检索结果-内蒙古大学图书馆

中华放射学杂志 2025年第3期59卷 241-245页

作者：刘昕张斌伍雪威金哲张水兴暨南大学研究生院暨南大学附属第一医院影像诊断科广州510632 暨南大学附属第一医院影像诊断科广州510632

医学影像数字孪生作为精准医疗领域中的前沿技术,为实现个性化医疗干预提供了广阔的应用前景。该文中阐述了医学影像数字孪生在肿瘤、心血管疾病诊疗以及虚拟现实手术等医疗领域的应用及前沿进展,分析了当前在数据管理、图像融合等方面... 详细信息

医学影像数字孪生作为精准医疗领域中的前沿技术,为实现个性化医疗干预提供了广阔的应用前景。该文中阐述了医学影像数字孪生在肿瘤、心血管疾病诊疗以及虚拟现实手术等医疗领域的应用及前沿进展,分析了当前在数据管理、图像融合等方面的诸多挑战,并展望了未来基于医疗大数据及人工智能算法的医学影像数字孪生将实现性能显著优化,持续为个性化医疗做出深远贡献。

关键词：人工智能数字孪生医学影像学大数据

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肥胖对肺功能的影响及其影像学评估

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暨南大学学报(自然科学与医学版) 2025年第1期46卷 24-36页

作者：秦雨欣冯友珍程仲元余鑫蔡香然暨南大学附属第一医院医学影像中心广东广州510632 贵州省人民医院介入科贵州贵阳550499

目前肥胖和超重人群比率不断升高,肥胖已成为一种全球性疾病,是多种非感染性疾病的危险因素,涉及全身多个系统及器官,包括呼吸系统。肥胖对肺功能的影响主要体现在对肺部的机械性压迫和对支气管的低度炎性作用。机械性压迫主要表现为呼... 详细信息

目前肥胖和超重人群比率不断升高,肥胖已成为一种全球性疾病,是多种非感染性疾病的危险因素,涉及全身多个系统及器官,包括呼吸系统。肥胖对肺功能的影响主要体现在对肺部的机械性压迫和对支气管的低度炎性作用。机械性压迫主要表现为呼吸系统顺应性降低、肺容积改变、气道阻力增加、区域性肺通气及通气/血流(ventilation/perfusion ratio,V/Q)改变、呼吸肌过载等。低度炎性状态可引起支气管壁炎性改变,诱发气道重塑。身体质量指数(body mass index,BMI)是一种对肥胖程度进行分类的简便方法,但其无法体现区域性脂肪的分布模式。不同脂肪分布模式对肺功能的影响不同。肺功能检查可无创、间接地显示肥胖人群肺功能的变化,但其仅可反映呼吸系统的整体改变,无法直接、动态地显示肺功能变化。计算机断层扫描(computed tomography,CT)或磁共振成像(magnetic resonance imaging,MRI)等影像学检查,不仅能准确计算脂肪含量、分布及定量分析肺部结构的改变,还可在自由呼吸下观察胸廓、肺、呼吸肌的动态改变,从而尽早发现肺功能的变化,便于及时进行减重干预。本文综述了肥胖引起肺部改变的病理生理机制、肥胖相关的胸部影像学进展及未来可能的研究热点。

关键词：肥胖肺功能计算机断层扫描磁共振成像

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人工智能在急性缺血性脑卒中经血管内血栓切除术的预后预测研究中的应用进展

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临床医学进展 2025年第3期15卷 2071-2081页

作者：张倩洋沈思暨南大学第一临床医学院广东广州暨南大学附属第一医院(广州华侨医院)放射科广东广州

急性缺血性脑卒中(AIS)是一种严重影响人类健康相关的疾病,其拥有高发病率和高死亡率,并与吸烟、高脂饮食等不良生活习惯相关,人工智能(AI)比如机器学习(ML)和深度学习(DL),可以实现从临床及辅助检查尤其是成像学检查中提取特征数据,经... 详细信息

