

我国减重手术例数逐年增加,其中腹腔镜胃袖状切除术(LSG)约占总手术例数的60%,随着手术例数的增加伴随而来的是面临术后严重并发症和复胖问题处理的挑战。对于术前严重并发症或复胖保守治疗无效的病人,修正手术是其治疗的最佳方式。目前,国内外修正手术种类繁多,术后治疗效果不一,如何选择修正手术的方式是保证手术效果使病人获益的关键。LSG术后复胖病人的修正手术要求病人在接受内科治疗及饮食运动治疗无效后,在符合手术适应证的基础上,经过MDT讨论后再选择手术方式。相较其他修正手术方式,现阶段LRYGB是符合各类修正手术指征的手术方式,具体操作中手术方式的选择则因病人病情而异。

关键词：腹腔镜胃袖状切除术胃瘘复胖肥胖修正手术

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常间回文重复序列丛集/关联蛋白系统技术在肥胖及相关疾病研究进展

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中华实验外科杂志 2023年第12期40卷 2682-2690页

作者：张艺超胡钰董志勇黄波王存川暨南大学附属第一医院胃肠外科广州510630 深圳大学附属第二医院放射科深圳518101 深圳大学附属第二医院普通外科二区深圳518101

肥胖及相关疾病已成为全球公共卫生问题。在精准医疗时代的背景下,基因编辑技术为肥胖及相关疾病的治疗和基因组学研究提供了更加精确和个性化的方案。常间回文重复序列丛集/关联蛋白系统(CRISPR/Cas)基因编辑比其他技术的效率更高,可... 详细信息

肥胖及相关疾病已成为全球公共卫生问题。在精准医疗时代的背景下,基因编辑技术为肥胖及相关疾病的治疗和基因组学研究提供了更加精确和个性化的方案。常间回文重复序列丛集/关联蛋白系统(CRISPR/Cas)基因编辑比其他技术的效率更高,可以通过对特定基因进行敲除、插入等操作实现基因组的定点修饰。其中CRISPR/Cas9作为目前最高效便捷的基因编辑技术之一,其应用将有可能引领肥胖相关疾病诊断与治疗进入一个崭新发展阶段。本文基于Pub Med数据库通过对CRISPR/Cas技术在肥胖及相关疾病研究进行文献动态态势分析,对相关热点文献进行综述,并提供部分相关基因调控图录作研究参考。

关键词：常间回文重复序列丛集/其关联蛋白系统基因编辑技术肥胖代谢性疾病文献动态分析综述

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大中华减重与代谢手术数据库2022年度报告

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中国实用外科杂志 2023年第5期43卷 540-551页

作者：李梦伊刘雁军于卫华刘少壮王冰李滢旭张松海刘洋王桂琦辛贺丁印鲁赵象文梁晓宇孟凡强朱孝成徐东升尹剑辉吕金利王举李广丽蔺宏伟韩建立吴良平姜涛韩加刚白日星朱利勇王兵吴立胜龙飞伍于浩毛忠琦王胜良李朝辉孙培春胡三元朱晒红李威杰张鹏张忠涛首都医科大学附属北京友谊医院普通外科中心国家消化系统疾病临床医学研究中心成都市第三人民医院普外科胃肠微创中心肥胖与代谢性疾病中心浙江大学医学院附属邵逸夫医院山东大学齐鲁医院普外科减重与代谢外科洛阳市中医院胃肠外科云南省曲靖市第二人民医院微创代谢外科河南科技大学第一附属医院胃肠外科河北医科大学第一医院减重外科长春嘉和外科医院普通外科1 山东大学第二医院胃肠外科1 中山市小榄人民医院减重与代谢病外科1 天津医科大学总医院普通外科1 中日友好医院普外科1 徐州医科大学附属医院普通外科1 哈尔滨市第一医院普外科1 昆明市第一人民医院普通外科1 中国人民解放军联勤保障部队第988医院内分泌减重代谢中心1 内蒙古自治区人民医院1 新乡市第二人民医院代谢外科2 中国医学科学院整形外科医院肥胖与代谢病中心2 山西白求恩医院甲状腺减重代谢外科2 广州中医药大学金沙洲医院2 吉林大学中日联谊医院减重和代谢外科2 首都医科大学附属北京朝阳医院普通外科2 首都医科大学附属北京天坛医院普通外科2 中南大学湘雅三医院胃肠代谢外科2 上海交通大学医学院附属第九人民医院普外一科2 中国科学技术大学附属第一医院普通外科2 四川大学华西第四医院3 威海市中心医院胃肠外科3 苏州明基医院减重与代谢外科3 苏州大学附属第一医院胃肠外科3 河南省三门峡市中心医院胃肠外科3 郑州大学附属洛阳中心医院胃肠外科3 河南省人民医院胃肠外科

