检索结果-内蒙古大学图书馆

南方医科大学学报 2020年第4期40卷 544-549页

作者：黄珈雯张志东黄成锋李小辉张晓慎陆华暨南大学附属第一医院药学部广东广州510630 暨南大学附属第一医院心血管外科广东广州510630

目的通过对住院接受华法林抗凝治疗的病例进行回顾性分析,考察临床药师抗凝监护在华法林临床安全合理应用方面的作用。方法本研究共纳入2016年4月~2017年12月期间住院接受华法林抗凝治疗的患者421例。其中监护组316例在抗凝期间接受临... 详细信息

目的通过对住院接受华法林抗凝治疗的病例进行回顾性分析,考察临床药师抗凝监护在华法林临床安全合理应用方面的作用。方法本研究共纳入2016年4月~2017年12月期间住院接受华法林抗凝治疗的患者421例。其中监护组316例在抗凝期间接受临床药师抗凝监护,包括凝血酶原时间国际标准(INR)等抗凝指标、运行医嘱审核及体征监护等。对照组患者105例,在院接受华法林治疗期间无临床药师进行抗凝监护。通过回顾性分析,对比监护组和对照组患者在院抗凝治疗过程中抗凝指标达标情况、预警值出现率与及时处理率、患者出血或栓塞事件发生率等方面的差异。结果在院服用华法林抗凝治疗期间,经临床药师进行抗凝监护的监护组患者INR在目标范围内的时间百分比(TTR)明显高于对照组[(73.20±9.46)%vs(46.32±17.11)%,P<0.001],其中患者出院前INR值达标率显著高于对照组(98.42%vs 60.95%,P<0.001),INR监测时机合理率也明显高于对照组(97.15%vs 66.67%,P<0.001)。同时,监护组患者INR预警值出现的比例远低于对照组(8.23%vs 20.00%,P<0.001),且及时处理率显著优于对照组(96.15%vs 33.33%,P<0.001)。另外,本研究监护组患者在院抗凝治疗过程中除了小出血事件的发生率显著低于对照组(2.53%vs 9.52%,P=0.005),其他临床事件发生率未见明显差异。结论临床药师的抗凝监护可有效提高住院患者华法林抗凝治疗的有效性和安全性。

关键词：临床药师抗凝监护华法林

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银离子敷料在糖尿病合并慢性创面治疗中的应用价值

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中华糖尿病杂志 2021年第6期13卷 603-609页

作者：周景祺唐佳俊管皓楠董炜陆树良上海交通大学医学院附属瑞金医院创面修复中心 200025 暨南大学附属第一医院整形外科暨南大学整形外科新技术研究所再生医学教育部重点实验室广州510630

目的:探讨银离子敷料治疗糖尿病合并慢性难愈性创面的临床疗效。方法:回顾性分析上海交通大学医学院附属瑞金医院及合作单位于2018年2月至2019年2月使用银离子敷料或磺胺嘧啶银治疗的60例糖尿病合并慢性难愈性创面患者。根据创面使用治... 详细信息

目的:探讨银离子敷料治疗糖尿病合并慢性难愈性创面的临床疗效。方法:回顾性分析上海交通大学医学院附属瑞金医院及合作单位于2018年2月至2019年2月使用银离子敷料或磺胺嘧啶银治疗的60例糖尿病合并慢性难愈性创面患者。根据创面使用治疗方法分为试验组(银离子敷料组)和对照组(磺胺嘧啶银组)。采用Bates-Jensen伤口评价工具(BWAT)对两组患者的创面愈合情况、感染情况及愈合时间进行评分,并采用Mann-Whitney U检验、独立样本t检验、χ2或Fisher精确检验进行比较。结果:(1)创面情况:试验组和对照组第7、14天的BWAT评分差异均无统计学意义,第21天试验组的BWAT评分明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组第7天的创面变化率(BWAT%)差异无统计学意义(P>0.05),第14、21天,试验组BWAT%评分分值明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。(2)创面感染情况:两组患者第1、7天在BWAT中选出反映创面感染情况的6个条目进行的评分(BWAT-I评分)分值差异有统计学意义(P<0.05),试验组高于对照组;第14天和第21天两组的BWAT-I评分差异无统计学意义。两组第7、14、21天的创面感染变化率(BWAT-I%)试验组均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。(3)创面愈合时间:试验组创面愈合时间明显短于对照组,分别为34.50(22.75,57.25)和46.50(37.75,64.75)d,差异有统计学意义(Z=-2.191,P<0.05)。结论:在彻底清创的基础上,糖尿病合并慢性创面局部使用银离子敷料,可以有效减轻、控制创面感染,加快创面修复进程。