急性缺血性脑卒中(AIS)是一种严重影响人类健康相关的疾病,其拥有高发病率和高死亡率,并与吸烟、高脂饮食等不良生活习惯相关,人工智能(AI)比如机器学习(ML)和深度学习(DL),可以实现从临床及辅助检查尤其是成像学检查中提取特征数据,经过算法处理,得出可信结果。近几年AI更多地应用于医院系统的工作中,并成为临床工作及科研项目有力的帮手。本文全面综述了AI预测急性缺血性脑卒中(AIS)患者在经过血管内治疗,尤其是经过血栓切除术治疗后的预后情况,从而实现精准有效的临床管理和护理决策。此外,本文还批判性地评估了现有研究的局限性,并且指出了新的研究方向,最终目标是提高AIS患者的生存率。Acute ischemic stroke (AIS) is a serious human health-related disease that is characterized by elevated morbidity and mortality rates. It is often linked to detrimental lifestyle behaviors, including smoking and high-fat dietary intake. The advent of artificial intelligence (AI), encompassing machine learning (ML) and deep learning (DL) methodologies, facilitates the extraction and analysis of feature data derived from clinical and ancillary assessments, particularly imaging studies. These data are processed through sophisticated algorithms to yield reliable outcomes. In recent years, AI has been increasingly integrated into hospital systems, emerging as a formidable tool in both clinical practice and research initiatives. This paper presents a comprehensive analysis of AI applications in predicting the prognosis of acute ischemic stroke (AIS) patients following endovascular interventions, with a particular focus on thrombectomy procedures. The objective is to enhance the accuracy and efficacy of clinical management and care decision-making processes. Furthermore, the study critically examines the limitations inherent in current research and identifies prospective avenues for future investigation, ultimately aiming to improve the survival outcomes of AIS patients.

关键词：血管内治疗血管内血栓切除术成像组学急性缺血性卒中人工智能

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晚发型先天性肾上腺皮质增生症(11-β羟化酶缺乏) 1例

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临床医学进展 2025年第2期15卷 371-377页

作者：唐雨文罗良平暨南大学第一临床医学院广东广州暨南大学附属第五医院(深河人民医院)影像科广东河源

先天性肾上腺皮质增生症(congenital adrenal hyperplasia, CAH)是因肾上腺皮质类固醇激素合成过程中酶的缺陷而引起的一组疾病,为常染色体隐性遗传性疾病,临床以21-羟化酶缺乏症最常见。生理情况下,肾上腺皮质利用胆固醇合成皮质醇、... 详细信息

先天性肾上腺皮质增生症(congenital adrenal hyperplasia, CAH)是因肾上腺皮质类固醇激素合成过程中酶的缺陷而引起的一组疾病,为常染色体隐性遗传性疾病,临床以21-羟化酶缺乏症最常见。生理情况下,肾上腺皮质利用胆固醇合成皮质醇、醛固酮及睾酮,该过程需要多个酶的参与,如基因突变而导致某个酶的缺陷,则会引起不同程度的皮质激素减少而前体物质堆积。当皮质醇合成减少时,其对腺垂体的抑制作用减弱、ACTH分泌过多,后者刺激肾上腺皮质增生。临床表现取决于酶缺陷的种类及程度。若酶完全缺乏则相应激素分泌绝对不足,不及时治疗可导致死亡。若酶缺乏不完全,肾上腺仍能合成一定量的皮质激素,首发症状可在15岁以后出现,称为晚发型。先天性肾上腺皮质增生常因下列酶缺乏所致:21-羟化酶(P450c21)、11β-羟化酶(P450c11)、3β-羟类固醇脱氢酶(3β-HSD)、17α-羟化酶(P450c17)、胆固醇侧链裂解酶(P450 choles-terol side-chain cleavage enzyme, P450scc)及类固醇合成快速调节蛋白(steroidogenic acute regulatory protein, StAR)。近年来临床对CAH的认知度逐渐提高,本文就笔者在临床中遇到的一例晚发型先天性肾上腺皮质增生症(11-β羟化酶缺乏)患者,该型较为少见,所以为了加深临床对于11-β羟化酶缺乏的晚发型先天性肾上腺皮质增生症的了解,笔者对病例进行回顾性分析并进行相关文献复习,旨在为临床工作者提供相关诊断经验,提高临床医生对于CAH的认知水平与了解。Congenital adrenal hyperplasia (CAH) is a group of diseases caused by defects in enzymes during the process of adrenal cortex steroid hormone synthesis, which is an autosomal recessive genetic disorder. Clinically, deficiency of 21-hydroxylase is the most common. Physiologically, the adrenal cortex uses cholesterol to synthesize cortisol, aldosterone, and testosterone, a process that requires the involvement of multiple enzymes. If a gene mutation leads to a defect in a certain enzyme, it will result in varying degrees of reduced corticosteroid levels and accumulation of precursor substances. When cortisol synthesis decreases, its inhibitory effect on the pituitary gland weakens, leading to excessive ACTH secretion, which in turn stimulates the adrenal cortex hypertrophy. Clinical manifestations depend on the type and severity of the enzyme defect. If an enzyme is completely lacking, the corresponding hormone secretion is absolutely insufficient, and untreated cases can lead to death. If the enzyme is lacking incomplete, the adrenal glands can still produce a certain amount of cortical hormones, and the first symptoms may appear after the age of 15, known as late-onset. Congenital adrenal hyperplasia is often caused by deficiencies in the following enzymes: 21-hydroxylase (P450c21), 1

