检索结果-内蒙古大学图书馆

浙江医学 2006年第1期28卷 4-6,18页

作者：张祖勇胡悦育杜权董晓巧许培源吕世亭杭州市第一人民医院神经外科 310006 浙江大学医学院附属邵逸夫医院危重病医学科浙江大学医学院附属第二医院神经外科

目的探讨p21蛋白和增殖细胞核抗原(PCNA)在星形细胞瘤中的表达和相互关系,以及p21阳性表达率与患者预后之间的关系。方法对63例幕上星形细胞瘤标本及8例正常对照标本,采用链霉菌抗生物素蛋白过氧化酶连接法染色观察,测定其p21、PCNA阳性... 详细信息

目的探讨p21蛋白和增殖细胞核抗原(PCNA)在星形细胞瘤中的表达和相互关系,以及p21阳性表达率与患者预后之间的关系。方法对63例幕上星形细胞瘤标本及8例正常对照标本,采用链霉菌抗生物素蛋白过氧化酶连接法染色观察,测定其p21、PCNA阳性率,并换算成标记指数(LI),比较不同级别肿瘤及不同临床影响因素者之间的差异。结果低级别星形细胞瘤中p21的LI明显低于高级别肿瘤(58.072±14.424VS26.630±5.570,P=0.00999)。PCNA的LI也随着肿瘤级别的升高而增强,低级别与高级别之间的差异也有统计学意义(40.192±11.407VS23.493±5.487,P=0.00134)。p21与PCNA呈正相关(r=0.672,P<0.01)。结论p21可能参与了星形细胞瘤的发生发展。p21和PCNA在星形细胞瘤中的表达呈正相关,在一定程度上提示p21强阳性的患者预后较差。

关键词： p21 PCNA 星形细胞瘤

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流感病毒及新型冠状病毒相关侵袭性肺曲霉病的诊治进展

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解放军医学院学报 2023年第10期44卷 1151-1156页

作者：刘继红陈黛诗李展周睿佘林君谢菲河南中医药大学第一附属医院呼吸内科河南郑州450000 暨南大学第二临床医学院(深圳市人民医院)耳鼻喉科广东深圳518020 解放军总医院呼吸与危重症医学科北京100091

流感病毒相关侵袭性肺曲霉病(influenza-associated pulmonary aspergillosis,IAPA)和新型冠状病毒相关侵袭性肺曲霉病(COVID-19-associated pulmonary aspergillosis,CAPA)均为重症病毒性肺炎并发侵袭性肺曲霉病(invasive pulmonary aspergillosis,IPA),在重症患者中发病率和病死率均较高。肺组织活检仍是诊断IAPA和CAPA的金标准,而传统生物标志物检测的诊断价值有限,需要新型诊断方法辅助临床诊断。在对IAPA和CAPA患者的抗真菌治疗中应关注药物相互作用和耐药性情况,预防真菌感染的研究和新型抗真菌药物的研究正在进行中。

关键词：流感 COVID-19 侵袭性肺曲霉菌病诊断治疗

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双下肢屈曲挤压CPR与标准CPR的比较:一项前瞻性多中心试验

双下肢屈曲挤压CPR与标准CPR的比较:一项前瞻性多中心试验

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第四届重症心脏全国学术大会暨第五届西湖重症医学大会、2019年浙江省重症医学学术大会（重症心脏-心与心外器官)

作者：李向刘建军田锐唐建国王瑞兰汪六运周同好黄慧六安世立医院重症医学科复旦大学附属第五人民医院创伤急救危重病医学中心上海交通大学附属第一人民医院急诊危重病科上海市沪东医院急诊科

目的:比较双下肢屈曲挤压心肺复苏(BPLE-CPR)与标准心肺复苏(S-CPR)患者的复苏效果。方法:采用前瞻性多中心非随机对照研究方法。以2013年1月至2017年2月华东地区7家医院急诊科(院前)和重症加强治疗病房(ICU,院内)收治的成人心脏停搏(CA... 详细信息