关键词：糖尿病足银离子敷料磺胺嘧啶银慢性难愈性创面

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肿瘤减灭术后化疗联合抗程序性死亡受体-1免疫治疗晚期初治卵巢癌的疗效和安全性系统评价

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当代医学 2023年第30期29卷 96-100页

作者：黄高廷姚晓雯郑峻莹梁梦珊黄婷杨静广州医科大学附属肿瘤医院妇科肿瘤外科广东广州510095 暨南大学附属第一医院妇科广东广州510630

目的系统评价肿瘤减灭术后化疗联合抗程序性死亡受体-1(PD-1)免疫治疗晚期初治卵巢癌的疗效和安全性。方法计算机检索中国期刊全文数据库(中国知网)、中国学术期刊数据库(万方)、中文科技期刊数据库(维普)、PubMed、Elsevier,检索时间为... 详细信息

目的系统评价肿瘤减灭术后化疗联合抗程序性死亡受体-1(PD-1)免疫治疗晚期初治卵巢癌的疗效和安全性。方法计算机检索中国期刊全文数据库(中国知网)、中国学术期刊数据库(万方)、中文科技期刊数据库(维普)、PubMed、Elsevier,检索时间为2016年1月至2021年5月,中文检索词为“卵巢癌”“化疗”“程序性死亡受体-1”“免疫治疗”,英文检索为“chemotherapy”“PD-1”“ovarian cancer”“immune checkpoint inhibitors”,所有检索词以主题词及自由词进行检索。严格依据标准筛选、纳入文献,均由2名研究员进行独立评价、交叉核对并进行质量评价,采用Review Manager 5.3软件进行统计学分析。结果初步检索纳入文献52篇,最终共纳入2篇随机对照研究,患者1967例。化疗联合抗PD-1免疫治疗组与单纯化疗组总生存期(OS)(HR=0.96,95%CI 0.74~1.25,P=0.76);化疗联合抗PD-1免疫治疗组与单纯化疗组无进展生存期(PFS)比较差异无统计学意义(HR=0.98,95%CI0.81~1.18,P=0.81);化疗联合抗PD-1免疫治疗组客观缓解率(ORR)[OR=1.35,95%CI(1.02~1.80)1,P=0.04]、不良反应(AE)≥3级发生率(OR=1.45,95%CI 1.20~1.77,P=0.0002)均高于单纯化疗组,差异有统计学意义。结论肿瘤减灭术后化疗联合抗PD-1免疫抑制剂对晚期卵巢癌初治患者OS和PFS无明显获益,虽ORR优于单纯化疗,但不良反应发生率较高,尚不推荐直接应用于临床,应谨慎对晚期初治卵巢癌患者进行免疫治疗。

关键词：卵巢癌程序性死亡受体-1 化疗免疫治疗系统评价

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腹腔镜胃袖状切除术术后10年及以上结果的Meta分析

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腹部外科 2023年第5期36卷 378-383,392页

作者：李坡陈文辉王存川杨刚张掖市第二人民医院肝胆胃肠外科甘肃张掖734000 暨南大学附属第一医院胃肠外科广东广州510630

目的系统评价腹腔镜胃袖状切除术(laparoscopic sleeve gastrectomy,LSG)术后10年及以上的结果。方法计算机检索Web of Science、PubMed、Embase、The Cochrane Library数据库中关于LSG术后10年及以上研究报告,提取文献的相关数据,并对... 详细信息

