检索结果-内蒙古大学图书馆

医学新知 2024年第7期34卷 725-743页

作者：王云云陈征钟渠梁黄兴徐晓峰李晓东訾豪靳英辉李柄辉翁鸿董治龙曾宪涛武汉大学中南医院循证与转化医学中心武汉430071 暨南大学附属第一医院泌尿外科广州510632 贵州医科大学附属医院泌尿外科贵阳550004 浙江大学医学院附属第一医院泌尿外科杭州310006 咸阳市中心医院泌尿外科陕西咸阳712099 河南大学第一附属医院泌尿外科河南开封475004 河南大学循证医学与临床转化研究院河南开封475001 湖北医药学院附属襄阳市第一人民医院循证医学中心湖北襄阳441022 武汉大学中南医院中南医学期刊社武汉430071 武汉大学泌尿外科研究所武汉430071 兰州大学第二医院泌尿外科兰州730030 甘肃省泌尿系统疾病临床研究中心兰州730030 湖北省腔镜泌尿外科临床医学研究中心武汉430071

目的系统分析国内外循证泌尿外科学(evidence-based urology,EBU)相关文献,了解其释义及方法学研究现状。方法检索PubMed、Web of Science、中国知网、万方、维普和中国生物医学文献数据库,及京东书城、当当网引擎辅助检索。检索时间截... 详细信息

目的系统分析国内外循证泌尿外科学(evidence-based urology,EBU)相关文献,了解其释义及方法学研究现状。方法检索PubMed、Web of Science、中国知网、万方、维普和中国生物医学文献数据库,及京东书城、当当网引擎辅助检索。检索时间截止2023年8月9日。提取EBU内涵及方法学研究特征,采用内容分析法进行整合。结果最终纳入37篇文献,尚未有文献对EBU的定义进行说明,研究的主题涉及随机对照试验、系统评价、指南、证据分级、Cochrane图书馆及PubMed数据库文献检索、循证临床决策等。其中,12篇文献聚焦随机对照试验或临床试验的亚组分析、相对效应和绝对效应、替代终点等11个议题;5篇文献介绍系统评价中异质性、发表偏倚、P值和置信区间、似然比4个主题;9篇文献系统性简述了循证医学的关键方法,并针对泌尿系统相关临床问题提供了证据支持。在撰写形式方面,均以泌尿系统疾病示例讲解。结论EBU的定义尚未明确,但其发展与建设已具备良好的基础,该理论体系亟待进一步完善,如从泌尿外科涌现的复杂性问题入手,积极提出解决的新方法,丰富研究证据类型,创新分级标准,拓宽EBU的临床决策方式,加快优化学科课程体系及人才培养。

关键词：循证医学循证泌尿外科学定义方法学系统评价

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糖尿病高危足防护的研究进展

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中华现代护理杂志 2022年第9期28卷 1128-1132页

作者：马芳婷周佩如中山大学附属第六医院结直肠肛门外科三区广州510655 暨南大学附属第一医院健康管理中心广州510632

糖尿病高危足是指糖尿病患者没有活动性溃疡,但存在周围神经病变,伴或不伴足畸形或外周动脉疾病,或曾有足溃疡病史,或下肢或足有(或部分)截肢史。糖尿病高危足的防护方向为控制糖尿病足风险因素,延缓糖尿病足进展。本文就糖尿病高危足... 详细信息

糖尿病高危足是指糖尿病患者没有活动性溃疡,但存在周围神经病变,伴或不伴足畸形或外周动脉疾病,或曾有足溃疡病史,或下肢或足有(或部分)截肢史。糖尿病高危足的防护方向为控制糖尿病足风险因素,延缓糖尿病足进展。本文就糖尿病高危足的定义、高危足患者识别、防护措施等方面进行综述,旨在为临床护理工作提供依据。

关键词：综述糖尿病糖尿病足防护

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下肢闭塞性动脉硬化抗血栓治疗的研究进展

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血管与腔内血管外科杂志 2021年第8期7卷 952-956页