目的统计分析中国多地区2022年度减重与代谢手术开展情况。方法基于大中华减重与代谢手术数据库数据登记工作,统计分析2022年度各地区开展减重与代谢手术情况,并对病人人口学信息、肥胖相关疾病、手术信息等进行统计学描述和分析。结果2... 详细信息

目的统计分析中国多地区2022年度减重与代谢手术开展情况。方法基于大中华减重与代谢手术数据库数据登记工作,统计分析2022年度各地区开展减重与代谢手术情况,并对病人人口学信息、肥胖相关疾病、手术信息等进行统计学描述和分析。结果2022年度来自19个省(自治区、直辖市)共49家中心上传临床数据至大中华减重与代谢手术数据库,登记有效病例7376例。术前体重指数(BMI)为37.3(21.3,89.3)。女性病人5521例(74.9%),年龄中位数为32(12,70)岁;男性病人1847例(25.1%),年龄中位数为32(11,64)岁。25.6%的病人在术前合并2型糖尿病,61.0%的病人术前合并阻塞型睡眠呼吸暂停低通气综合征,21.9%合并多囊卵巢综合征,19.9%合并反流性食管炎。胃袖状切除术(SG)占89.02%,胃袖状切除术联合空肠-空肠旁路术(SG-JJB)占4.00%、胃袖状切除术联合双通道术(SG-TB)占2.34%、单吻合口胃旁路术(OAGB)占1.98%、Roux-en-Y胃旁路术(RYGB)占1.89%,胃袖状切除术联合单吻合口十二指肠-回肠旁路术或单吻合口十二指肠转位术(SADI-S/OADS)占0.54%、胆胰分流并十二指肠转位术(BPD-DS)占0.04%、胃袖状切除术联合十二指肠-空肠旁路术(SG-DJB)占0.03%、胃袖状切除术联合袢式十二指肠-空肠旁路术(SG-LDJB)占0.01%、其他手术方式占0.15%。结论大中华减重与代谢手术数据库的搭建为我国减重代谢手术的大数据登记工作奠定了坚实基础。基于目前数据,尽管手术方式呈现多样性,SG仍是本年度我国多地区减重与代谢手术的主流术式。

关键词：减重与代谢手术数据库年度报告肥胖

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切口疝腹腔镜IPOM修补七步法操作之我见

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中国普通外科杂志 2022年第4期31卷 436-438页

作者：吴立胜中国科学技术大学附属第一医院/安徽省立医院疝及减重代谢外科合肥安徽230001

包括老年患者人数增加在内的多方面原因促使腹部外科手术及大手术数量增加,腹壁切口疝的发生数量也随之增加。切口疝的手术方式选择依据补片放置腹壁层次的不同有onlay、inlay、sublay/underlay、intraperitoneal onlay mesh(IPOM)技术[... 详细信息

包括老年患者人数增加在内的多方面原因促使腹部外科手术及大手术数量增加,腹壁切口疝的发生数量也随之增加。切口疝的手术方式选择依据补片放置腹壁层次的不同有onlay、inlay、sublay/underlay、intraperitoneal onlay mesh(IPOM)技术[1],IPOM和sublay/underlay技术由于补片置于腹壁肌层下方、根据帕斯卡原理最能耐受腹腔的压力,修补术后复发率最低。

关键词：腹部外科手术切口疝腹壁肌手术数量手术方式选择帕斯卡原理老年患者七步法

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基于生态瞬时评估的减重代谢术后患者信息化体重管理模式构建及应用

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中华肥胖与代谢病电子杂志 2023年第1期9卷 17-21页

作者：杨宁琍花红霞林睿梁辉南京医科大学第一附属医院普外科减重代谢外科南京210029

目的构建并初步应用基于生态瞬时评估的减重代谢手术后患者信息化体重管理模式,探究其对患者减重效果、饮食及运动行为、术后并发症的影响。方法采用便利抽样法,选取2019年7月至2020年10月南京医科大学第一附属医院行减重代谢手术的150... 详细信息