目的系统评价腹腔镜胃袖状切除术(laparoscopic sleeve gastrectomy,LSG)术后10年及以上的结果。方法计算机检索Web of Science、PubMed、Embase、The Cochrane Library数据库中关于LSG术后10年及以上研究报告,提取文献的相关数据,并对其进行系统评价和Meta分析。结果共纳入10篇文献、954例病人。Meta分析结果显示,LSG术后,体重指数(body mass index,BMI)平均下降了11.49 kg/m^(2)[95%CI(9.97,13.01)],合并的总体重减少百分比(percentage of total weight loss,%TWL)为28.2%[95%CI(23.2%,33.2%)];多余体重减少百分比(percentage of excess weight loss,%EWL)为53.5%[95%CI(46.6%,60.4%)]。LSG术后10年及以上修正手术总体发生率为24.6%[95%CI(13.4%,35.7%)],主要原因:减重失败占20.7%[95%CI(15.1%,26.3%)],胃食管反流病(gastroesophageal reflux disease,GERD)占6.0%[95%CI(2.2%,9.7%)]。高血压缓解率为36.1%[95%CI(20.0%,52.3%)];糖尿病缓解率为41.3%[95%CI(21.3%,61.3%)]。新发GERD发生率为41.6%[95%CI(24.6%,58.7%)]。结论LSG可明显降低体重、有效缓解高血压和糖尿病,但LSG术后长期的修正手术发生率及新发GERD发生率高,修正手术的主要原因是减重失败和GERD。

关键词：腹腔镜胃袖状切除术修正手术长期结果 Meta分析

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浅析关于结直肠癌术式SILS和NOSES的选择

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中文科技期刊数据库（全文版）医药卫生 2022年第3期 5-8页

作者：杨二华吴明康龚瑾暨南大学附属第一医院胃肠外科二区广东广州510000

大肠癌作为常见恶性肿瘤,它的发病率和死亡率每年不断上升,然而对结直肠癌的治疗仍以外科手术为主,回顾自国外首次成功实施多孔腹腔镜(multi-port laparoscopic surgery,MLS)结肠切除术到国内开展首例相关手术,再到首例报道单孔腹腔镜(s... 详细信息

大肠癌作为常见恶性肿瘤,它的发病率和死亡率每年不断上升,然而对结直肠癌的治疗仍以外科手术为主,回顾自国外首次成功实施多孔腹腔镜(multi-port laparoscopic surgery,MLS)结肠切除术到国内开展首例相关手术,再到首例报道单孔腹腔镜(single-incision laparoscopic surgery,SILS),大宗病例证实开腹与腹腔镜术式具有同样的临床结果,完全可以替代开腹术式,能让患者获益,但无论是MLS还是SILS/单孔加一辅助性端孔(single-incision plus one-port surgery,SILS+1)都无法避免术后切口相关并发症。经自然腔道提取标本术式(natural orifice specimen extraction surgery,NOSES)的提出可以到达无痕肿瘤手术目标。文献回顾发现缺乏两种术式应用于结直肠癌后相关术中、术后的临床比较,本综述围绕这两种术式孰优孰劣这一主题,总结文献及结合个人临床经验,提出见解。

关键词：单孔腹腔镜结直肠癌 NOSES 多孔腹腔镜

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汉族人群中芳香族抗癫痫药物所致交叉过敏反应与HLA-B*13:01基因型的相关性

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中华神经医学杂志 2021年第8期20卷 799-804页

作者：民福利李泽曾涛何娜秦兵广州市第一人民医院神经内科 510000 广州医科大学附属第二医院神经内科广州510260 暨南大学附属第一医院神经外科癫痫中心广州510000

目的探讨芳香族抗癫痫药物(AEDs)所致交叉过敏反应与人类白细胞抗原(HLA)-A、B、C、DRB1基因型的相关性。方法采用病例对照研究,将广州市第一人民医院、广州医科大学附属第二医院和暨南大学附属第一医院自2016年9月至2020年9月收集的31... 详细信息