目的:比较双下肢屈曲挤压心肺复苏(BPLE-CPR)与标准心肺复苏(S-CPR)患者的复苏效果。方法:采用前瞻性多中心非随机对照研究方法。以2013年1月至2017年2月华东地区7家医院急诊科(院前)和重症加强治疗病房(ICU,院内)收治的成人心脏停搏(CA)患者为研究对象。根据患者病情需要采用BPLE-CPR或S-CPR进行CPR。数据登记采用Utstein模式。主要观察指标为自主循环恢复(ROSC)率;次要观察指标为出院存活率,ROSC患者CPR持续时间、复苏期间血压、≤24 h和>24h的存活率、出院患者脑功能评分(CPC)等。结果:共有279例完成数据登记,BPLE-CPR 142例,S-CPR 137例。BPLE-CPR组ROSC率、>24h存活率、出院存活率均显著高于S-CPR组[ROSC率:63.4%(90/142)比29.2%(40/137),>24 h存活率:56.7%(51/90)比45.0%(18/40),出院存活率:43.0%(61/142)比20.4%(28/137),均P<0.01]。BPLE-CPR组ROSC患者CPR持续时间明显短于S-CPR组[min:10(5,15)比20(11,30),P<0.01],CPR期间收缩压明显高于S-CPR组[mmHg(1 mmHg=0.133 kPa):92.0(80.0,110.0)比73.5(65.5,80.0),P<0.01]。存活出院患者中,BPLE-CPR组CPC 1级患者的比例显著高于S-CPR组[24.6%(15/61)比10.7%(3/28),P<0.01]。结论:BPLE-CPR在ROSC率和出院存活率等方面均优于S-CPR,且操作简单,易于向普通民众推广。临床试验注册中国临床试验注册中心,ChiCTR-TRC-13003150。

关键词：心肺复苏下肢屈曲挤压心脏停搏自主循环恢复出院存活率

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一氧化碳对脂多糖诱导大鼠肠道损伤的影响

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中国普外基础与临床杂志 2008年第3期15卷 174-179页

作者：刘少华马可许兵徐鑫荣南京医科大学第一附属医院危重病医学科南京210029 复旦大学华山医院急诊科上海200040 上海交通大学附属第六医院急诊科上海200233

目的观察250 ml/m^3一氧化碳(CO)吸入和腹腔给予对脂多糖(LPS)诱导大鼠肠道损伤的影响,以及影响过程中丝裂原活化蛋白激酶p38(p38 MAPK)表达的变化及意义。方法108只SD大鼠按随机数字表法均分为对照、CO吸入、CO腹腔、LPS注入、LPS+CO... 详细信息

目的观察250 ml/m^3一氧化碳(CO)吸入和腹腔给予对脂多糖(LPS)诱导大鼠肠道损伤的影响,以及影响过程中丝裂原活化蛋白激酶p38(p38 MAPK)表达的变化及意义。方法108只SD大鼠按随机数字表法均分为对照、CO吸入、CO腹腔、LPS注入、LPS+CO吸入及LPS+CO腹腔6组,后3组静脉注入5 mg/kg体质量LPS,前3组静脉注入等量生理盐水;1h后,对照及LPS注入组吸入室内空气,CO吸入及LPS+CO吸入组吸入250 ml/m^3 CO,CO腹腔及LPS+CO腹腔组以2 L/min腹腔通入250 ml/m^3 CO。观察1、3、6h后,批次(每批6只)放血处死大鼠,取回盲部小肠。酶联免疫吸附法测定细胞间黏附分子-1(ICAM-1)、血小板活化因子(PAF)及白细胞介素-10 (IL-10)水平;硫代巴比妥酸法测定丙二醛(MDA)含量;化学比色法测定髓过氧化物酶(MPO)活性;羟胺法测定超氧化物歧化酶(SOD)活性;流式细胞仪检测细胞凋亡率;蛋白印迹法测定磷酸化p38 MAPK表达;光镜观察组织形态学变化。结果LPS组ICAM-1、PAF、MDA、MPO、细胞凋亡率及磷酸化p38 MAPK表达均显著高于对照、CO吸入及CO腹腔组(P<0.05或0.01),而IL-10和SOD明显低于该3组(均P<0.05),肠损伤严重;组内各时间点比较,差异无统计学意义。与相应时间点的LPS组比较,LPS+CO吸入组及LPS+CO腹腔组ICAM-1、PAF、MDA、MPO及细胞凋亡率明显降低(均P<0.05),而IL-10和SOD显著升高(均P<0.05),肠损伤减轻,但磷酸化p38 MAPK表达进一步增强(P<0.05);LPS+CO吸入组及LPS+CO腹腔组间及2组内各时间点比较,差异无统计学意义。结论250 ml/m^3 CO吸入和腹腔给予以非时间依赖方式抑制LPS诱导的大鼠肠道过氧化物和促炎细胞因子产生、减少细胞凋亡,增强抗氧化酶、抗炎细胞因子表达而起相似的保护作用;p38 MAPK信号转导通路可能参与了这一过程。