关键词：晚发型先天性肾上腺皮质增生症先天性肾上腺皮质增生症 11-β羟化酶缺乏

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仑伐替尼联合免疫检查点抑制剂二线治疗HAIC后进展性晚期肝细胞癌安全性和有效性

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介入放射学杂志 2025年第3期34卷 261-267页

作者：魏启明钟胜张海明张红张锋涛广州中医药大学第二附属医院(广东省中医院)介入科东莞东华医院肿瘤与血管介入科广东药科大学附属第一医院医学影像科暨南大学附属第六医院介入治疗科华中科技大学协和深圳医院(深圳市南山区人民医院)介入科

目的探讨仑伐替尼联合免疫检查点抑制剂(ICI)治疗经肝动脉灌注化疗(HAIC)后进展性晚期肝细胞癌(HCC)患者的安全性和有效性。方法回顾性分析2018年5月至2022年3月在广东省中医院接受HAIC治疗后评估为疾病进展(PD)并以仑伐替尼联合ICI... 详细信息

目的探讨仑伐替尼联合免疫检查点抑制剂(ICI)治疗经肝动脉灌注化疗(HAIC)后进展性晚期肝细胞癌(HCC)患者的安全性和有效性。方法回顾性分析2018年5月至2022年3月在广东省中医院接受HAIC治疗后评估为疾病进展(PD)并以仑伐替尼联合ICI方案二线治疗的67例巴塞罗那临床肝癌(BCLC)分期C期HCC患者临床资料。根据改良实体瘤疗效评价标准(mRECIST)评估肿瘤反应，包括总生存期(OS)、无进展生存期(PFS)、客观缓解率(ORR)及疾病控制率(DCR)。基于Cox比例风险回归模型的单因素和多因素分析确定预后相关危险因素。根据不良事件通用术语标准(CTCAE)记录评估治疗相关不良反应。结果接受仑伐替尼联合ICI方案二线治疗的67例一线HAIC后进展性BCLC分期C期HCC患者中位OS、PFS分别为18.4个月、7.2个月，ORR、DCR分别达22.4%(15/67)、67.2%(45/67)。Cox单因素和多因素分析显示，美国东部肿瘤研究协作组(ECOG)评分和乙型肝炎病毒(HBV)感染是影响OS的独立危险因素，而甲胎蛋白(AFP)水平是影响PFS的独立危险因素。转氨酶水平升高、高血压和高胆红素血症是主要的治疗相关不良反应，治疗过程中无死亡发生。结论仑伐替尼联合ICI二线治疗HAIC后进展性晚期HCC患者具有良好的有效性及可耐受的不良反应。

