检索结果-内蒙古大学图书馆

中国感染与化疗杂志 2020年第5期20卷 549-552页

作者：黄惟彬许静余敏张恒王凌伟深圳市人民医院(南方科技大学第一附属医院暨南大学第二临床医学院)呼吸与危重症医学科深圳市呼吸疾病研究所广东深圳518000 深圳市人民医院(南方科技大学第一附属医院暨南大学第二临床医学院)病理科

毛霉普遍存在于腐败的植物和土壤中,为条件致病菌,多发生在有基础疾病或免疫功能低下的患者,机体免疫功能降低时可侵入呼吸道产生急性炎症,是一种起病急、进展快、病死率极高、较为罕见的严重肺部真菌感染。由于该病在临床上缺乏特征性... 详细信息

毛霉普遍存在于腐败的植物和土壤中,为条件致病菌,多发生在有基础疾病或免疫功能低下的患者,机体免疫功能降低时可侵入呼吸道产生急性炎症,是一种起病急、进展快、病死率极高、较为罕见的严重肺部真菌感染。由于该病在临床上缺乏特征性,临床医师对其认识不足,容易误诊或漏诊。深圳市呼吸疾病研究所2019年1月成功诊治肺毛霉病1例,现予报道。

关键词：毛霉放线菌糖尿病反晕征宏基因组测序

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我国支气管哮喘未控制患者治疗依从性不佳的影响因素分析

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中华结核和呼吸杂志 2023年第2期46卷 121-127页

作者：王文雅林江涛唐华平霍建民顾玉海刘荣玉陈萍袁雅冬杨晓红许建英孙德俊李娜嘉姜淑娟陈一强王长征杨岚刘晓菊杨冬张伟陈卓昌林其昌刘春涛周建英周新胡成平蒋萍周玮张捷蔡绍曦邱晨黄茂黄奕江刘辉国中日友好医院国家呼吸医学中心呼吸与危重症医学科北京100029 青岛市立医院呼吸与危重症医学科青岛266071 哈尔滨医科大学附属第二医院呼吸内科哈尔滨150086 青海省人民医院呼吸内科西宁810007 安徽医科大学第一附属医院呼吸与危重症医学科合肥230022 北部战区总医院呼吸内科沈阳110016 河北医科大学第二医院呼吸与危重症医学科石家庄050030 新疆维吾尔自治区人民医院呼吸与危重症医学科乌鲁木齐830001 白求恩医院呼吸与危重症医学科太原030032 内蒙古人民医院呼吸与危重症医学科呼和浩特737399 大庆油田总医院呼吸内科大庆163001 山东省立医院呼吸与危重症医学科济南250021 广西医科大学第一附属医院呼吸内科南宁537406 陆军军医大学新桥医院呼吸内科重庆400037 西安交通大学第一附属医院呼吸与危重症医学科西安710061 兰州大学第一医院老年呼吸科兰州730013 上海复旦大学附属中山医院呼吸与危重症医学科上海200032 南昌大学第一附属医院呼吸与危重症医学科南昌330006 河南省人民医院呼吸内科郑州463599 福建医科大学第一附属医院呼吸与危重症医学科厦门350004 四川大学华西医院呼吸与危重症医学科成都610044 浙江大学医学院第一附属医院呼吸与危重症医学科杭州310009 上海交通大学附属第一人民医院呼吸内科上海200080 中南大学湘雅医院呼吸与危重症医学科长沙410008 天津市第一中心医院呼吸与危重症医学科天津300190 宁夏医科大学总医院呼吸与危重症医学科银川750003 吉林大学第二医院呼吸与危重症医学科长春130061 南方科技大学南方医院呼吸与危重症医学科广州410008 暨南大学第二临床医学院深圳市人民医院呼吸与危重症医学科深圳518020 南京医科大学附属第一医院呼吸与危重症医学科南京211103 海南省人民医院呼吸与危重症医学科海口570311 华中科技大学同济医学院附属同济医院呼吸与危重症医学科武汉430030

目的评估我国支气管哮喘(简称哮喘)未控制患者治疗依从性不佳的影响因素。方法2017年4月至2018年4月,以《全国移动哮喘评估与管理项目》中纳入的我国28个省市32家三甲医院未达到哮喘控制且治疗依从性差的全部哮喘患者作为研究对象,共纳... 详细信息