目的构建并初步应用基于生态瞬时评估的减重代谢手术后患者信息化体重管理模式,探究其对患者减重效果、饮食及运动行为、术后并发症的影响。方法采用便利抽样法,选取2019年7月至2020年10月南京医科大学第一附属医院行减重代谢手术的150例患者为研究对象,根据随机数字表法随机分为研究组和对照组各75例。对照组予以常规术后随访,研究组予以基于生态瞬时评估的信息化体重管理模式干预,比较两组患者术后3个月时减重效果、饮食及运动行为、并发症发生率的差异。结果两组间BMI(t=2.439,P=0.016)、多余体重减少百分比(%EWL)(t=1.991,P=0.048)、体脂率(BF%)(t=2.777,P=0.006)、贫血例数(χ^(2)=4.641,P=0.036)、维生素D缺乏例数(χ^(2)=4.891,P=0.031)均存在显著统计学差异(P<0.05)。结论本研究发现,基于生态瞬时评估的信息化体重管理平台可改善减重代谢术后患者的减重效果和不良饮食行为,降低术后贫血及维生素D缺乏发生率。

关键词：减重代谢手术术后随访信息化管理平台设计应用

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四孔“七步法”腹腔镜单吻合口胃旁路手术技术分享

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中华胃肠外科杂志 2022年第7期25卷 620-620页

作者：董志勇胡瑞翔陈文辉姜舒文黄韦歆王存川暨南大学附属第一医院胃肠外科、肥胖代谢外科(减重中心) 广州510630

腹腔镜单吻合口胃旁路术是指采用腹腔镜技术,在胃小弯侧制作一个容量40 ml的细长小胃囊,将距Treitz韧带150~200 cm处的空肠与小胃囊进行吻合,通过缩小胃容积和旷置小肠的长度,从而获得减轻体质量,治愈或缓解2型糖尿病等代谢疾病的术式... 详细信息

腹腔镜单吻合口胃旁路术是指采用腹腔镜技术,在胃小弯侧制作一个容量40 ml的细长小胃囊,将距Treitz韧带150~200 cm处的空肠与小胃囊进行吻合,通过缩小胃容积和旷置小肠的长度,从而获得减轻体质量,治愈或缓解2型糖尿病等代谢疾病的术式。本文结合手术视频介绍四孔“七步法”腹腔镜单吻合口胃旁路术的操作步骤和手术技术等要点。

关键词：吻合口手术视频胃小弯胃旁路术胃囊腹腔镜技术七步法代谢疾病

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大中华减重与代谢手术数据库2023年度报告

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中国实用外科杂志 2024年第5期44卷 552-563,570页

作者：李梦伊刘雁军王桂琦于卫华辛贺李滢旭姚琪远李震刘少壮刘洋张松海吕金利梁晓宇徐东升蔺宏伟林建贤丁印鲁孟凡强韩加刚王举毛忠琦姚立彬赵象文艾克拜尔·艾力尹剑辉张建成韩建立张能维吴立胜李广丽姜涛朱利勇王军吴良平王兵韩威李智飞朱晒红克力木·阿不都热依木胡三元张鹏张忠涛大中华减重与代谢手术数据库研究者团队首都医科大学附属北京友谊医院普通外科中心国家消化系统疾病临床医学研究中心消化健康全国重点实验室北京100050 成都市第三人民医院普外科胃肠微创中心肥胖与代谢性疾病中心四川成都610031 河北医科大学第一医院减重外科河北石家庄050000 浙江大学医学院附属邵逸夫医院普外科浙江杭州310016 长春嘉和外科医院普通外科吉林长春130051 曲靖市第二人民医院微创代谢外科云南曲靖655000 复旦大学附属华山医院普外科肥胖疝外科上海200040 武汉大学中南医院肝胆胰外科肥胖症与代谢病外科中心湖北武汉430071 山东大学齐鲁医院普外科减重与代谢外科山东济南250012 河南科技大学第一附属医院胃肠外科河南洛阳471003 中国人民解放军联勤保障部队第988医院内分泌减重代谢中心河南郑州450100 天津医科大学总医院普通外科天津300052 哈尔滨市第一医院普外科黑龙江哈尔滨150010 中国医学科学院整形外科医院肥胖与代谢病中心北京100144 福建医科大学附属协和医院胃外科福建福州350001 山东大学第二医院胃肠外科山东济南250033 中日友好医院普外科北京100029 首都医科大学附属北京朝阳医院普通外科北京100020 内蒙古自治区人民医院普通外科内蒙古呼和浩特010017 苏州大学附属第一医院胃肠外科江苏苏州215337 徐州医科大学附属医院减重代谢外科江苏徐州221006 中山市小榄人民医院减重与代谢病外科广东中山528415 新疆维吾尔自治区人民医院微创、腹壁与疝外科新疆乌鲁木齐830001 昆明市第一人民医院普通外科云南昆明650224 河南省人民医院胃肠外科河南郑州450003 山西白求恩医院甲状腺减重代谢外科山西太原030032 首都医科大学附属北京世纪坛医院普通外科北京100038 中国科学技术大学附属第一医院普通外科安徽合肥230001 新乡市第二人民医院普外二病区河南新乡453002 吉林大学中日联谊医院减重和代谢外科吉林长春130033 中南大学湘雅三医院胃肠代谢外科湖南长沙410013 唐山市工人医院胃肠外科河北唐山063000 广州中医药大学金沙洲医院广东广州510168 上海交通大学医学院附属第九人民医院普外一科上海200011 首都医科大学附属北京潞河医院普通外科北京101100 北京大学第三医院北京100191 不详