关键词：一氧化碳肠损伤丝裂原活化蛋白激酶

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重症中暑脑损伤患者神经元特异性烯醇化酶及脑活性肽100B蛋白的表达及意义

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解放军医学杂志 2020年第12期45卷 1282-1287页

作者：李冰贾晔然高伟李惠萍陶维华张红璇南方科技大学第一附属医院/暨南大学第二临床医学院/深圳市人民医院呼吸与危重症医学科深圳市呼吸疾病研究所广东深圳518020 广东省人民医院/广东省医学科学院/广东省老年医学研究所老年医学科广州510080 广东省人民医院/广东省医学科学院/广东省老年医学研究所广东省干部体检中心广州510080

目的探讨神经元特异性烯醇化酶(NSE)、脑活性肽100B蛋白(S100B)在重症中暑脑损伤临床诊治中的应用价值。方法选取2016年5月-2019年7月于深圳市人民医院确诊并住院治疗的重症中暑脑损伤患者96例为病例组,根据入院时格拉斯哥昏迷量表(GCS... 详细信息

目的探讨神经元特异性烯醇化酶(NSE)、脑活性肽100B蛋白(S100B)在重症中暑脑损伤临床诊治中的应用价值。方法选取2016年5月-2019年7月于深圳市人民医院确诊并住院治疗的重症中暑脑损伤患者96例为病例组,根据入院时格拉斯哥昏迷量表(GCS)评分分为轻度损伤组(13~14分,n=32)、中度损伤组(9~12分,n=32)与重度损伤组(3~8分,n=32);选取同期于深圳市人民医院体检的健康志愿者96名为对照组。所有人群于入院时(0 h)及入院后1、3、7 d采集外周静脉血和脑脊液,采用ELISA法检测血清和脑脊液中NSE、S100B蛋白的表达水平,Western blotting检测脑脊液中NSE、S100B蛋白的表达水平;采用Spearman秩相关法分析NSE与S100B蛋白表达水平的相关性,采用Pearson法分析NSE、S100B蛋白表达水平与重症中暑脑损伤患者GCS评分的相关性。结果病例组血清及脑脊液中NSE、S100B蛋白的表达水平明显高于对照组(P<0.05)。同等程度脑损伤患者脑脊液中NSE、S100B蛋白的表达水平高于血清(P<0.05);不同损伤程度组比较,中度损伤组血清及脑脊液中NSE、S100B蛋白的表达水平明显高于轻度损伤组,重度损伤组明显高于中度损伤组和轻度损伤组(P<0.05)。血清及脑脊液中NSE、S100B水平动态变化分析显示,NSE表达呈升高趋势,3 d达峰值,然后进行性下降(P<0.05);轻度损伤组S100B蛋白表达1 d达峰值,然后进行性下降(P<0.05),而中、重度损伤组S100B蛋白表达3 d达峰值,然后进行性下降(P<0.05)。Pearson及Spearman相关分析结果显示,重症中暑脑损伤患者NSE与S100B的表达呈正相关(P<0.05),而NSE、S100B表达与GCS评分均呈负相关(P<0.05)。结论重症中暑脑损伤患者NSE、S100B蛋白表达明显升高,在一定程度上能反映脑组织的损伤程度,可作为高温中暑脑损伤临床诊治和预后评估的重要参考指标。