关键词：仑伐替尼免疫检查点抑制剂经肝动脉灌注化疗肝细胞癌进展

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靶向B细胞成熟抗原的嵌合抗原受体-T细胞疗法治疗中国复发/难治性多发性骨髓瘤患者疗效及安全性的Meta分析

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中国全科医学 2025年

作者：詹立衡朝阳何俍钰赵捷陈杰邢晋山西南医科大学基础医学院新乡医学院第一临床学院暨南大学基础医学与公共卫生学院西南医科大学附属中医医院影像科西南医科大学附属中医医院神经外科

背景靶向B细胞成熟抗原（BCMA）的嵌合抗原受体（CAR）-T细胞在复发/难治性多发性骨髓瘤（RRMM）的临床研究中显示较好的临床疗效，但目前关于其对于中国RRMM患者的疗效与安全性的证据较少。目的探讨抗BCMA CAR-T细胞治疗中国RRMM患者... 详细信息

背景靶向B细胞成熟抗原（BCMA）的嵌合抗原受体（CAR）-T细胞在复发/难治性多发性骨髓瘤（RRMM）的临床研究中显示较好的临床疗效，但目前关于其对于中国RRMM患者的疗效与安全性的证据较少。目的探讨抗BCMA CAR-T细胞治疗中国RRMM患者的安全性及有效性。方法计算机检索PubMed、Web of Science、Embase、中国知网、万方数据知识服务平台、维普网数据库。筛选自建库至2024年5月已发表的关于抗BCMA CAR-T细胞治疗中国RRMM患者的研究，由2名研究者独立筛选文献、提取资料并对纳入研究进行偏倚风险评价。以疗效指标、安全性指标及预后指标等为主要结局指标，采用Stata 16.0软件进行Meta分析。结果共纳入18项研究，包括684例患者。Meta分析结果显示：抗BCMA CAR-T细胞治疗RRMM患者的总反应率为86%(95%CI=76%～94%)，严格的完全缓解率为67%(95%CI=58%～75%)，完全缓解率为54%(95%CI=44%～65%)，非常好的部分缓解率为16%(95%CI=8%～24%)，部分缓解率为17%(95%CI=13%～22%)。细胞因子释放综合征（CRS）发生率为76%(95%CI=56%～92%),3级及以上CRS发生率为16%(95%CI=8%～26%)。白细胞减少率为91%(95%CI=74%～100%),3级及以上白细胞减少率为70%(95%CI=47%～90%)。中性粒细胞减少率为82%(95%CI=54%～99%),3级及以上中性粒细胞减少率为74%(95%CI=52%～92%)。血小板减少率为81%(95%CI=64%～95%),3级及以上血小板减少率为54%(95%CI=37%～70%)。贫血率为78%(95%CI=44%～99%),3级及以上贫血率为55%(95%CI=38%～70%)。免疫效应细胞相关神经毒性综合征（ICANS）率为13%(95%CI=4%～24%),3级及以上ICANS率为0(95%CI=0～2%)。1年内死亡率为3%(95%CI=1%～7%),2年及以上死亡率为35%(95%CI=10%～66%)。1年内复发或进展率为35%(95%CI=19%～52%),2年及以上复发或进展率为35%(95%CI=18%～54%)。1年内病情稳定率为60%(95%CI=34%～83%)。1年内无进展生存率为52%(95%CI=44%～60%)。6个月内总生存率为90%(95%CI=76%～99%),1年及以上总生存率为74%(95%CI=66%～80%)。结论抗BCMA CAR-T疗法对中国RRMM患者有效且安全，但是存在纳入研究样本量较少、质量不一等问题，需要进行更大规模的研究和更高质量的随机对照试验进行进一步验证。

关键词：复发/难治性多发性骨髓瘤 B细胞成熟抗原嵌合抗原受体-T细胞疗法 Meta分析

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一个糖原累积症Ⅲa型家系的临床特点及AGL基因突变分析

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中华医学遗传学杂志 2015年第4期32卷 502-505页