作者：陈梅郭坚东林印胜李承志张艳暨南大学附属第一医院介入血管外科广东广州510632

下肢闭塞性动脉硬化(ASO)是动脉粥样硬化造成的下肢动脉内膜增厚、管腔狭窄或闭塞,病变肢体血液供应不足,引起下肢麻木发凉、间歇性跛行、疼痛,甚至发生溃疡或坏疽等临床表现的慢性进展性疾病,ASO多见于中老年人,且男性发病率高于女性... 详细信息

下肢闭塞性动脉硬化(ASO)是动脉粥样硬化造成的下肢动脉内膜增厚、管腔狭窄或闭塞,病变肢体血液供应不足,引起下肢麻木发凉、间歇性跛行、疼痛,甚至发生溃疡或坏疽等临床表现的慢性进展性疾病,ASO多见于中老年人,且男性发病率高于女性。由于动脉粥样硬化是ASO的病理基础,而血小板在动脉粥样硬化病变的发展中起着重要作用,并与凝血级联反应共同促进动脉血栓形成,因此抗血栓治疗是ASO的基础治疗方法。本文总结国外文献,汇总目前各种抗血栓药物在ASO患者中的有效性及安全性的有效证据,帮助临床医师对ASO患者在不同情况下选择合理的抗血栓方案。

关键词：闭塞性动脉硬化抗血栓治疗腔内治疗血管搭桥术

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脑源性神经营养因子G196A多态性与脑卒中后认知障碍的相关性研究

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国际检验医学杂志 2023年第S02期44卷 82-87页

作者：邱秋江张利国罗学平龙淑娴朱丹娜王继申陈卓铭广州医科大学附属第五医院神经康复科广东广州510700 广州医科大学附属第五医院外科广东广州510700 南方医科大学附属第七医院神经内科广东佛山528000 暨南大学附属第一医院神经康复科广东广州510600

目的探讨脑卒中人群中脑源性神经营养因子(BDNF)G196A多态性与卒中后认知功能障碍程度的相关性。方法选取脑卒中患者,患者分组为卒中后认知功能正常组(MoCA≥26分)10例、轻度认知功能障碍组(MoCA评分介于18~26分)21例、中度认知功能障碍... 详细信息

目的探讨脑卒中人群中脑源性神经营养因子(BDNF)G196A多态性与卒中后认知功能障碍程度的相关性。方法选取脑卒中患者,患者分组为卒中后认知功能正常组(MoCA≥26分)10例、轻度认知功能障碍组(MoCA评分介于18~26分)21例、中度认知功能障碍组(Mo CA评分介于10~17分)32例、重度认知功能障碍组(MoCA<10)28例。同时招募20例健康人群为对照研究组。分别采用聚合酶链反应(PCR)结合限制性片段长度多态性(RFLP)技术对BDNF基因G196A进行多态性分析。结果健康人群对照组、认知功能正常组、轻度认知功能障碍组、中度认知功能障碍组、重度认知功能障碍组G196A位点基因型AA、基因型AG、基因型GG频率差异有统计学意义(χ^(2)=20.661,P=0.008)。认知功能正常组基因型AA频率较高;轻、中、重度认知功能障碍组基因型AG频率较高。结论国内人群BDNF-G196A基因AA型、AG型、GG型频率与卒中后认知功能障碍有相关性,携带基因型AG人群脑卒中后易于表现出认知功能障碍。

关键词：脑卒中后认知功能障碍脑源性神经营养因子 G196A多态性

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鼻内镜下低温等离子造袋术治疗腭正中囊肿临床分析

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中国耳鼻咽喉头颈外科 2022年第10期29卷 671-672页