关键词：神经元特异性烯醇化酶脑活性肽100B蛋白重症中暑脑损伤格拉斯哥昏迷评分

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血浆D-二聚体、C-反应蛋白和纤维蛋白原与脑出血预后的相关研究

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浙江医学 2010年第4期32卷 461-463页

作者：杨松斌董晓巧胡悦育嵊州市人民医院神经外科 312400 杭州市第一人民医院神经外科浙江大学医学院附属邵逸夫医院危重病医学科

目的揭示脑出血患者血浆D-二聚体（DD）、C-反应蛋白（CRP）和纤维蛋白原（Fg）浓度，分析其与脑出血预后的相关性，评价和比较其对脑出血死亡的预测价值。方法对40例健康体检者（对照组）和129例脑出血患者，用ELISA法检测血浆DD、CRP... 详细信息

目的揭示脑出血患者血浆D-二聚体（DD）、C-反应蛋白（CRP）和纤维蛋白原（Fg）浓度，分析其与脑出血预后的相关性，评价和比较其对脑出血死亡的预测价值。方法对40例健康体检者（对照组）和129例脑出血患者，用ELISA法检测血浆DD、CRP和Fq浓度，统计分析其水平改变及与预后的相关性。结果脑出血患者血浆DD、CRP和Fg浓度较对照组明显升高（P〈0．01），与GCS评分、血肿量、脑室积血及生存率有显著相关性（P〈O05）；ROC曲线辨别了判定界值，对预测脑出血后1个月内死亡均有较高的灵敏度和特异度（P〈0.05）；血浆DD曲线下面积显著大于CRP和Fg曲线下面积（P〈0．05）。结论DD、CRP和Fg共同参与了脑出血的病理生理过程，临床检测这些指标有助于早期判断脑出血预后，而血浆DD预测脑出血死亡有较高的临床价值。

关键词： D-二聚体 C-反应蛋白纤维蛋白原脑出血预后

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蛋白酶3在慢性阻塞性肺疾病中的研究进展

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中国呼吸与危重监护杂志 2023年第11期22卷 832-836页

作者：王凤燕梁振宇李雪萍陈荣昌广州医科大学附属第一医院呼吸与危重症医学科国家呼吸医学中心国家呼吸系统疾病临床医学研究中心呼吸疾病全国重点实验室广州呼吸健康研究院广东广州510120 深圳市人民医院(暨南大学第二临床医学院南方科技大学第一附属医院)深圳市呼吸疾病研究所呼吸与危重症医学科广东深圳518020

慢性阻塞性肺疾病(简称慢阻肺)是一种进行性、破坏性的肺部疾病,是世界范围内发病率和死亡率的主要原因,并造成重大的医疗保健负担[1-2]。慢性气道炎症和肺气肿是慢阻肺的主要病理改变。蛋白酶3(proteinase 3,PR3)是气道中性粒细胞炎症... 详细信息

慢性阻塞性肺疾病(简称慢阻肺)是一种进行性、破坏性的肺部疾病,是世界范围内发病率和死亡率的主要原因,并造成重大的医疗保健负担[1-2]。慢性气道炎症和肺气肿是慢阻肺的主要病理改变。蛋白酶3(proteinase 3,PR3)是气道中性粒细胞炎症发生时释放的一种丝氨酸蛋白酶,能够裂解肺内关键结构蛋白[3],引起肺损伤,导致肺气肿。

关键词：蛋白酶3 慢性阻塞性肺疾病慢性气道炎症慢阻肺医疗保健丝氨酸蛋白酶肺部疾病肺气肿

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从脓毒症历史看脓毒症与凝血关系

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实用休克杂志（中英文） 2022年第3期6卷 129-130,136页