目的评估我国支气管哮喘(简称哮喘)未控制患者治疗依从性不佳的影响因素。方法2017年4月至2018年4月,以《全国移动哮喘评估与管理项目》中纳入的我国28个省市32家三甲医院未达到哮喘控制且治疗依从性差的全部哮喘患者作为研究对象,共纳入研究对象923例,其中男性388例,女性535例,通过对项目入组时患者的初访基线资料进行分析,采用组间比较和χ2检验的方法了解我国哮喘患者治疗依从性不佳的影响因素。结果年龄59~68岁、病程20年以上、文化水平低、外地随访、合并阻塞性通气功能障碍、对疾病认知水平低的哮喘患者,药物依从性评分量表(MARS-A)评分更低,即治疗依从性更差,P值分别为0.026(t=1.20)、0.004(t=3.97)、0.001(t=4.92)、0.003(t=3.98)、0.032(t=1.22)、0.001(t=4.99)。对于哮喘疾病相关问题回答全部正确的患者243例(26.33%),MARS-A评分明显高于回答不完全正确的哮喘患者[(36.23±5.85)分比(31.77±5.74)分,P=0.001]。结论哮喘患者治疗依从性受个体因素及外界环境等多种因素影响,临床医师应结合患者的特点选择个体化管理方式,同时加强患者宣教,提高疾病认知水平。

关键词：哮喘病人依从哮喘控制生活质量

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新的SERPINC1无义突变致抗凝血酶Ⅲ缺乏症并肺血栓栓塞症1例

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中国医院药学杂志 2023年第3期43卷 344-346页

作者：周桂保古嘉瑜陈秋玲李凯刘盛国谢守霞深圳市人民医院/暨南大学第二临床医学院/南方科技大学附属第一医院药学部广东深圳518020 深圳市人民医院/暨南大学第二临床医学院/南方科技大学附属第一医院呼吸与危重症医学科广东深圳518020

抗凝血酶Ⅲ(antithrombinⅢ,ATⅢ)是人体凝血系统重要的抗凝血因子,可与肝素类药物结合形成药物-ATⅢ复合物,增强对活化凝血因子Ⅱ、Ⅸ、Ⅹ、Ⅻ的抑制作用[1]。ATⅢ缺乏是静脉血栓栓塞症(venous thromboembolism,VTE)的主要遗传性危险因... 详细信息

抗凝血酶Ⅲ(antithrombinⅢ,ATⅢ)是人体凝血系统重要的抗凝血因子,可与肝素类药物结合形成药物-ATⅢ复合物,增强对活化凝血因子Ⅱ、Ⅸ、Ⅹ、Ⅻ的抑制作用[1]。ATⅢ缺乏是静脉血栓栓塞症(venous thromboembolism,VTE)的主要遗传性危险因素,可致肺血栓栓塞症(pulmonary thromboembolism,PTE)。

关键词：抗凝血酶缺乏症肺血栓栓塞症 SERPINC1 抗凝治疗华法林

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肾上腺皮质功能状态与急性呼吸窘迫综合征患者预后关系的研究

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中华外科杂志 2006年第17期44卷 1212-1215页

作者：杨毅刘玲赵波李茂琴吴彬严正顾勤孙华邱海波 210009 南京东南大学附属中大医院危重病医学科东南大学附属徐州第四人民医院ICU 东南大学附属蚌埠市第三人民医院ICU 江苏省无锡市第一人民医院ICU 南京大学附属鼓楼医院南通医学院附属南通市第一医院ICU

目的探讨肾上腺皮质功能状态与急性呼吸窘迫综合征(ARDS)患者预后的关系.方法纳入2004年7月至2005年2月符合ARDS诊断标准的患者158例,以是否存活分为存活组和死亡组.静脉注射促肾上腺皮质激素250μg,放射免疫分析法测定注射前、注射后... 详细信息

目的探讨肾上腺皮质功能状态与急性呼吸窘迫综合征(ARDS)患者预后的关系.方法纳入2004年7月至2005年2月符合ARDS诊断标准的患者158例,以是否存活分为存活组和死亡组.静脉注射促肾上腺皮质激素250μg,放射免疫分析法测定注射前、注射后30 min及60 min血浆皮质醇水平(T0、T30及T60).计算T30或T60的最大值与T0的差值(△Tmax),以△Tmax≤248.4 nmol/L作为相对肾上腺皮质功能不全的诊断标准.记录患者一般情况、急性生理和慢性健康(APACHEⅡ)评分、心率、呼吸、平均动脉压、氧合指数、动脉血pH、动脉血乳酸、血红蛋白、血小板和白细胞计数、功能衰竭器官个数和住院28 d病死率.结果 158例患者中存活72例,死亡86例,28 d住院病死率为54.4%(86/158),相对肾上腺皮质功能不全发生率为42.7%(68/158).死亡组患者相对肾上腺皮质功能不全发生率明显高于存活组(62.8% vs 19.4%,P＜0.01).伴相对肾上腺皮质功能不全的ARDS患者病死率明显升高(76.5% vs 36.8%,P＜0.01).△Tmax判断预后的受试者操作曲线(ROC)下面积为***多元回归分析显示功能衰竭器官数和相对肾上腺皮质功能不全是ARDS患者死亡的独立危险因素.结论肾上腺皮质功能状态对ARDS患者预后判断有指导价值.