作者：武俊男张福宏赖明史剑波暨南大学附属祈福医院耳鼻咽喉头颈外科广东广州511400 中山大学附属第一医院耳鼻咽喉头颈外科广东广州510080

目的探讨鼻内镜下低温等离子造袋术治疗腭正中囊肿的临床疗效。方法分析暨南大学附属祈福医院2019年9月~2021年8月收治的5例腭正中囊肿患者,行鼻内镜下低温等离子腭正中囊肿造袋术,术后定期随访,观察患者术后症状改善、术腔恢复、术后... 详细信息

目的探讨鼻内镜下低温等离子造袋术治疗腭正中囊肿的临床疗效。方法分析暨南大学附属祈福医院2019年9月~2021年8月收治的5例腭正中囊肿患者,行鼻内镜下低温等离子腭正中囊肿造袋术,术后定期随访,观察患者术后症状改善、术腔恢复、术后并发症以及囊肿复发情况。结果术后1个月鼻内镜检查囊肿壁黏膜上皮化良好,鼻塞症状消失;术后第6~24个月随访均未见囊肿复发。结论鼻内镜下低温等离子腭正中囊肿造袋术创伤小,术后并发症少,囊肿未见复发,值得临床推广。

关键词：外科手术(Surgical Procedures,Operative) 腭正中囊肿(median palatine cyst) 低温等离子(low-temperature plasma) 造袋术(marsupialization)

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肌少症指数[SI]在重症病人营养评估中应用进展

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肠外与肠内营养 2020年第6期27卷 376-379页

作者：陈长顺聂金琳(综述) 姜海平(审校) 暨南大学附属第一医院胃肠外科临床营养中心广东广州510630

本文阐述了肌少症指数(SI)在重症病人中测定机体肌肉含量、评估营养状态及预测临床结局的相关应用,提出了目前应用存在的问题及争议,旨在进一步完善SI的相关研究,提高其临床适用性,为SI的推广应用提供参考。

关键词：重症病人肌少症指数营养评估

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非血管超声造影与常规超声辅助经皮肾镜取石术治疗无明显积水肾结石的前瞻性随机对照研究

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中华泌尿外科杂志 2021年第5期42卷 326-331页

作者：刘增钦赵楚标肖克峰深圳市人民医院暨南大学第二临床医学院南方科技大学第一附属医院泌尿外科深圳市泌尿外科微创医学工程技术研究开发中心518020

目的比较非血管超声造影与常规超声辅助经皮肾镜取石术(PCNL)治疗无明显积水(肾无积水或者轻度积水)肾结石的肾盏穹窿穿刺的准确率及安全性。方法本研究为前瞻性随机对照研究。2018年5月至2019年6月,按1∶1的比例将深圳市人民医院符合... 详细信息

目的比较非血管超声造影与常规超声辅助经皮肾镜取石术(PCNL)治疗无明显积水(肾无积水或者轻度积水)肾结石的肾盏穹窿穿刺的准确率及安全性。方法本研究为前瞻性随机对照研究。2018年5月至2019年6月,按1∶1的比例将深圳市人民医院符合入组条件的无明显肾积水的肾结石患者,采用随机区组设计的方法分为非血管超声造影引导穿刺组(试验组)和常规超声引导穿刺组(对照组)。纳入标准:①年龄18~70岁;②符合肾结石诊断标准,目标肾盏无积水或轻度积水;③自愿受试并签署知情同意书。排除标准:①孕妇;②功能性孤立肾;③穿刺部位解剖异常或有损伤肠道风险;④有急性尿路感染;⑤有凝血功能障碍或正在服用影响凝血功能的药物;⑥有心力衰竭、严重心律失常等高危疾病;⑦肾功能异常(血清肌酐>1.2倍正常值上限);⑧严重肥胖(体质指数>40 kg/m^(2))。试验组经输尿管导管逆行注入超声造影剂六氟化硫微泡后行超声引导PCNL;对照组行传统超声引导PCNL。两组患者PCNL术后1周内经肾造瘘管顺行肾盂造影,判断是否经肾盏穹窿穿刺。记录血红蛋白下降值、穿刺时间、一次性穿刺成功率、住院时间、结石清除率,以及是否经肾盏穹窿穿刺的情况。结果本研究共纳入48例患者,试验组和对照组各24例。两组性别[男/女:19/5例与16/8例]、年龄[(44.2±11.2)岁与(45.4±10.7)岁]、体质指数[(21.8±2.8)kg/m^(2)与(21.81±2.7)kg/m^(2)]、结石长径[38.0(24.0,25.5)cm与35.5(24.8,47.0)cm]、结石位置[左/右:9/15例与9/15例]、肾积水情况[无/轻度:15/9例与16/8例]差异均无统计学意义(P>0.05)。试验组与对照组肾盏穹窿穿刺准确率[87.50%(21/24)与41.67%(10/24)]、血红蛋白下降值[2.0(0,12.0)g/L与14.0(7.0,17.0)g/L]、穿刺时间[40.0(28.5,53.0)s与70.0(55.5,84.5)s]、一次性穿刺成功率[95.83%(23/24)与75.00%(18/24)]差异均有统计学意义(P<0.05)。两组均未输血,无感染性休克、严重感染等并发症。结论对于肾盏无积水或轻度积水的肾结石患者,非血管超声造影辅助PCNL较常规超声辅助可显著提高肾盏穹窿穿刺的准确性,缩短穿刺时间,减少出血量。