作者：潘景业曹则阳徐俊康温州医科大学附属第一医院重症医学科浙江省危重病智能化救治及生命支持重点实验室

脓毒症是由感染引起的可致器官功能衰竭的一系列病理生理反应,是感染导致死亡的主要原因之一。大多数脓毒症患者都存在凝血功能障碍,这也是引发患者多器官功能障碍和死亡的主要因素。因此,明确脓毒症凝血功能障碍的发生发展机制可为临... 详细信息

脓毒症是由感染引起的可致器官功能衰竭的一系列病理生理反应,是感染导致死亡的主要原因之一。大多数脓毒症患者都存在凝血功能障碍,这也是引发患者多器官功能障碍和死亡的主要因素。因此,明确脓毒症凝血功能障碍的发生发展机制可为临床干预提供理论依据,有利于早发现早治疗。

关键词：凝血功能障碍病理生理反应器官功能衰竭多器官功能障碍脓毒症临床干预发生发展机制早发现早治疗

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急性硫化氢中毒合并中枢神经系统损伤的相关危险因素及其预测价值研究

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南京医科大学学报（自然科学版） 2023年第12期43卷 1650-1655,1680页

作者：王瑶张劲松范博文何斌张华忠孙昊方熙陈科郭世光吴昊南京医科大学第一附属医院急诊与危重病医学科江苏南京210029 南京医科大学公共卫生学院现代毒理学教育部重点实验室江苏南京211166 溧阳市人民医院急诊科江苏常州213300 南京医科大学附属淮安第一医院ICU 江苏淮安223300

目的:探讨急性硫化氢(hydrogen sulfide,H2S)中毒合并中枢神经系统(central nervous system,CNS)损伤的相关风险因素及其预测价值。方法:收集2018年1月1日—2023年4月30日多家医院就诊的急性H2S中毒中至重度患者。根据是否合并CNS损伤,... 详细信息

目的:探讨急性硫化氢(hydrogen sulfide,H2S)中毒合并中枢神经系统(central nervous system,CNS)损伤的相关风险因素及其预测价值。方法:收集2018年1月1日—2023年4月30日多家医院就诊的急性H2S中毒中至重度患者。根据是否合并CNS损伤,分析性别、年龄、实验室检验结果以及30 d的死亡、神经功能预后等,探究急性H2S中毒合并CNS损伤的相关危险因素;采用受试者工作特征(receiver operating characteristic curve,ROC)曲线分析乳酸(lactate,Lac)和神经元特异性烯醇化酶(neuron specific enolase,NSE)预测急性H2S中毒合并CNS损伤的效能。结果:与非合并CNS损伤组相比,合并CNS组H2S暴露浓度更高,入院时收缩压、中位格拉斯哥昏迷评分(Glasgow coma scale,GCS)、氧合指数均显著下降,心率显著上升。CNS损伤组入院后并发急性呼吸窘迫综合征(acute respiratory distress syndrome,ARDS)、心肌损伤明显增多;30 d死亡率达50%,且改良Rankin量表>2分的患者数量显著增高。此外,通过分析发现合并CNS损伤组入院时Lac和NSE水平较非损伤组明显升高,差异均有统计学意义。ROC曲线显示联合Lac和NSE在预测急性H2S中毒合并CNS损伤的效能优于单个指标,曲线下面积(area under curve,AUC)达0.948。结论:急性H2S中毒合并CNS损伤患者并发ARDS、心肌损害增加,30 d死亡率增加和神经功能预后差;此外,急性H2S中毒联合早期血清Lac以及NSE水平的升高判断急性H2S中毒合并CNS损伤具有较高的临床价值。

关键词：硫化氢中毒中枢神经系统损伤回顾性研究

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超声波对解除膝关节骨关节炎疼痛治疗选择的意义

超声波对解除膝关节骨关节炎疼痛治疗选择的意义

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第七届东西方国际疼痛会议

作者：俞永林黄培杰吴建国杨永明复旦大学附属华山医院骨科交通大学附属第一人民医院急诊危重病科复旦大学附属华山医院超声影像医学科

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