关键词：肾上腺皮质功能不全呼吸窘迫综合征预后

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2020年《ERS/ATS重症哮喘管理指南》亮点解读

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中华结核和呼吸杂志 2021年第3期44卷 206-212页

作者：陈丹丹陈荣昌邱晨深圳市人民医院(暨南大学第二临床医学院南方科技大学第一附属医院)深圳市呼吸疾病研究所呼吸与危重症医学科广东深圳518020

《ERS/ATS重症哮喘管理指南(2020年修订版)》在2014版的基础上修订,维持重症哮喘定义和评估方法不变,针对6个热点进行文献综述,给出建议如下:针对未控制的重症嗜酸粒细胞表型,建议有条件使用抗IL-5和抗IL-4/13药物。建议在全身性糖皮质... 详细信息

《ERS/ATS重症哮喘管理指南(2020年修订版)》在2014版的基础上修订,维持重症哮喘定义和评估方法不变,针对6个热点进行文献综述,给出建议如下:针对未控制的重症嗜酸粒细胞表型,建议有条件使用抗IL-5和抗IL-4/13药物。建议在全身性糖皮质激素依赖性重症哮喘患者中使用抗IL-4/13药物,无论嗜酸粒细胞状态如何。推荐采用外周血嗜酸粒细胞≥260/μl和FeNO≥19.5 ppb来筛选对抗IL-5或抗IgE治疗疗效更显著的患者。建议在GINA第4~5级或NAEPP第5级疗法未控制时添加吸入噻托溴铵或大环内酯类长期治疗。

关键词：重症哮喘嗜酸粒细胞管理指南大环内酯类噻托溴铵糖皮质激素依赖性 ATS 文献综述

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羟乙基淀粉对体外循环后急性肺损伤血管外肺水的影响

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现代医药卫生 2011年第24期27卷 3689-3692页

作者：陈永铭宋晓春施乾坤章淬穆心苇南京医科大学附属南京第一医院危重病医学科江苏南京210006

目的：探讨羟乙基淀粉对体外循环（cardiopulmonary bypass,CPB）后急性肺损伤（acute lung injury,ALI）治疗作用机制。方法：将在CPB下行心脏手术后出现ALI患者40例,随机分为治疗组20例与对照组20例。入室后6 h内治疗组持续予以羟乙... 详细信息

目的：探讨羟乙基淀粉对体外循环（cardiopulmonary bypass,CPB）后急性肺损伤（acute lung injury,ALI）治疗作用机制。方法：将在CPB下行心脏手术后出现ALI患者40例,随机分为治疗组20例与对照组20例。入室后6 h内治疗组持续予以羟乙基淀粉（6%万汶）,对照组予以复方氯化钠进行输液治疗,维持CVP水平在8-12 mmHg。放置PiCCO导管,测定心输出量指数（cardiac output in-dex,CI）、全心舒张末期容积（global end-diastolic volume,GEDV）、血管外肺水（extravascular lung water,EVLW）及每搏输出量变异度（stroke volume variation,SVV）改变。动脉血气分析观察氧合指数（PaO2/FiO2）。结果：对照组与治疗组在0 h为（9.0±2.0）ml/kg及（8.5±1.8）ml/kg,差异无统计学意义（P〉0.05）。对照组6 h EVLW较0 h显著降低（P〈0.05）,治疗组3、6 h EVLW均较0 h明显降低（P〈0.05）。EVLW在治疗组6 h为（6.1±1.4）ml/kg,明显低于对照组6 h（7.3±1.5）ml/kg（P〈0.05）。对照组及治疗组氧合指数在0 h为（217±46）mmHg及（221±37）mmHg,差异无统计学意义（P〉0.05）。经过治疗后,两组氧合指数均显著升高（P〈0.05）,治疗组6 h氧合指数较对照组明显升高（P〈0.05）。对照组及治疗组GEDV在0 h为（644±83）ml/m2及（652±103）ml/m2,差异无统计学意义（P〉0.05）。经过治疗后,对照组6 h GEDV较0 h显著升高（P〈0.05）,而治疗组3、6 h GEDV均较0 h明显升高（P〈0.05）。GEDV在治疗组3、6 h均显著高于对照组水平（P〈0.05）。对照组及治疗组SVV在0 h为（13.6±3.4）%及（13.4±3.6）%,差异无统计学意义（P〉0.05）。经过治疗后,对照组6 h SVV较0 h及3 h均显著降低（P〈0.05）;而治疗组3、6 h SVV均较0 h明显降低（P〈0.05）,治疗组6 h SVV较3 h进一步下降（P〈0.05）。SVV在治疗组3h显著高于对照组3 h水平（P〈0.05）。结论：对于CPB后急性肺损伤,羟乙基淀粉可降低EVLW,改善氧合,改善肺损伤症状。