关键词：肾结石经皮肾镜取石术超声造影

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仰卧位无X线监视下ICU床边急诊行内镜鼻胆管引流术治疗急性重症胆管炎

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临床外科杂志 2022年第7期30卷 657-660页

作者：杜志勇郭跃华深圳市人民医院(暨南大学第二临床学院南方科技大学第一附属医院)肝胆胰外科518020

目的探讨仰卧位无X线监视下在ICU床边急诊行内镜鼻胆管引流术(endoscopic naso-biliary drainage, ENBD)的安全性和可行性,评价其治疗急性重症胆管炎合并感染性休克的疗效。方法 2012年1月~2018年6月收治的急性重症胆管炎合并感染性休... 详细信息

目的探讨仰卧位无X线监视下在ICU床边急诊行内镜鼻胆管引流术(endoscopic naso-biliary drainage, ENBD)的安全性和可行性,评价其治疗急性重症胆管炎合并感染性休克的疗效。方法 2012年1月~2018年6月收治的急性重症胆管炎合并感染性休克病人31例,均采用在ICU床边仰卧位无X线监视下急诊行ENBD治疗,分析手术成功率和临床疗效。结果 31例病人均成功实施ENBD,手术成功率100%。手术时间27.23分钟。术后病人高热、炎症和黄疸快速消退,心率和血压恢复平稳。术前、术后第1天和第2天T≥39℃病人分别为27例、2例和1例,分别占87.1%、6.5%和3.2%,术后第1天和第2天与术前比较,差异有统计学意义(P<0.05),最快HR≥100次/分病人分别为31例、8例和3例,分别占100%、25.8%和9.7%,差异有统计学意义(P<0.05);使用升压药物病人分别为31例、10例和2例,分别占100%、32.3%和6.5%,差异有统计学意义(P<0.05)。白细胞计数>20×10~9/L病人分别为28例、12例和4例,分别占90.3%、35.5%和12.9%,差异有统计学意义(P<0.05)。术前、术后第3天和术后第5天总胆红素>100μmol/L的病人分别为29例、12例和7例,占比为93.5%、38.7%和22.6%。术后第3天和术后第5天与术前比较,差异有统计学意义(P<0.05)。29例治愈,治愈率93.5%,2例死亡,死亡率6.5%。无内镜手术并发症发生。结论仰卧位无X线监视下在ICU床边急诊行ENBD安全可行。该方法不需笨重的X线机、不需搬动病人、不需摆放体位,采用自然通道,是对病人干扰最小,创伤最轻,最灵便有效的胆道引流方法。