目的探讨芳香族抗癫痫药物(AEDs)所致交叉过敏反应与人类白细胞抗原(HLA)-A、B、C、DRB1基因型的相关性。方法采用病例对照研究,将广州市第一人民医院、广州医科大学附属第二医院和暨南大学附属第一医院自2016年9月至2020年9月收集的31例因芳香族AEDs(卡马西平、拉莫三嗪、奥卡西平、苯妥英钠、苯巴比妥)所致交叉过敏反应的患者纳入病例组,52例服用上述5种芳香族AEDs后未出现过敏的患者纳入耐受对照组,500例同期未服用AEDs的健康体检者纳入正常对照组。入组人群均为中国汉族人。采用高分辨率测序法分析3组受试者HLA-A、B、C、DRB1基因型,χ^(2)检验或Fisher确切概率法分析上述基因型与交叉过敏反应的相关性。结果病例组患者HLA-B*13:01的阳性率为45.2%(14/31),耐受对照组患者HLA-B*13:01的阳性率为15.4%(8/52),正常对照组患者HLA-B*13:01的阳性率为14.6%(73/500),病例组患者HLA-B*13:01的阳性率显著高于耐受对照组患者和正常对照组患者,差异有统计学意义(Pc<0.017)。除HLA-B*13:01外,未发现其他HLA-A、B、C、DRB1基因型与芳香族抗癫痫药物导致的交叉过敏反应相关。结论HLA-B*13:01是芳香族AEDs导致交叉过敏反应的危险基因型。

关键词：芳香族抗癫痫药物交叉过敏反应 HLA-B*13:01 汉族人群

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肥胖代谢外科个案管理术前临床路径中国专家共识(2023版)

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中华肥胖与代谢病电子杂志 2023年第2期9卷 73-82页

作者：中国医师协会外科医师分会肥胖和糖尿病外科医师委员会中国肥胖代谢外科研究协作组陈笑梅李春群杨华王海帆杨宁琍张晓微苏志红姚琳赵玉会张萌不详暨南大学附属第一医院肥胖代谢外科、减重中心广州510630 暨南大学附属第一医院广东食品药品职业学院护理学院护理教研室广州510520 南京医科大学第一附属医院中国医科大学附属第四医院中南大学湘雅三医院北京中日友好医院吉林大学中日联谊医院首都医科大学附属北京友谊医院

目的该专家共识旨在促进肥胖代谢外科学科建设与发展,使术前个案管理更加规范,为术前临床路径提供参考。方法由来自全国33家医院或院校具有丰富肥胖代谢外科个案管理、医疗和护理管理经验的专家组成编审委员会。对6位具有>3年肥胖代... 详细信息

目的该专家共识旨在促进肥胖代谢外科学科建设与发展,使术前个案管理更加规范,为术前临床路径提供参考。方法由来自全国33家医院或院校具有丰富肥胖代谢外科个案管理、医疗和护理管理经验的专家组成编审委员会。对6位具有>3年肥胖代谢外科个案管理经验的专家进行访谈,执笔专家形成初稿后对6位专家以函审形式完成第1轮论证。在此基础上,邀请40位相关领域专家对修改稿以函审形式完成第2轮论证。根据第2轮专家意见进一步修改后,由编审委员会顾问进行网络会议研讨,完成第3轮论证,经修订后形成终定稿。结果该专家共识包括患者入院前(院前咨询告知内容、院前健康宣传教育及干预、院前床位预约)和入院后(资料收集及入院介绍、检查和检验管理、临床照护)的个案管理内容,并制作临床路径范本文件。结论该专家共识可为肥胖代谢外科个案管理术前临床路径提供参考依据。后续将在进一步总结经验、累积循证医学证据后进行定期更新,以更好服务于临床。

关键词：肥胖症个案管理临床路径减重外科代谢外科专家共识

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各期内痔动脉血供特性的临床研究

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岭南现代临床外科 2024年第1期24卷 65-68页

作者：吴海雄李强姚奇林丽芬深圳市人民医院(暨南大学第二临床医学院南方科技大学第一附属医院)肛肠外科广东深圳518020

目的研究各期内痔动脉血供特点。方法采用经会阴多普勒超声分别对80例不同分度内痔患者(观察组)和20例志愿者(对照组)的痔供血动脉的血流量、管径大小进行检测。结果通过经会阴彩色多普勒超声手段,80例Goligher分度Ⅰ~Ⅳ度痔疮患者与20... 详细信息