目的统计分析中国多地区2023年度减重与代谢手术开展情况。方法基于大中华减重与代谢手术数据库数据登记工作,统计分析2023年度各地区开展减重与代谢手术情况,并对病人人口学信息、肥胖相关疾病、手术信息等进行统计学描述和分析。结果2... 详细信息

目的统计分析中国多地区2023年度减重与代谢手术开展情况。方法基于大中华减重与代谢手术数据库数据登记工作,统计分析2023年度各地区开展减重与代谢手术情况,并对病人人口学信息、肥胖相关疾病、手术信息等进行统计学描述和分析。结果2023年度,来自21个省(自治区、直辖市)共62家中心上传临床数据至大中华减重与代谢手术数据库,登记有效病例10525例。术前中位体重指数(BMI)为37.9(25.0,80.1)。女性病人7430例(71.1%),年龄中位数为33(8,80)岁;男性病人3027例(28.9%),年龄中位数为32(10,72)岁。27.4%的病人在术前合并2型糖尿病,90.6%的病人术前合并脂肪性肝病,51.7%的病人术前合并高血压病,57.3%的病人术前合并阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征,18.5%的女性病人术前合并多囊卵巢综合征,25.5%的病人术前合并反流性食管炎。行胃袖状切除术(SG)占87.74%,胃袖状切除联合空肠空肠旁路术(SG-JJB)占4.91%,单吻合口胃旁路术(OAGB)占2.67%,胃袖状切除联合双通道术(SG-TB)占2.19%,Roux-en-Y胃旁路术(RYGB)占1.64%,胃袖状切除联合单吻合口十二指肠回肠旁路术/单吻合口十二指肠转位术(SADI-S/OADS)占0.67%,胃袖状切除联合袢式十二指肠空肠旁路术(SG-LDJB)占0.07%,胃袖状切除联合十二指肠空肠旁路术(SG-DJB)占0.01%,其他手术方式占0.10%。结论通过对2023年度数据报告分析,中国接受减重与代谢手术病人主要以中青年为主,女性病人居多,术前合并肥胖相关疾病占比高,SG仍为主流术式。2023年度报告研究反映了中国减重与代谢外科学科发展动态,为与既往年度数据、国际数据对比提供了重要基础。

关键词：减重与代谢手术数据库年度报告肥胖

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干预胃的内镜减重现状与发展趋势

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中国普外基础与临床杂志 2024年第4期31卷 403-408页

作者：卞景愿朱宝成严斌王存川彭志勇复旦大学附属中山医院青浦分院普通外科上海201700 复旦大学附属中山医院青浦分院内镜中心上海201700 暨南大学附属第一医院减重中心广州510630

内镜减重作为一种有效的肥胖治疗手段,减重原理类似于减重代谢手术,可分为食物限制型(干预胃)和吸收障碍型(干预肠)。目前,部分内镜减重设备已获得美国食品药品监督管理局批准,而我国在内镜减重领域总体落后于西方国家。现就当下开展干... 详细信息

内镜减重作为一种有效的肥胖治疗手段,减重原理类似于减重代谢手术,可分为食物限制型(干预胃)和吸收障碍型(干预肠)。目前,部分内镜减重设备已获得美国食品药品监督管理局批准,而我国在内镜减重领域总体落后于西方国家。现就当下开展干预胃的内镜减重的研究情况做一归纳,旨在为我国肥胖的治疗选择和内镜减重的发展提供参考。

关键词：肥胖症内镜减重代谢性疾病胃

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腹腔镜袖状胃切除术中胃窦切缘与幽门的距离对术后胃食管反流病及减重效果的影响