关键词：内镜下鼻胆管引流术无X线监视急性重症胆管炎感染性休克

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即时可视化电阻抗肺功能成像技术的临床应用推广

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中国科技成果 2024年第12期25卷 8-9页

作者：王昊姚佳烽田和刘凯沈思吴阳王广存孙婵郭坤谢乾林苗无暨南大学附属第一医院党委广东省医院协会医院麻醉科管理专业委员会广东省医院协会医院心脏血管微创外科管理专业委员会广东省中西医结合学会麻醉学分会广东省药学会麻醉专家委员会广东省生物医学工程学会重症工程分会南京航空航天大学南京航空航天大学机械电子工程系日本学术振兴会江苏省康复医学联盟不详暨南大学附属第一医院南京航空航天大学机电学院河源市深河人民医院(暨南大学附属第五医院) 东莞市东部中心医院完(暨南大学附属第六医院)

术后肺部并发症(PPCs)作为围手术期的主要并发症,发病率高,根据手术种类及部位不同,发病率为20%~70%.PPCs的发生延迟患者康复,严重时危及生命,致使患者住院时间延长,住院费用增加.临床上主要应用围术期肺保护性通气预防和减少PPCs的发生.

关键词：肺保护性通气术后肺部并发症电阻抗住院费用围手术期发病率高临床应用推广肺功能成像技术

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急性A型主动脉夹层术中扩大象鼻支架覆盖范围后脊髓损伤风险的单中心回顾性研究

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中国胸心血管外科临床杂志 2023年第11期30卷 1591-1597页

作者：陈广田闫新建梁秋儿王超杰彭继海何杰范小平周成斌华南理工大学医学院广州510006 广东省心血管病研究所、广东省人民医院心外科、广东省医学科学院广州510080 暨南大学中医学院广州510632 广东省中医院、广州中医药大学第二附属医院心血管外科广州510120 广东省人民医院康复医学科、广东省医学科学院广州510080 中山大学第一附属医院血管外科广州510080 广州中医药大学第二临床医学院广州510405

目的探讨扩大冷冻象鼻支架(frozen elephant trunk,FET)覆盖范围是否增加急性A型主动脉夹层术后脊髓损伤的风险。方法纳入2017—2020年广东省人民医院心外科收治的急性A型主动脉夹层患者,按患者术后复查胸部X线片或主动脉全程CT血管造... 详细信息

目的探讨扩大冷冻象鼻支架(frozen elephant trunk,FET)覆盖范围是否增加急性A型主动脉夹层术后脊髓损伤的风险。方法纳入2017—2020年广东省人民医院心外科收治的急性A型主动脉夹层患者,按患者术后复查胸部X线片或主动脉全程CT血管造影诊断确定的FET成像最低点对应的胸椎水平,将患者分为两组:低于第8胸椎水平的为Th9组,高于或等于第8胸椎水平为Th8组。采用倾向性评分匹配方法(propensity score matching,PSM),按照1∶2比例匹配两组患者术前和术中资料。总结并分析PSM后两组患者的预后。结果PSM前纳入患者573例,其中Th9组58例、Th8组515例。PSM后纳入患者174例,其中Th9组58例[男46例、女12例,平均年龄(47.91±9.92)岁]、Th8组116例[男93例、女23例,平均年龄(48.01±9.53)岁]。PSM后两组术后脊髓损伤共有8例,其中Th8组5例(4.31%)、Th9组3例(5.17%,P=0.738)。Th8组2例术后暂时性轻瘫,对症治疗后自行恢复;1例患者术后截瘫行脑脊液引流,3 d后双下肢肌力逐渐恢复。两组并发症差异无统计学意义(P>0.05)。结论扩大术中支架覆盖范围未增加急性A型主动脉夹层术后脊髓损伤风险,但本研究样本量有限,未来仍需要多中心大样本量研究进行验证。

关键词：主动脉夹层冷冻象鼻支架脊髓损伤支架覆盖范围

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