作者：郭丽林伟霞张占会赵新景张穗蔡香然周清宋元宗暨南大学附属第一医院儿科广州510630 暨南大学附属第一医院影像科广州510630 暨南大学附属第一医院眼科广州510630

目的探讨一个糖原累积症Ⅲa型家系的临床及AGL基因突变的特点。方法收集患儿的诊断、治疗和随访资料，分析其临床特点。提取患儿及其父母外周血DNA，用聚合酶链式反应扩增AGL基因的全部外显子及侧翼序列，通过直接测序寻找致病突变。结... 详细信息

目的探讨一个糖原累积症Ⅲa型家系的临床及AGL基因突变的特点。方法收集患儿的诊断、治疗和随访资料，分析其临床特点。提取患儿及其父母外周血DNA，用聚合酶链式反应扩增AGL基因的全部外显子及侧翼序列，通过直接测序寻找致病突变。结果AGL基因型为c．3710—3711delTA／IVSl4＋IG〉T，前者为来自于母亲，尚未见于报道；后者为来自于父亲的剪接位点突变。结论综合其临床及分子生物学特点，该患儿被诊断为糖原累积症Ⅲa型合并球后视神经炎。

关键词：糖原累积症糖原脱支酶 AGL基因突变复合杂合子球后视神经炎

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磁共振R2*mapping评估大鼠急性放射性肝损伤模型早期肝纤维化

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中国医学影像技术 2016年第11期32卷 1644-1648页

作者：马荣崔盟张冬史长征罗良平暨南大学附属第一医院影像科广东广州510632

目的探讨MR R2*mapping技术评估SD大鼠急性放射性肝损伤模型早期肝纤维化的可行性。方法将30只SD大鼠随机平均分为3组,以固定剂量对大鼠右半肝进行单次放疗,制备急性放射性肝损伤大鼠模型。于放疗前、放疗后1个月(A组)、2个月(B组)和3个... 详细信息

目的探讨MR R2*mapping技术评估SD大鼠急性放射性肝损伤模型早期肝纤维化的可行性。方法将30只SD大鼠随机平均分为3组,以固定剂量对大鼠右半肝进行单次放疗,制备急性放射性肝损伤大鼠模型。于放疗前、放疗后1个月(A组)、2个月(B组)和3个月(C组),分别行T1WI、T2WI及R2*扫描。扫描后处死大鼠行病理学检查、评估肝纤维化分期。测定大鼠左、右半肝的T1WI和T2WI的信号强度及R2*值,分析R2*值与大鼠肝纤维化病理分期的相关性。结果最终7只大鼠死亡,A组8只、B组8只、C组7只纳入研究。A、B、C组大鼠肝左叶及右叶相对T1、T2值差异无统计学意义(P均>0.05)。放疗后3组肝右叶R2*值均高于肝左叶(P均<0.05)。3组组间两两比较,肝右叶R2*值随放疗后时间延长而升高(P均<0.05),肝左叶的R2*值差异均无统计学意义(P均>0.05)。放疗前大鼠肝右叶R2*值为(38.42±5.69)Hz,S0期大鼠肝右叶R2*值为(50.75±6.12)Hz,S1期为(58.73±6.40)Hz,S2期(64.34±5.87)Hz。肝右叶R2*值与病理分期呈高度正相关(rs=0.819,P<0.05)。结论 R2*值可用于准确反映SD大鼠急性放射性肝损伤模型早期纤维化程度。

关键词：磁共振成像肝纤维化

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双能CT检查在痛风性关节炎中的应用价值

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南方医科大学学报 2015年第3期35卷 384-386页

作者：任洁周毅吴会霞朱丽花蔡香然暨南大学附属第一医院风湿科广东广州510630 暨南大学附属第一医院影像科广东广州510630

目的探讨双能CT(DECT)检查在痛风性关节炎中的应用价值。方法 61例痛风性关节炎患者、30例强直性脊柱炎(AS)及30例类风湿关节炎(RA)患者行第2代DECT对最痛部位包括手腕关节或肘关节或膝关节或足踝关节及腰椎、骨盆和骶髂关节进行扫描。... 详细信息