关键词：急性肺损伤体外循环血管外肺水羟乙基淀粉

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胸痛中心认证对急性ST段抬高型心肌梗死患者救治的影响

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第二军医大学学报 2019年第8期40卷 898-901页

作者：赵英英徐浩胡国勇高玮沈兵上海交通大学附属第一人民医院急诊危重病科上海200080 上海交通大学附属第一人民医院心内科上海200080 上海交通大学附属第一人民医院消化科上海200080 上海交通大学附属第一人民医院老年医学科上海200080 上海交通大学附属第一人民医院泌尿外科上海200080

目的比较胸痛中心模式认证前与认证后急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)的救治情况,为胸痛中心的建设提供依据。方法回顾分析上海交通大学附属第一人民医院胸痛中心认证前与认证后的急性STEMI患者救治数据,将2017年1月至2017年12月救治的11... 详细信息

目的比较胸痛中心模式认证前与认证后急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)的救治情况,为胸痛中心的建设提供依据。方法回顾分析上海交通大学附属第一人民医院胸痛中心认证前与认证后的急性STEMI患者救治数据,将2017年1月至2017年12月救治的119例患者纳入认证前组,2018年1月至2019年4月救治的160例患者纳入认证后组,比较两组患者基线资料、患者首次医疗接触到首份心电图时间、首份心电图确认时间、肌钙蛋白报告时间、导管室激活时间、入院到球囊扩张时间、住院时间、住院药品费、住院检查费、住院检验费、住院总费用、救治效果等的差异。结果两组患者性别、年龄、高血压病史和糖尿病史等一般资料差异均无统计学意义(P均>0.05)。两组患者导管室激活时间差异无统计学意义(P>0.05);认证后组患者首次医疗接触到首份心电图时间(Z=-7.247,P<0.001)、首份心电图确认时间(Z=-5.072,P<0.001)、肌钙蛋白报告时间(Z=-3.210,P=0.001)、入院到球囊扩张时间(Z=-7.025,P<0.001)均短于认证前组,差异均有统计学意义。两组患者住院时间、住院药品费、住院检查费、住院检验费、住院总费用和死亡率等指标差异均无统计学意义(P均>0.05)。结论通过胸痛中心模式认证和规范化运行可缩短急性STEMI患者救治时间。

关键词：胸痛中心急性ST段抬高型心肌梗死入院到球囊扩张时间经皮冠状动脉介入治疗

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舒适护理在纤支镜检查中应用效果评价研究

舒适护理在纤支镜检查中应用效果评价研究

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全国科研理论学术研究大会

作者：刘平平张云云安徽医科大学第一附属医院呼吸与危重病医学科

目的:研究舒适护理在纤支镜检查中的应用效果,为保证纤支镜检查顺利进行寻找新的路径。方法:选择156例接受纤支镜检查患者,随机分为实验组与对比组后,分别对患者实施舒适护理干预与常规护理,比较两组患者对检查的依从性评分、心理状态... 详细信息

目的:研究舒适护理在纤支镜检查中的应用效果,为保证纤支镜检查顺利进行寻找新的路径。方法:选择156例接受纤支镜检查患者,随机分为实验组与对比组后,分别对患者实施舒适护理干预与常规护理,比较两组患者对检查的依从性评分、心理状态评分以及不良反应等,评价舒适护理模式的应用优势。结果:研究结果显示,实验组患者对纤支镜检查的依从性更高,并且SAS评分、SDS评分优于对比组(P<0.05);不良反应结果显示,实验组患者的心慌、恶心以及窒息感患者数量显著少于对比组(P<0.05)。结论:在纤支镜检查护理中,采用舒适护理干预可以取得满意效果,值得推广。