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中华肥胖与代谢病电子杂志 2023年第1期9卷 4-11页

作者：伍振鹏乔钰涵向林江云颂彭居正吴丽娜程吕佳关炳生庄子康杨景哥王存川暨南大学附属第一医院胃肠外科一区广州510630 不详

目的探讨腹腔镜袖状胃切除术(LSG)中不同胃窦切缘与幽门的距离对术后胃食管反流病(GERD)和减重效果之间的关系。方法采取单中心前瞻性随机对照研究,纳入2018年3月至2019年3月在暨南大学附属第一医院接受LSG的肥胖症患者45例,并将其随机... 详细信息

目的探讨腹腔镜袖状胃切除术(LSG)中不同胃窦切缘与幽门的距离对术后胃食管反流病(GERD)和减重效果之间的关系。方法采取单中心前瞻性随机对照研究,纳入2018年3月至2019年3月在暨南大学附属第一医院接受LSG的肥胖症患者45例,并将其随机平均分为3组,分别为G1组:胃窦切缘距幽门2 cm;G2组:胃窦切缘距幽门4 cm;G3组:胃窦切缘距幽门6 cm。在LSG术前以及术后的1月、3月、6月和1年采集相关数据,包括体重、BMI、多余体重减少百分比(%EWL)、总体重减轻百分比(%TWL)、胃食管反流病健康相关生活质量问卷(GERD-HRQL)评分等,并进行分析。结果各组间术后1月、3月、6月及1年体重、BMI下降和%TWL变化差异均有统计学意义(P<0.05)。在GERD-HRQL评分中,与术前相比,各组间术后1月的总分及胃灼热分数均明显升高(P<0.05)。术前2例伴有GERD的患者术后症状均有所改善。术后1年随访中发现了6例新发的GERD,分别为:G1组1例,G2组3例和G3组2例,各组间GERD的发生差异无统计学意义。单因素分析结果提示手术方案与术后体重变化明显相关:G1组术后平均BMI下降和术后平均%TWL的变化较G2和G3两组明显,差异有统计学意义(P<0.05)。结论LSG术后患者GERD-HRQL评分总体呈上升趋势,但不同的胃窦切缘距离与术后GERD的发生无显著相关性。相比于4 cm和6 cm,胃窦切缘距幽门2 cm可能是LSG术后获得更好减重效果的安全距离。

关键词：腹腔镜袖状胃切除术胃窦切缘距离胃食管反流病肥胖症减重手术

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不同阻塞性睡眠呼吸暂停筛查量表在减重代谢手术病人中的应用效果

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腹部外科 2023年第5期36卷 355-360页

作者：花红霞杨宁琍刘瑞萍梁辉南京医科大学第一附属医院普外科减重代谢外科江苏南京210029

目的比较6种不同阻塞性睡眠呼吸暂停(obstructive sleep apnea,OSA)筛查工具在减重代谢术前病人OSA筛查中的准确性。方法便利取样法选取2022年6月至2023年7月南京医科大学第一附属医院减重代谢外科收治的拟行减重代谢手术病人357例,分... 详细信息

目的比较6种不同阻塞性睡眠呼吸暂停(obstructive sleep apnea,OSA)筛查工具在减重代谢术前病人OSA筛查中的准确性。方法便利取样法选取2022年6月至2023年7月南京医科大学第一附属医院减重代谢外科收治的拟行减重代谢手术病人357例,分别应用STOP-Bang量表、Epworth嗜睡量表、Berlin量表、No-Apnea量表、四变量评分、GOAL评分进行评估,并以便携式睡眠监测仪作为参照标准,通过DeLong测试比较各工具的受试者工作特征曲线下面积(area under curve,AUC)、灵敏度、特异度和预测值,计算正确诊断指数(Youden指数)以确定各筛查工具的最佳截断值。结果基于便携式睡眠监测诊断结果,减重术前病人OSA发生率为61.6%(220/357),使用6种筛查工具得出存在OSA风险的发生率为40.7%~91.0%。筛查轻中重度OSA时(呼吸暂停低通气指数≥5次/h),Berlin量表和STOP-Bang量表的受试者工作特征AUC相对更高(0.82、0.79),灵敏度较高(69.90%、67.96%),特异度也较好(82.81%、76.56%),对应的最佳截断值均为4分。结论6种OSA筛查工具均具有一定的临床实用性和准确性,Berlin量表和Stop-Bang量表准确性、灵敏度、特异度相对较高。

关键词：减重代谢手术阻塞性睡眠呼吸暂停筛查诊断性试验

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