目的探讨双能CT(DECT)检查在痛风性关节炎中的应用价值。方法 61例痛风性关节炎患者、30例强直性脊柱炎(AS)及30例类风湿关节炎(RA)患者行第2代DECT对最痛部位包括手腕关节或肘关节或膝关节或足踝关节及腰椎、骨盆和骶髂关节进行扫描。用DE Image view处理软件独立分析、评价,以检查部位有绿色伪彩结晶沉积作为诊断依据。记录患者人口统计学资料、血尿酸水平。3例痛风患者穿刺活检检查尿酸盐结晶,与DECT结果进行比对。10例入组时DECT显示有尿酸盐结晶沉积的慢性痛风患者服用降尿酸药物6月后复查相同关节部位DECT,比较治疗前后尿酸盐沉积情况。结果痛风性关节炎组、AS组、RA组DECT(+)分别为98.4%(60/61),13.3%(4/30)、6.7%(2/30)(χ2=95.522,P<0.05)。21例急性痛风性关节炎患者中DECT(+)为95.2%(20/21),40例慢性痛风性关节炎患者中DECT(+)为100%(40/40)。3组高尿酸血症患者比例分别为60.7%(37/61),30%(9/30),23.3%(7/30)。3组高尿酸血症的患者中DECT(+)分别为97.3%(36/37),44.4%(4/9),28.6%(2/7)(χ2=24.197,P<0.05)。痛风组共发现344处尿酸盐结晶,最常出现结晶沉积的部位依次为第一跖趾关节(22.1%)、第一趾中远端(19.8%)、跟骨(17.4%)、胫骨下端(13.4%),AS组共发现17处尿酸盐结晶,RA组共发现5处尿酸盐结晶。3例穿刺活检发现尿酸盐结晶的痛风患者,DECT在活检部位均检测到绿色标记的尿酸盐沉积。10例DECT显示有尿酸盐结晶沉积的慢性痛风患者服用降尿酸药物6月后复查相同关节DECT,发现局部尿酸盐结晶减少。结论 DECT可以清晰显示尿酸盐结晶,有助于痛风与其他关节炎的鉴别诊断及随防。

关键词：痛风双能CT 尿酸盐结晶类风湿关节炎强直性脊柱炎

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颈髓MRI T2信号强度比在脊髓型颈椎病手术前后的应用价值

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临床放射学杂志 2018年第5期37卷 733-736页

作者：李振宇林宏生李恒国暨南大学附属第一医院影像科

目的应用MRI对脊髓型颈椎病（CSM）患者的颈髓T2信号进行测量并计算信号强度比（SIR）,探讨其与临床脊髓功能的关系,为临床制定治疗方案提供客观依据。方法搜集本院具有完整临床和MRI影像资料的CSM患者35例。应用日本骨科协会（JOA）评... 详细信息

目的应用MRI对脊髓型颈椎病（CSM）患者的颈髓T2信号进行测量并计算信号强度比（SIR）,探讨其与临床脊髓功能的关系,为临床制定治疗方案提供客观依据。方法搜集本院具有完整临床和MRI影像资料的CSM患者35例。应用日本骨科协会（JOA）评分评价患者脊髓功能。在工作站上完成颈髓病变区矢状面信号强度的测量,并计算出SIR,将其与JOA评分等临床资料进行相关性分析。结果（1）术前T2SIR与病程呈正相关（r=0.525,P=0.001）,与术前JOA评分呈负相关（r=-0.432,P=0.009）,而与年龄无相关性（r=-0.038,P=0.829）;（2）前路与后路手术的术后改善率有显著差异（Z=-3.624,W=96.5,P〈0.001）;（3）术前T2SIR与术后JOA评分呈负相关（r=-0.422,P=0.012）,与术后改善率无关。结论 MRI T2SIR量化髓内信号变化,可从影像上较为准确地评估脊髓受损情况;CSM前路手术效果好于后路手术。

关键词：脊髓型颈椎病信号强度 JOA评分手术方式

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