关键词：纤支镜检查舒适护理不良反应依从性

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最佳氧合法导向的PEEP对ARDS绵羊血流动力学和气体交换的影响

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山西医科大学学报 2009年第5期40卷 414-418页

作者：王茂华刘松桥杨毅黄英姿陈光建巢娟芬邱海波东南大学附属中大医院危重病医学科南京210009 扬州市第一人民医院麻醉科东南大学附属中大医院危重病医学科南京210009

目的探讨最佳氧合法导向的呼气末正压(PEEP)对急性呼吸窘迫综合征(ARDS)绵羊血流动力学和气体交换的影响. 方法肺泡灌洗法复制绵羊ARDS模型(n=6),在充分肺复张的基础上,利用最佳氧合法滴定最佳PEEP,并维持通气2 h.观察基础状态(PEEP 5... 详细信息

目的探讨最佳氧合法导向的呼气末正压(PEEP)对急性呼吸窘迫综合征(ARDS)绵羊血流动力学和气体交换的影响. 方法肺泡灌洗法复制绵羊ARDS模型(n=6),在充分肺复张的基础上,利用最佳氧合法滴定最佳PEEP,并维持通气2 h.观察基础状态(PEEP 5 cmH2O)、ARDS模型稳定(PEEP 5 cmH2O)和最佳PEEP维持通气2 h的血流动力学、气体交换和呼吸力学变化. 结果最佳氧合法滴定的最佳PEEP为(18±2)cmH2O.与ARDS模型比较,最佳PEEP维持通气期间心率(HR)、平均动脉压(MAP)、心脏指数(CI)、每搏指数(SVI)、中心静脉压(CVP)、平均肺动脉压(MPAP)、肺动脉嵌顿压(PAWP)和肺循环阻力指数(PVRI)差异无统计学意义(P＜0.05),CVP、MPAP、PAWP和PVRI较基础状态明显升高(P＜0.05).与ARDS模型稳定时比较,最佳PEEP维持通气期间动脉血二氧化碳分压(PaCO2)明显降低(P＜0.05),氧合指数(PaO2/FiO2)和氧输送(DO2)显著升高(P＜0.05),肺内分流率(Qs/Qt)明显改善(P＜0.05),且PaCO2、PaO2/FiO2、DO2和Qs/Qt均接近基础状态(P＞0.05).与ARDS模型稳定时比较,最佳PEEP维持通气期间的平均气道压(Pm)明显升高(P＜0.05)、平台压力(Pplat)无明显变化(P＞0.05)、肺动态顺应性(Cdyn)明显增加(P＜0.05). 结论最佳氧合法导向的PEEP能有效地减少ARDS绵羊的肺内分流、改善氧合和肺顺应性,对血流动力学无明显影响.

关键词：机械通气急性呼吸窘迫综合征血流动力学肺换气氧合

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肝癌治疗后并发胆管支气管瘘1例

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肝脏 2022年第3期27卷 380-382页

作者：何文勇骆文志周鸿科暨南大学附属第一医院消化内科广州510600 暨南大学附属第一医院呼吸与危重症医学科广州510600

患者男性,83岁,因“反复发热5月余,再发加重伴咳痰3 d”于2019年10月13日入院。2019年5月1日患者因发热1周,伴畏寒、寒战来我院,诊断为“1.胆道感染2.社区获得性肺炎3.肝肿瘤综合治疗后”,予拉氧头孢抗感染、护肝、利胆等治疗11 d痊愈... 详细信息

患者男性,83岁,因“反复发热5月余,再发加重伴咳痰3 d”于2019年10月13日入院。2019年5月1日患者因发热1周,伴畏寒、寒战来我院,诊断为“1.胆道感染2.社区获得性肺炎3.肝肿瘤综合治疗后”,予拉氧头孢抗感染、护肝、利胆等治疗11 d痊愈出院。2019年5月28日行“肝动脉化疗栓塞术”。2019年6月14日再次出现高热(39.3℃)而入住我院,诊断为“1.败血症(解没食子酸盐链球菌)2.肝恶性细胞瘤3.肝硬化失代偿期4.霉菌性食管炎”,予莫西沙星抗感染、护肝护胃、营养支持等治疗20 d后好转出院。

关键词：肝癌胆管支气管瘘微波消融术放射性粒子植入术

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