目的研究各期内痔动脉血供特点。方法采用经会阴多普勒超声分别对80例不同分度内痔患者(观察组)和20例志愿者(对照组)的痔供血动脉的血流量、管径大小进行检测。结果通过经会阴彩色多普勒超声手段,80例Goligher分度Ⅰ~Ⅳ度痔疮患者与20名健康志愿者进行比较。观察组痔疮动脉供血分支的平均管径为1.90±0.85 mm;明显大于对照组0.97±0.24 mm,差异有统计学意义(P<0.001)。观察组痔疮供血动脉血流47.3±28.3 cm/s明显高于对照组15.6±5.0 cm/s,两组间差异具有统计学意义(P<0.01)。结论痔疮供血动脉管径和血流与内痔病情程度呈正相关。经会阴彩色多普勒超声有望成为内痔患者合理选择治疗方式的一种检测手段。

关键词：内痔经会阴多普勒超声供血动脉血流管径

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前列腺癌术后腹股沟疝的发生率及危险因素分析

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中华疝和腹壁外科杂志（电子版） 2024年第4期18卷 396-401页

作者：陈钊钟克力江志鹏傅宇翔范宝航吴文飞暨南大学第二临床医学院深圳518020 暨南大学医学院第二临床医学院、南方科技大学医学院附属第一医院、深圳市人民医院胃肠外科 518020

目的探讨前列腺癌术后腹股沟疝(PIH)的发生率和危险因素。方法采用回顾性病例对照研究方法,分析深圳市人民医院2018年1月至2022年12月共260例因诊断前列腺癌行前列腺根治切除术患者的临床资料,根据术后随访是否发现并发腹股沟疝分为PIH... 详细信息

目的探讨前列腺癌术后腹股沟疝(PIH)的发生率和危险因素。方法采用回顾性病例对照研究方法,分析深圳市人民医院2018年1月至2022年12月共260例因诊断前列腺癌行前列腺根治切除术患者的临床资料,根据术后随访是否发现并发腹股沟疝分为PIH组和非PIH组。观察2组患者基本特征、肿瘤相关指标、手术相关指标,包括年龄、体重指数、是否有下腹手术史、术前1个月内前列腺特异性抗原(PSA)结果,国际泌尿病理学会(ISUP)分级、前列腺根治术标本大小、前列腺癌病理T分期(pT)、是否术前内分泌治疗、手术时长、术中出血量、手术方式、手术入路、是否行淋巴结清扫等情况。结果PIH组平均年龄明显高于非PIH组[(70.48±4.47)岁比(66.31±7.75)岁],差异有统计学意义(P<0.001)。PIH组平均体重、体重指数显著低于非PIH组[(62.71±8.84)kg比(68.60±9.82)kg,(22.46±2.71)kg/m^(2)比(24.35±2.97)kg/m^(2)],差异均有统计学意义(P<0.001)。行腹腔镜前列腺癌根治术(LRP)患者的PIH发生率高于机器人辅助下腹腔镜前列腺癌根治术(RARP)(15.6%比7.6%),行盆腔淋巴结清扫术的患者PIH发生率高于未行该术者(14.9%比5.9%),差异均有统计学意义(χ^(2)=3.97,P=0.046;χ^(2)=4.39,P=0.036)。经腹腔入路PIH发生率明显低于腹膜外入路(8.1%比17.1%),差异有统计学意义(χ^(2)=4.98,P=0.026)。2组身高、既往下腹手术史率、术前1个月PSA、pT、根治术标本体积、ISUP分级、术前内分泌治疗率、手术时间、手术出血量差异无统计学意义。根治性前列腺切除术术后1、2、3年累计发生率分别为7.7%、11.4%、13.4%。高龄、低体重指数对PIH发展的影响有统计学意义(HR=1.064,95%CI 1.010~1.120,P=0.020;HR=0.842,95%CI 0.743~0.953,P=0.007),手术方式、盆腔淋巴结清扫、手术时间等其他变量对PIH发展的影响无统计学意义。结论高龄、低体重指数是前列腺癌术后并发腹股沟疝的高危因素。

关键词：前列腺癌疝,腹股沟危险因素

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柴胡皂苷d通过抑制炎性反应减轻大鼠肝脏缺血再灌注损伤

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中华实验外科杂志 2024年第9期41卷 2006-2010页

作者：朱山飞张建松郝定盈苑伟吴帆王百林暨南大学附属广州红十字会医院普通外科广州510220 中山大学附属第一医院贵州医院胃肠外科贵阳550000 贵州医科大学临床医学院贵阳550004

目的观察柴胡皂苷d(SSd)预处理对大鼠肝缺血再灌注损伤(HIRI)炎性反应和Toll样因子受体4(TLR4)/核因子-κB(NF-κB)传导通路的影响.方法随机数字表法将24只雄性SD大鼠分为假手术组(Sham组)、缺血再灌注组(I/R组)和SSd预处理组(SSd组),每... 详细信息

目的观察柴胡皂苷d(SSd)预处理对大鼠肝缺血再灌注损伤(HIRI)炎性反应和Toll样因子受体4(TLR4)/核因子-κB(NF-κB)传导通路的影响.方法随机数字表法将24只雄性SD大鼠分为假手术组(Sham组)、缺血再灌注组(I/R组)和SSd预处理组(SSd组),每组8只.SSd组在术前连续5 d腹腔注射2mg/kg SSd,Sham组和I/R组腹腔注射等量浓度的二甲基亚砜(DMSO).随后,I/R组和SSd组采用Pringle法阻断第一肝门1 h,Sham组只行开腹、关腹手术和肝门解剖等操作.术后6 h,采集大鼠的血清及肝标本.生化检测血清的谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)值;酶联免疫吸附试验(ELISA)法检测血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素(IL)-1β水平;苏木精-伊红(HE)染色观察肝组织细胞损伤和坏死情况;实时定量反转录聚合酶链反应(RT-qPCR)检测肝脏TLR4、TNF-α及IL-1β的相对表达水平;蛋白质印迹法(Western blot)检测TLR4、MyD88和NF-κB在3组肝组织的表达差异.结果血清学指标:I/R组ALT、AST、TNF-α及IL-1β高于Sham组[(1526.16±147.42)U/L比(71.32±10.21)U/L、(2705.17±127.81)U/L比(189.78±20.04)U/L、(48.60±23.03)pg/ml比(6.67±1.72)pg/ml、(119.18±40.35)pg/ml比(5.55±3.61)pg/ml,t=27.85、54.99、5.13、7.93,P<0.01];而SSd组上述指标低于I/R组[(402.79±67.54)U/L比(1526.16±147.42)U/L、(658.89±88.35)U/L比(2705.17±127.81)U/L、(11.38±5.08)pg/ml比(48.60±23.03)pg/ml、(24.82±5.98)pg/ml比(119.18±40.35)pg/ml,t=19.59、37.25、4.63、6.54,P<0.01],差异有统计学意义.HE染色观察肝组织病理改变及评分:给予SSd干预后,SSd组肝脏组织损伤轻于I/R组,Suzuki评分差异有统计学意义(5.40±1.67比8.00±0.71,t=3.20,P<0.01).进一步通过RT-qPCR结果发现,I/R组TLR4、TNF-α及IL-1β的mRNA相对表达量明显高于Sham组(2.45±0.32比1.00±0.00、1.96±0.17比1.00±0.00、1.63±0.19比1.00±0.00,t=4.63、7.93、5.74,P<0.01),而SSd组TLR4、TNF-α及IL-1β的mRNA相对表达量低于I/R组(1.92±0.20比2.45±0.32、1.55±0.05比1.96±0.17、1.24±0.07比1.63±0.19,t=3.45、3.97、3.36,P<0.05),差异均有统计学意义.Western blot结果提示,I/R组的TLR4、MyD88和NF-κB蛋白的表达高于Sham组(t=27.95、8.67、4.26,P<0.01),而SSd组的TLR4、MyD88和NF-κB蛋白的表达水平则低于SSd组(t=3.69、9.43、2.86,P<0.05),差异有统计学意义.结论SSd预处理可以显著降低大鼠HIRI的炎症反应,其作用机制可能与下调TLR4/NF-κB信号转导通路蛋白的表达有关.

关键词：柴胡皂苷肝缺血再灌注损伤炎性反应 Toll样因子受体4 核因子-κB

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